Rechtsprechung
LSG Rheinland-Pfalz, 21.05.2014 - L 5 KR 91/14 B ER |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Justiz Rheinland-Pfalz
§ 13 Abs 3a S 1 SGB 5, § 24 Abs 1 S 1 SGB 5, § 41 Abs 1 S 1 SGB 5, § 86b SGG
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a SGB 5 - Geltung nur im Antragsverfahren - einstweiliger Rechtsschutz - ra.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Speyer, 10.04.2014 - S 13 KR 165/14
- LSG Rheinland-Pfalz, 21.05.2014 - L 5 KR 91/14 B ER
Papierfundstellen
- NZS 2014, 663
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (2)
- LSG Rheinland-Pfalz, 21.06.2012 - L 5 KR 34/12
Voraussetzungen eines Anspruchs auf Gewährung einer Mutter-Kind-Kur
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 21.05.2014 - L 5 KR 91/14
Es kann offenbleiben, ob die Voraussetzungen einer Mutter-Kind-Kur nur erfüllt sind, wenn die Gesundheitsstörungen der Versicherten durch ihre Stellung als Mutter aufrechterhalten werden (verneinend LSG Rheinland-Pfalz 21.6.2012 - L 5 KR 34/12; abweichend LSG Berlin-Brandenburg 24.9.2013 - L 9 KR 312/12 B; Waßer in juris-PK SGB V, § 41 Rn 10).Zwar ist es nicht erforderlich, dass vor einer solchen Maßnahme mögliche ambulante Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind (LSG Rheinland-Pfalz 21.6.2012 aaO; Gesetzesbegründung zum Entwurf des GKV-WSG; BT-Drucksache 16/3100 Seite 101).
Voraussetzung einer Mutter-Kind-Kur ist es aber, dass die Kur notwendig ist und das Vorsorge- bzw Rehabilitationsziel nicht durch zweckmäßigere bzw wirtschaftliche Maßnahmen erreicht wird; dabei ist das ganzheitliche Therapiekonzept, wie es die Einrichtungen des Muttergenesungswerks oder gleichartige Einrichtungen vorhalten, von Bedeutung (LSG Rheinland-Pfalz 21.6.2012 aaO).
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.09.2013 - L 9 KR 312/12
Mutter-Kind-Kur
Auszug aus LSG Rheinland-Pfalz, 21.05.2014 - L 5 KR 91/14
Es kann offenbleiben, ob die Voraussetzungen einer Mutter-Kind-Kur nur erfüllt sind, wenn die Gesundheitsstörungen der Versicherten durch ihre Stellung als Mutter aufrechterhalten werden (verneinend LSG Rheinland-Pfalz 21.6.2012 - L 5 KR 34/12; abweichend LSG Berlin-Brandenburg 24.9.2013 - L 9 KR 312/12 B; Waßer in juris-PK SGB V, § 41 Rn 10).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 08.02.2018 - L 4 KR 95/17 Die Entscheidungsfristen des § 13 Abs. 3a SGB V sind entgegen der Auffassung des Klägers zudem nicht auf das Widerspruchsverfahren anwendbar (Landessozialgericht [LSG] Rheinland-Pfalz, Beschluss vom 21. Mai 2014 - L 5 KR 91/14 B ER, juris; LSG Schleswig-Holstein, Beschluss vom 29. Juli 2014 - L 5 KR 94/14 B ER; Hahn, SGb 2015, 144, 146 ff.;… Helbig in: jurisPK-SGB V, 3. Auflage 2016, § 13 Rn. 62 mwN).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 10.12.2020 - L 4 KR 489/19 Die Entscheidungsfristen des § 13 Abs. 3a SGB V sind nämlich nicht auf das Widerspruchsverfahren anwendbar (LSG Rheinland-Pfalz, Beschluss vom 21. Mai 2014 - L 5 KR 91/14 B ER, juris; LSG Schleswig-Holstein, Beschluss vom 29. Juli 2014 - L 5 KR 94/14 B ER; Hahn, SGb 2015, 144, 146 ff.;… Helbig in: jurisPK-SGB V, 3. Auflage 2016, § 13 Rn. 62 mwN).