Rechtsprechung
| LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16 KL |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Pflegeversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Schiedsstellenentscheidung über einen Rahmenvertrag zur ambulanten und vollstationären Pflege sowie zur Tages- und Kurzzeitpflege; Umfang der Begründungspflicht von Schiedsstellentscheidungen; Eingeschränkte gerichtliche Kontrolldichte
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
SGB XI § 75
Schiedsstellenentscheidung über einen Rahmenvertrag zur ambulanten und vollstationären Pflege sowie zur Tages- und Kurzzeitpflege - rechtsportal.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Wird zitiert von ... (3) Neu Zitiert selbst (14)
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.06.2017 - L 11 KA 50/16
Vergütung für vertragszahnärztliche Leistungen; Lineare Anhebung der Punktwerte; …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Ein "summarisches Abhandeln" von sehr zahlreichen Streitpunkten, wie es die Beklagte hier vorgenommen hat, ist offenkundig etwas anderes als die Angabe der "wesentlichen tatsächlichen und rechtlichen Gründe" und auch weniger als deren Andeutung (ebenso: LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 7. Juni 2017 - L 11 KA 50/16 KL - juris Rn. 59; VG Stuttgart, Urteil vom 18. November 2004 - 4 K 4307/03 - KRS [Krankenhaus-Rechtsprechung] 04.039 S. 9).Begründungsfehler führen deshalb stets zur Aufhebung, weil nicht ausgeschlossen werden kann, dass der Formfehler i. S. v. § 42 Satz 1 SGB X auch die Entscheidung in der Sache beeinflusst hat (BSG…, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 19/00 R - juris Rn. 34; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 7. Juni 2017 - L 11 KA 50/16 KL - juris Rn. 82/83;… Udsching a. a. O. Rn. 962/963;… Gottlieb in: Hdb. SSV Rn. 1073).
- LSG Berlin-Brandenburg, 30.09.2015 - L 15 SO 307/14
Anfechtung eines Beschlusses der Schiedsstelle - Vergütungsvereinbarung - …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Eine Verpflichtungs-(oder)Bescheidungs- oder Leistungsklage ginge "ins Leere" und wäre deshalb unzulässig (vgl. BSG…, Urteil vom 13. November 2012 - B 1 KR 27/11 R - juris Rn. 13; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 30. September 2015 - L 15 SO 307/14 KL - juris Rn. 29).Finden von den Beteiligten vorgetragene Gesichtspunkte keine Ausführungen in dem angefochtenen Schiedsspruch, ist nicht erkennbar, dass sie tatsächlich in die Beurteilung eingeflossen sind (BSG…, Urteil vom 10.05.2017 - B 6 KA 5/16 R - juris Rn. 31;… Urteil vom 13.08.2014 - B 6 KA 6/14 R - juris Rn. 60;… Urteil vom 16.07.2013 - B 6 KA 29/02 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 23.06.2010 - B 6 KA 4/09 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 17.12.2009 - B 3 P3/08 R. - juris Rn. 21;… Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - juris Rn. 18; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 30.09.2015 - L 15 SO 307/14 KL - juris Rn. 33;… Düring/Schnapp in: Handbuch des sozialrechtlichen Schiedsverfahrens [Hdb. SSV], 2016, Rn. 219;… Quaas in Hdb. SSV Rn. 615).
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R
Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Richtiger Klagegegner ist die nach § 70 Nr. 4 SGG beteiligtenfähige Schiedsstelle (Sächsisches LSG…, Urteil vom 2. September 2009 - L 1 P 1/07 - juris Rn. 28; vgl. schon zur vorherigen Fassung des § 70 SGG: BSG, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 19/00 R - juris Rn. 16).Begründungsfehler führen deshalb stets zur Aufhebung, weil nicht ausgeschlossen werden kann, dass der Formfehler i. S. v. § 42 Satz 1 SGB X auch die Entscheidung in der Sache beeinflusst hat (BSG, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 19/00 R - juris Rn. 34; LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 7. Juni 2017 - L 11 KA 50/16 KL - juris Rn. 82/83;… Udsching a. a. O. Rn. 962/963;… Gottlieb in: Hdb. SSV Rn. 1073).
- BSG, 10.05.2017 - B 6 KA 5/16 R
Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - keine notwendige Beiladung der …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Finden von den Beteiligten vorgetragene Gesichtspunkte keine Ausführungen in dem angefochtenen Schiedsspruch, ist nicht erkennbar, dass sie tatsächlich in die Beurteilung eingeflossen sind (BSG, Urteil vom 10.05.2017 - B 6 KA 5/16 R - juris Rn. 31;… Urteil vom 13.08.2014 - B 6 KA 6/14 R - juris Rn. 60;… Urteil vom 16.07.2013 - B 6 KA 29/02 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 23.06.2010 - B 6 KA 4/09 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 17.12.2009 - B 3 P3/08 R. - juris Rn. 21;… Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - juris Rn. 18; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 30.09.2015 - L 15 SO 307/14 KL - juris Rn. 33;… Düring/Schnapp in: Handbuch des sozialrechtlichen Schiedsverfahrens [Hdb. SSV], 2016, Rn. 219;… Quaas in Hdb. SSV Rn. 615). - BSG, 10.05.2017 - B 6 KA 14/16 R
Vertragsärztliche Versorgung - Vereinbarung über die Gesamtvergütung für 2013 - …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Es besteht hier eine Parallele zu denjenigen Gebieten des Verwaltungsrechts, auf denen der Verwaltung ein Beurteilungsspielraum, eine Einschätzungsprärogative bzw. ein Prognoseermessen eingeräumt wird (BSG, Urteil vom 10. Mai 2017 - B 6 KA 14/16 R - juris Rn. 52;… Urteil vom 17. Dezember 2009 - B 3 P 3/08 R - juris Rn. 69;… Udsching in: Hdb. SSV Rn. 925/926, 982). - BSG, 13.08.2014 - B 6 KA 6/14 R
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen - Voraussetzungen für eine Festsetzung …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Finden von den Beteiligten vorgetragene Gesichtspunkte keine Ausführungen in dem angefochtenen Schiedsspruch, ist nicht erkennbar, dass sie tatsächlich in die Beurteilung eingeflossen sind (BSG…, Urteil vom 10.05.2017 - B 6 KA 5/16 R - juris Rn. 31; Urteil vom 13.08.2014 - B 6 KA 6/14 R - juris Rn. 60;… Urteil vom 16.07.2013 - B 6 KA 29/02 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 23.06.2010 - B 6 KA 4/09 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 17.12.2009 - B 3 P3/08 R. - juris Rn. 21;… Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - juris Rn. 18; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 30.09.2015 - L 15 SO 307/14 KL - juris Rn. 33;… Düring/Schnapp in: Handbuch des sozialrechtlichen Schiedsverfahrens [Hdb. SSV], 2016, Rn. 219;… Quaas in Hdb. SSV Rn. 615). - BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R
Krankenversicherung - Träger der Landesschiedsstelle für Verträge über …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Eine Verpflichtungs-(oder)Bescheidungs- oder Leistungsklage ginge "ins Leere" und wäre deshalb unzulässig (vgl. BSG, Urteil vom 13. November 2012 - B 1 KR 27/11 R - juris Rn. 13; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 30. September 2015 - L 15 SO 307/14 KL - juris Rn. 29). - BSG, 23.06.2010 - B 6 KA 4/09 R
Schiedsamt - volle oder auch nur teilweise Festlegung der Gesamtvergütung auf der …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Finden von den Beteiligten vorgetragene Gesichtspunkte keine Ausführungen in dem angefochtenen Schiedsspruch, ist nicht erkennbar, dass sie tatsächlich in die Beurteilung eingeflossen sind (BSG…, Urteil vom 10.05.2017 - B 6 KA 5/16 R - juris Rn. 31;… Urteil vom 13.08.2014 - B 6 KA 6/14 R - juris Rn. 60;… Urteil vom 16.07.2013 - B 6 KA 29/02 R - juris Rn. 21; Urteil vom 23.06.2010 - B 6 KA 4/09 R - juris Rn. 21;… Urteil vom 17.12.2009 - B 3 P3/08 R. - juris Rn. 21;… Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R - juris Rn. 18; LSG Berlin-Brandenburg…, Urteil vom 30.09.2015 - L 15 SO 307/14 KL - juris Rn. 33;… Düring/Schnapp in: Handbuch des sozialrechtlichen Schiedsverfahrens [Hdb. SSV], 2016, Rn. 219;… Quaas in Hdb. SSV Rn. 615). - BSG, 17.12.2009 - B 3 P 3/08 R
Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Es besteht hier eine Parallele zu denjenigen Gebieten des Verwaltungsrechts, auf denen der Verwaltung ein Beurteilungsspielraum, eine Einschätzungsprärogative bzw. ein Prognoseermessen eingeräumt wird (BSG…, Urteil vom 10. Mai 2017 - B 6 KA 14/16 R - juris Rn. 52; Urteil vom 17. Dezember 2009 - B 3 P 3/08 R - juris Rn. 69;… Udsching in: Hdb. SSV Rn. 925/926, 982). - LSG Sachsen, 02.09.2009 - L 1 P 1/07
Schiedsspruch zur Festsetzung eines Rahmenvertrags zur vollstationären Pflege in …
Auszug aus LSG Sachsen, 24.04.2018 - L 9 P 7/16
Richtiger Klagegegner ist die nach § 70 Nr. 4 SGG beteiligtenfähige Schiedsstelle (Sächsisches LSG, Urteil vom 2. September 2009 - L 1 P 1/07 - juris Rn. 28; vgl. schon zur vorherigen Fassung des § 70 SGG: BSG…, Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 19/00 R - juris Rn. 16). - BSG, 29.01.2009 - B 3 P 8/07 R
Festsetzung der Vergütung für ambulante Pflegeleistungen durch Schiedsspruch - …
- BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 4/06 R
Rahmen-Gesamtvertrag für die neuen Bundesländer im ehemaligen Primärkassenbereich …
- BSG, 24.09.2002 - B 3 P 14/01 R
Zulassung eines ambulanten Pflegedienstes zum Versorgungsvertrag - zweijährige …
- BSG, 16.07.2003 - B 6 KA 29/02 R
Vertragsärztliche Versorgung - jährliche Veränderung der Gesamtvergütungen - …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 16.08.2018 - L 15 P 41/15
Pflegeversicherung
- LSG Schleswig-Holstein, 20.09.2021 - L 8 P 8/20
Rechtswidrigkeit der Festsetzung der Pflegesätze und Entgelte für Unterkunft und …
Denn finden von den Beteiligten vorgetragene Gesichtspunkte keine Ausführungen in dem angefochtenen Schiedsspruch, ist nicht erkennbar, dass die maßgeblichen Aspekte in die Beurteilung eingeflossen sind (vgl BSG , Urteil vom 10. Mai 2017 - B 6 KA 5/16 R - juris; Sächsisches LSG, Urteil vom 24. April 2018 - L 9 P 7/16 KL - juris), bzw. es kann nicht ausgeschlossen werden, dass ein Formfehler im Sinne von § 42 Satz 1 SGB X auch die Entscheidung in der Sache beeinflusst hat ( BSG , Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 19/00 R - juris, Rn 34; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 7. Juni 2017 - L 11 KA 50/16 KL - juris, Rn 82/83) . - LSG Schleswig-Holstein, 20.09.2021 - L 8 P 14/20
Rechtswidrigkeit der Festsetzung der Pflegesätze und Entgelte für Unterkunft und …
Denn finden von den Beteiligten vorgetragene Gesichtspunkte keine Ausführungen in dem angefochtenen Schiedsspruch, ist nicht erkennbar, dass die maßgeblichen Aspekte in die Beurteilung eingeflossen sind (vgl BSG , Urteil vom 10. Mai 2017 - B 6 KA 5/16 R - juris; Sächsisches LSG, Urteil vom 24. April 2018 - L 9 P 7/16 KL - juris), bzw. es kann nicht ausgeschlossen werden, dass ein Formfehler im Sinne von § 42 Satz 1 SGB X auch die Entscheidung in der Sache beeinflusst hat ( BSG , Urteil vom 14. Dezember 2000 - B 3 P 19/00 R - juris, Rn 34; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 7. Juni 2017 - L 11 KA 50/16 KL - juris, Rn 82/83) .