Volltextveröffentlichungen (5)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Vertragsarztangelegenheiten

• openjur.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
• rechtsportal.de

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen Anforderungen an die Anerkennung einer Praxisbesonderheit und eines Härtefalles für einen Chirurgen mit der Schwerpunktbezeichnung Viszeralchirurgie und der Zusatzbezeichnung Proktologie bei Überschreitung des durchschnittlichen ...

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (18)

• LSG Hessen, 19.12.2018 - L 4 KA 20/15

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Der Senat hat die ab Januar 2009 bestehende Regelung der RLV auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 27./28. August 2008 in ständiger Rechtsprechung für rechtmäßig erachtet (vgl. Urteile vom 16.06.2015 - L 4 KA 20/15; 20.10.2015 - L 4 KA 2/13 u. a.; 17.01.2017 - L 4 KA 75/14 u. a.; 09.05.2017 - L 4 KA 93/14 u. a.; 13.06.2017 - L 4 KA 86/15; 18.07.2017 - L 4 KA 48/15 u. a.).

  Diese Rechtslage hat das BSG für rechtmäßig erachtet (BSG…, Urteil vom 26. Juni 2019 - B 6 KA 1/18 R - SozR 4-2500 § 87b Nr. 20) und der Senat hat sie mehrfach angewandt (z. B. Urteil vom 16. Juni 2015 - L 4 KA 20/15 - Urteil vom 13. Juni 2017 - L 4 KA 87/15 -).

• BSG, 11.12.2013 - B 6 KA 6/13 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Bemessung des Regelleistungsvolumens - Vergütung …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Es ist nicht erforderlich und nicht realisierbar, dass die RLV und QZV die für die Fachgruppen wesentlichen Leistungen zu den Preisen der Euro-Gebührenordnung mit deren vollen Wert abbilden (ausführlich zum RLV BSG, Urteil vom 11. Dezember 2013 - aaO).

  Ferner werden innerhalb des RLV sowohl die typischen als auch die speziellen Leistungen einer Arztgruppe honoriert (BSG, Urteil vom 11. Dezember 2013 - B 6 KA 6/13 R - SozR 4-2500 § 87 Nr. 29).

• BSG, 26.06.2019 - B 6 KA 1/18 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - Bemessung des …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Diese Rechtslage hat das BSG für rechtmäßig erachtet (BSG, Urteil vom 26. Juni 2019 - B 6 KA 1/18 R - SozR 4-2500 § 87b Nr. 20) und der Senat hat sie mehrfach angewandt (z. B. Urteil vom 16. Juni 2015 - L 4 KA 20/15 - Urteil vom 13. Juni 2017 - L 4 KA 87/15 -).

 
• LSG Schleswig-Holstein, 17.01.2017 - L 4 KA 75/14

  Kassenärztliche Vereinigung - Befugnis - Anpassung und Abänderung eines vorläufig …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Der Senat hat die ab Januar 2009 bestehende Regelung der RLV auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 27./28. August 2008 in ständiger Rechtsprechung für rechtmäßig erachtet (vgl. Urteile vom 16.06.2015 - L 4 KA 20/15; 20.10.2015 - L 4 KA 2/13 u. a.; 17.01.2017 - L 4 KA 75/14 u. a.; 09.05.2017 - L 4 KA 93/14 u. a.; 13.06.2017 - L 4 KA 86/15; 18.07.2017 - L 4 KA 48/15 u. a.).
• LSG Schleswig-Holstein, 17.01.2017 - L 4 KA 53/14

  Vertragsärztliche Versorgung - Regelleistungsvolumen (RLV) - gerichtliche Prüfung …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Der gerichtlichen Prüfung von Praxisbesonderheiten und Härtefallgesichtspunkten im Verfahren gegen die RLV-Mitteilung und den Honorarbescheid steht nicht entgegen, dass das H-Team der Beklagten im Bescheid vom 23. August 2012 über Praxisbesonderheiten und einen Härtefall entschieden, der Kläger diesen Bescheid aber nicht mit Widerspruch angefochten hat (vgl. Urteile des Senats vom 13. Juli 2017 - L 4 KA 87/15 und vom 17. Januar 2017 - L 4 KA 55/14 und L 4 KA 53/14 - juris).
• BSG, 06.02.2013 - B 6 KA 13/12 R

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - Vorgabe arztgruppenspezifischer …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Für die RLV-Systematik ist die Mengenbegrenzung der zu vergütenden Leistungen und die Sicherheit der Vertragsärzte an festen Punktwerten in einem bestimmten Honorarbereich prägend (BSG vom 06.02.2013 - B 6 KA 13/12 R - SozR 4-2500 § 85 Nr. 73).
• LSG Hessen, 02.04.2014 - L 4 KA 2/13

  Hälftige Entziehung der Kassenzulassung einer Psychotherapeutin wegen zu geringem …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Der Senat hat die ab Januar 2009 bestehende Regelung der RLV auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 27./28. August 2008 in ständiger Rechtsprechung für rechtmäßig erachtet (vgl. Urteile vom 16.06.2015 - L 4 KA 20/15; 20.10.2015 - L 4 KA 2/13 u. a.; 17.01.2017 - L 4 KA 75/14 u. a.; 09.05.2017 - L 4 KA 93/14 u. a.; 13.06.2017 - L 4 KA 86/15; 18.07.2017 - L 4 KA 48/15 u. a.).
• LSG Schleswig-Holstein, 09.05.2017 - L 4 KA 93/14

  Vertragsärztliche Versorgung - Regelleistungsvolumen - Anspruch auf Zuschlag für …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Der Senat hat die ab Januar 2009 bestehende Regelung der RLV auf der Grundlage des Beschlusses des erweiterten Bewertungsausschusses vom 27./28. August 2008 in ständiger Rechtsprechung für rechtmäßig erachtet (vgl. Urteile vom 16.06.2015 - L 4 KA 20/15; 20.10.2015 - L 4 KA 2/13 u. a.; 17.01.2017 - L 4 KA 75/14 u. a.; 09.05.2017 - L 4 KA 93/14 u. a.; 13.06.2017 - L 4 KA 86/15; 18.07.2017 - L 4 KA 48/15 u. a.).
• LSG Schleswig-Holstein, 17.01.2017 - L 4 KA 55/14

  Vertrags(zahn)arztangelegenheiten

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Der gerichtlichen Prüfung von Praxisbesonderheiten und Härtefallgesichtspunkten im Verfahren gegen die RLV-Mitteilung und den Honorarbescheid steht nicht entgegen, dass das H-Team der Beklagten im Bescheid vom 23. August 2012 über Praxisbesonderheiten und einen Härtefall entschieden, der Kläger diesen Bescheid aber nicht mit Widerspruch angefochten hat (vgl. Urteile des Senats vom 13. Juli 2017 - L 4 KA 87/15 und vom 17. Januar 2017 - L 4 KA 55/14 und L 4 KA 53/14 - juris).
• BSG, 19.01.2017 - B 6 KA 37/16 B

  Vertragsärztliche Vergütung; Grundsatzrüge; Mögliche Klärung durch das …

  Auszug aus LSG Schleswig-Holstein, 12.05.2020 - L 4 KA 89/17

  Da es sich jedoch um einen Grundsatz handelt, verbleibt den untergesetzlichen Normgebern im Rahmen ihrer Rechtsetzungsbefugnis ein Spielraum für sachlich gerechtfertigte Abweichungen (BSG, Beschlüsse vom 6. November 2002 - B 6 KA 43/02 B und 19. Januar 2017 - B 6 KA 37/16 B, jeweils juris).
• LSG Schleswig-Holstein, 18.07.2017 - L 4 KA 48/15

  Umfang der gerichtlichen Überprüfung des Regelleistungsvolumens und der …
• BSG, 06.11.2002 - B 6 KA 43/02 B

  Vergütung zeitgebundener genehmigungsbedürftiger psychotherapeutischer …
• BSG, 28.06.2017 - B 6 KA 76/16 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Regelungen über die sogenannte Topf in …
• BSG, 17.07.2013 - B 6 KA 45/12 R

  Vertragsarzt - Vergütung von Leistungen innerhalb der morbiditätsbedingten …
• BSG, 17.07.2013 - B 6 KA 44/12 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Berufsausübungsgemeinschaft - Anerkennung als …
• BSG, 23.03.2016 - B 6 KA 33/15 R

  Vertragsarzt - Honorarverteilung - kein Anspruch auf unquotierte Vergütung sog …
• BSG, 18.06.1997 - 6 RKa 52/96

  Bestimmung der Grenze zum offensichtlichen Mißverhältnis in der …
• BSG, 12.01.2017 - B 6 KA 69/16 B

• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 28/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 29/20 B v. 26.05.2021

  Die Beschwerde des Klägers gegen die Nichtzulassung der Revision im Urteil des Schleswig-Holsteinischen Landessozialgerichts vom 12. Mai 2020 ( L 4 KA 89/17) wird zurückgewiesen.