Rechtsprechung
LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08 KR ER |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Anspruch eines Versicherten auf eine podologische Komplexbehandlung unter Berücksichtigung von Maßnahmen der podologischen Therapie als verordnungsfähige Heilmittel; Möglichkeit eines Absehens von den generellen Konkretisierungen des Wirtschaftlichkeitsgebots in den ...
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Münster, 07.03.2008 - S 11 KR 268/07
- LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08 KR ER
Wird zitiert von ... (7) Neu Zitiert selbst (16)
- BSG, 26.01.2006 - B 3 KR 4/05 R
Krankenversicherung - Dauermessung des Blutzuckerwertes bei Diabetespatienten als …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss beschlossenen HM-RL sind ebenso wie die übrigen auf der Rechtsgrundlage des § 92 SGB V erlassenen Richtlinien nach der Rechtsprechung der mit dieser Frage befassten Senate des Bundessozialgerichts (BSG) untergesetzliche Rechtsnormen (…BSG Sozialrecht (SozR) 3-2500 § 92 Nr. 6;… BSG SozR 3-2500 § 103 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 7; BSG SozR 4-2500 § 37 Nr. 7).Vielmehr ist hierfür eine generelle Fehlerhaftigkeit der Richtlinien, das heißt ein Verstoß einzelner Bestimmungen gegen höherrangiges Recht, erforderlich (BSG SozR 4-2500 § 37 Nr. 7;… BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 3).
- BVerwG, 13.08.1999 - 2 VR 1.99
Präsident des Bundesamtes für Verfassungsschutz muß vor dem Berliner …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
unzumutbar wären und ein hoher Grad an Wahrscheinlichkeit für einen Erfolg in der Hauptsache spricht, weil dem Rechtsschutzsuchenden ein bestimmter Anspruch zusteht (vgl. Bundesverwaltungsgericht (BVerwG), Beschl. vom 13.08.1999, Az.: 2 VR 1/99, www.juris.de;… Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 8. Aufl. 2005, § 86b RdNr. 31 m. w. N.), ist ausnahmsweise die Vorwegnahme der Hauptsache, wie sie hier von dem ASt.begehrt wird, im vorläufigen Rechtsschutzverfahren zulässig (vgl. BVerwG, Beschl. vom 13.08.1999, a. a. O.;… Meyer-Ladewig, a. a. O.; ständige Rechtsprechung des erkennenden Senats, vgl. Beschlüsse vom 16.10.2002, Az.: L 16 KR 219/02 ER; vom 13.05.2004, Az.: L 16 B 20/04 KR ER; vom 29.11.2005, Az.: L 16 B 90/05 KR ER; vom 06.04.2006, Az.: L 16 B 3/06 KR ER; vom 11.07.2006, Az.: L 16 B 43/06 KR ER; vom 22.08.2007, Az.: L 16 B 19/07 KR ER, vom 22.01.2008, Az.: L 16 B 102/07 KR ER, vom 07.02.2008, Az.: L 16 B 123/07 KR ER, veröffentlicht bei www.sozialgerichtsbarkeit.de).
- BSG, 18.03.1998 - B 6 KA 37/96 R
Zulassungsanspruch - Vertragsarzt - Überversorgung - Bedarfsplanung - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss beschlossenen HM-RL sind ebenso wie die übrigen auf der Rechtsgrundlage des § 92 SGB V erlassenen Richtlinien nach der Rechtsprechung der mit dieser Frage befassten Senate des Bundessozialgerichts (BSG) untergesetzliche Rechtsnormen (…BSG Sozialrecht (SozR) 3-2500 § 92 Nr. 6; BSG SozR 3-2500 § 103 Nr. 2;… BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 7;… BSG SozR 4-2500 § 37 Nr. 7).
- BSG, 16.11.1999 - B 1 KR 9/97 R
Bindungswirkung bei der Bewilligung wiederkehrender Behandlungsmaßnahmen, keine …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
Vielmehr hat das BSG die Fußpflege grundsätzlich der Körperpflege und damit dem Verantwortungsbereich des Versicherten selbst zugeordnet (BSG SozR 3-2500 § 27 Nr. 12) und lediglich für besondere Ausnahmekonstellationen, wie bei einem diabetischen Fußsyndrom und einer davon ausgehenden Gesundheitsgefährdung, eine Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenkassen eingefordert. - BSG, 16.09.1997 - 1 RK 32/95
Krankenversicherung - Krankenkasse - Übernehme - Erstattung - Kosten - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
Die vom Gemeinsamen Bundesausschuss beschlossenen HM-RL sind ebenso wie die übrigen auf der Rechtsgrundlage des § 92 SGB V erlassenen Richtlinien nach der Rechtsprechung der mit dieser Frage befassten Senate des Bundessozialgerichts (BSG) untergesetzliche Rechtsnormen (…BSG Sozialrecht (SozR) 3-2500 § 92 Nr. 6;… BSG SozR 3-2500 § 103 Nr. 2; BSG SozR 3-2500 § 92 Nr. 7;… BSG SozR 4-2500 § 37 Nr. 7). - BSG, 31.05.2006 - B 6 KA 69/04 R
Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - Festlegung eines …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
Vielmehr ist hierfür eine generelle Fehlerhaftigkeit der Richtlinien, das heißt ein Verstoß einzelner Bestimmungen gegen höherrangiges Recht, erforderlich (…BSG SozR 4-2500 § 37 Nr. 7; BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 3). - LSG Nordrhein-Westfalen, 07.02.2008 - L 16 B 123/07
Krankenversicherung
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
begehrt wird, im vorläufigen Rechtsschutzverfahren zulässig (vgl. BVerwG…, Beschl. vom 13.08.1999, a. a. O.;… Meyer-Ladewig, a. a. O.; ständige Rechtsprechung des erkennenden Senats, vgl. Beschlüsse vom 16.10.2002, Az.: L 16 KR 219/02 ER; vom 13.05.2004, Az.: L 16 B 20/04 KR ER; vom 29.11.2005, Az.: L 16 B 90/05 KR ER; vom 06.04.2006, Az.: L 16 B 3/06 KR ER; vom 11.07.2006, Az.: L 16 B 43/06 KR ER; vom 22.08.2007, Az.: L 16 B 19/07 KR ER, vom 22.01.2008, Az.: L 16 B 102/07 KR ER, vom 07.02.2008, Az.: L 16 B 123/07 KR ER, veröffentlicht bei www.sozialgerichtsbarkeit.de). - LSG Nordrhein-Westfalen, 13.05.2004 - L 16 B 20/04
Krankenversicherung
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
begehrt wird, im vorläufigen Rechtsschutzverfahren zulässig (vgl. BVerwG…, Beschl. vom 13.08.1999, a. a. O.;… Meyer-Ladewig, a. a. O.; ständige Rechtsprechung des erkennenden Senats, vgl. Beschlüsse vom 16.10.2002, Az.: L 16 KR 219/02 ER; vom 13.05.2004, Az.: L 16 B 20/04 KR ER; vom 29.11.2005, Az.: L 16 B 90/05 KR ER; vom 06.04.2006, Az.: L 16 B 3/06 KR ER; vom 11.07.2006, Az.: L 16 B 43/06 KR ER; vom 22.08.2007, Az.: L 16 B 19/07 KR ER, vom 22.01.2008, Az.: L 16 B 102/07 KR ER, vom 07.02.2008, Az.: L 16 B 123/07 KR ER, veröffentlicht bei www.sozialgerichtsbarkeit.de). - BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 12/06 R
Krankenversicherung - verfassungskonforme Leistungserweiterung für tödlich …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
das Bestehen einer lebensbedrohlichen Situation, also die Gefahr eines tödlichen Krankheitsverlaufs schon in näherer oder erst in ganz ferner, noch nicht genau absehbarer Zeit (BSG, SozR 4-2500 § 31 Nr. 8, BVerG, Beschl. vom 6.2.2007, Az.: 1 BvR 3101/06, www.juris.de), mithin eine notstandsähnliche Situation im Sinne einer in einem gewissen Zeitdruck zum Ausdruck kommenden Problematik, nicht glaubhaft gemacht. - LSG Nordrhein-Westfalen, 22.01.2008 - L 16 B 102/07
Versorgung mit dem Immunglobulin Octagam über den Zulassungsbereich hinaus im …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 05.06.2008 - L 16 B 20/08
begehrt wird, im vorläufigen Rechtsschutzverfahren zulässig (vgl. BVerwG…, Beschl. vom 13.08.1999, a. a. O.;… Meyer-Ladewig, a. a. O.; ständige Rechtsprechung des erkennenden Senats, vgl. Beschlüsse vom 16.10.2002, Az.: L 16 KR 219/02 ER; vom 13.05.2004, Az.: L 16 B 20/04 KR ER; vom 29.11.2005, Az.: L 16 B 90/05 KR ER; vom 06.04.2006, Az.: L 16 B 3/06 KR ER; vom 11.07.2006, Az.: L 16 B 43/06 KR ER; vom 22.08.2007, Az.: L 16 B 19/07 KR ER, vom 22.01.2008, Az.: L 16 B 102/07 KR ER, vom 07.02.2008, Az.: L 16 B 123/07 KR ER, veröffentlicht bei www.sozialgerichtsbarkeit.de). - LSG Nordrhein-Westfalen, 29.11.2005 - L 16 B 90/05
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.08.2007 - L 16 B 19/07
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 11.07.2006 - L 16 B 43/06
Krankenversicherung
- BVerfG, 06.02.2007 - 1 BvR 3101/06
Verletzung des Anspruchs auf effektiven Rechtsschutz iSv Art 19 Abs 4 S 1 GG …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.04.2006 - L 16 B 3/06
Krankenversicherung
- BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98
"Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …
- LSG Schleswig-Holstein, 11.02.2015 - L 5 KR 10/15
Krankenversicherung - Rechtswidrigkeit der Beschränkung der podologischen …
Auch das LSG Berlin-Brandenburg sieht darin zutreffend eine offenkundig sachwidrige Differenzierung mit der Folge, dass diese Einschränkung der Richtlinien als rechtswidrig anzusehen ist (vgl. hierzu auch Beschlüsse des LSG Nordrhein-Westfalen vom 5. Juni 2008 - L 16 B 20/08 KR ER - und vom 23. Februar 2012 - L 1 KR 449/11 NZB -). - LSG Nordrhein-Westfalen, 17.10.2008 - L 19 AL 11/08
Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, Übernahme der Kosten einer Flatrate für …
Der Senat hat die Akten des Landessozialgerichts Nordrhein-Westfalen L 9 AS 71/06, L 16 B 20/08 KR ER und L 16 KR 74/07sowie die Akten des Sozialgerichts Münster S 12 SO 38/06 und S 12 SO 33/08 ER beigezogen. - LSG Nordrhein-Westfalen, 17.08.2009 - L 16 B 26/09
Krankenversicherung
Dieser hat podologische Leistungen auf den Ausnahmefall des diabetischen Fußes begrenzt, wenn es zur Erreichung des therapeutischen Zweckes einschließlich einer regelmäßigen sachkundigen Kontrolle auf beginnende schädliche Veränderungen oder im Hinblick auf die Gefahren einer Fehlbehandlung notwendig ist, die Fußpflege qualifiziertem medizinischem Personal vorzubehalten (vgl. Senat, Beschluss vom 05.06.2008 - L 16 B 20/08 KR ER(juris)).
- LSG Baden-Württemberg, 19.12.2013 - L 6 VK 2279/10
Soziales Entschädigungsrecht - Kriegsopferversorgung - Heilbehandlung - Kosten …
Eine andere rechtliche Beurteilung wäre nur dann geboten, wenn es zur Erreichung des therapeutischen Zwecks einschließlich einer regelmäßigen sachkundigen Kontrolle auf beginnende schädliche Veränderungen oder im Hinblick auf die Gefahren einer Fehlbehandlung notwendig wäre, die Fußpflege im konkreten Fall qualifiziertem medizinischen Personal vorzubehalten (BSG…, Urteil vom 16.11.1999 - B 1 KR 9/97 R - juris Rz. 27; zum Ganzen siehe auch LSG für das Land Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 05.06.2008 - L 16 B 20/08 KR ER - juris; Bayerisches LSG, Urteil vom 07.02.2008 - L 4 KR 45/05 - juris; LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 23.03.2004 - L 11 KR 4122/03 - juris). - LSG Bayern, 11.11.2008 - L 15 V 3/08
Übernahme der Kosten einer Musiktherapie für die Behandlung eines …
Vielmehr ist hierfür eine generelle Fehlerhaftigkeit der Richtlinien, d.h. ein Verstoß einzelner Bestimmungen gegen höherrangiges Recht erforderlich (…BSG SozR 4-2500 § 37 Nr. 7;… BSG SozR 4-2500 § 132a Nr. 3), vgl. zuletzt Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen mit Beschluss vom 05.06.2008 - L 16 B 20/08 KR ER -. - LSG Niedersachsen-Bremen, 24.06.2014 - L 4 KR 335/11 In diesem Sinne hat das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, allerdings unmittelbar zu den Heilmittelrichtlinien, entschieden, dass podologische Leistungen ausschließlich auf den diabetischen Fuß begrenzt sind (vgl. Beschluss vom 5. Juni 2008, Az.: L 16 B 20/08 KR ER, abgedruckt in JURIS).
- SG Bremen, 03.05.2011 - S 7 KR 74/11 So hat das Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen in seinem Beschluss vom 5. Juni 2008 - L 16 B 20/08 KR ER ausgeführt, dass podologische vorbeugende Leistungen der Krankenversicherung auf den Ausnahmefall des diabetischen Fußes begrenzt seien.