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   LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13   

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https://dejure.org/2014,36456
LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13 (https://dejure.org/2014,36456)
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 25.09.2014 - L 16 KR 735/13 (https://dejure.org/2014,36456)
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 25. September 2014 - L 16 KR 735/13 (https://dejure.org/2014,36456)
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Volltextveröffentlichungen (10)

  • Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
  • ra.de
  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Wechsel von der gesetzlichen in die private Krankenversicherung; Rückwirkende Wiederherstellung der Mitgliedschaft in der gesetzlichen Krankenversicherung nach Anfechtung des Versicherungsvertrages durch die private Krankenversicherung; Arglistige Täuschung der privaten ...

  • rechtsportal.de

    Wechsel von der gesetzlichen in die private Krankenversicherung

  • rechtsportal.de
  • datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
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Verfahrensgang

 
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Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (11)

  • LSG Nordrhein-Westfalen, 03.09.2012 - L 5 KR 258/12

    Krankenversicherung

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Dem stehe auch nicht die Entscheidung des Landessozialgerichts (LSG) Nordrhein-Westfalen vom 03.09.2012 (L 5 KR 258/12 B ER) entgegen.

    Die Beklagte bezieht sich dabei auf die Ausführungen im Widerspruchsbescheid vom 07.05.2013 und weist ergänzend darauf hin, das LSG Nordrhein-Westfalen habe in seinem Beschluss vom 03.09.2012 (L 5 KR 258/12 B ER) die Auffassung vertreten, dass, auch wenn ein Versicherungsvertrag von Anfang an zivilrechtlich unwirksam sei, dies im sozialrechtlichen Sinne nicht dazu führen könne, dass die Klägerin als zu keinem Zeitpunkt privat krankenversichert anzusehen sei.

    Eine derartige unklare Rechtslage ist aber weder im Interesse des Versicherten noch der Versicherer hinzunehmen (vgl. LSG NRW, Beschluss vom 03.09.2012, L 5 KR 258/12 B ER = juris).

  • BSG, 12.01.2011 - B 12 KR 11/09 R

    Krankenversicherung - Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 Buchst a

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Entscheidend ist insoweit, in welchem Krankenversicherungssystem die letzte Absicherung gegen Krankheit erfolgt ist (BSG, Urteil vom 12.01.2011, B 12 KR 11/09 = juris Rn. 18 f).

    Ersterer hätte nämlich im Fall der Anfechtung wegen arglistiger Täuschung einen durchgehenden Krankenversicherungsanspruch, weil die Versicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V unmittelbar an das letzte Versicherungsverhältnis (BSG, Urteil vom 12.01.2011, a.a.O. Rn. 25) und damit infolge der rückwirkend entfallenen privaten Krankenversicherung an die zuvor bestehende gesetzliche Krankenversicherung anknüpft.

  • LSG Sachsen, 14.06.2012 - L 1 KR 71/12

    Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V in der gesetzlichen

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Auch der Grundsatz der Einheit der Rechtsordnung gebietet keine andere Betrachtung (im Ergebnis ebenso LSG NRW a.a.O; Sächsisches LSG, Beschluss vom 14.6.2012, L 1 KR 71/12 B ER; SG Schwerin, Beschluss vom 08.08.2011, S 8 KR 115/11 ER; offengelassen von Thüringer LSG, Beschluss vom 30.07.2012, L 6 KR 462/12 B ER; a. A. LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 10.4.2013, L 1 KR 1/13 B ER, alle unter juris).
  • BGH, 16.07.2014 - IV ZR 55/14

    Kein genereller Anspruch von Sozialhilfeempfängern auf Aufnahme in den Basistarif

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Diesbezüglich ist auf das faktische bis zur Anfechtungserklärung bestehende Versicherungsverhältnis bei der DKV abzustellen, so dass die für die Anwendung des § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V maßgebliche Zuordnung zum System der gesetzlichen Krankenversicherung (vgl. BGH, Urteil vom 16.07.2014, IV ZR 55/14 = juris Rn. 14) fehlt.
  • BGH, 01.06.2005 - IV ZR 46/04

    Rechtsstellung des Versicherers nach wirksame Anfechtung des

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Dem steht weder entgegen, dass infolge der Anfechtung des Versicherungsvertrages durch die DKV das Rechtsgeschäft anfänglich nichtig ist (§ 142 BGB), noch der Umstand, dass die DKV erbrachte Leistungen nach § 812 Abs. 1 S. 1 BGB kondizieren könnte (vgl. BGH, Urteil vom 1.6.2005, IV ZR 46/04 = juris).
  • LSG Thüringen, 30.07.2012 - L 6 KR 462/12

    Ausschluss der Krankenversicherungspflicht eines SGB 2-Leistungsempfängers bei

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Auch der Grundsatz der Einheit der Rechtsordnung gebietet keine andere Betrachtung (im Ergebnis ebenso LSG NRW a.a.O; Sächsisches LSG, Beschluss vom 14.6.2012, L 1 KR 71/12 B ER; SG Schwerin, Beschluss vom 08.08.2011, S 8 KR 115/11 ER; offengelassen von Thüringer LSG, Beschluss vom 30.07.2012, L 6 KR 462/12 B ER; a. A. LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 10.4.2013, L 1 KR 1/13 B ER, alle unter juris).
  • SG Schwerin, 08.08.2011 - S 8 KR 115/11

    Krankenversicherung - zuletzt privat krankenversichert - Anfechtung des

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Auch der Grundsatz der Einheit der Rechtsordnung gebietet keine andere Betrachtung (im Ergebnis ebenso LSG NRW a.a.O; Sächsisches LSG, Beschluss vom 14.6.2012, L 1 KR 71/12 B ER; SG Schwerin, Beschluss vom 08.08.2011, S 8 KR 115/11 ER; offengelassen von Thüringer LSG, Beschluss vom 30.07.2012, L 6 KR 462/12 B ER; a. A. LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 10.4.2013, L 1 KR 1/13 B ER, alle unter juris).
  • LSG Berlin-Brandenburg, 10.04.2013 - L 1 KR 1/13

    Krankenversicherung - Versicherungspflicht wegen Bezugs von Arbeitslosengeld II -

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Auch der Grundsatz der Einheit der Rechtsordnung gebietet keine andere Betrachtung (im Ergebnis ebenso LSG NRW a.a.O; Sächsisches LSG, Beschluss vom 14.6.2012, L 1 KR 71/12 B ER; SG Schwerin, Beschluss vom 08.08.2011, S 8 KR 115/11 ER; offengelassen von Thüringer LSG, Beschluss vom 30.07.2012, L 6 KR 462/12 B ER; a. A. LSG Berlin-Brandenburg, Beschluss vom 10.4.2013, L 1 KR 1/13 B ER, alle unter juris).
  • OLG Düsseldorf, 21.08.2012 - 20 W 26/12

    Voraussetzungen des Anspruchs auf Gestattung der Auskunfterteilung über

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Die hiergegen eingelegte sofortige Beschwerde blieb ohne Erfolg (Oberlandesgericht Köln, Beschluss vom 15.06.2012, 20 W 26/12).
  • OLG Hamm, 10.03.2011 - 21 U 123/10

    Anpassung eines über zwei Jahre laufenden Vertrages über die Entsorgung von

    Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 25.09.2014 - L 16 KR 735/13
    Unabhängig davon, ob § 313 BGB überhaupt auf einseitige Rechtsgeschäfte anwendbar ist (vgl. Ellenberger in Palandt, a.a.O., § 313 Rn. 8 m.w.N.), findet § 313 BGB keine Anwendung, wenn sich durch die Veränderung ein Risiko verwirklicht, das eine Partei zu tragen hat (vgl. OLG Hamm, Urteil vom 10.03.2011, 21 U 123/10, I-21 U 123/10 = juris Rn. 119).
  • OLG Bamberg, 06.12.2012 - 1 U 141/12

    Private Krankenversicherung: Wiederaufleben eines gekündigten

  • LSG Berlin-Brandenburg, 13.02.2015 - L 1 KR 2/15

    Sozialgerichtliches Verfahren - einstweilige Anordnung - Krankenversicherung -

    Der Senat sieht auch unter Berücksichtigung des Urteils des LSG Nordrhein-Westfalens vom 25. September 2014 - L 16 KR 735/13 - (zitiert nach juris) keine Veranlassung im Rahmen dieses einstweiligen Rechtsschutzverfahrens von dieser Rechtsprechung abzuweichen.
  • LSG Niedersachsen-Bremen, 03.03.2016 - L 4 KR 494/13
    Zur Vermeidung von Wiederholungen nimmt der Senat auf die umfangreichen Entscheidungsgründe im Urteil des Landessozialgerichts für das Nordrhein-Westfalen vom 25. September 2014, Aktenzeichen L 16 KR 735/13 (abgedruckt in Juris) Bezug.
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