Rechtsprechung
LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13 KL |
Volltextveröffentlichungen (9)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Hautkrebs-Screening für Versicherte unter 35 Jahren; Verpflichtung zur Kündigung der zum 01.01.2012 in Kraft getretenen Anlage 2 zum Gesamtvertrag nach § 83 SGB V (Durchführung einer Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchung für Versicherte bis zur Vollendung des 35. Lebensjahres) ...
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Hautkrebs-Screening für Versicherte unter 35 Jahren; Verpflichtung zur Kündigung der zum 01.01.2012 in Kraft getretenen Anlage 2 zum Gesamtvertrag nach § 83 SGB V (Durchführung einer Hautkrebs-Vorsorgeuntersuchung für Versicherte bis zur Vollendung des 35. Lebensjahres) ...
- rechtsportal.de
Hautkrebs-Screening für Versicherte unter 35 Jahren
- rechtsportal.de
- datenbank.nwb.de(kostenpflichtig)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (12)
- LSG Nordrhein-Westfalen, 10.12.2008 - L 11 KA 16/07
Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragärztlichen Versorgung; Regress wegen der …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Vertrauensschutz setzt nämlich einen besonderen Vertrauenstatbestand voraus (u.v.a. Senat, Urteile vom 14.11.2007 - L 11 KA 36/07 - und vom 10.12.2008 - L 11 KA 16/07 -). - LSG Hamburg, 29.11.2012 - L 1 KR 51/11
Krankenversicherung - Nichtvorliegen einer aufsichtsrechtlich relevanten …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Eine Rechtsverletzung liegt dann vor, wenn der Versicherungsträger gegen zwingende Vorschriften in für ihn maßgeblichen Gesetzen oder sonstigem Recht verstoßen hat, diese also fehlerhaft angewandt oder nicht beachtet hat (…Engelhard, a.a.O, Rdn. 17; LSG Hamburg, Urteil vom 29.11.2012 - L 1 KR 51/11 KL -, LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 15.08.2014 - L 4 KR 2163/13 KL -). - LSG Baden-Württemberg, 15.08.2014 - L 4 KR 2163/13
Krankenversicherung - Rechtmäßigkeit eines aufsichtsrechtlichen …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Eine Rechtsverletzung liegt dann vor, wenn der Versicherungsträger gegen zwingende Vorschriften in für ihn maßgeblichen Gesetzen oder sonstigem Recht verstoßen hat, diese also fehlerhaft angewandt oder nicht beachtet hat (…Engelhard, a.a.O, Rdn. 17; LSG Hamburg, Urteil vom 29.11.2012 - L 1 KR 51/11 KL -, LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 15.08.2014 - L 4 KR 2163/13 KL -).
- LSG Nordrhein-Westfalen, 04.05.2011 - L 11 KA 120/10
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Die Klage betrifft eine Streitigkeit aufgrund der Beziehungen zwischen Krankenkassen und Vertragsärzten, Psychotherapeuten, Vertragszahnärzten einschließlich ihrer Vereinigungen und Verbände i.S.d. § 10 Abs. 2 Satz 1 SGG, ist also dem Vertragszahnarztrecht i.S.d. § 10 Abs. 2 Satz 1 SGG und nicht der Sozialversicherung (§ 10 Abs. 1 Satz 1 SGG) zuzuordnen (Zur Abgrenzung ausführlich Senat, Urteil vom 27.10.2010 - L 11 (10) KA 14/07 -,Beschlüsse vom 04.05.2011 - L 11 KA 120/10 B ER - und 09.02.2011 - L 11 KA 91-10 B ER -). - BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 3/13 R
Krankenversicherung - Anspruch eines Allergikers auf Versorgung mit …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Ihre Bindungswirkung gegenüber allen Systembeteiligten steht außer Frage (vgl. dazu nur BSG; Urteil vom 02.09.2014 - B 1 KR 3/13 R - m.w.N.). - BSG, 20.06.1990 - 1 RR 4/89
Anforderungen an Inhalt und Umfang einer aufsichtsbehördlichen Beratung
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Dabei ist die Durchführung einer Beratung grundsätzlich Voraussetzung für die Rechtmäßigkeit einer Verpflichtungsanordnung; sie hat Vorrang vor dem Erlass eines Verpflichtungsbescheids (BSG, Urteil vom 20.06.1990 - 1 RR 4/89 -). - BSG, 26.06.1996 - 8 RKn 32/95
Rechtmäßigkeit eines Aufsichtsbescheides - Anforderungen an eine notwendige …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Der Erlass eines Aufsichtsbescheids hat in einem abgestuften Verfahren zu erfolgen (BSG, Urteil vom 26.06.1996 - 8 RKn 32/95 -). - LSG Nordrhein-Westfalen, 14.11.2007 - L 11 KA 36/07
Vorrang einer Beratung vor der Verhängung eines Regresses wegen einer …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Vertrauensschutz setzt nämlich einen besonderen Vertrauenstatbestand voraus (u.v.a. Senat, Urteile vom 14.11.2007 - L 11 KA 36/07 - und vom 10.12.2008 - L 11 KA 16/07 -). - LSG Nordrhein-Westfalen, 27.10.2010 - L 11 (10) KA 14/07
Vertragsarztangelegenheiten
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Die Klage betrifft eine Streitigkeit aufgrund der Beziehungen zwischen Krankenkassen und Vertragsärzten, Psychotherapeuten, Vertragszahnärzten einschließlich ihrer Vereinigungen und Verbände i.S.d. § 10 Abs. 2 Satz 1 SGG, ist also dem Vertragszahnarztrecht i.S.d. § 10 Abs. 2 Satz 1 SGG und nicht der Sozialversicherung (§ 10 Abs. 1 Satz 1 SGG) zuzuordnen (Zur Abgrenzung ausführlich Senat, Urteil vom 27.10.2010 - L 11 (10) KA 14/07 -,Beschlüsse vom 04.05.2011 - L 11 KA 120/10 B ER - und 09.02.2011 - L 11 KA 91-10 B ER -). - BSG, 29.11.2006 - B 6 KA 21/06 R
Besetzung der Spruchkörper mit ehrenamtlichen Richtern in vertrags (zahn) …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2014 - L 11 KA 29/13
Maßgebend für die Besetzung des Senats ist grundsätzlich die Regel, dass es auf die Zusammensetzung der Verwaltungsstelle ankommt, deren Entscheidung angefochten ist (vgl. Bundessozialgericht (BSG), Urteil vom 29.11.2006 - B 6 KA 21/06 R -). - BSG, 22.03.2005 - B 1 A 1/03 R
Aufsichtsmaßnahme gegen Krankenkasse - Leistungsgewährung und …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.12.2010 - L 11 KA 60/10
Vertragsarztangelegenheiten
- LSG Niedersachsen-Bremen, 29.05.2018 - L 4 KR 173/18 Ein Einschätzungsspielraum steht der Aufsichtsbehörde hierbei nicht zu (BSG…, Urteil vom 22. März 2005 - B 1 A 1/03 R, BSGE 94, 221, 229 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3; LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 29. Januar 2014 - L 11 KR 399/12 KL, juris Rn. 64; LSG Baden-Württemberg…, Urteil vom 15. August 2014 - L 4 KR 2163/13 KL, juris Rn. 27; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 26. November 2014 - L 11 KA 29/13 KL, juris Rn. 31).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 31.01.2019 - L 4 KR 169/18 Ein Einschätzungsspielraum steht der Aufsichtsbehörde hierbei nicht zu (BSG…, Urteil vom 22. März 2005 - B 1 A 1/03 R, BSGE 94, 221, 229 = SozR 4-2400 § 89 Nr. 3; LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 29. Januar 2014 - L 11 KR 399/12 KL, juris Rn. 64; LSG Baden-Württemberg…, Urteil vom 15. August 2014 - L 4 KR 2163/13 KL, juris Rn. 27; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 26. November 2014 - L 11 KA 29/13 KL, juris Rn. 31).