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LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11 |
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§ 85 Abs 4 S 5 SGB 5 vom 22. Dezember 1999, § 85 Abs 4 S 6 SGB 5 vom 14. November 2003, § 85 Abs 4 S 7 SGB 5 vom 14. November 2003, § 85 Abs 4 S 8 SGB 5 vom 14. November 2003
Kassenärztliche Vereinigung - saarländischer Honorarverteilungsvertrag - Frage der Anhebung des individuellen Anpassungsfaktors einer ärztlichen Berufsausübungsgemeinschaft für die Berechnung des Arzthonorars als Teil der Überprüfung eines streitgegenständlichen ... - juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Saarbrücken, 11.03.2011 - S 2 KA 118/07
- LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
- BSG, 15.07.2015 - B 6 KA 28/14 R
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (7)
- BSG, 17.03.2010 - B 6 KA 43/08 R
Bewertungsausschuss - Partner der Honorarverteilungsverträge - Absehen von der …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Unter Bezugnahme auf das Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) vom 17. März 2010 (Aktenzeichen B 6 KA 43/08 R) dürfe ein HVV kein Individualbudget auf Basis der Abrechnungsergebnisse des Vorjahres ausweisen.Kernpunkte der Regelleistungsvolumina seien die Festlegung arztgruppenspezifischer Grenzwerte und fester Punktwerte; für darüber hinausgehende Leistungsmengen erfolge eine Abstaffelung der Punktwerte (so bereits BSG, Urteil vom 17.03.2010, Az. B 6 KA 43/08 R wie auch zu dem Folgenden).
Vielmehr muss die Honorarverteilung auf arztgruppeneinheitlichen FPZen aufbauen (vgl zu alledem BSGE 106, 56 = SozR 4-2500 § 85 Nr. 54 mwN).".
- BSG, 14.12.2011 - B 6 KA 6/11 R
Kassenärztliche Vereinigung - Individualbudgets - keine den gesetzlich …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Zur Fortführung bisheriger Steuerungsinstrumente stütze eine neuere Entscheidung vom 14.12.2011 (B 6 KA 6/11 R) die Rechtsauffassung der Beklagten.Zu Recht hat die Beklagte in diesem Zusammenhang auch auf die nach Erlass der erstinstanzlichen Entscheidung ergangene Rechtsprechung des BSG (Urteil vom 14.11.2011 - B 6 KA 6/11 R) hingewiesen.
- BSG, 06.02.2013 - B 6 KA 13/12 R
Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilung - Vorgabe arztgruppenspezifischer …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Bestätigung findet dies auch in einer neueren Entscheidung des BSG (Urteil vom 06.02.2013 - B 6 KA 13/12 R), in der nochmals ausgeführt wird, dass mit der seit 2005 bestehenden Vorgabe, für die Honorarverteilung arztgruppenspezifische Grenzwerte vorzusehen, Regelungen über Individualbudgets nicht vereinbar seien.
- BSG, 12.12.2001 - B 6 KA 5/01 R
Honorarverteilungsmaßstab - Honorarbegrenzungsregelung - Berücksichtigung der …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Ausdrücklich sei in diesem Zusammenhang weiter darauf hinzuweisen, dass belegärztliche Leistungen vertragsärztliche Leistungen seien und bei der Anwendung von Honorarbegrenzungsregelungen auch Berücksichtigung zu finden hätten (vgl. nur BSG, Urteil vom 12.12.2001, Az. B 6 KA 5/01 R). - BSG, 23.02.2005 - B 6 KA 45/03 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Klageerweiterung - Streitgegenstand - ändernder, …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Zu einem anderen Ergebnis führt auch nicht etwa die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG, Urteil vom 23.02.2005 - B 6 KA 77/03 R - und nicht, wie von den Bevollmächtigten der Klägerin zitiert B 6 KA 45/03 R). - BSG, 23.02.2005 - B 6 KA 77/03 R
Teilanfechtung eines vertragsärztlichen Honorarbescheids bzw teilweise …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Zu einem anderen Ergebnis führt auch nicht etwa die Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG, Urteil vom 23.02.2005 - B 6 KA 77/03 R - und nicht, wie von den Bevollmächtigten der Klägerin zitiert B 6 KA 45/03 R). - LSG Niedersachsen-Bremen, 21.12.2011 - L 3 KA 111/10
Vergütung vertragsärztlicher Leistungen; Rechtswidrigkeit des niedersächsischen …
Auszug aus LSG Saarland, 03.12.2013 - L 3 KA 5/11
Auch die von der Klägerin zitierte Rechtsprechung des LSG Niedersachsen/Bremen (Urteil vom 21.12.2011 - L 3 KA 111/10) stützt letztlich die Rechtsauffassung der Beklagten.