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   LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12   

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https://dejure.org/2012,45265
LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12 (https://dejure.org/2012,45265)
LSG Sachsen-Anhalt, Entscheidung vom 24.10.2012 - L 4 KR 54/12 (https://dejure.org/2012,45265)
LSG Sachsen-Anhalt, Entscheidung vom 24. Oktober 2012 - L 4 KR 54/12 (https://dejure.org/2012,45265)
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Volltextveröffentlichungen (8)

     
  • Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

    Anspruch des Krankenhauses auf eine Aufwandspauschale nach einer Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung; Anwendung des Bagatellprinzips bei der Minderung des Abrechnungsbetrages

  • ra.de
  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    KHG § 17b; SGB V §§ 107 ff
    Anspruch des Krankenhauses auf eine Aufwandspauschale nach einer Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung; Anwendung des Bagatellprinzips bei der Minderung des Abrechnungsbetrages

  • datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
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Wird zitiert von ... (4)Neu Zitiert selbst (7)

  • BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 1/10 R

    Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die …

    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    Der Senat hat in einem Hinweisschreiben vom 12. September 2012 auf das BSG Urteil vom 22. Juni 2010 - B 1 KR 1/10 R hingewiesen.

    In dem Urteil des 1. Senats vom 22. Juni 2010 (B 1 KR 1/10 R, zitiert nach juris) verlangte ein Krankenhaus die Aufwandspauschale nach § 275 Absatz 1c Satz 3 SGB V in Höhe von 100, 00 EUR in einem Fall, in dem das Krankenhaus eine fehlerhafte Kodierung abrechnete.

    Aufgrund der o. g. Rechtsprechung des BSG (Urteil vom 22. Juni 2010, a.a.O.) stehen die Beteiligten in einem besonderen Interessenverhältnis unter Berücksichtung des Wirtschaftlichkeitsgebots sowie von Treu und Glauben.

    Die BSG Urteile vom 22. Juni 2010 - B 1 KR 1/10 R und vom 17. Dezember 2009 B 3 KR 12/08 R, die bei der Auslegung des § 275 Abs. 1c Satz 3 zum einen das Bagatell- und Missbrauchsprinzip und zum anderen den Verursachungsgedanken hervorgehoben haben, bedürfen einer weiteren Rechtsfortbildung.

  • BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 12/08 R

    Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse …

    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    In dem Urteil 3. Senats vom 17. Dezember 2009 (B 3 KR 12/08 R, zitiert nach juris) verlangte ein Krankenhaus eine nachträgliche Korrektur einer Krankenhausrechnung um 58, 06 EUR.

    Die BSG Urteile vom 22. Juni 2010 - B 1 KR 1/10 R und vom 17. Dezember 2009 B 3 KR 12/08 R, die bei der Auslegung des § 275 Abs. 1c Satz 3 zum einen das Bagatell- und Missbrauchsprinzip und zum anderen den Verursachungsgedanken hervorgehoben haben, bedürfen einer weiteren Rechtsfortbildung.

  • BSG, 22.11.2012 - B 3 KR 20/12 R

    Krankenversicherung - Krankenhaus - MDK - Aufwandspauschale auch bei der Prüfung …

    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    Dies zumal sich der 3. Senat des BSG in dem noch rechtshängigen Verfahren B 3 KR 20/12 R erneut mit der Auslegung des § 275 Abs. 1c Satz 3 SGB V auseinanderzusetzen hat.
     
  • LSG Hessen, 12.11.2009 - L 1 KR 90/09

    Krankenversicherung - Einschaltung des MDK zur Verweildauerprüfung - kein …

    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    Auch weicht der Senat von der gegenteiligen Entscheidung des Hessischen Landessozialgerichts vom 12. November 2009 - L 1 KR 90/09 ab.
  • SG Cottbus, 05.04.2012 - S 12 KR 219/09
    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    Die Klägerin hat in der Berufung ergänzend geltend gemacht: Mit den zutreffenden Urteilen des Sozialgerichts Cottbus vom 5. April 2012 - S 12 KR 219/09 und des Sozialgerichts Gotha vom 11. Juni 2012 (S 41 KR 2949/10), die sie sich zu Eigen mache, werde ihre Rechtsauffassung bestätigt.
  • SG Stralsund, 25.11.2011 - S 3 KR 104/09

    Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die Überprüfung der …

    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    Die Beklagte hat an ihrer Rechtsauffassung festgehalten und beruft sich auf die Urteile des SG Stralsund vom 30. März 2011 (S 3 KR 93/09) und vom 25. November 2011 (S 3 KR 104/09).
  • Drs-Bund, 21.10.2010 - BT-Drs 17/3360
    Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 24.10.2012 - L 4 KR 54/12
    Die Rechtsansicht des SG lasse sich auch mit dem Gesetzentwurf zum GKV Finanzierungsgesetz (Bundestagsdrucksache 17/3360) vom 21. Oktober 2010 widerlegen.
  • SG Mainz, 04.05.2015 - S 3 KR 428/14

    Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Anspruch auf Aufwandspauschale - …

    Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG…, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23; LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
  • SG Speyer, 08.09.2017 - S 16 KR 683/15

    Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Vergütungsstreit um …

    Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG…, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R -, Rn. 23; LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 -, Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 -, Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 -, Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
  • SG Mainz, 22.10.2014 - S 3 KR 288/14

    Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die Überprüfung der Abrechnung …

    Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBVRP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG…, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23; LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
  • SG Mainz, 19.09.2014 - S 3 KR 35/14

    Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale nach § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 …

    Eine entsprechende Anwendung der Regelung des § 9 Abs. 7 KBV-RP kommt mangels ausfüllungsbedürftiger Regelungslücke nicht in Betracht (a.A. wohl BSG…, Urteil vom 19.09.2013 - B 3 KR 5/13 R - Rn. 23; LSG Sachsen-Anhalt - L 4 KR 54/12 - Rn. 39; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 28/13 - Rn. 47; LSG Hamburg…, Urteil vom 21.11.2013 - L 1 KR 125/12 - Rn. 44: "ergänzende Vertragsauslegung").
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