Rechtsprechung
| LSG Sachsen-Anhalt, 26.04.2018 - L 6 KR 21/18 B ER |
Volltextveröffentlichungen (8)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt
§ 2 Abs 2 S 1 SGB 5, § 13 Abs 3a SGB 5, § 39 Abs 1 S 2 SGB 5
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion - nicht zugelassenes Krankenhaus
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Erbringung geschlechtsangleichender Operationen in stationärer Behandlung in einem nicht zugelassenen Krankenhaus; Kosten einer schon erfolgten Privatbehandlung; Erbringung der Naturalleistung allein durch zugelassene Leistungserbringer
- rewis.io
- ra.de
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine geschlechtsangleichende Operation in einem nicht zugelassenen Krankenhaus im Wege der Genehmigungsfiktion
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse (2)
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht
, S. 48 (Kurzinformation)
Krankenversicherungsrecht | Stationäre Behandlung | Geschlechtsangleichende Operation in Privatkrankenhaus: Kein Anordnungsgrund
- datenbank.nwb.de (Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Halle, 13.02.2018 - S 16 KR 4/18
- LSG Sachsen-Anhalt, 26.04.2018 - L 6 KR 21/18 B ER
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (1)
- BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R
Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 26.04.2018 - L 6 KR 21/18
Er macht geltend, Leistungen in einer Privatklinik unterfielen dem möglichen Inhalt der Genehmigungsfiktion (Hinweis auf BSG, Urt. v. 17.7.2017 - B 1 KR 1/17 R).Es sind nämlich zwei unterschiedliche Sachverhalte, ob der jeweilige Versicherte Kosten einer schon erfolgten Privatbehandlung, die er mangels konkreter Genehmigung innerhalb des Systems der gesetzlichen Krankenversicherung kraft Natur der Sache "von vornherein privatärztlich" in Anspruch nehmen muss, zur Erstattung abrechnet (dazu BSG, Urt. v. 11.7.2017 - B 1 KR 1/17 R, Juris, Rdnr. 24) oder ob er einen als konkret im Naturalleistungssystem der gesetzlichen Krankenversicherung vorgesehenen Anspruch als solchen geltend macht.