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  § 3 Abs 1 VVG, § 3 Abs 3 S 1 VVG, § 3 Abs 4 S 1 VVG, § 7 Abs 4 VVG, § 203 Abs 2 VVG
  Private Krankenversicherung: Anspruch des Versicherungsnehmers auf Auskunft über die in der Vergangenheit stattgefundenen Neufestsetzungen der Prämien

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  Ist bei einer Krankenversicherung das ordentliche Kündigungsrecht des Versicherers gesetzlich oder vertraglich ausgeschlossen, kann der Versicherungsnehmer vom Versicherer nach Treu und Glauben Auskunft über die in der Vergangenheit stattgefundenen Neufestsetzungen der ...

• rechtsportal.de

  Rechtsstellung des Versicherungsnehmers in der privaten Krankenversicherung hinsichtlich Auskünften über die in der Vergangenheit stattgefundenen Neufestsetzungen der Prämie

Wird zitiert von ... (3)Neu Zitiert selbst (20)

• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 314/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Die Beklagte hat in der Klageerwiderung mitgeteilt, dass Auslöser für die Beitragserhöhungen zum 01.04.2017 und 01.04.2018 jeweils geänderte Leistungsausgaben waren, und die Auffassung vertreten, sämtliche Anpassungsmitteilungen genügten den vom Bundesgerichtshof in den Urteilen vom 16.12.2020 (IV ZR 294/19 und IV ZR 314/19) beschriebenen Anforderungen.

  Es kommt zu einer vollständigen Neufestsetzung der Prämie (BGH, Urteil vom 16.12.2020 - IV ZR 314/19).

  Für das Wirksamwerden der Neufestsetzung muss der Versicherungsnehmer zumindest erfahren, welche dieser nicht nur vorübergehenden Veränderungen aktuell die Neufestsetzung seiner Prämie im Sinne eines Anlasses durch Überschreitung eines verbindlichen Schwellenwertes konkret ausgelöst hat (BGH NJW 2021, 378, 380; BGH NJW-RR 2021, 541, 542; 1260, 1261 f.; BGH NJW-RR 2022, 34, 35; BGH VersR 2022, 97, 99; BGH, Urteil vom 14.04.2021, IV ZR 36/20; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19; BGH, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20; BGH, Urteil vom 22.06.2022, IV ZR 253/20).

  Es ist dem Versicherungsnehmer zu vermitteln, dass weder sein individuelles Verhalten noch eine freie Entscheidung des Versicherers Grund für die Beitragserhöhung waren, sondern die Neufestsetzung auf gesetzlicher Grundlage durch eine bestimmte Veränderung der Umstände zustande kam (BGH NJW 2021, 378, 381; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19).

• BGH, 16.12.2020 - IV ZR 294/19

  Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Die Beklagte hat in der Klageerwiderung mitgeteilt, dass Auslöser für die Beitragserhöhungen zum 01.04.2017 und 01.04.2018 jeweils geänderte Leistungsausgaben waren, und die Auffassung vertreten, sämtliche Anpassungsmitteilungen genügten den vom Bundesgerichtshof in den Urteilen vom 16.12.2020 (IV ZR 294/19 und IV ZR 314/19) beschriebenen Anforderungen.

  Für das Wirksamwerden der Neufestsetzung muss der Versicherungsnehmer zumindest erfahren, welche dieser nicht nur vorübergehenden Veränderungen aktuell die Neufestsetzung seiner Prämie im Sinne eines Anlasses durch Überschreitung eines verbindlichen Schwellenwertes konkret ausgelöst hat (BGH NJW 2021, 378, 380; BGH NJW-RR 2021, 541, 542; 1260, 1261 f.; BGH NJW-RR 2022, 34, 35; BGH VersR 2022, 97, 99; BGH, Urteil vom 14.04.2021, IV ZR 36/20; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19; BGH, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20; BGH, Urteil vom 22.06.2022, IV ZR 253/20).

  Es ist dem Versicherungsnehmer zu vermitteln, dass weder sein individuelles Verhalten noch eine freie Entscheidung des Versicherers Grund für die Beitragserhöhung waren, sondern die Neufestsetzung auf gesetzlicher Grundlage durch eine bestimmte Veränderung der Umstände zustande kam (BGH NJW 2021, 378, 381; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19).

• BGH, 23.06.2021 - IV ZR 250/20

  Private Krankenversicherung: Anforderungen an die Mitteilung zur Begründung einer …

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Für das Wirksamwerden der Neufestsetzung muss der Versicherungsnehmer zumindest erfahren, welche dieser nicht nur vorübergehenden Veränderungen aktuell die Neufestsetzung seiner Prämie im Sinne eines Anlasses durch Überschreitung eines verbindlichen Schwellenwertes konkret ausgelöst hat (BGH NJW 2021, 378, 380; BGH NJW-RR 2021, 541, 542; 1260, 1261 f.; BGH NJW-RR 2022, 34, 35; BGH VersR 2022, 97, 99; BGH, Urteil vom 14.04.2021, IV ZR 36/20; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19; BGH, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20; BGH, Urteil vom 22.06.2022, IV ZR 253/20).

  Vielmehr muss auch ein Bezug zu der Prämienerhöhung hergestellt werden, denn andernfalls ist die Information nicht als Mitteilung der maßgeblichen Gründe erkennbar (vgl. zu ähnlichen Formulierungen: OLG Köln…, Urteil vom 01.09.2020, 9 U 186/19, Rn. 61, bestätigt vom BGH, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20, Rn. 18; OLG Köln…, Urteil vom 07.07.2020, 9 U 227/19, Rn. 35, 43, bestätigt vom BGH…, Urteil vom 21.07.2021, IV ZR 191/20, Rn. 26; jeweils zitiert nach juris).

 
• BGH, 19.12.2018 - IV ZR 255/17

  Zu Prämienanpassungen in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Bei einer Prämienanpassung nach § 203 Abs. 2 VVG setzt erst die Mitteilung einer den Anforderungen des § 203 Abs. 5 VVG genügenden Begründung die für die Wirksamkeit der Neufestsetzung der Prämie angeordnete Frist in Lauf (BGHZ 220, 297, Rn. 66).

  Eine spätere Mitteilung der maßgeblichen Gründe für die Prämienanpassungen führt zu einer Heilung ex nunc (vgl. BGHZ 220, 297, Rn. 41f.).

• BGH, 22.06.2022 - IV ZR 253/20

  Zur Wirksamkeit von § 8b Abs. 1 MB/KK 2009 für die Prämienanpassung in der …

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Vielmehr entstehen mit einer unwirksamen Beitragsfestsetzung jeweils mit der einzelnen Zahlung der unberechtigten Erhöhungsbeträge sofort fällig werdende und regelmäßig zeitlich wiederkehrende Bereicherungsansprüche (BGH VuR 2008, 301 f.; BGH, Urteil vom 22.06.2022 - IV ZR 253/20), die jeder für sich der Verjährung unterliegen.

  Für das Wirksamwerden der Neufestsetzung muss der Versicherungsnehmer zumindest erfahren, welche dieser nicht nur vorübergehenden Veränderungen aktuell die Neufestsetzung seiner Prämie im Sinne eines Anlasses durch Überschreitung eines verbindlichen Schwellenwertes konkret ausgelöst hat (BGH NJW 2021, 378, 380; BGH NJW-RR 2021, 541, 542; 1260, 1261 f.; BGH NJW-RR 2022, 34, 35; BGH VersR 2022, 97, 99; BGH, Urteil vom 14.04.2021, IV ZR 36/20; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19; BGH, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20; BGH, Urteil vom 22.06.2022, IV ZR 253/20).

• BGH, 29.03.2011 - VI ZR 117/10

  Gefährdungshaftung nach dem Arzneimittelgesetz: Zulässigkeit eines Teilurteils …

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Zur Ermittlung der anspruchsbegründenden Tatsachen steht die Stufenklage nicht zur Verfügung (BGH NJW 2011, 1815, 1816; OLG Nürnberg VersR 2022, 622, 623; OLG Hamm, Beschluss vom 15.11.2021 - 20 U 269/21; OLG München, Beschluss vom 24.11.2021 - 14 U 6205/21).

  Die Kostenentscheidung bleibt der Schlussentscheidung des Landgerichts vorbehalten, das noch über die Feststellungs- und Leistungsanträge des Klägers befinden muss, die das Jahr 2019 betreffen und zulässigerweise (BGH NJW 2011, 1815, 1817) nicht Gegenstand der angefochtenen Entscheidung sind.

• BGH, 28.04.1992 - XI ZR 193/91

  Auskunftsanspruch des Vertragspartners über den Inhalt der Vertragsurkunde

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Wenn sein Verlangen nicht aus besonderen Gründen mutwillig oder missbräuchlich erscheint, kommt es nicht entscheidend darauf an, wie und warum er in die Lage geraten ist, (erneut) um Auskunft bitten zu müssen (BGH NJW-RR 1992, 1072, 1073 f.).
• BGH, 17.11.2021 - IV ZR 113/20

  Verjährung von Rückforderungsansprüchen nach einer Prämienanpassung in der …

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Für das Wirksamwerden der Neufestsetzung muss der Versicherungsnehmer zumindest erfahren, welche dieser nicht nur vorübergehenden Veränderungen aktuell die Neufestsetzung seiner Prämie im Sinne eines Anlasses durch Überschreitung eines verbindlichen Schwellenwertes konkret ausgelöst hat (BGH NJW 2021, 378, 380; BGH NJW-RR 2021, 541, 542; 1260, 1261 f.; BGH NJW-RR 2022, 34, 35; BGH VersR 2022, 97, 99; BGH, Urteil vom 14.04.2021, IV ZR 36/20; BGH, Urteil vom 16.12.2020, IV ZR 314/19; BGH, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20; BGH, Urteil vom 22.06.2022, IV ZR 253/20).
• OLG München, 24.11.2021 - 14 U 6205/21

  Auskunftsklage wegen behauptet unwirksamer Prämienanpassungen

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Zur Ermittlung der anspruchsbegründenden Tatsachen steht die Stufenklage nicht zur Verfügung (BGH NJW 2011, 1815, 1816; OLG Nürnberg VersR 2022, 622, 623; OLG Hamm, Beschluss vom 15.11.2021 - 20 U 269/21; OLG München, Beschluss vom 24.11.2021 - 14 U 6205/21).
• BGH, 21.07.2021 - IV ZR 191/20

  Beitragserhöhung in der privaten Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Naumburg, 11.10.2022 - 1 U 171/21

  Vielmehr muss auch ein Bezug zu der Prämienerhöhung hergestellt werden, denn andernfalls ist die Information nicht als Mitteilung der maßgeblichen Gründe erkennbar (vgl. zu ähnlichen Formulierungen: OLG Köln…, Urteil vom 01.09.2020, 9 U 186/19, Rn. 61, bestätigt vom BGH…, Urteil vom 23.06.2021, IV ZR 250/20, Rn. 18; OLG Köln…, Urteil vom 07.07.2020, 9 U 227/19, Rn. 35, 43, bestätigt vom BGH, Urteil vom 21.07.2021, IV ZR 191/20, Rn. 26; jeweils zitiert nach juris).
• OLG Köln, 01.09.2020 - 9 U 186/19

  Wirksamkeit von Beitragserhöhungen in einer privaten Krankenversicherung …
• OLG Nürnberg, 14.03.2022 - 8 U 2907/21

  Erfolglose Klage gegen PKV-Beitragserhöhungen; rechtsmissbräuchliches …
• BGH, 25.07.2017 - VI ZR 222/16

  Allgemeiner Auskunftsanspruch: Verjährung vor dem Hauptanspruch
• BGH, 10.03.2021 - IV ZR 353/19

  Beitragserhöhungen in der privaten Krankenversicherung hinsichtlich Wirksamkeit; …
• BGH, 20.10.2021 - IV ZR 148/20

  Private Krankenversicherung: Bereicherungsanspruch des Versicherungsnehmers bei …
• OLG Hamm, 15.11.2021 - 20 U 269/21

  Feststellung der Unwirksamkeit von noch näher zu bezeichnenden Prämienerhöhungen …
• OLG Köln, 07.07.2020 - 9 U 227/19

  Anforderungen an die Begründung einer Beitragsanpassung in der privaten Kranken- …
• BGH, 14.04.2021 - IV ZR 36/20

  Rückforderung von unwirksamen Beitragserhöhungen in der PKV
• BGH, 02.12.2010 - IX ZR 247/09

  Haftung wegen unerlassener Abführung von Arbeitnehmerbeiträgen zur …
• BGH, 27.05.2008 - XI ZR 409/06

  Verjährung des Bereicherungsanspruchs des Darlehensnehmers bei vorzeitiger …

• OLG Hamm, 03.05.2023 - 20 U 146/22
  Und auch der Umstand, dass der Versicherungsnehmer aus § 3 Abs. 3 S. 1 VVG unter bestimmten Voraussetzungen die Ausstellung eines neuen Versicherungsscheins einschließlich der Nachträge, aus § 3 Abs. 4 VVG Abschriften eigener Vertragserklärungen und aus § 7 Abs. 4 VVG die Vertragsbestimmungen einschließlich der AVB verlangen kann (siehe hierzu noch sogleich), begründet keinen Auskunftsanspruch der geltend gemachten Art aus § 242 BGB (so aber OLG Naumburg, Urteil vom 13.10.2022, 1 U 171/21, VersR 2023, 436 ff., Rn. 52 f.).

  Der Senat weicht mit der Verneinung des geltend gemachten Auskunftsanspruchs ab von Urteilen des OLG Naumburg (vom 13.10.2022, 1 U 171/21), des OLG Köln (vom 13.05.2022, 20 U 198/21), des OLG Celle (vom 15.12.2022, 8 U 165/22) und des OLG Schleswig (vom 18.07.2022, 16 U 181/21).

• OLG Naumburg, 22.08.2023 - 1 U 93/22

  Auskunftanspruch eines Versicherungsnehmers in einer privaten Krankenversicherung …

  Dies geht weit über den Zweck der Stufenklage hinaus und nimmt ihr die Zulässigkeit (BGH MDR 2000, 717; Senat, Urteil vom 11.10.2022 - 1 U 171/21, BeckRS 2022, 41713 Rdn. 31).

  Entgegen der Auffassung des Landgerichts folgt der Anspruch aus § 242 BGB (Senat, Urteil vom 11.10.2022 - 1 U 171/21, BeckRS 2022, 41713 Rdn. 38 ff.).

• OLG Brandenburg, 30.06.2023 - 11 U 155/22

  Wirksamkeit einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung; …

  Die Voraussetzungen des § 254 ZPO gelten in dieser Fallkonstellation nicht (…vgl. hierzu schon Senat, Urt. v. 14.04.2023 - 11 U 233/22, Rn. 5 ff.; Beschl. v. 04.05.2022 - 11 U 239/21;… s.a. OLG Karlsruhe, Urt. v. 29.11.2022 - 12 U 305/21, Rn. 34 ff.; Oberlandesgericht des Landes Sachsen-Anhalt, Urt. v. 11.10.2022 - 1 U 171/21, Rn. 43 ff.;… OLG Dresden, Beschl. v. 09.08.2022 - 6 U 799/22, Rn. 4 ff.;… OLG Nürnberg, Urt. v. 14.03.2022 - 8 U 2907/21, Rn. 31 ff., juris).