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   OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18   

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OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18 (https://dejure.org/2021,11597)
OVG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 27.04.2021 - 1 A 1594/18 (https://dejure.org/2021,11597)
OVG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 27. April 2021 - 1 A 1594/18 (https://dejure.org/2021,11597)
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Volltextveröffentlichungen (5)

  • openjur.de
  • NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)

    Beihilfe notwendige Aufwendungen in angemessenem Umfang Gebührenordnung für Zahnärzte Präparieren Füllen von Kavitäten Separieren Eingliederung eines Bandes Bebänderung gleichwertige Leistung

  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Beihilfe; notwendige Aufwendungen in angemessenem Umfang; Gebührenordnung für Zahnärzte ; Präparieren; Füllen von Kavitäten; Separieren; Eingliederung eines Bandes; Bebänderung; gleichwertige Leistung

  • rechtsportal.de

    Beihilfe; notwendige Aufwendungen in angemessenem Umfang; Gebührenordnung für Zahnärzte ; Präparieren; Füllen von Kavitäten; Separieren; Eingliederung eines Bandes; Bebänderung; gleichwertige Leistung

  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

  • VG Münster - 5 K 2602/17
  • OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
 
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Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (14)

  • OVG Nordrhein-Westfalen, 23.11.2018 - 1 A 1825/16

    Anspruch eines Beamten auf Beihilfe zu den Kosten einer kieferorthopädischen

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    vgl. BVerwG, Urteil vom 16. Dezember 2009- 2 C 79.08 -, juris, Rn. 14, und Beschluss vom 5. Januar 2011 - 2 B 55.10 -, juris, Rn. 4, jeweils m. w. N.; ferner OVG NRW, Urteil vom 23. November 2018 - 1 A 1825/16 -, juris, Rn. 30.

    vgl. etwa BVerwG, Urteil vom 30. Mai 1996- 2 C 10.95 -, juris, Rn. 20; ferner OVG NRW, Urteile vom 15. März 2016 - 1 A 120/15 -, juris, Rn. 21, und vom 23. November 2018- 1 A 1825/16 -, juris, Rn. 32 bis 41.

    Dazu, dass es für die Beihilfefähigkeit von Aufwendungen unbeachtlich ist, ob die Rechnung einen Hinweis auf die entsprechende Anwendung der Gebührenvorschrift enthält oder nicht, vgl. das Senatsurteil vom 23. November 2018- 1 A 1825/16 -, juris, Rn. 69 f., m. w. N.

  • VG Augsburg, 27.05.1999 - Au 2 K 99.316
    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    In diesem Sinne auch die zu der insoweit inhaltsgleichen Vorgängervorschrift Nr. 203 GOZ 1988 erfolgte, weder der Seite der Krankenversicherungen noch der Seite der Zahnärztekammern zuzuordnende Kommentierung von Meurer, GOZ, 2. Aufl. 1991, S. 155, die bis zu ihrem 1989 erfolgten Wechsel in das Amt der Vizepräsidentin des Bundesversicherungsamts im Amte einer Ministerialrätin Leiterin des Referats Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte im damaligen Bundesministerium für Arbeit und Sozialordnung war (zu diesen Angaben vgl. die Titelseite des Kommentars und den Artikel "Berufen, Herbert Schillinger", in: Deutsches Ärzteblatt 2003, Jg. 100, Heft 28-29, S. A 1958; ebenso ferner VG Augsburg, Urteil vom 27. Mai 1999 - Au 2 K 99.316 -, juris, Rn. 19.

    So ausdrücklich Meurer, GOZ, 2. Aufl. 1991, S. 154 f., zu der insoweit inhaltsgleichen Vorgängervorschrift Nr. 203 GOZ 1988; ebenso VG Augsburg, Urteil vom 27. Mai 1999- Au 2 K 99.316 -, juris, Rn. 19; vgl. auch LGDuisburg, Urteil vom 14. Februar 2017- 1 O 86.16 -, juris, Rn. 55, wonach Ziffer 2030 GOZ "nur abgerechnet werden" kann, "wenn besondere Maßnahmen beim Reparieren oder Füllen eines Zahns erforderlich waren".

  • BVerwG, 26.02.2021 - 5 C 7.19

    Keine analoge Anwendung der Nr. 6100 und Nr. 6140 GOZ für die Eingliederung eines

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    vgl. BVerwG, Urteil vom 26. Februar 2021- 5 C 7.19 -, bislang nur als "Nachricht" und nicht im Volltext in juris verfügbar.
  • BVerwG, 02.04.2014 - 5 C 40.12

    Beihilfefähigkeit von Aufwendungen; Hilfsmittel; Hörgerät; Beihilfeausschluss;

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    vgl. BVerwG, Urteile vom 23. April 2015- 5 C 2.14 -, juris, Rn. 10, und vom 2. April 2014 - 5 C 40.12 -, juris, Rn. 9; ferner OVG NRW, Urteile vom 19. Januar 2018 - 1 A 2044/15 -, juris, Rn. 27 f., und vom 19. Oktober 2017- 1 A 1712/14 -, juris, Rn. 43 f., jeweils m. w. N.
  • OVG Rheinland-Pfalz, 20.01.1995 - 2 A 11206/94

    Behandlungsaufwand; Gebührengrundlage; Behandelnder Arzt; Angemessenheit;

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    Die allgemeine Erwägung des Verwaltungsgerichts, es sei grundsätzlich anerkannt, dass Kieferorthopäden indizierte selbständige Behandlungsmaßnahmen, auch soweit deren Leistungslegende sich in anderen Abschnitten der Gebührenordnung finde, gesondert abrechnen dürften, so schon OVG Koblenz, Urteil vom 20. Januar 1995 - 2 A 11206/94 -, NVwZ-RR 1995, 454 ff. (455), rechtfertigt keine abweichende Bewertung, weil sich Nr. 2030 GOZ 2012 gerade nicht als offen für eine unmittelbare Heranziehung erweist.
  • VG Münster, 22.02.2017 - 5 K 397/16

    Ziffer 2030 GOZ; Ziffer 6120 GOZ; Separieren, Zahn, selbständige Leistung,

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    Zu dem Urteil der 5. Kammer des Verwaltungsgerichts N. vom 22. Februar 2017 - 5 K 397/16 -, das die kieferorthopädische "Präparation durch Separieren eines Zahns" als eine nicht notwendig in Ziffer 6120 GOZ enthaltene und daher nach § 4 Abs. 2 GOZ selbständig abrechenbare Leistung nach Nr. 2030 GOZ angesehen hat, hat der Beklagte auf einen entsprechenden gerichtlichen Hinweis hin ferner das Folgende ausgeführt: Dem Urteil könne nicht gefolgt werden.
  • BVerwG, 16.12.2009 - 2 C 79.08

    Postbeamtenkrankenkasse; B1-Mitglied; Kassenleistungen; Beihilfe; Angemessenheit

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    vgl. BVerwG, Urteil vom 16. Dezember 2009- 2 C 79.08 -, juris, Rn. 14, und Beschluss vom 5. Januar 2011 - 2 B 55.10 -, juris, Rn. 4, jeweils m. w. N.; ferner OVG NRW, Urteil vom 23. November 2018 - 1 A 1825/16 -, juris, Rn. 30.
  • OVG Nordrhein-Westfalen, 19.10.2017 - 1 A 1712/14

    MBST Multi-Bio-Signal-Therapie; Kernspinresonanztherapie; Beihilfe;

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    vgl. BVerwG, Urteile vom 23. April 2015- 5 C 2.14 -, juris, Rn. 10, und vom 2. April 2014 - 5 C 40.12 -, juris, Rn. 9; ferner OVG NRW, Urteile vom 19. Januar 2018 - 1 A 2044/15 -, juris, Rn. 27 f., und vom 19. Oktober 2017- 1 A 1712/14 -, juris, Rn. 43 f., jeweils m. w. N.
  • BVerwG, 23.04.2015 - 5 C 2.14

    Allgemeine Krankenhausleistungen; ärztliche Leistungen; Basisfallwert; Beihilfe;

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    vgl. BVerwG, Urteile vom 23. April 2015- 5 C 2.14 -, juris, Rn. 10, und vom 2. April 2014 - 5 C 40.12 -, juris, Rn. 9; ferner OVG NRW, Urteile vom 19. Januar 2018 - 1 A 2044/15 -, juris, Rn. 27 f., und vom 19. Oktober 2017- 1 A 1712/14 -, juris, Rn. 43 f., jeweils m. w. N.
  • VG Köln, 13.12.2013 - 19 K 4610/12

    Gesonderte Abrechenbarkeit des Separierens von Zähnen zum Eingliedern

    Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 27.04.2021 - 1 A 1594/18
    Das gegenteilige Verständnis der Norm - vgl. die Kommentierung bei Liebold/Raff/Wis-sing, GOZ, Stand: Januar 2021, Anm. 2.1.2 zu GOZ Nr. 2030, und das dieser Kommentierung folgende Urteil des VG Köln vom 13. Dezember 2013 - 19 K 4610/12 -, juris, Rn. 32 f.; im Ergebnis auch - ohne Beifügung einer Begründung - GOZ, Kommentar der Bundeszahnärztekammer in Zusammenarbeit mit den (Landes-)Zahnärzte-kammern, Stand: Januar 2021, GOZ Nr. 2030 (im "Kommentar zur Leistungsbeschreibung") und Nr. 6120 (unter "Zusätzlich berechnungsfähige Leistungen") - ist nicht haltbar.
  • OVG Nordrhein-Westfalen, 19.01.2018 - 1 A 2044/15

    Rechtsstreit um den Umfang von Beihilfeleistungen für Aufwendungen im Rahmen

  • BVerwG, 30.05.1996 - 2 C 10.95

    Beamtenrecht: Volle Überprüfbarkeit der ärztlichen Gebührenansätze im Rahmen der

  • OVG Nordrhein-Westfalen, 15.03.2016 - 1 A 120/15

    Beantragung der Gewährung einer beamtenrechtlichen Beihilfe zu Aufwendungen für

  • BVerwG, 05.01.2011 - 2 B 55.10

    Beihilfefähigkeit; Aufwendungen für die zahnärztliche Versorgung mit

  • OVG Nordrhein-Westfalen, 21.07.2023 - 1 A 1863/22

    Bewilligung einer Beihilfe zu den für eine Liposuktion entstandenen Aufwendungen;

    vgl. dazu, dass die Honorarforderung eines Arztes für eine ärztliche Behandlung, soweit es keine abweichenden beihilferechtlichen Bestimmungen gibt, auch für das Beihilferecht nach dem Gebührenrahmen der Gebührenordnung für Ärzte zu bestimmen ist: BVerwG, Urteil vom 16. Dezember 2009 - 2 C 79.08 -, juris, Rn. 14, und Beschluss vom 5. Januar 2011 - 2 B 55.10 -, juris, Rn. 4, jeweils m. w. N.; ferner OVG NRW, Urteile vom 23. November 2018 - 1 A 1825/16 -, juris, Rn. 30, und vom 27. April 2021 - 1 A 1594/18 -, Rn. 27.
  • VG Greifswald, 16.07.2019 - 6 A 1570/18
    Das Verwaltungsgericht Schwerin hat den Rechtsstreit mit Beschluss vom 27.09.2018 an das örtlich zuständige Verwaltungsgericht Greifswald verwiesen (Az.: 1 A 1594/18 SN).
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