Rechtsprechung
SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17 |
Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Sozialhilfe
- openjur.de
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Übernahme des Eigenanteils der Kosten für eine zahnprothetische Versorgung eines im Basistarif privaten Krankenversicherten
- Justiz Thüringen
§ 48 S 1 SGB 12, § 48 S 2 SGB 12, § 52 Abs 1 S 1 SGB 12, § 75 Abs 3a S 1 SGB 5, § 88 Abs 1 SGB 5
Sozialhilfe - Hilfen zur Gesundheit - Hilfe bei Krankheit - Nachrangigkeit gegenüber den Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung - Sicherstellungsauftrag der Kassenzahnärztlichen Vereinigung - im Basistarif Versicherter - zahntechnische Leistungen - Abrechnung ... - juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (9)
- LSG Bayern, 21.10.2016 - L 8 SO 246/15
Sozialhilfe - Privat Krankenversicherte - Basistarif
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Dies ist auf im Basistarif privat Krankenversicherte zu übertragen, da nach § 152 Abs. 1 des Gesetzes über die Beaufsichtigung der Versicherungsunternehmen (VAG) die Vertragsleistungen des Basistarifs in Art, Umfang und Höhe jeweils den Leistungen nach dem Dritten Kapitel des SGB V, auf die ein Anspruch besteht, vergleichbar sein müssen (im Ergebnis ebenso Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 21. Oktober 2016, Az.: L 8 SO 246/15, Rn. 58 ff., juris). - BSG, 05.03.2015 - B 8 SO 36/14 BH
Hilfen zur Gesundheit als Leistungen der GKV
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Aus § 48 Abs. 1 Satz 2 und § 52 Abs. 1 Satz 1 SGB XII ist zu entnehmen, dass die Krankenhilfe nach dem SGB XII gegenüber den identischen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) nachrangig ist (…vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 23. August 2013, Az.: B 8 SO 19/12 R, Rn. 26, juris, sowie Beschluss vom 5. März 2015, Az.: B 8 SO 36/14 BH, Rn. 16, jurion; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen…, Beschluss vom 4. Juni 2014, Az.: L 9 SO 84/14 B, Rn. 6, juris;… Schellhorn, in: Schellhorn/Hohm/Scheider, SGB XII, 19. Aufl. 2015, § 48 SGB XII Rn. 22;… ähnlich Flint, in: Grube/Wahrendorf, SGB XII, 5. Aufl. 2014, § 48 SGB XII Rn. 5 f. und Coseriu, in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB XII, 2. Aufl. 2014, § 2 SGB XII Rn. 21). - LSG Nordrhein-Westfalen, 04.06.2014 - L 9 SO 84/14
Anspruch auf Sozialhilfe; Keine Übernahme des Eigenanteils zu den Kosten der …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Aus § 48 Abs. 1 Satz 2 und § 52 Abs. 1 Satz 1 SGB XII ist zu entnehmen, dass die Krankenhilfe nach dem SGB XII gegenüber den identischen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) nachrangig ist (…vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 23. August 2013, Az.: B 8 SO 19/12 R, Rn. 26, juris, …sowie Beschluss vom 5. März 2015, Az.: B 8 SO 36/14 BH, Rn. 16, jurion; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 4. Juni 2014, Az.: L 9 SO 84/14 B, Rn. 6, juris;… Schellhorn, in: Schellhorn/Hohm/Scheider, SGB XII, 19. Aufl. 2015, § 48 SGB XII Rn. 22;… ähnlich Flint, in: Grube/Wahrendorf, SGB XII, 5. Aufl. 2014, § 48 SGB XII Rn. 5 f. und Coseriu, in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB XII, 2. Aufl. 2014, § 2 SGB XII Rn. 21).
- BSG, 23.08.2013 - B 8 SO 19/12 R
Sozialhilfe - Nothilfe - Erstattungsanspruch eines Krankenhausträgers wegen …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Aus § 48 Abs. 1 Satz 2 und § 52 Abs. 1 Satz 1 SGB XII ist zu entnehmen, dass die Krankenhilfe nach dem SGB XII gegenüber den identischen Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung nach dem Fünften Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) nachrangig ist (vgl. Bundessozialgericht [BSG], Urteil vom 23. August 2013, Az.: B 8 SO 19/12 R, Rn. 26, juris, …sowie Beschluss vom 5. März 2015, Az.: B 8 SO 36/14 BH, Rn. 16, jurion; Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen…, Beschluss vom 4. Juni 2014, Az.: L 9 SO 84/14 B, Rn. 6, juris;… Schellhorn, in: Schellhorn/Hohm/Scheider, SGB XII, 19. Aufl. 2015, § 48 SGB XII Rn. 22;… ähnlich Flint, in: Grube/Wahrendorf, SGB XII, 5. Aufl. 2014, § 48 SGB XII Rn. 5 f. und Coseriu, in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB XII, 2. Aufl. 2014, § 2 SGB XII Rn. 21). - BSG, 12.03.2013 - B 1 A 1/12 R
Krankenversicherung - Krankenkassenschließung dient öffentlichem Interesse - …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Dafür genügt es, wenn eine Norm zumindest auch der Verwirklichung individueller Interessen des Klägers zu dienen bestimmt ist (vgl. BSG, Urteil vom 12. März 2013, Az.: B 1 A 1/12 R, Rn. 13 ff. m. w. N., juris). - BSG, 16.10.2012 - B 14 AS 11/12 R
Arbeitslosengeld II - Zuschuss zu Versicherungsbeiträgen - Beiträge zur privaten …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Ein solcher Versicherungsschutz gewährleistet das Grundrecht auf ein menschenwürdiges Existenzminimum (vgl. BSG, Urteil vom 16. Oktober 2012, Az.: B 14 AS 11/12 R, Rn. 24, juris). - LG Aachen, 01.09.2011 - 2 S 165/11
Kriterien zur Prüfung der Angemessenheit geltend gemachter …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Inwieweit diese Berechnung bei privat Krankenversicherten nach dem Bundeseinheitlichen Leistungsverzeichnis zu erfolgen hat oder der Zahnarzt eine höhere Vergütung nach der Bundeseinheitlichen Benennungsliste (BEB) verlangen kann, ist strittig; für die generelle Heranziehung des BEL spricht, dass die Differenzierung der Vergütung allein nach dem Versichertenstatus keinen sachlichen Grund darstellt (Landgericht Aachen, Urteil vom 1. September 2011, Az.: 2 S 165/11, Rn. 4 f. m. w. N; Landgericht Heidelberg…, Urteil vom 25. Januar 2008, Az.: 7 O 305/05, Rn. 126 f.). - BVerfG, 05.05.2008 - 1 BvR 808/08
Verfassungsmäßigkeit des § 75 Abs. 3a bis 3c Sozialgesetzbuch Fünftes Buch ( SGB …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Ob sich daraus eine Behandlungspflicht der Vertragsärzte wie bei gesetzlich Krankenversicherten ergibt (…so Bayerisches Landessozialgericht a. a. O. Rn. 60 m. w. N. und Hesral, in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 3. Aufl. 2016, § 75 SGB V Rn. 162; a. A. Bundesverfassungsgericht, Nichtannahmebeschluss vom 5. Mai 2008, Az.: 1 BvR 808/08, Rn. 6, juris), kann offen bleiben, da die gesetzlichen Vorschriften jedenfalls eine ausreichende Behandlung gewährleisten. - LSG Baden-Württemberg, 25.03.2010 - L 7 SO 2761/09
Sozialhilfe - Hilfe bei Krankheit - Übernahme der Krankenbehandlung für nicht …
Auszug aus SG Altenburg, 06.11.2018 - S 21 SO 2538/17
Es liegt hier eine gesetzgeberische Systementscheidung vor, den Krankenversicherungsschutz aller nicht anderweitig abgesicherten Personen nicht mehr über die sozialhilferechtliche Krankenhilfe, sondern vorrangig über die private Krankenversicherung zu gewährleisten; diese Systementscheidung zeigt sich auch darin, dass zeitgleich mit der Einführung des Basistarifs seit dem 1. Januar 2009 nach § 193 Abs. 3 des Versicherungsvertragsgesetzes eine entsprechende Krankenversicherungspflicht eingeführt wurde (vgl. Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 25. März 2010, Az.: L 7 SO 2761/09, Rn. 63, juris).