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SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17 |
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§ 143 Abs 2 SGB 11, § 143 Abs 3 SGB 11, § 1 S 2 VVG 2008, § 155 Abs 1 VAG 2016, § 155 Abs 2 VAG 2016
Private Pflegeversicherung - Rechtsänderung - Beitragsanpassung - 1.1.2017 - Schätzung - Zustimmungserfordernis eines unabhängigen Treuhänders - keine strengen Anforderungen hinsichtlich der Begründungspflicht
Wird zitiert von ... (3) Neu Zitiert selbst (8)
- BGH, 16.12.2020 - IV ZR 314/19
Begründung einer Prämienanpassung in der privaten Krankenversicherung
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Die Unabhängigkeit des Treuhänders stellt kein eigenständiges Tatbestandsmerkmal dar, das von den Gerichten im Rechtsstreit um die Berechtigung einer Prämienanpassung gesondert zu prüfen ist (vgl. BGH, Urteil vom 19. Dezember 2018 - IV ZR 255/17 -, BGHZ 220, 297-323; Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 314/19 - OLG Celle, Urteil vom 20. August 2018 - 8 U 57/18 -, jeweils nach juris).Auch wenn hier nicht unbedingt von einer betragsmäßig unbedeutenden Beitragserhöhung ausgegangen werden kann (…vgl. SG Karlsruhe, Gerichtsbescheid vom 24. August 2015 - S 13 P 3851/14 -, Rdnr. 14, juris), sind strengere Anforderungen an die Begründungspflicht ("Rechnungsgrundlage", vgl. BGH, Urteil vom 16. Dezember 2020, a.a.O., Rdnr. 21) nicht zu stellen.
- OLG Celle, 20.08.2018 - 8 U 57/18
Anforderungen an die Mitteilung der Gründe einer Prämienanpassung in der privaten …
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Die Unabhängigkeit des Treuhänders stellt kein eigenständiges Tatbestandsmerkmal dar, das von den Gerichten im Rechtsstreit um die Berechtigung einer Prämienanpassung gesondert zu prüfen ist (vgl. BGH, Urteil vom 19. Dezember 2018 - IV ZR 255/17 -, BGHZ 220, 297-323; Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 314/19 - OLG Celle, Urteil vom 20. August 2018 - 8 U 57/18 -, jeweils nach juris). - OLG Celle, 03.07.2018 - 8 W 24/18
Rechtsweg für Streitigkeiten über die Wirksamkeit einer Beitragserhöhung in der …
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Der Rechtsweg zu den Sozialgerichten ist gem. § 51 Abs. 1 Nr. 2, Abs. 2 SGG gegeben, weil hier eine Angelegenheit der privaten Pflegeversicherung nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) im Streit ist (vgl. KG Berlin, Beschluss vom 24. Februar 2015, 6 W 12/15, juris, VersR 2016, 138; OLG Celle, Beschluss vom 03. Juli 2018 - 8 W 24/18 -, juris;… jetzt auch: Flint in Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGG, 1. Aufl., § 51 SGG , Rdnr. 157.2 m.w.N., juris).
- KG, 24.02.2015 - 6 W 12/15
Rechtsweg für Prämienprozess Pflegeversicherungsbeiträge
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Der Rechtsweg zu den Sozialgerichten ist gem. § 51 Abs. 1 Nr. 2, Abs. 2 SGG gegeben, weil hier eine Angelegenheit der privaten Pflegeversicherung nach dem Elften Buch Sozialgesetzbuch (SGB XI) im Streit ist (vgl. KG Berlin, Beschluss vom 24. Februar 2015, 6 W 12/15, juris, VersR 2016, 138; OLG Celle, Beschluss vom 03. Juli 2018 - 8 W 24/18 -, juris;… jetzt auch: Flint in Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGG, 1. Aufl., § 51 SGG , Rdnr. 157.2 m.w.N., juris). - LSG Niedersachsen-Bremen, 16.02.2017 - L 15 P 35/16
Gerichtskosten; Mahnverfahren; Pauschgebühr; Rechtsanwaltskosten des …
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Der Anspruch des Klägers auf Erstattung der geltend gemachten Mahnkosten in Höhe von 10, 00 Euro folgt aus § 8 Abs. 7 AVB i.V.m. §§ 280, 286, 288, 291 Bürgerliches Gesetzbuch (BGB; vgl. Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 16. Februar 2017 - L 15 P 35/16 -, Rdnr. 17, juris). - SG Karlsruhe, 24.08.2015 - S 13 P 3851/14
Private Pflegeversicherung - Notlagentarif - Geltendmachung von Kosten für …
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Auch wenn hier nicht unbedingt von einer betragsmäßig unbedeutenden Beitragserhöhung ausgegangen werden kann (vgl. SG Karlsruhe, Gerichtsbescheid vom 24. August 2015 - S 13 P 3851/14 -, Rdnr. 14, juris), sind strengere Anforderungen an die Begründungspflicht ("Rechnungsgrundlage", vgl. BGH…, Urteil vom 16. Dezember 2020, a.a.O., Rdnr. 21) nicht zu stellen. - BGH, 19.12.2018 - IV ZR 255/17
Zu Prämienanpassungen in der privaten Krankenversicherung
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Die Unabhängigkeit des Treuhänders stellt kein eigenständiges Tatbestandsmerkmal dar, das von den Gerichten im Rechtsstreit um die Berechtigung einer Prämienanpassung gesondert zu prüfen ist (vgl. BGH, Urteil vom 19. Dezember 2018 - IV ZR 255/17 -, BGHZ 220, 297-323; Urteil vom 16. Dezember 2020 - IV ZR 314/19 - OLG Celle, Urteil vom 20. August 2018 - 8 U 57/18 -, jeweils nach juris). - LG Stuttgart, 12.07.2019 - 3 O 442/18
Anforderungen an die Substantiierung der behaupteten Unwirksamkeit der …
Auszug aus SG Berlin, 07.10.2021 - S 86 P 272/17
Insbesondere wird die Mitteilung des Umstandes, dass Grund für die Erhöhung die gestiegenen Leistungsausgaben sind, den versicherungsvertraglichen Anforderungen genügen (vgl. LG Stuttgart, Urteil vom 12. Juli 2019 - 3 O 442/18 -, juris).
- OLG Karlsruhe, 17.01.2023 - 12 U 304/21
Prämienanpassung in der privaten Pflegezusatzversicherung auf Grund des Zweiten …
Grundsätzlich ist die Rückforderung von Beiträgen wegen unwirksamer Prämienerhöhungen in der Pflegepflichtversicherung vor den Sozialgerichten geltend zu machen (LSG Stuttgart…, Beschluss vom 22.09.2021 - L 4 P 1402/21 B, juris Rn. 16-19; OLG Celle, Beschluss vom 03.07.2018 - 8 W 24/18; SG Berlin, Urteil vom 07.10.2021 - S 86 P 272/17, juris Rn. 13), während entsprechende Streitigkeiten wegen einer freiwillig geschlossenen Pflegezusatzversicherung den ordentlichen Gerichten zugewiesen sind (LSG Stuttgart…, Beschluss vom 22.09.2021 - L 4 P 1402/21 B, juris Rn. 20). - LSG Bayern, 02.02.2023 - L 4 P 5/21
Zahlung von Beitragsrückständen in der privaten Pflegeversicherung
Die für die Pflegeversicherung insgesamt relevanten Gesamtumstände - wie insbesondere auch Neukalkulationen der Versicherer aufgrund gesetzlicher Änderungen und Leistungserweiterungen mit Unwägbarkeiten hinsichtlich der tatsächlichen finanziellen Folgen der jeweiligen Reform des Pflegeversicherungsrechts - sind für eine Beitragsanpassung maßgeblich zu berücksichtigen (so auch: Sozialgericht Berlin, Urt. v. 07.10.2021, S 86 P 272/17, juris). - OLG Stuttgart, 31.03.2022 - 7 U 276/21
Wirksamkeit von Prämienerhöhungen in einer privaten Kranken- und …
Um eine drohende Unterfinanzierung der Tarife zu vermeiden, bis einer der auslösenden Faktoren anspringt und eine Prämienänderung ermöglicht, wurde den Versicherern einmalig ein gesondertes Sonderanpassungsrecht zur Änderung der technischen Berechnungsgrundlagen auch für bestehende Verträge eingeräumt (BT-Drucksache 18/5926, Seite 145; SG Berlin, Urteil vom 07.10.2021 - S 86 P 272/17 -, Rn. 27 ff., zitiert nach juris, zu einer vergleichbaren Begründung in der privaten Pflegepflichtversicherung).