Volltextveröffentlichungen (5)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Pflegeversicherung

• openjur.de
• Justiz Hessen

  § 114 Abs 1 SGB 11, § 114 Abs 5 SGB 11, § 115 Abs 2 SGB 11, § 670 BGB

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Kostentragung für eine Wiederholungsprüfung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) zur Überprüfung der Beseitigung eines angemahnten Qualitätsmangels in einem ambulanten Pflegedienst; Bestimmung einer angemessenen Frist zur Mangelbeseitigung unter ...

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (2)

• raheinemann.de (Kurzinformation)

  Keine Kostenerstattung nach Wiederholungsprüfung

• aerztezeitung.de (Pressemeldung)

  Private Pflegeanbieter setzen auf den Gerichtsweg

Papierfundstellen

• NZS 2011, 307 (Ls.)

Wird zitiert von ... (10)Neu Zitiert selbst (6)

• BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R

  Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …

  Auszug aus SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10

  Die statusrelevante Ablehnung eines Vertragsabschlusses bzw. die Kündigung eines abgeschlossenen Vertrags stellt einen Verwaltungsakt dar (…BSG Urteil vom 6.8.1998 - B 3 P 8/97 Rn. 12;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6), weil dort einseitig - und damit hoheitlich - entschieden wird, während das Rechtsverhältnis im Vertragsvollzug von Gleichordnung geprägt ist (…sog. Zwei-Stufen-Lehre, vgl. für das Krankenhausrecht BSG Urteil vom 27.1.1981 - 5a/5 RKn 14/79 Rn. 40; BSG Urteil vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R Rn. 12;… BSG Urteil vom 2.11.2010 - B 1 KR 11/10 R Rn. 15;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6).
• VG Mainz, 17.03.2005 - 1 K 720/04

  Kostenerhebung für die polizeiliche Sicherstellung eines Kfz

  Auszug aus SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10

  Nach allgemeiner Meinung sind dies aber nur Aufwendungen, die konkret im Einzelfall entstehen, die nachweisbar sind und die nicht allgemeine Verwaltungskosten sind (BGH Beschluss vom 5.7.2000 - XII ZB 58/97 in NJW 2000, 3712, 3715; VG Mainz Urteil vom 17.3.2005 - 1 K 720/04.MZ Rn. 29).
• BSG, 06.08.1998 - B 3 P 8/97 R

  Pflegeversicherung - Streitigkeit - Zuständigkeit - Landesverbände der …

  Auszug aus SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10

  Die statusrelevante Ablehnung eines Vertragsabschlusses bzw. die Kündigung eines abgeschlossenen Vertrags stellt einen Verwaltungsakt dar (BSG Urteil vom 6.8.1998 - B 3 P 8/97 Rn. 12;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6), weil dort einseitig - und damit hoheitlich - entschieden wird, während das Rechtsverhältnis im Vertragsvollzug von Gleichordnung geprägt ist (…sog. Zwei-Stufen-Lehre, vgl. für das Krankenhausrecht BSG Urteil vom 27.1.1981 - 5a/5 RKn 14/79 Rn. 40;… BSG Urteil vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R Rn. 12;… BSG Urteil vom 2.11.2010 - B 1 KR 11/10 R Rn. 15;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6).

 
• BSG, 02.11.2010 - B 1 KR 11/10 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Mitteleinbehalt zur Anschubfinanzierung der …

  Auszug aus SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10

  Die statusrelevante Ablehnung eines Vertragsabschlusses bzw. die Kündigung eines abgeschlossenen Vertrags stellt einen Verwaltungsakt dar (…BSG Urteil vom 6.8.1998 - B 3 P 8/97 Rn. 12;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6), weil dort einseitig - und damit hoheitlich - entschieden wird, während das Rechtsverhältnis im Vertragsvollzug von Gleichordnung geprägt ist (…sog. Zwei-Stufen-Lehre, vgl. für das Krankenhausrecht BSG Urteil vom 27.1.1981 - 5a/5 RKn 14/79 Rn. 40;… BSG Urteil vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R Rn. 12; BSG Urteil vom 2.11.2010 - B 1 KR 11/10 R Rn. 15;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6).
• BGH, 05.07.2000 - XII ZB 58/97

  Höhe des Vergütungsanspruchs eines Betreuungsvereins

  Auszug aus SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10

  Nach allgemeiner Meinung sind dies aber nur Aufwendungen, die konkret im Einzelfall entstehen, die nachweisbar sind und die nicht allgemeine Verwaltungskosten sind (BGH Beschluss vom 5.7.2000 - XII ZB 58/97 in NJW 2000, 3712, 3715;… VG Mainz Urteil vom 17.3.2005 - 1 K 720/04.MZ Rn. 29).
• BSG, 27.01.1981 - 5a/5 RKn 14/79

  Bundesknappschaft - Krankenhausbedarfsplan - Erlaß einesVerwaltungsakt - …

  Auszug aus SG Darmstadt, 24.01.2011 - S 18 P 25/10

  Die statusrelevante Ablehnung eines Vertragsabschlusses bzw. die Kündigung eines abgeschlossenen Vertrags stellt einen Verwaltungsakt dar (…BSG Urteil vom 6.8.1998 - B 3 P 8/97 Rn. 12;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6), weil dort einseitig - und damit hoheitlich - entschieden wird, während das Rechtsverhältnis im Vertragsvollzug von Gleichordnung geprägt ist (sog. Zwei-Stufen-Lehre, vgl. für das Krankenhausrecht BSG Urteil vom 27.1.1981 - 5a/5 RKn 14/79 Rn. 40;… BSG Urteil vom 30.6.2009 - B 1 KR 24/08 R Rn. 12;… BSG Urteil vom 2.11.2010 - B 1 KR 11/10 R Rn. 15;… Schütze in Udsching , SGB XI, § 73 Rn. 6).

• SG Aurich, 07.06.2011 - S 12 P 34/09

  Streitiger Kostenerstattungsbescheid bezüglich einer Wiederholungsprüfung einer …

  Nicht von der Rechtsgrundlage gedeckt ist die Geltendmachung von Pauschalen oder Durchschnittswerten (so auch SG Darmstadt, U.v. 24.01.2011 - S 18 P 25/10 -, zit. nach Juris).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 24.01.2011 - L 15 P 21/11
  Die Verhängung entsprechender Kosten wäre in einem Klageverfahren justiziabel, wobei in der Literatur bzw. Rechtsprechung umstritten ist, ob sie einen Verwaltungsakt darstellt (so: SG Darmstadt, Urteil vom 24. Januar 2011, Az: S 18 P 25/10, a. A.: Udsching/Bassen: SGB XI, 3. Auflage 2010, § 114 Rdnr. 11).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 01.09.2015 - L 15 P 28/15
  Die Verhängung entsprechender Kosten wäre in einem Klageverfahren justiziabel, wobei in der Literatur bzw. Rechtsprechung umstritten ist, ob sie einen Verwaltungsakt darstellt (so: SG Darmstadt, Urteil vom 24. Januar 2011 -S 18 P 25/10, a. A.: Udsching/Bassen: SGB XI, 3. Auflage 2010, § 114 Rdnr. 11).

 
• SG Hannover, 24.01.2012 - S 29 P 85/10

  Ermittlung der Kostentragung für eine Wiederholungsprüfung durch den …

  Dabei ist die Kostenforderung gem. § 114 Abs. 5 Satz 2 SGB XI als Geltendmachung einer Forderung im Rahmen des Vertragsvollzugs anzusehen (vgl. Sozialgericht Darmstadt, Urteil vom 24.Januar 2011, Az. S 18 P 25/10 ; a.A. Bassen in Udsching, SGB XI, 3.Auflage 2010, § 114 Rdn.11).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 19.10.2015 - L 15 P 42/14
  Auch hinsichtlich der Rechtsfrage, ob die von der Beklagten erstellte Rechnung über die Wiederholungskosten einen Verwaltungsakt darstellt (…so: Udsching/Bassen: SGB XI Soziale Pflegeversicherung, 4. Aufl. 2015 § 114 Rdnr. RN 11a), oder ob die Kostenforderung im Rahmen des Verwaltungsvollzuges zu betrachten ist (Sozialgericht Darmstadt Urteil vom 24. Januar 2011, Az.: S 18 P 25/10), ist der vorliegende Rechtsstreit nicht dazu geeignet, eine rechtsgrundsätzliche Entscheidung herbeizuführen.
• LSG Niedersachsen-Bremen, 06.03.2013 - L 15 P 63/12
  Die Verhängung entsprechender Kosten wäre in einem Klageverfahren justiziabel, wobei in der Literatur bzw. Rechtsprechung umstritten ist, ob sie einen Verwaltungsakt darstellt (so: SG Darmstadt, Urteil vom 24. Januar 2011, Az: S 18 P 25/10, a. A.: Udsching/Bassen: SGB XI, 3. Auflage 2010, § 114 Rdnr. 11).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 11.05.2012 - L 15 P 22/12
  Die Verhängung entsprechender Kosten wäre in einem Klageverfahren justiziabel, wobei in der Literatur bzw. Rechtsprechung umstritten ist, ob sie einen Verwaltungsakt darstellt (so: SG Darmstadt, Urteil vom 24. Januar 2011, Az: S 18 P 25/10, a. A.: Udsching/Bassen: SGB XI, 3. Auflage 2010, § 114 Rdnr. 11).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 16.12.2011 - L 15 P 44/11
  Soweit anhand von juris ersichtlich, gibt es zu diesem Problemkreis nur eine weitere bereits veröffentliche Entscheidung des Sozialgerichts Darmstadt (vom 24. Januar 2011, Az.: S 18 P 25/10), worin allerdings die Auffassung vertreten wird, dass die Kostenforderung gemäß § 115 Abs. 5 Satz 2 SGB XI keinen Verwaltungsakt darstelle.
• LSG Niedersachsen-Bremen, 22.08.2012 - L 15 P 15/11
  Die etwaige Verhängung entsprechender Kosten wäre aber in einem Klageverfahren justiziabel gewesen, wobei in der Literatur bzw. Rechtsprechung lediglich umstritten ist, ob sie einen Verwaltungsakt darstellt (so: SG Darmstadt, Urteil vom 24. Januar 2011, Az: S 18 P 25/10, a. A.: Udsching/Bassen: SGB XI, 3. Auflage 2010, § 114 Rdnr. 11).
• SG Lüneburg, 05.06.2014 - S 5 P 85/11
  Dabei ist die Kos-tenforderung gem. § 114 Abs. 5 Satz 2 SGB XI als Geltendmachung einer Forderung im Rah-men des Vertragsvollzugs anzusehen (vgl. Sozialgericht Darmstadt, Urteil vom 24.Januar 2011, Az. S 18 P 25/10;… a.A. Bassen in Udsching, SGB XI, 3. Auflage 2010, § 114 Rdn.11).