Volltextveröffentlichungen (4)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Entscheidungsdatenbank Niedersachsen

  Anl I MVVRL; § 13 Abs 3a SGB 5
  Genehmigungsfiktion; Lipidapherese; Lipoproteinapherese; monoklonale Antikörper; Nikotinsäure; PCSK9-Inhibitoren; Umrechnung der Cholesterin-Werte/Blutfettwerte

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Hannover, 18.09.2019 - S 86 KR 2589/18
• LSG Niedersachsen-Bremen, 15.11.2022 - L 16/4 KR 536/19
• BSG - B 1 KR 40/22 R (anhängig)

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (2)

• BGH, 12.03.1981 - IVa ZR 108/80

  Besorgnis der Befangenheit eines Sachverständigen

  Auszug aus SG Hannover, 18.09.2019 - S 86 KR 2589/18

  Soweit die Beklagte Gründe für eine etwaige Befangenheit des Gutachters vorgetragen hat, waren diese im Rahmen der Beweiswürdigung zu berücksichtigen (BGH, Urt. v. 12.03.1981, Az: IVa ZR 108/80, Rn. 20, zit. nach juris).
• BVerwG, 26.09.2014 - 2 B 14.14

  Zugrundelegung tatsächlicher Feststellungen aus einem anderen gesetzlich …

  Auszug aus SG Hannover, 18.09.2019 - S 86 KR 2589/18

  Es muss sich dabei um Tatsachen oder Umstände handeln, die vom Standpunkt des Ablehnenden aus bei vernünftiger Betrachtung die Befürchtung erwecken können, der Sachverständige stehe der Sache nicht unvoreingenommen und damit nicht unparteiisch gegenüber (vgl.: BVerwG, Beschl. v. 26.09.2014, Az: 2 B 14/14, Rn. 13 mwN, zit. nach juris).

• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.01.2021 - L 11 KR 865/20
  Denn auch dort war bei der Antragstellerin bereits seit dem 27. Februar 2020 wöchentlich eine Lipid-Apherese-Behandlung durchgeführt worden (zudem bereits angedeutet für einen Wiederholungsfall, da Zuspruch über Folgenabwägung: Senat, Beschluss vom 6. Februar 2017 - L 11 KR 884/16 B ER; so auch für den Fall einer zuvor ergangenen Verpflichtung iRe Eilverfahrens: SG Hannover, Urteil vom 18. September 2019 - S 86 KR 2589/18 - jeweils juris).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 03.07.2020 - L 11 KR 181/20
  Dafür kann offenbleiben, ob die Frist des § 13 Abs. 3a Satz 1 SGB V bereits mit Eingang des Antrages bei der KVWL (am 8. März 2019), zum Entscheidungszeitpunkt der Sachverständigen-Kommission Apherese (am 27. Juni 2019), mit Bekanntgabe des Abstimmungsergebnisses der Sachverständigen-Kommission Apherese durch die KVWL gegenüber der Antragsgegnerin (am 9. Juli 2019) oder (erst) mit Offenlegung der Patientendaten durch die KVWL gegenüber der Antragsgegnerin (am 16. Juli 2019) beginnt (vgl. hierzu SG Hannover, Urteil vom 18. September 2019 - S 86 KR 2589/18 [Entscheidungszeitpunkt der Sachverständigen-Kommission Apherese]; SG Bremen, Beschluss vom 9. Mai 2019 - S 8 KR 129/19 ER [Antragseingang bei der KV - spätestens mit Offenlegung der Patientendaten durch die KV gegenüber der Krankenkasse]; SG Gelsenkirchen, Beschluss vom 7. November 2016 - S 43 KR 1087/16 ER [unklar; wohl Bekanntgabe des Abstimmungsergebnisses der Sachverständigen-Kommission Apherese nebst der Patientendaten durch die KV gegenüber der Krankenkasse]).