Volltextveröffentlichungen (5)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)

  Krankenversicherung

• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Aufsichtsrechtliches Beanstandungsrechts der Krankenkassen ; Wirksamkeit einer medizinischen Behandlungsmethode ; Bewertung neuer Untersuchungsmethoden und Behandlungsmethoden im ambulanten Bereich

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Köln, 19.10.2005 - S 19 KR 76/05
• LSG Nordrhein-Westfalen, 04.06.2008 - L 5 KR 9/08
• BSG, 06.05.2009 - B 6 A 1/08 R

Wird zitiert von ... (2)Neu Zitiert selbst (3)

• BSG, 16.09.1997 - 1 RK 32/95

  Krankenversicherung - Krankenkasse - Übernehme - Erstattung - Kosten - …

  Auszug aus SG Köln, 19.10.2005 - S 19 KR 76/05

  Daraus wiederum folgt, dass der Kläger als Normgeber einen eigenen, gerichtlich nur eingeschränkt kontrollierbaren Wertungs- und Entscheidungsbereich hat (BSG, Urteil vom 16.09.1997 - 1 RK 32/95 - in: USK 97 108).

  Zusätzlich fordert diese Rechtssprechung, dass die Entscheidung in einem rechtsstaatlichen Verfahren formal und ordnungsgemäß zu Stande gekommen ist (BSG, Urteil vom 16.09.1997 - 1 RK 32/95 - in: USK 97 108) Unter Berücksichtigung dieser Kontrollmaßstäbe erweisen sich die beanstandeten Entscheidungen nicht als defizitär.

• OVG Berlin, 28.01.1987 - 5 S 1.87

  Auszug aus SG Köln, 19.10.2005 - S 19 KR 76/05

  Deswegen sieht sich auch die Kammer nur berechtigt zu überprüfen, ob der Kläger den Sachverhalt zutreffend und vollständig ermittelt, die Grenzen der Beurteilungsermächtigung eingehalten und keine falschen Wertmaßstäbe zugrundegelegt hat (vgl. dazu OVG Berlin, Beschluss vom 28.01.1987 - OVG 5 S 1.87 - in: VUR 1987, 333 ff.).
• BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 1/02 R

  Krankenversicherung - Prüfung des Qualitätsstandards von Untersuchungs- oder …

  Auszug aus SG Köln, 19.10.2005 - S 19 KR 76/05

  Die Erlaubnis mit Verbotsvorbehalt ändert nichts daran, dass nach dem Konzept des Gesetzes Nutzen und Akzeptanz von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden auch im Krankenhausbereich durch einen sachverständigen Ausschuss abschließend und verbindlich geklärt wird (BSG, Urteil vom 19.02.2003 - B 1 KR 1/02 R - in: USK 2003-73).

• SG Köln, 21.03.2007 - S 19 KA 27/05
  Deshalb ist es Ziel der Staatsaufsicht über die Selbstverwaltung zu gewährleisten, dass die übertragenen Aufgaben auch wahrgenommen werden und sich die Aufgabenerledigung im Rahmen der gesetzlichen Vorschriften hält (vgl. Urteil der Kammer vom 19.10.2005 - S 19 KR 76/05).

  Dieser Wertungsvorgang wird in den §§ 135, 137c SGB V ausdrücklich erwähnt (vgl. dazu Urteil der Kammer vom 19.10.2005 - S 19 KR 76/05 -).

• SG Dresden, 06.04.2006 - S 18 KR 1272/04

  Bereitstellung eines Hilfsmittels in der Krankenversicherung bei fehlender …

  Die in § 2 Abs. 4 und § 12 Abs. 1 SGB V genannten Maßstäbe gelten für die Versorgung der Versicherten mit den in § 27 Abs. 1 SGB V aufgeführten Leistungen gleichermaßen (exemplarisch zum Gleichlauf der Maßstäbe für die Beurteilung neuer Behandlungsmethoden im ambulanten Bereich nach § 135 SGB V einerseits und im Krankenhaus nach § 137c SGB V andererseits: Sozialgericht Köln, Urteil vom 19.10.2005, Az. S 19 KR 76/05).