Rechtsprechung
SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08 |
Volltextveröffentlichungen (6)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Justiz Hessen
§ 39 Abs 1 SGB 5, § 275 Abs 1c S 1 SGB 5, § 275 Abs 1c S 2 SGB 5, § 275 Abs 1c S 3 SGB 5, § 275 Abs 1 S 1 Nr 1 SGB 5
Medizinischer Dienst der Krankenversicherung - zeitnahe Einleitung - Prüfung der Krankenhausbehandlung - Verweildauerprüfung - Aufwandspauschale
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Pflicht zur Einholung einer gutachterlichen Stellungnahme des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK); Zeitpunkt der Pflicht zur Einholung einer gutachterlichen Stellungnahme; Begriff der Zeitnähe i.S.d. § 39 Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V)
- medcontroller.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08
- LSG Hessen, 12.11.2009 - L 1 KR 90/09
- BSG, 08.06.2010 - B 1 KR 30/09 R
- BSG - B 1 KR 30/09 R (Verfahren ohne Entscheidung erledigt)
Wird zitiert von ... (4) Neu Zitiert selbst (3)
- BSG, 25.09.2007 - GS 1/06
Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …
Auszug aus SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08
Nach der Entscheidung des Großen Senats des BSG vom 25. September 2007, GS 1/06 entscheide die Frage, ob dem Versicherten ein Anspruch auf Gewährung vollstationärer Krankenhausbehandlung als Sachleistung zustehe und darin eingeschlossen die Frage, ob eine stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig sei, nicht das Krankenhaus, sondern die Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richte. - LSG Hessen, 12.11.2009 - L 1 KR 90/09
Krankenversicherung - Einschaltung des MDK zur Verweildauerprüfung - kein …
Auszug aus SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08
Anmerkung: Berufung eingelegt, LSG-Az: L 1 KR 90/09, erledigt: 12.11.2009. - BSG, 28.02.2007 - B 3 KR 12/06 R
Verpflichtung des Krankenhauses zur Herausgabe medizinischer Unterlagen an den …
Auszug aus SG Kassel, 18.02.2009 - S 12 KR 126/08
(vgl. hierzu u.a. BSG, Urteil vom 28. Februar 2007, B 3 KR 12/06 R).
- LSG Rheinland-Pfalz, 06.08.2009 - L 5 KR 149/08
Prüfung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung - …
Die Bestimmung lautet: "Falls die Prüfung nicht zu einer Minderung des Abrechnungsbetrags führt, hat die Krankenkasse dem Krankenhaus eine Aufwandspauschale in Höhe von 100 EUR zu entrichten." Die Bestimmung ist anzuwenden auf alle Fälle, in denen die Prüfung durch den MDK unter Einschaltung des Krankenhauses ab dem 1.4.2007 erfolgt ist (…ebenso Landessozialgericht [LSG] Baden-Württemberg, 19.5.2009 - L 11 KR 5231/08, juris Rn. 15; Sozialgericht Kassel 18.2.2009 - S 12 KR 126/08, juris Rn. 18). - SG Koblenz, 05.08.2009 - S 6 KR 495/08
Krankenkasse - Krankenhaus - Entfallen der Aufwandspauschale nach § 275 Abs 1c S …
Entgegen der Entscheidung des SG Kassel vom 18.02.2009 - S 12 KR 126/08 -, veröffentlicht in Juris, geht das Gericht aber davon aus, dass bei der vorliegenden Fallgestaltung gleichwohl die Entrichtung der Aufwandspauschale in Höhe von 100, 00 EUR nicht in Betracht kommt. - SG Hannover, 03.09.2010 - S 19 KR 182/10 Eine andere Bedeutung als dieser Begriffdefinition kommt § 275 Abs. 1c Satz 2 SGB V nicht zu (Sozi-algericht Kassel, Urteil vom 18.02.2009, S 12 KR 126/08; Anschluss: Sozialgericht Han-nover, Urteil vom 05.06.09, 19 KR 881/08).
- SG Hannover, 03.09.2010 - S 19 KR 181/10 Eine andere Bedeutung als dieser Begriffdefinition kommt § 275 Abs. 1c Satz 2 SGB V nicht zu (Sozi-algericht Kassel, Urteil vom 18.02.2009, S 12 KR 126/08; Anschluss: Sozialgericht Han-nover, Urteil vom 05.06.09, 19 KR 881/08).