Volltextveröffentlichung

• medcontroller.de

Kurzfassungen/Presse

• medcontroller.de (Kurzinformation)

  Aufnahmegrund auch ohne Gefahr im Verzug

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (14)

• BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Ob einem Versicherten vollstationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, richtet sich allein nach den medizinischen Erfordernissen (vgl. BSGE 99, 111; BSGE 96, 161).

  Es hat jedoch von dem im Behandlungszeitpunkt verfügbaren Wis­sens- und Kenntnisstand des verantwortlichen Krankenhausarztes auszugehen, wenn die Krankenkasse im Nachhinein beanstandet, die stationäre Behandlung des Patienten sei nicht gerechtfertigt gewesen (vgl. hierzu BSG, Beschluss vom 25.09.2007 - GS 1/06).

• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 3/08 KR R

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit ist ein Krankheitszustand, dessen Behand­lung den Einsatz der besonderen Mittel eines Krankenhauses erforderlich macht (vgl. BSGE 102, 181; BSGE 92, 300; BSGE 94, 161).

  Dabei ist eine Gesamtbetrachtung vor­zunehmen, bei der den mit Aussicht auf Erfolg angestrebten Behandlungszielen und den vorhandenen Möglichkeiten einer vorrangigen ambulanten Behandlung entscheidende Bedeutung zukommt (vgl. BSGE 102, 181; BSGE 92, 300; BSGE 94, 161).

• BSG, 16.02.2005 - B 1 KR 18/03 R

  Krankenversicherung - stationäre Krankenhausbehandlung - Versicherte mit schweren …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit ist ein Krankheitszustand, dessen Behand­lung den Einsatz der besonderen Mittel eines Krankenhauses erforderlich macht (vgl. BSGE 102, 181; BSGE 92, 300; BSGE 94, 161).

  Dabei ist eine Gesamtbetrachtung vor­zunehmen, bei der den mit Aussicht auf Erfolg angestrebten Behandlungszielen und den vorhandenen Möglichkeiten einer vorrangigen ambulanten Behandlung entscheidende Bedeutung zukommt (vgl. BSGE 102, 181; BSGE 92, 300; BSGE 94, 161).

 
• BSG, 13.05.2004 - B 3 KR 18/03 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Vormundschaftsgericht …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit ist ein Krankheitszustand, dessen Behand­lung den Einsatz der besonderen Mittel eines Krankenhauses erforderlich macht (vgl. BSGE 102, 181; BSGE 92, 300; BSGE 94, 161).

  Dabei ist eine Gesamtbetrachtung vor­zunehmen, bei der den mit Aussicht auf Erfolg angestrebten Behandlungszielen und den vorhandenen Möglichkeiten einer vorrangigen ambulanten Behandlung entscheidende Bedeutung zukommt (vgl. BSGE 102, 181; BSGE 92, 300; BSGE 94, 161).

• BSG, 12.11.1985 - 3 RK 45/83

  Krankenhauspflege - Notwendigkeit von Krankenhauspflege - Beweisanforderung - …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Als besondere Mittel des Krankenhauses hat die Rechtsprechung des BSG eine apparative Mindestausstat­tung, geschultes Pflegepersonal und einen jederzeit präsenten oder rufbereiten Arzt herausgestellt (BSGE 59, 116, 117;… BSG SozR 2200 § 184 Nr. 28; BSGE 83, 254, 259;… BSG SozR 3-2500 § 109 Nr. 9).
• BSG, 18.05.1989 - 6 RKa 10/88

  Überprüfung der Notwendigkeit einer geplanten Zahnersatz-Maßnahmen durch die …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Die Entscheidung darüber obliegt nicht dem Krankenhaus, son­dern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (BSGE 65, 94, 97; BSGE 82, 158, 161 f; BSG, Urteil vom 11.10.1988 -3/8 RK 20/87).
• BSG, 12.11.1985 - 3 RK 33/84

  Krankenhauspflege - Unterbringung zur Verwahrung - Kostenerstattung

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Als besondere Mittel des Krankenhauses hat die Rechtsprechung des BSG eine apparative Mindestausstat­tung, geschultes Pflegepersonal und einen jederzeit präsenten oder rufbereiten Arzt herausgestellt (BSGE 59, 116, 117; BSG SozR 2200 § 184 Nr. 28; BSGE 83, 254, 259;… BSG SozR 3-2500 § 109 Nr. 9).
• BSG, 11.10.1988 - 8 RK 20/87

  Stationäre Krankenhausbehandlung - Bewilligung - Kassenärztliche Verordnung - …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Die Entscheidung darüber obliegt nicht dem Krankenhaus, son­dern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (BSGE 65, 94, 97; BSGE 82, 158, 161 f; BSG, Urteil vom 11.10.1988 -3/8 RK 20/87).
• BSG, 04.04.2006 - B 1 KR 5/05 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - sozialrechtlicher Herstellungsanspruch - …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Ob einem Versicherten vollstationäre Krankenhausbehandlung zu gewähren ist, richtet sich allein nach den medizinischen Erfordernissen (vgl. BSGE 99, 111; BSGE 96, 161).
• BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …

  Auszug aus SG Koblenz, 27.07.2015 - S 13 KR 1193/13

  Wird er dagegen, wie zumeist, wegen einer akuten Erkrankung oder eines Krankheitsverdachts ohne vorherige Konsultation der Krankenkasse stationär aufgenommen, so entscheidet diese über den Be­handlungsanspruch lediglich indirekt, indem sie, erforderlichenfalls nach Einschal­tung des MDK, dem die Leistung erbringenden Krankenhaus eine -in der Regel befristete- Kostenzusage (Kostenübernahmeerklärung) erteilt (zur rechtlichen Wirkung der Kostenübernahmeerklärung siehe: BSGE 86, 166, 170 f = SozR 3­2500 § 112 Nr. 1 S 5 f;… BSGE 89, 104, 106 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2 S 12 f) .
• BSG, 28.01.1999 - B 3 KR 4/98 R

  Krankenversicherung - Umfang der häuslichen Krankenpflege - Zusammenhang zwischen …
• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R

  Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - …
• BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R

  Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …
• BSG, 11.04.2002 - B 3 KR 24/01 R

  Revisionsverfahren - gleichzeitige Geltendmachung - Erstattungsanspruch wegen …

• SG Dresden, 29.09.2017 - S 25 KR 317/17

  Anerkennung einer stationären Behandlungsnotwendigkeit

  Beantrage der Versicherte vorab die Genehmigung einer vertragsärztlich verordneten Krankenhausbehandlung, so entscheide die Krankenkasse ihm gegenüber durch Verwaltungsakt (Hinweis auf SG Koblenz, Urteil vom 27.07.2015, Az. S 13 KR 1193/13).