Rechtsprechung
SG München, 13.12.2016 - S 28 KA 469/14 |
Volltextveröffentlichungen (6)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Vertragsarztangelegenheiten
- openjur.de
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Regressforderungen wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise eines Facharztes für Urologie
Kurzfassungen/Presse
- Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 23 (Leitsatz und Kurzinformation)
Vertragsarztrecht | Wirtschaftlichkeitsprüfung/Arzneikostenregress/Schadensersatz | Einziehung durch KV/30-jährige Verjährung für vollstreckbare Vergleiche
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (4)
- BSG, 28.10.2015 - B 6 KA 15/15 R
Vertragsärztliche Versorgung - Richtgrößenregress - Reduzierung der …
Auszug aus SG München, 13.12.2016 - S 28 KA 469/14
Nach der Rechtsprechung des BSG handelt es sich bei dem Verordnungsregress um einen besonderen Typus des Schadensersatzanspruchs, den die Krankenkasse unmittelbar gegenüber dem einzelnen Vertragsarzt hat (BSG, Urteil vom 28.10.2015, Az. B 6 KA 15/15 R, Rn. 13 ff.).Hierbei handelt es sich um "Einziehungsregelungen, die der Krankenkasse die Durchsetzung ihrer Ansprüche erleichtern, aber eine Verpflichtung der K(Z)ÄV nur bezogen auf die ordnungsgemäße Durchführung des Verfahrens und die anschließende Abführung des Erlöses an die Krankenkasse begründen" (BSG, Urteil vom 28.10.2015, Az. B 6 KA 15/15 R, Rn. 16).
- SG Marburg, 19.10.2016 - S 12 KA 232/16
Vertragsarztrecht
Auszug aus SG München, 13.12.2016 - S 28 KA 469/14
Rechtsgrundlage ist der vor dem SG München am 03.02.2009 geschlossene Vergleich (vgl. auch SG Marburg, Gerichtsbescheid vom 19.10.2016, Az. S 12 KA 232/16, Rn. 14).Da das SGB V bzw. das SGB überhaupt keine entsprechende Regelung zur Frage der Verjährung titulierter Ansprüche trifft, ist § 197 Abs. 1 Nr. 4 BGB über § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V anwendbar (so auch SG Marburg, Urteil vom 01.06.2016, Az. S 12 KA 190/15, Rn. 25 und Gerichtsbescheid vom 19.10.2016, Az. S 12 KA 232/16, Rn. 23).
- BSG, 20.03.2013 - B 6 KA 17/12 R
Vertragsärztliche Versorgung - Regress gegen einen Arzt wegen fehlerhaft …
Auszug aus SG München, 13.12.2016 - S 28 KA 469/14
Nur in Ausnahmekonstellationen ist ein Rechtsstreit direkt zwischen Krankenkasse und Arzt zulässig (BSG, Urteil vom 20.03.2013, Az. B 6 KA 17/12 R, Rn. 24 m. w. N.). - SG Marburg, 01.06.2016 - S 12 KA 190/15
Vertragsarztrecht
Auszug aus SG München, 13.12.2016 - S 28 KA 469/14
Da das SGB V bzw. das SGB überhaupt keine entsprechende Regelung zur Frage der Verjährung titulierter Ansprüche trifft, ist § 197 Abs. 1 Nr. 4 BGB über § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V anwendbar (so auch SG Marburg, Urteil vom 01.06.2016, Az. S 12 KA 190/15, Rn. 25 und Gerichtsbescheid vom 19.10.2016, Az. S 12 KA 232/16, Rn. 23).