Volltextveröffentlichungen (7)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Vertragsarztangelegenheiten

• openjur.de
• BAYERN | RECHT

  SGB V § 106 Abs. 1
  Wirtschaftlichkeitsprüfung einer Zahnarztpraxis

 
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Begründungsdefizit beim Berechnungsvorgang i.R. der Wirtschaftlichkeitsprüfung

• rewis.io

  Wirtschaftlichkeitsprüfung einer Zahnarztpraxis

• ra.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

• Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 26 (Leitsatz und Kurzinformation)

  Vertragsarztrecht | Wirtschaftlichkeitsprüfung/Arzneikostenregress/Schadensersatz | Zahnärztliche Behandlung | Begründungsanforderungen/Berücksichtigung von Praxisbesonderheiten

Wird zitiert von ... (3)Neu Zitiert selbst (4)

• LSG Bayern, 04.02.2009 - L 12 KA 27/08

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - fachübergreifende Gemeinschaftspraxis - Erfassung …

  Auszug aus SG München, 24.10.2018 - S 38 KA 5022/18

  Der Verweis auf eine hohe belassene Restüberschreitung als Begründung für eine bestimmte Kürzung, ohne sich mit etwaigen Praxisbesonderheiten und Einsparungen auseinanderzusetzen, genügt den Erfordernissen an die Begründungspflicht nach § 35 SGB X nicht (vgl. BayLSG, Urteil vom 04.2.2009, Az L 12 KA 27/08).

  In diesem Sinne hat sich auch das Bayerische Landessozialgericht in seiner Entscheidung vom 4.2.2009 (BayLSG, Az L 12 KA 27/08) geäußert.

• BSG, 19.10.2011 - B 6 KA 38/10 R

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - Verpflichtung der Prüfgremien zur Aufklärung der …

  Auszug aus SG München, 24.10.2018 - S 38 KA 5022/18

  Sie besitzen dabei einen Beurteilungsspielraum, der von den Gerichten nur eingeschränkt überprüfbar ist (vgl. BSG, Urteil vom 19.10.2011, Az. B 6 KA 38/10 R).
• BSG, 21.05.2003 - B 6 KA 32/02 R

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - statistische Prüfmethode - Ausübung des …

  Auszug aus SG München, 24.10.2018 - S 38 KA 5022/18

  Was die belassene Restüberschreitung betrifft, ist nach gefestigter Rechtsprechung grundsätzlich erst bei Überschreitungen von 100% (bei Einzelleistungen) von einem offensichtlichen Missverhältnis auszugehen(vgl. BSG, Urteil vom 21.5.2003, Az. B 6 KA 32/02 R).
• BSG, 23.02.2005 - B 6 KA 79/03 R

  Beschwerdeausschuss - statistische Überprüfung von Gesprächsleistungen eines …

  Auszug aus SG München, 24.10.2018 - S 38 KA 5022/18

  Eine Grenzziehung darunter wird aber bei hinreichend homogenen Arztgruppen mit engem Leistungsspektrum für zulässig erachtet (BSG, Urteil vom 23.2.2005, Az B 6 KA 79/03 R).

• SG München, 24.07.2019 - S 38 KA 5036/19

  Wirtschaftlichkeitsprüfung einer MKG-Kleinpraxis

  In dem Zusammenhang werde auf die Entscheidungen des Bayerischen Landessozialgerichts vom 40.02.2009 (Az. L 12 KA 27/06) und des Sozialgerichts München vom 24.10.2018 (Az. S 38 KA 5022/18) hingewiesen.

  Dagegen kann auch nicht die Rechtsprechung der Sozialgerichte (Bayerisches Landessozialgericht, Urteil vom 04.02.2009, Az. L 12 KA 27/06; Sozialgericht München, Urteil vom 24.10.2018, Az. S 38 KA 5022/18) angeführt werden.

• SG Marburg, 27.03.2019 - S 12 KA 71/18
  Soweit in der Instanzenpraxis z. T. bestimmte Begründungsanforderungen an die Prüfgremien gestellt werden (vgl. SG München, Urt. v. 24.10.2018 - S 38 KA 5022/18 - juris;… LSG Niedersachsen-Bremen, Urt. v. 05.03.2014 - L 3 KA 21/12 - juris Rdnr. 43 ff. bzgl. einer undifferenzierten Begründung in einer Vielzahl von Richtgrößenprüfungen), kann dieser ein Verbot, auf Begründungen der Vorinstanz zu verweisen, nicht entnommen werden.
• SG München, 20.07.2023 - S 38 KA 5022/23

  Rechtswidrige Honorarkürzung nach Wirschaftlichkeitsprüfung

  Denn es sei nach der Rechtsprechung der Sozialgerichte unzulässig, der Ermittlung und Quantifizierung möglicherweise vorhandener Praxisbesonderheiten durch einen Rabatt bei der Kürzungsentscheidung aus dem Wege zu gehen (vgl SG B-Stadt, Urteil vom 24.10.2018, Az S 38 KA 5022/18).