Volltextveröffentlichungen (2)

• Justiz Baden-Württemberg

  § 2 Abs 1 S 3 SGB 5, § 27 Abs 1 SGB 5, § 39 SGB 5, § 137c Abs 1 SGB 5
  Ausschluss einer Leistungspflicht der Krankenkasse für eine Liposuktion - Fettabsaugung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15
• LSG Baden-Württemberg, 31.08.2016 - L 5 KR 609/16
• BSG, 24.04.2018 - B 1 KR 10/17 R

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (16)

• LSG Baden-Württemberg, 24.02.2015 - L 11 KR 3297/14

  Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine Kopforthesentherapie im …

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Unter Berücksichtigung dieser rechtlichen Vorgaben ist vorliegend zunächst festzuhalten, dass die von der Klägerin beanspruchte Liposuktion zur Behandlung des Lipödems schulmedizinisch nicht anerkannt ist und somit eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode darstellt; denn diese Methode ist im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM), der Grundlage für die Abrechnung ambulanter ärztlicher Leistungen im Rahmen der gesetzlichen Krankenversicherung ist, nicht gelistet (vgl. zu diesem Erfordernis LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 24.2.2015 - L 11 KR 3297/14).
• BVerfG, 06.12.2005 - 1 BvR 347/98

  "Nikolausbeschluss": Zur Leistungspflicht der gesetzlichen Krankenversicherung …

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit diesem Verständnis knüpft das Gericht an die methodischen Vorgaben, die das BVerfG seinem Beschluss vom 6.12.2005 (1 BvR 347/98) formuliert hat, an (vgl. hierzu, aber wohl deutlich strenger als von der Kammer erwogen: BSG, Urteil vom 8.7.2015 - B 3 KR 6/14 R).
• SG Dresden, 13.03.2015 - S 47 KR 541/11

  Krankenkasse muss Fettabsaugung bezahlen

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit dieser Entscheidung schließt sich das Gericht ausdrücklich der wohl herrschenden Meinung in der aktuellen obergerichtlichen Rechtsprechung der Landessozialgerichte in Bezug auf die (stationäre) Liposuktion zur Behandlung des Lipödems an (LSG Baden-Württemberg, Urteile vom 30.9.2014 - L 11 KR 689/13 und vom 1.3.2013 - L 4 KR 351/11, LSG Thüringen, Beschluss vom 20.4.2015 - L 6 KR 1935/12 B, LSG Rheinland-Pfalz, Urteile vom 5.2.2015 - L 5 KR 228/13 und L 5 KR 199/14, LSG Hessen, Urteil vom 29.1.2015 - L 8 KR 339/11, LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 16.1.2014 - L 16 KR 558/13 und Beschluss vom 16.11.2015 - L 11 KR 342/15, LSG Sachsen, Urteil vom 16.1.2014 - L 1 KR 229/10; anderer Ansicht zuletzt soweit ersichtlich nur SG Dresden, Urteil vom 13.3.2015 - S 47 KR 541/11; vgl. hierzu auch: Kunte/Kostroman, Das Qualität- und Wissenschaftsgebot am Beispiel der Liposuktion bei Lip- und Lymphödemen, SGb, 2014, Seiten 607 ff).

 
• LSG Baden-Württemberg, 13.11.2012 - L 11 KR 2254/10

  Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen - allogene …

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Auch wenn § 137c Abs. 1 SGB V für den stationären Bereich großzügiger ist und neue Untersuchung und Behandlungsmethoden dort nur dann ausschließt, wenn hierzu eine negative Stellungnahme des gemeinsamen Bundesausschusses vorliegt (vgl. hierzu LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 13.11.2012 - L 11 KR 2254/10), ergibt sich hieraus vorliegend für die Klägerin kein günstiges Ergebnis.
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.01.2014 - L 16 KR 558/13

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit dieser Entscheidung schließt sich das Gericht ausdrücklich der wohl herrschenden Meinung in der aktuellen obergerichtlichen Rechtsprechung der Landessozialgerichte in Bezug auf die (stationäre) Liposuktion zur Behandlung des Lipödems an (LSG Baden-Württemberg, Urteile vom 30.9.2014 - L 11 KR 689/13 und vom 1.3.2013 - L 4 KR 351/11, LSG Thüringen, Beschluss vom 20.4.2015 - L 6 KR 1935/12 B, LSG Rheinland-Pfalz, Urteile vom 5.2.2015 - L 5 KR 228/13 und L 5 KR 199/14, LSG Hessen, Urteil vom 29.1.2015 - L 8 KR 339/11, LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 16.1.2014 - L 16 KR 558/13 und Beschluss vom 16.11.2015 - L 11 KR 342/15, LSG Sachsen, Urteil vom 16.1.2014 - L 1 KR 229/10; anderer Ansicht zuletzt soweit ersichtlich nur SG Dresden, Urteil vom 13.3.2015 - S 47 KR 541/11; vgl. hierzu auch: Kunte/Kostroman, Das Qualität- und Wissenschaftsgebot am Beispiel der Liposuktion bei Lip- und Lymphödemen, SGb, 2014, Seiten 607 ff).
• BSG, 08.07.2015 - B 3 KR 6/14 R

  Krankenversicherung - Aufnahme eines Hilfsmittels in Hilfsmittelverzeichnis - …

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit diesem Verständnis knüpft das Gericht an die methodischen Vorgaben, die das BVerfG seinem Beschluss vom 6.12.2005 (1 BvR 347/98) formuliert hat, an (vgl. hierzu, aber wohl deutlich strenger als von der Kammer erwogen: BSG, Urteil vom 8.7.2015 - B 3 KR 6/14 R).
• BSG, 12.08.2009 - B 3 KR 10/07 R

  Aufnahme von Geräten der nichtinvasiven Magnetfeldtherapie in das …

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Auch wenn Behandlungsmethoden, Arznei- und Heilmittel der besonderen Therapierichtungen nicht ausgeschlossen sind (§ 2 Abs. 1 Satz 2 SGB V), orientieren sich die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung somit an einem schulmedizinisch geprägten Leistungskatalog (vgl. hierzu bspw. BSG, Urteil vom 12.8.2009 - B 3 KR 10/07 R).
• LSG Baden-Württemberg, 30.09.2014 - L 11 KR 689/13

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit dieser Entscheidung schließt sich das Gericht ausdrücklich der wohl herrschenden Meinung in der aktuellen obergerichtlichen Rechtsprechung der Landessozialgerichte in Bezug auf die (stationäre) Liposuktion zur Behandlung des Lipödems an (LSG Baden-Württemberg, Urteile vom 30.9.2014 - L 11 KR 689/13 und vom 1.3.2013 - L 4 KR 351/11, LSG Thüringen, Beschluss vom 20.4.2015 - L 6 KR 1935/12 B, LSG Rheinland-Pfalz, Urteile vom 5.2.2015 - L 5 KR 228/13 und L 5 KR 199/14, LSG Hessen, Urteil vom 29.1.2015 - L 8 KR 339/11, LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 16.1.2014 - L 16 KR 558/13 und Beschluss vom 16.11.2015 - L 11 KR 342/15, LSG Sachsen, Urteil vom 16.1.2014 - L 1 KR 229/10; anderer Ansicht zuletzt soweit ersichtlich nur SG Dresden, Urteil vom 13.3.2015 - S 47 KR 541/11; vgl. hierzu auch: Kunte/Kostroman, Das Qualität- und Wissenschaftsgebot am Beispiel der Liposuktion bei Lip- und Lymphödemen, SGb, 2014, Seiten 607 ff).
• LSG Thüringen, 20.04.2015 - L 6 KR 1935/12

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit dieser Entscheidung schließt sich das Gericht ausdrücklich der wohl herrschenden Meinung in der aktuellen obergerichtlichen Rechtsprechung der Landessozialgerichte in Bezug auf die (stationäre) Liposuktion zur Behandlung des Lipödems an (LSG Baden-Württemberg, Urteile vom 30.9.2014 - L 11 KR 689/13 und vom 1.3.2013 - L 4 KR 351/11, LSG Thüringen, Beschluss vom 20.4.2015 - L 6 KR 1935/12 B, LSG Rheinland-Pfalz, Urteile vom 5.2.2015 - L 5 KR 228/13 und L 5 KR 199/14, LSG Hessen, Urteil vom 29.1.2015 - L 8 KR 339/11, LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 16.1.2014 - L 16 KR 558/13 und Beschluss vom 16.11.2015 - L 11 KR 342/15, LSG Sachsen, Urteil vom 16.1.2014 - L 1 KR 229/10; anderer Ansicht zuletzt soweit ersichtlich nur SG Dresden, Urteil vom 13.3.2015 - S 47 KR 541/11; vgl. hierzu auch: Kunte/Kostroman, Das Qualität- und Wissenschaftsgebot am Beispiel der Liposuktion bei Lip- und Lymphödemen, SGb, 2014, Seiten 607 ff).
• LSG Sachsen, 16.01.2014 - L 1 KR 229/10

  Leistungsanspruch gegen die gesetzliche Krankenversicherung wegen einer …

  Auszug aus SG Mannheim, 19.01.2016 - S 9 KR 393/15

  Mit dieser Entscheidung schließt sich das Gericht ausdrücklich der wohl herrschenden Meinung in der aktuellen obergerichtlichen Rechtsprechung der Landessozialgerichte in Bezug auf die (stationäre) Liposuktion zur Behandlung des Lipödems an (LSG Baden-Württemberg, Urteile vom 30.9.2014 - L 11 KR 689/13 und vom 1.3.2013 - L 4 KR 351/11, LSG Thüringen, Beschluss vom 20.4.2015 - L 6 KR 1935/12 B, LSG Rheinland-Pfalz, Urteile vom 5.2.2015 - L 5 KR 228/13 und L 5 KR 199/14, LSG Hessen, Urteil vom 29.1.2015 - L 8 KR 339/11, LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 16.1.2014 - L 16 KR 558/13 und Beschluss vom 16.11.2015 - L 11 KR 342/15, LSG Sachsen, Urteil vom 16.1.2014 - L 1 KR 229/10; anderer Ansicht zuletzt soweit ersichtlich nur SG Dresden, Urteil vom 13.3.2015 - S 47 KR 541/11; vgl. hierzu auch: Kunte/Kostroman, Das Qualität- und Wissenschaftsgebot am Beispiel der Liposuktion bei Lip- und Lymphödemen, SGb, 2014, Seiten 607 ff).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.11.2015 - L 11 KR 342/15
• LSG Hessen, 29.01.2015 - L 8 KR 339/11

  Die Beteiligten streiten über den Anspruch der Klägerin auf Versorgung mit einer …
• LSG Rheinland-Pfalz, 05.02.2015 - L 5 KR 228/13

  Kein Anspruch auf Liposuktion bei Lipödem
• BSG, 02.09.2014 - B 1 KR 4/13 R

  Krankenversicherung - Auslandsbehandlung zur Erhaltung der Sehfähigkeit für …
• BSG, 15.07.2015 - B 1 KR 23/15 B

  (Krankenversicherung - stationäre Behandlung - neue Behandlungsmethode - …
• LSG Rheinland-Pfalz, 05.02.2015 - L 5 KR 199/14

  Ausschluss einer Leistungspflicht der Krankenversicherung für eine Liposuktion - …