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   SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16   

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https://dejure.org/2017,32594
SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16 (https://dejure.org/2017,32594)
SG Marburg, Entscheidung vom 31.05.2017 - S 12 KA 648/16 (https://dejure.org/2017,32594)
SG Marburg, Entscheidung vom 31. Mai 2017 - S 12 KA 648/16 (https://dejure.org/2017,32594)
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Volltextveröffentlichungen (5)

  • Sozialgerichtsbarkeit.de

    Vertragsarztangelegenheiten

  • openjur.de
  • Justiz Hessen

    SGB X § 44 I, SGB X § 44 II, SGB I § 11 I, SGB I § 44, KVHG Hessen § 8, Gesetz über Kassenarztrecht (GKAR) Art. 4 § 1 Abs. 2, Grundsätze der Erweiterten Honorarverteilung der KV Hessen (GEHV)
    Als Rechtsgrundlage für die Aufhebung bestandskräftiger Bescheide über Leistungen aus der Erweiterten Honorarverteilung (EHV) der Kassenärztlichen Vereinigung Hessen kommt ausschließlich Absatz 2, nicht Absatz 1 des § 44 SGB X in Betracht. Eine Kassenärztliche Vereinigung ...

  • Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

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Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (17)

  • BSG, 22.06.2005 - B 6 KA 21/04 R

    Vertragsärztliche Versorgung - Erweiterte Honorarverteilung der Kassenärztlichen

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Das Bundessozialgericht habe mit Urteil vom 22.06.2005 - B 6 KA 21/04 R - seine bisherige Rechtsauffassung bestätigt.

    Ebenso wie vertragsärztliches Honorar keine Sozialleistung ist (vgl. BSG, Urt. v. 18.03.1998 - B 6 KA 16/97 R - BSGE 82, 50 = SozR 3-1300 § 44 Nr. 23, juris Rdnr. 13 ff.; BSG, Urt. v. 22.06.2005 - B 6 KA 21/04 R - SozR 4-1300 § 44 Nr. 6, juris Rdnr. 15; BSG, Urt. v. 07.02.2007 - B 6 KA 6/06 R - SozR 4-2500 § 85 Nr. 31 = BSGE 98, 89, juris Rdnr. 16), handelt es sich auch bei Ansprüchen aus der EHV nicht um eine Sozialleistung i. S. d. § 44 Abs. 1 Satz 1 SGB X.

    Das Ermessen der Kassenärztlichen Vereinigung, ob sie inzwischen als rechtswidrig erkannte Honorarbescheide zurücknimmt und Nachvergütungen leistet, ist nur im atypischen Fall von vornherein im Sinne der Bescheidkorrektur und Nachvergütung vorgeprägt, soweit sie nämlich auf die Entscheidung ihrer Mitglieder, Rechtsmittel einzulegen, direkten oder indirekten Einfluss genommen und für ihre entsprechenden Auskünfte ggf. einzustehen hat (vgl. BSG, Urt. v. 22.06.2005 - B 6 KA 21/04 R - SozR 4-1300 § 44 Nr. 6, juris Rdnr. 17, 19 und 21 ff.).

  • LSG Hessen, 27.06.2012 - L 4 KA 63/11

    Vertragsärztliche Versorgung - Sicherstellung der Altersversorgung der

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Die Leistungen aus der EHV werden damit nicht zu einer Sozialleistung im Sinne von § 11 SGB I und die Kassenärztliche Vereinigung nicht zu einem Leistungsträger im Sinne von § 12 SGB I (vgl. LSG Hessen, Urt. v. 27.06.2012 - L 4 KA 63/11 - juris Rdnr. 18, Nichtzulassungsbeschwerde zurückgewiesen durch BSG, Beschl. v. 29.01.2013 - B 6 KA 33/12 B -).

    Von daher scheidet auch Kostenfreiheit im sozialgerichtlichen Verfahren aus, da es sich bei der EHV um keine Leistungen mit ähnlicher oder vergleichbarer (Schutz-)Funktion wie bei echten Sozialleistungen i. S. des § 11 SGB I handelt (vgl. LSG Hessen, Urt. v. 27.06.2012 - L 4 KA 63/11 - juris Rdnr. 26).

  • SG Marburg, 05.11.2014 - S 12 KA 84/13

    Parallelverfahren zu SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 84/13 -.

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Unter Berücksichtigung der Unterschiede können daher Verwaltungskosten weiterhin abgezogen werden (vgl. SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 84/13 - juris Rdnr. 49, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 85/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 331/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 87/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 83/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 82/14 - SG Marburg, Urt. v. 21.12.2011 - S 12 KA 172/11 - juris Rdnr. 25).
  • SG Marburg, 05.11.2014 - S 12 KA 83/13
    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Unter Berücksichtigung der Unterschiede können daher Verwaltungskosten weiterhin abgezogen werden (vgl. SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 84/13 - juris Rdnr. 49, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 85/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 331/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 87/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 83/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 82/14 - SG Marburg, Urt. v. 21.12.2011 - S 12 KA 172/11 - juris Rdnr. 25).
  • SG Marburg, 05.11.2014 - S 12 KA 331/13

    Zugelassener 68-jähriger Facharzt für Allgemeinmedizin kann nicht rückwirkend an

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Unter Berücksichtigung der Unterschiede können daher Verwaltungskosten weiterhin abgezogen werden (vgl. SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 84/13 - juris Rdnr. 49, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 85/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 331/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 87/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 83/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 82/14 - SG Marburg, Urt. v. 21.12.2011 - S 12 KA 172/11 - juris Rdnr. 25).
  • SG Marburg, 21.12.2011 - S 12 KA 172/11

    Anspruch des geschiedenen Ehegatten eines Vertragsarztes auf rückwirkende

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Unter Berücksichtigung der Unterschiede können daher Verwaltungskosten weiterhin abgezogen werden (vgl. SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 84/13 - juris Rdnr. 49, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 85/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 331/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 87/14 - SG Marburg, Urt. v. 05.11.2014 - S 12 KA 83/13 - juris Rdnr. 48, Berufung anhängig: LSG Hessen - L 4 KA 82/14 - SG Marburg, Urt. v. 21.12.2011 - S 12 KA 172/11 - juris Rdnr. 25).
  • BSG, 18.03.1998 - B 6 KA 69/97 R

    Vertragsarzt - Honorar - keine Sozialleistung - Anwendung des § 44 Abs 2 SGB 10

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Das Bundessozialgericht habe bereits mit Urteil vom 18.03.1998 - B 6 KA 69/97 R - entschieden, dass kein Anspruch auf Rückabwicklung bestandskräftiger Honorarbescheide bestehe.
  • LSG Hessen, 15.03.2006 - L 4 KA 8/05
    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Somit ist sowohl die Quotierung der Punktwerte der aktiven Ärzte zur Finanzierung der EHV als auch die Berechnung der individuellen Höhe der ausgeschütteten EHV-Beträge untrennbar mit der allgemeinen Honorarverteilung verbunden (vgl. LSG Hessen, Urt. v. 15.03.2006 - L 4 KA 8/05 - juris Rdnr. 20).
  • SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 775/16

    Kassenärztliche Vereinigung Hessen - Erweiterte Honorarverteilung (EHV) -

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    S 12 KA 775/16.
  • SG Marburg, 05.10.2011 - S 12 KA 397/11

    Kassenärztliche Vereinigung Hessen - Teilnahme an der erweiterten

    Auszug aus SG Marburg, 31.05.2017 - S 12 KA 648/16
    Das auf mitgliedschaftlicher Beziehung beruhende Verhältnis des Vertragsarztes zu seiner Kassenärztlichen Vereinigung unterscheidet sich wesentlich von dem Rechtsverhältnis eines möglichen Leistungsempfängers gegenüber einem Sozialleistungsträger i. S. des § 12 SGB I (vgl. LSG Hessen, Urt. v. 14.12.2005 - L 4 KA 41/05 - juris Rdnr. 20; im Anschluss hieran SG Marburg, Urt. v. 05.10.2011 - S 12 KA 403/11 - juris Rdnr. 24; SG Marburg, Urt. v. 05.10.2011 - S 12 KA 397/11 - juris Rdnr. 24; SG Marburg, Urt. v. 07.03.2007 - S 12 KA 36/06 - juris Rdnr. 20).
  • BSG, 19.02.2014 - B 6 KA 10/13 R

    Regelungen über erweiterte Honorarverteilung in Hessen - Vorlage an das

  • BSG, 16.07.2008 - B 6 KA 38/07 R

    Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen

  • SG Marburg, 05.10.2011 - S 12 KA 403/11

    Rechtsbeziehung zwischen Vertragsarzt und Kassenärztlicher Vereinigung -

  • LSG Hessen, 14.12.2005 - L 4 KA 41/05

    Erweiterte Honorarverteilung - Mitteilung über Beendigung des

  • SG Marburg, 07.03.2007 - S 12 KA 36/06

    Kassenärztliche Vereinigung - keine Verrechnung von Honoraransprüchen einer neu

  • BSG, 07.02.2007 - B 6 KA 6/06 R

    Vertragsärztliches Honorar keine Sozialleistung, Anwendung des § 44 Abs 2 SGB 10

  • BSG, 18.03.1998 - B 6 KA 16/97 R

    Kassenärztliche Vereinigung - Erweiterte Honorarverteilung Hessen keine

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