Volltextveröffentlichung

• Sozialgerichtsbarkeit.de

Verfahrensgang

• SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20
• LSG Thüringen, 08.12.2022 - L 2 KR 956/21
• BSG, 14.07.2023 - B 1 KR 10/23 B

Wird zitiert von ... (0)Neu Zitiert selbst (10)

• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 22/18 R

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Das gilt erst recht, wenn - trotz der Seltenheit der Erkrankung - die Krankheitsursache oder Wirkmechanismen der bei ihr auftretenden Symptomatik wissenschaftlich klärungsfähig sind, deren Kenntnis der Verwirklichung eines der in § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V genannten Ziele der Krankenbehandlung dienen kann (BSG, Urteil vom 19. März 2020, B 1 KR 22/18 R, Rn. 28 nach juris).

  Wertungsmäßig vergleichbar ist nur der wahrscheinlich drohende Verlust eines wichtigen Sinnesorgans oder einer herausgehobenen körperlichen Funktion innerhalb eines kürzeren überschaubaren Zeitraums (…Plagemann in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 4. Aufl., § 2 SGB V [Stand: 15. Juni 2020], Rn. 55; BSG, Urteil vom 19. März 2020, B 1 KR 22/18 R, Rn. 23 nach juris).

• BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 27/02 R

  Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Verabreichung eines Fertigarzneimittels …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Für die Annahme eines Seltenheitsfalles darf das festgestellte Krankheitsbild aufgrund seiner Singularität medizinisch nicht erforschbar sein (st. Rspr., vgl. z.B. BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004, B 1 KR 27/02 R, Rn. 30 - Visudyne; BSG…, Urteil vom 3. Juli 2012, B 1 KR 25/11 R, Rn. 19 - Avastin).
• BSG, 03.07.2012 - B 1 KR 25/11 R

  Krankenversicherung - Krankenkassenwechsel - Pflicht zur Erfüllung von bereits …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Für die Annahme eines Seltenheitsfalles darf das festgestellte Krankheitsbild aufgrund seiner Singularität medizinisch nicht erforschbar sein (st. Rspr., vgl. z.B. BSG…, Urteil vom 19. Oktober 2004, B 1 KR 27/02 R, Rn. 30 - Visudyne; BSG, Urteil vom 3. Juli 2012, B 1 KR 25/11 R, Rn. 19 - Avastin).

 
• LSG Berlin-Brandenburg, 30.04.2010 - L 1 KR 68/08

  Off-Label-Use; Gardner-Diamond-Syndrom; Seltenheitsfall; Kostenübernahme; …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Das Sozialgericht hat seine Entscheidung auf das Urteil des Landessozialgerichts Berlin-Brandenburg vom 30. April 2010 (L 1 KR 68/08) gestützt.
• BSG, 26.05.2020 - B 1 KR 9/18 R

  Welche Ansprüche haben Versicherte, wenn sich Krankenkassen zu lange Zeit lassen?

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Abzustellen ist auf die im jeweiligen Zeitpunkt der Behandlung vorliegenden Erkenntnisse (st.Rspr., vgl. zum Ganzen BSG, Urteil vom 13. Dezember 2016, B 1 KR 10/16 R; BSG, Urteil vom 26. Mai 2020, B 1 KR 9/18 R, Rn. 34 nach juris).
• BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 15/07 R

  Beantragung des Vertragsarztes bei Krankenkasse auf Nichtstellung eines …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Ein sog. Seltenheitsfall einer Krankheit ist gegeben, wenn diese weltweit nur extrem selten auftritt, sie deshalb im nationalen wie im internationalen Rahmen weder systematisch erforscht noch systematisch behandelt werden kann und bei der somit für den Wirksamkeitsnachweis positive Forschungsergebnisse bzw. einem bestimmten Standard entsprechende wissenschaftliche Fachveröffentlichungen nicht verlangt werden können (vgl. dazu BSG, Urteil vom 28. Februar 2008, B 1 KR 15/07 R, Rn. 28 nach juris).
• BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 36/17 R

  Krankenversicherung - (teilstationäre) Krankenbehandlung - kein Anspruch auf …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Fertigarzneimittel sind mangels Zweckmäßigkeit und Wirtschaftlichkeit dagegen nicht von der Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung i. S. d. §§ 27 Abs. 1 Satz 2, 31 Abs. 1 Satz 1 SGB V umfasst, wenn ihnen die erforderliche arzneimittelrechtliche Zulassung fehlt (BSG, Urteil vom 11. September 2018, B 1 KR 36/17 R, Rn. 12 nach juris).
• BSG, 13.12.2016 - B 1 KR 10/16 R

  Krankenversicherung - Übernahme der Kosten für das Arzneimittel Avastin zur …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Abzustellen ist auf die im jeweiligen Zeitpunkt der Behandlung vorliegenden Erkenntnisse (st.Rspr., vgl. zum Ganzen BSG, Urteil vom 13. Dezember 2016, B 1 KR 10/16 R; BSG…, Urteil vom 26. Mai 2020, B 1 KR 9/18 R, Rn. 34 nach juris).
• BSG, 19.03.2002 - B 1 KR 37/00 R

  Krankenversicherung - Arzneimittel - Zulassung - Vorgreiflichkeit - …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Ausnahmsweise kann unter engen Voraussetzungen die Verordnung eines Arzneimittels auch außerhalb des nach den Bestimmungen des Arzneimittelgesetzes vorgegebenen Zulassungsbereichs erfolgen (BSG, Urteil vom 19. März 2012, B 1 KR 37/00 R).
• BSG, 03.08.2006 - B 3 KR 24/05 R

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - selbstbeschaffte Leistung im Rahmen der …

  Auszug aus SG Meiningen, 11.06.2021 - S 22 KR 185/20

  Bei laufenden oder sich über einen längeren Zeitraum erstreckenden Leistungen ist Unaufschiebbarkeit nur bis zur Entscheidung der Krankenkasse gegeben; für die nach einer ablehnenden Entscheidung in Anspruch genommenen Leistungen kommt nicht mehr § 13 Abs. 3 Satz 1 Alt. 1, sondern Alt. 2 in Betracht (BSG, Urteil vom 3. August 2006, B 3 KR 24/05 R, Rn. 22 nach juris;… Becker/Kingreen/Kingreen, 8. Aufl. 2022, SGB V § 13 Rn. 25).