Rechtsprechung
| SG Regensburg, 25.05.2021 - S 14 KR 750/20 |
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Volltextveröffentlichung
- adipositas-anwalt.de
Adipositaschirurgie
Wird zitiert von ... (0) Neu Zitiert selbst (5)
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 62/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - unwirtschaftliche Behandlung - …
Auszug aus SG Regensburg, 25.05.2021 - S 14 KR 750/20
Das Wirtschaftlichkeitsgebot des § 12 Abs. 1 SGB V muss beachtet werden (BSGE 116, 138). - BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 29/16 R
Krankenversicherung - Vergütung für Krankenhausbehandlung - Beurlaubung eines …
Auszug aus SG Regensburg, 25.05.2021 - S 14 KR 750/20
Ein fiktives wirtschaftliches Alternativverhalten kann geprüft werden (vgl. BSG v. 28.3.17, B 1 KR 29/16 R). - BSG, 28.03.2017 - B 1 KR 3/16 R
Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Überprüfungsrecht auf …
Auszug aus SG Regensburg, 25.05.2021 - S 14 KR 750/20
Zu unterscheiden ist die Auffälligkeitsprüfung von der Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit (BSG NZS 15, 422; BSG v. 28.3.17, B 1 KR 3/16 R). - BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R
Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …
Auszug aus SG Regensburg, 25.05.2021 - S 14 KR 750/20
Bei Zweifeln über die Richtigkeit einer Abrechnung kann der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) die Unterlagen einsehen (vgl. § 276 Abs. 2 S. 1 Hs. 2 SGB V) und sich gutachtlich äußern (BSG NZS 07, 653; NZS 10, 387) - § 275 Abs. 1c SGB V. Eine Aufrechnung durch die Krankenkassen gem. §§ 387 ff. BGB ist dabei möglich (BSG v. 16.12.08, B 1 KN 1/07 KR R; NZS 17, 153). - LSG Bayern, 27.04.2012 - L 5 KR 374/11
Krankenversicherung - Kostenübernahme - Magenbypass-Operation - Ausschöpfung der …
Auszug aus SG Regensburg, 25.05.2021 - S 14 KR 750/20
Ausschlaggebend für die Abrechnung einer Krankenhausbehandlung ist die Tatsache einer ordnungsgemäßen Operation über § 39 SGB V. Auch wenn bei einer Schlauchmagen-Operation in ein gesundes Organ eingegriffen wird, so ist der Klägerin recht zu geben, dass dies als letzte Möglichkeit (Ultima Ratio) in Betracht kommt (BSG NZS 04, 140; SGb 09, 85; BayLSG vom 27.04.2012, L 5 KR 374/11).