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SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10 |
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Volltextveröffentlichungen (3)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Rückzahlungsbegehren für bereits geleistete Zahlungen an einen Pflegedienst für häusliche Krankenpflege
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
- LSG Hamburg, 22.06.2017 - L 1 KR 39/15
- BSG, 17.01.2018 - B 3 KR 43/17 B
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 08.09.2004 - B 6 KA 14/03 R
Vertragsärztliche Versorgung - ambulante Operation - stationäre Operation - …
Auszug aus SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
So wurden höchstrichterlich Vergütungsansprüche dann verneint, wenn ärztliche Leistungen abgerechnet wurden, die unter Verstoß gegen Bestimmungen des Vertragsarztrechts (vgl. BSG, Urteil vom 8.9.2004 - B 6 KA 14/03 R, recherchiert nach juris) bzw. nicht unmittelbar vom Vertragsarzt (vgl. BSG, Urteil vom 6.5.1975 - 6 RKa 22/74, recherchiert nach juris) oder tatsächlich vom ärztlichen Hilfspersonal (vgl. BGH, Urteil vom28.9.1994- 4 StR 280/94, recherchiert nach juris) erbracht wurden. - BSG, 22.07.2004 - B 3 KR 21/03 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Vergütung - Arzneimittelversuch - …
Auszug aus SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
Die von den Klägerinnen zu 1 bis 5 gezahlten Leistungen für häusliche Krankenpflege sind insbesondere nicht ohne Rechtsgrund geleistet worden, so dass ein öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch ausscheidet, der grundsätzlich möglich ist, wenn eine Leistung zum Zwecke der Erfüllung einer Verbindlichkeit gezahlt wird, die in Wirklichkeit nicht besteht (vgl. BSG Urteil vom 22.7.2004 - B 3 KR 21/03 R, recherchiert nach juris). - BSG, 06.05.1975 - 6 RKa 22/74
Vertragsärztliche Behandlung - Umfang - Hilfeleistung - Blutchemische …
Auszug aus SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
So wurden höchstrichterlich Vergütungsansprüche dann verneint, wenn ärztliche Leistungen abgerechnet wurden, die unter Verstoß gegen Bestimmungen des Vertragsarztrechts (vgl. BSG, Urteil vom 8.9.2004 - B 6 KA 14/03 R, recherchiert nach juris) bzw. nicht unmittelbar vom Vertragsarzt (vgl. BSG, Urteil vom 6.5.1975 - 6 RKa 22/74, recherchiert nach juris) oder tatsächlich vom ärztlichen Hilfspersonal (vgl. BGH, Urteil vom28.9.1994- 4 StR 280/94, recherchiert nach juris) erbracht wurden.
- BGH, 28.09.1994 - 4 StR 280/94
Abrechnungsbetrug - Kassenarzt - Schadenshöhe - Aufwendungsersparnis - …
Auszug aus SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
So wurden höchstrichterlich Vergütungsansprüche dann verneint, wenn ärztliche Leistungen abgerechnet wurden, die unter Verstoß gegen Bestimmungen des Vertragsarztrechts (vgl. BSG, Urteil vom 8.9.2004 - B 6 KA 14/03 R, recherchiert nach juris) bzw. nicht unmittelbar vom Vertragsarzt (vgl. BSG, Urteil vom 6.5.1975 - 6 RKa 22/74, recherchiert nach juris) oder tatsächlich vom ärztlichen Hilfspersonal (vgl. BGH, Urteil vom28.9.1994- 4 StR 280/94, recherchiert nach juris) erbracht wurden. - BSG, 22.04.2009 - B 3 P 14/07 R
Soziale Pflegeversicherung - unter ständiger Verantwortung einer verantwortlichen …
Auszug aus SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
Die Klägerinnen zu 1 bis 5 können sich auch nicht erfolgreich auf das Urteil des BSG vom 22.4.2009 (vgl. B 3 P 14/07 R, recherchiert nach juris) berufen. - LSG Sachsen, 18.12.2009 - L 1 KR 89/06
Rückforderung von Leistungen der häuslichen Behandlungspflege bei Erbringung …
Auszug aus SG Hamburg, 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10
Insoweit wird auch auf die Entscheidung des LSG Sachsen vom 18.12.2009 (vgl. L 1 KR 89/06, recherchiert nach juris) verwiesen, in der ein Vergütungsanspruch verneint wurde, da die Behandlungspflege nicht durch qualifiziertes Fachpersonal erbracht worden war.
- BSG, 17.01.2018 - B 3 KR 43/17 B
Krankenversicherung
SG Hamburg 16.04.2015 - S 2 KR 1409/10.