Volltextveröffentlichung

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

Verfahrensgang

• SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09
• LSG Niedersachsen-Bremen, 18.07.2012 - L 4 KR 15/10
• BSG, 21.03.2013 - B 3 KR 28/12 R
• LSG Niedersachsen-Bremen, 10.11.2016 - L 4 KR 263/13

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• LSG Rheinland-Pfalz, 07.02.2008 - L 5 KNK 1/07

  Kürzung der Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung bei …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Vor diesem Hintergrund kann die Kammer auch nicht der entgegenstehenden Entscheidung des Landessozialgerichts Rheinland-Pfalz folgen (Urteil vom 07.02.2008, L 5 KNK 1/07), die sich im Widerspruch zur Rechtsprechung des Bundessozialgerichts befindet und von diesem zwischenzeitlich aufgehoben wurde.
• BSG, 18.05.1989 - 6 RKa 10/88

  Überprüfung der Notwendigkeit einer geplanten Zahnersatz-Maßnahmen durch die …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und ob die stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S. 264;… BSGE 82, 158, 161 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S. 26;… Beschluss des Großen Senats - GS - des BSG vom 25. September 2007 - GS 1/06 Rdnr. 28 ff).
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 14/07 R

  Krankenversicherung - Abgrenzung zwischen stationärer Krankenhausbehandlung und …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Krankenkasse ist bei einem zugelassenen Krankenhaus (§ 108 SGB V) als Korrelat zu dessen Behandlungspflicht auch ohne zusätzliche vertragliche Vereinbarung verpflichtet, die festgelegten Entgelte zu zahlen, sofern die Versorgung im Krankenhaus erforderlich ist (…BSGE 89, 104 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2; st. Rspr.: zuletzt BSG…, Urteil vom 24. Januar 2008 - B 3 KR 6/07 R Rdnr. 11, Urteil vom 10. April 2008 - B 3 KR 14/07, B 3 19/05 R, B 3 KR 21/05 R).

 
• BSG, 25.09.2007 - GS 1/06

  Krankenversicherung - Voraussetzungen für Gewährung von vollstationärer …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und ob die stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S. 264;… BSGE 82, 158, 161 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S. 26; Beschluss des Großen Senats - GS - des BSG vom 25. September 2007 - GS 1/06 Rdnr. 28 ff).
• BSG, 24.01.2008 - B 3 KR 6/07 R

  Versorgungsauftrag eines Krankenhauses, Einschränkungen im Abrechnungsverfahren …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Krankenkasse ist bei einem zugelassenen Krankenhaus (§ 108 SGB V) als Korrelat zu dessen Behandlungspflicht auch ohne zusätzliche vertragliche Vereinbarung verpflichtet, die festgelegten Entgelte zu zahlen, sofern die Versorgung im Krankenhaus erforderlich ist (…BSGE 89, 104 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2; st. Rspr.: zuletzt BSG, Urteil vom 24. Januar 2008 - B 3 KR 6/07 R Rdnr. 11, Urteil vom 10. April 2008 - B 3 KR 14/07, B 3 19/05 R, B 3 KR 21/05 R).
• BSG, 13.12.2001 - B 3 KR 11/01 R

  Krankenversicherung - Leistungen - Krankenhausbehandlung - …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Krankenkasse ist bei einem zugelassenen Krankenhaus (§ 108 SGB V) als Korrelat zu dessen Behandlungspflicht auch ohne zusätzliche vertragliche Vereinbarung verpflichtet, die festgelegten Entgelte zu zahlen, sofern die Versorgung im Krankenhaus erforderlich ist (BSGE 89, 104 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2; st. Rspr.: zuletzt BSG…, Urteil vom 24. Januar 2008 - B 3 KR 6/07 R Rdnr. 11, Urteil vom 10. April 2008 - B 3 KR 14/07, B 3 19/05 R, B 3 KR 21/05 R).
• BSG, 10.04.2008 - B 3 KR 21/05 R

  Vergütung einer Krankenhausbehandlung; Notwendigkeit zur Behandlung mit den …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Krankenkasse ist bei einem zugelassenen Krankenhaus (§ 108 SGB V) als Korrelat zu dessen Behandlungspflicht auch ohne zusätzliche vertragliche Vereinbarung verpflichtet, die festgelegten Entgelte zu zahlen, sofern die Versorgung im Krankenhaus erforderlich ist (…BSGE 89, 104 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 2; st. Rspr.: zuletzt BSG…, Urteil vom 24. Januar 2008 - B 3 KR 6/07 R Rdnr. 11, Urteil vom 10. April 2008 - B 3 KR 14/07, B 3 19/05 R, B 3 KR 21/05 R).
• BSG, 17.05.2000 - B 3 KR 33/99 R

  Vergütungsanspruch des Krankenhauses bei ursprünglich unbefristeter …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Zahlungsverpflich-tung der gesetzlichen Krankenkassen entsteht unabhängig von einer Kostenzusage unmittelbar mit der Inanspruchnahme der Leistung durch den Versicherten (BSGE 86, 166, 168 = SozR 3-2500 § 112 Nr. 1).
• BSG, 15.01.2007 - B 1 KR 130/06 B

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  In jedem Falle hat die Krankenkasse vor ihrer Entscheidung die Erforderlichkeit der stationären Behandlung eigenständig und ohne Bindung an die Beurteilung des zuständigen Krankenhausarztes zu prüfen (Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 29.10.2008, L 1 KR 130/06).
• BSG, 09.06.1998 - B 1 KR 18/96 R

  Krankenversicherung - Entscheidung über Gewährung von Krankenhausbehandlung …

  Auszug aus SG Hannover, 11.12.2009 - S 19 KR 332/09

  Die Entscheidung darüber, ob dem Versicherten ein Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung als Sachleistung zusteht und ob die stationäre Behandlung aus medizinischen Gründen notwendig ist, obliegt nicht dem Krankenhaus, sondern der Krankenkasse, gegen die sich der Anspruch richtet (…BSGE 65, 94, 97 = SozR 2200 § 182 Nr. 115 S. 264; BSGE 82, 158, 161 = SozR 3-2500 § 39 Nr. 5 S. 26;… Beschluss des Großen Senats - GS - des BSG vom 25. September 2007 - GS 1/06 Rdnr. 28 ff).
• BSG, 04.03.2004 - B 3 KR 4/03 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Abgrenzung von vollstationärer, …