Volltextveröffentlichungen (4)

• openjur.de
• Justiz Baden-Württemberg

  § 6 Abs 1 GOZ, § 4 Abs 2 GOZ, Anl 1 Nr 0110 GOZ, Anl 1 Nr 2410 GOZ
  Postbeamtenkrankenkasse; Erstattung von Versicherungsleistungen für Aufwendungen einer zahnärztlichen Behandlung; Volumentomographie und intrakanaläre Diagnostik

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  GOZ § 6 Abs. 1
  Abrechnung einer intrakanalären Dignostik im Zusammenhang mit einer Wurzelkanalbehandlung

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ...Neu Zitiert selbst (18)

• AG Siegburg, 28.10.2016 - 102 C 118/15

  Vergütung für eine zahnärztliche Behandlung (Revisionswurzelkanalbehandlung); …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Zu diesem Ergebnis kommen auch die Entscheidungen des Amtsgerichts Düsseldorf (Urteil vom 01.07.2016 - 25 C 2953/14 - juris) und des Amtsgerichts Siegburg (Urteil vom 28. Oktober 2016 - 102 C 118/15 - juris), die jeweils nach sachverständiger Beratung die Entfernung des vorhandenen Wurzelfüllmaterials als selbständige, nach § 6 Abs. 1 GOZ abrechenbare Leistung angesehen haben.

  In dem dortigen Verfahren hat der Sachverständige ausgeführt, die GOZ-Nummern 2360 (Exstirpation der vitalen Pulpa einschließlich Exkavieren, je Kanal) und 2300 (Entfernung eines Wurzelstiftes) zeigten, dass die Entfernung von Materialien und Geweben, die sich im Wurzelkanal befänden, bevor die eigentliche Aufbereitung beginne, eine eigenständige Leistung darstelle (vgl. AG Siegburg, Urteil vom 28. Oktober 2016 - 102 C 118/15 - juris Rn. 32).

  Für eine Anwendung von GOZ-Nummer 2170 (Einlagefüllung, mehr als zweiflächig) hat sich das Amtsgericht Siegburg ausgesprochen (Urteil vom 28. Oktober 2016 - 102 C 118/15 - juris Rn. 32).

• AG Düsseldorf, 01.07.2016 - 25 C 2953/14

  Zahnarzt kann Entfernung vorhandenen Wurzelfüllmaterials gesondert abrechnen

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Zu diesem Ergebnis kommen auch die Entscheidungen des Amtsgerichts Düsseldorf (Urteil vom 01.07.2016 - 25 C 2953/14 - juris) und des Amtsgerichts Siegburg (Urteil vom 28. Oktober 2016 - 102 C 118/15 - juris), die jeweils nach sachverständiger Beratung die Entfernung des vorhandenen Wurzelfüllmaterials als selbständige, nach § 6 Abs. 1 GOZ abrechenbare Leistung angesehen haben.

  Dann müsse in einem zusätzlichen Arbeitsschritt die bestehende Wurzelfüllung vorab aus dem Zahn entfernt werden (AG Düsseldorf, Urteil vom 01.07.2016 - 25 C 2953/14 - juris Rn. 28).

  Nach der Auffassung des Amtsgerichts Düsseldorf ist eine Abrechnung nach GOZ-Nummer 2300 (Entfernung eines Wurzelstiftes) angemessen (Urteil vom 01.07.2016 - 25 C 2953/14 - juris Rn. 29).

• OVG Nordrhein-Westfalen, 24.08.1994 - 6 A 2408/91

  Beihilfefähigkeit von Aufwendungen; Leistungen des Zahnarztes

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Bei der Aufbereitung eines Wurzelkanals handelt es sich nicht um die umfassendere Leistung gegenüber der Entfernung alten Wurzelfüllmaterials, sondern vielmehr um einen nachfolgenden selbständigen Behandlungsschritt auf dem Wege zur Erreichung des Behandlungszieles, der endgültigen Füllung (vgl. OVG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24. August 1994 - 6 A 2408/91 - juris Rn. 5 für die Abrechenbarkeit der "Exstirpation der vitalen Pulpa" nach Nummer 236 GOZ 1987 neben der "Aufbereitung eines Wurzelkanals" nach Nummer 241 GOZ 1987 mwN).

  Dass bei einer Wurzelkanalbehandlung mehrere selbständige Behandlungsschritte abrechenbar sind, zeigt sich auch an der GOZ-Nummer 2440 (Füllung des Wurzelkanals), neben der anerkanntermaßen auch die Wurzelkanalaufbereitung abgerechnet werden kann (vgl. OVG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 24. August 1994 - 6 A 2408/91 - juris Rn. 12).

 
• BVerwG, 05.03.2021 - 5 C 8.19

  Angemessenheit einer zahnärztlichen Gebührenforderung

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Eine selbständige zahnärztliche Leistung setzt nach der Definition in § 4 Abs. 2 Satz 2 GOZ voraus, dass sie nicht Bestandteil oder eine besondere Ausführung einer bereits im Gebührenverzeichnis der GOZ enthaltenen Leistung ist (vgl. dazu BVerwG, Urteil vom 05.03.2021 - 5 C 8.19 - juris Rn. 15 f; BGH…, Urteil vom 21.01.2010 - III ZR 147/09 - juris Rn. 7;… Urteil vom 23.01.2003 - III ZR 161/02 - juris Rn. 10 f.;… Spickhoff, Medizinrecht, 3. Aufl., § 4 GOZ Rn. 5;… siehe auch BR-Drucksache 566/11 vom 21.09.2011, S. 45).

  Eine Leistung ist dann Bestandteil einer umfassenderen Leistungsposition, wenn sie nach ihrem technischen Ablauf oder anderen für die Leistungserbringung bestimmenden (methodischen) Faktoren notwendiger- oder typischerweise anfällt, um diese Zielleistung erbringen zu können und damit für diese eine unerlässliche Voraussetzung ist (vgl. BVerwG, Urteil vom 05.03.2021 - 5 C 8.19 - juris Rn. 18 mwN).

• VGH Baden-Württemberg, 20.08.2012 - 2 S 1001/12

  Beihilfe für dentin-adhäsive Rekonstruktion

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Die Höhe der Prozesszinsen folgt aus der entsprechenden Anwendung von § 288 Abs. 1 Satz 2 BGB (VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 20.08.2012 - 2 S 1001/12 - juris Rn. 20 mwN; BVerwG…, Urteil vom 22.03.1990 - 2 C 33.87 - juris Rn. 24 für Beihilfeleistungen).
• BVerwG, 22.03.1990 - 2 C 33.87

  Rückforderung einer dem Erben des Beihilfeberechtigten zugeflossenen …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Die Höhe der Prozesszinsen folgt aus der entsprechenden Anwendung von § 288 Abs. 1 Satz 2 BGB (VGH Baden-Württemberg…, Urteil vom 20.08.2012 - 2 S 1001/12 - juris Rn. 20 mwN; BVerwG, Urteil vom 22.03.1990 - 2 C 33.87 - juris Rn. 24 für Beihilfeleistungen).
• AG Bad Homburg, 19.04.2016 - 2 C 2200/14

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Das Amtsgericht Bad Homburg hat die Abrechnung nach GOZ-Nummer 3120 (Resektion einer Wurzelspitze an einem Seitenzahn) für angemessen gehalten (Urteil vom 19.04.2016 - 2 C 2200/14 -), und das Amtsgericht Heidenheim hat GOZ-Nummer 3110 (Resektion einer Wurzelspitze an einem Frontzahn) angewandt (…Urteil vom 13.07.2018 - 5 C 1225/17 - beide Urteile n.v., zitiert bei Liebold/Raff/Wissing, aaO Anm. 2).
• VGH Baden-Württemberg, 10.05.2017 - 2 S 1826/16

  Postbeamtenkrankenkasse; Vorlagepflicht für Behandlungsunterlagen; Zulässigkeit …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Nach ständiger verwaltungsgerichtlicher Rechtsprechung ist für die Beurteilung der Erstattungsfähigkeit der geltend gemachten Aufwendungen das im Zeitpunkt der Entstehung der Aufwendungen geltende Recht anzuwenden (VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 10.05.2017 - 2 S 1826/16 - juris Rn. 28;… Urteil vom 14.06.2013 - 2 S 246/11 - juris Rn. 27).
• BVerwG, 27.03.2012 - 2 C 46.10

  Beihilfe; Beihilfefähigkeit; Notwendigkeit; Erforderlichkeit; Totalprothese; …

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Die medizinische Notwendigkeit von Aufwendungen für eine ärztliche Behandlung unterliegt grundsätzlich der gerichtlichen Nachprüfung, auch wenn regelmäßig der Beurteilung des verordnenden Arztes zu folgen sein wird, weil dieser über die erforderliche Sachkunde verfügt (BVerwG, Urteil vom 27.03.2012 - 2 C 46.10 - juris Rn. 13;… Beschluss vom 22.08.2018 - 5 B 3.18 - juris Rn. 9).
• AG Rudolstadt, 14.04.2010 - 3 C 549/09

  Auszug aus VGH Baden-Württemberg, 07.09.2021 - 2 S 1307/21

  Auch der Verweis auf die nicht veröffentlichten Urteile der Amtsgerichte München (Urteil vom 30.11.2009 - 242 C 25824/08 -), Erding (Urteil vom 21.04.2010 - 3 C 549/09 -), Dachau (Urteil vom 02.08.2011 - 1 C 1272/10 -) und Fürstenfeldbruck (Urteil vom 19.06.2013 - 8 C 1636/11 -), die eine Analogberechnung angenommen haben, ist nicht geeignet, die Auffassung des Klägers zu stützen.
• AG Dachau, 02.08.2011 - 1 C 1272/10

  Dentalmikroskop - GOZ-Berechnung
• VGH Baden-Württemberg, 14.06.2013 - 2 S 246/11

  Krankenkassenleistung für Brustverkleinerung (Mamareduktionsplastik)
• LG Hamburg, 30.08.2018 - 323 O 16/15

  Zahnarzt: Honoraranspruch; Schadenersatz- und Schmerzensgeldanspruch des …
• BGH, 21.01.2010 - III ZR 147/09

  Arztvertrag: Abrechenbarkeit des Einsatzes einer computergestützten …
• BVerwG, 22.08.2018 - 5 B 3.18

  Angemessenheit; Aufwendungen; Behandlung; Beihilfe; Beihilfeberechtigter; …
• BGH, 23.01.2003 - III ZR 161/02

  Analoge Abrechenbarkeit zahnärztlicher konservierender Leistungen; …
• VGH Bayern, 30.11.2017 - 14 B 15.2489

  Beihilfefähigkeit von physiotherapeutischer Behandlung
• BVerwG, 22.02.1968 - II C 11.67

  Beihilfe zu Aufwendungen für Zahnersatz bei Verwendung von Gold oder …

• VGH Baden-Württemberg, 30.12.2021 - 2 S 2528/20

  Erstattung von Fahrtkosten mit einem privaten Kraftfahrzeug auch anlässlich einer …

  Entscheidend für die Beurteilung versicherungsrechtlicher Streitigkeiten ist die Sach- und Rechtslage zum Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen, für die Kassenleistungen verlangt werden (stRspr, vgl. etwa VGH Baden-Württemberg, Urteil vom 07.09.2021 - 2 S 1307/21 - juris Rn. 29;… Beschluss vom 07.09.2011 - 2 S 1972/11 - juris Rn. 3).