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   BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R   

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https://dejure.org/2010,2268
BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R (https://dejure.org/2010,2268)
BSG, Entscheidung vom 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R (https://dejure.org/2010,2268)
BSG, Entscheidung vom 20. April 2010 - B 1/3 KR 6/09 R (https://dejure.org/2010,2268)
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Volltextveröffentlichungen (13)

  • Sozialgerichtsbarkeit.de
  • lexetius.com

    Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse - zulässige stationäre medizinische Reha-Maßnahme im Ausland - sachliche Anspruchskongruenz - entsprechende fiktive Leistungspflicht der Krankenkasse

  • openjur.de

    Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse; spezialgesetzlicher Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Leistungsträgers gem § 14 Abs 4 S 1 SGB 9; zulässige stationäre medizinische Reha-Maßnahme im Ausland; sachliche Ans ...

     
  • rechtsprechung-im-internet.de

    § 6 SGB 9, § 14 Abs 1 SGB 9, § 14 Abs 2 S 1 SGB 9, § 14 Abs 2 S 3 SGB 9, § 14 Abs 4 S 1 SGB 9 vom 19.06.2001
    Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse - spezialgesetzlicher Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Leistungsträgers gem § 14 Abs 4 S 1 SGB 9 - zulässige stationäre medizinische Reha-Maßnahme im Ausland - sachliche Anspruchskongruenz - ...

  • REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)

    Kostenerstattung einer stationären medizinischen Leistungen zur Rehabilitation im Ausland - Anspruchskongruenz - Zuständiger Leistungsträger - Reha-Antrag zwischen zwei Trägern des gleichen Versicherungszweiges

  • JLaw (App) | www.prinz.law PDF
  • Wolters Kluwer

    Anspruch auf stationäre medizinische Rehabilitation; Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse

  • rewis.io

    Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse - spezialgesetzlicher Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Leistungsträgers gem § 14 Abs 4 S 1 SGB 9 - zulässige stationäre medizinische Reha-Maßnahme im Ausland - sachliche Anspruchskongruenz - ...

  • ra.de
  • rewis.io

    Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse - spezialgesetzlicher Erstattungsanspruch des zweitangegangenen Leistungsträgers gem § 14 Abs 4 S 1 SGB 9 - zulässige stationäre medizinische Reha-Maßnahme im Ausland - sachliche Anspruchskongruenz - ...

  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Anspruch auf stationäre medizinische Rehabilitation; Erstattungsstreit zwischen Rentenversicherungsträger und Krankenkasse

  • datenbank.nwb.de
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Besprechungen u.ä.

  • reha-recht.de (Entscheidungsbesprechung)

    § 14 SGB IX gilt auch zwischen zwei Rentenversicherungsträgern - Leistungen im Ausland müssen erstattet werden, wenn sie sachlich gleichartig sind (Dennis Bunge)

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Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • NZS 2011, 137
  • NZS 2011, 336 (Ls.)
 
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Wird zitiert von ... (32)Neu Zitiert selbst (10)

  • BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 34/06 R

    Medizinische Rehabilitationsleistung - Erstattungsanspruch des erstangegangenen …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Er ist begründet, soweit der Versicherte von dem Träger, der ohne die Regelung in § 14 SGB IX zuständig wäre, die gewährte Maßnahme hätte beanspruchen können (…vgl zum Ganzen BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 9 ff; BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 18 ff;… ebenso BSG SozR 4-3250 § 14 Nr. 2 RdNr 15 f;… BSGE 101, 207 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 7, jeweils RdNr 28 ff;… BSGE 102, 90 = SozR 4-2500 § 33 Nr. 21, jeweils RdNr 24; BSG…, Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 11 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .

    Dabei handelt es sich um eine gleichsam "aufgedrängte Zuständigkeit" (vgl BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 21) .

    Die "Zuständigkeit" der Beklagten zur Reha-Maßnahme iS des § 14 Abs. 4 Satz 1 SGB IX ist gegeben, wenn der Versicherte die Reha-Maßnahme ihrer Art nach von der Beklagten nach ihrem materiellen Recht - der Zuständigkeitsordnung außerhalb von § 14 SGB IX (vgl BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 19) - hätte beanspruchen können.

  • BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 36/06 R

    Leistungen zur medizinischen Rehabilitation als Leistungen zur Teilhabe - kein …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Er ist begründet, soweit der Versicherte von dem Träger, der ohne die Regelung in § 14 SGB IX zuständig wäre, die gewährte Maßnahme hätte beanspruchen können (vgl zum Ganzen BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 9 ff;… BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 18 ff;… ebenso BSG SozR 4-3250 § 14 Nr. 2 RdNr 15 f;… BSGE 101, 207 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 7, jeweils RdNr 28 ff;… BSGE 102, 90 = SozR 4-2500 § 33 Nr. 21, jeweils RdNr 24; BSG…, Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 11 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .

    c) Ihrer Art nach stimmten die von der Klägerin erbrachte und die von der Beklagten zu beanspruchende Reha-Maßnahme überein (sachliche Kongruenz), auch wenn nicht feststeht, dass die Beklagte zu einer stationären medizinischen Reha-Leistung im Ausland, in Davos, verpflichtet gewesen wäre (zum Erfordernis einer der Erstattung zugrunde liegenden "ihrer Art nach gleichen" Leistung des anspruchstellenden Trägers gegen den zuständigen Träger vgl BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 16 ff) .

    Es entspricht bereits gesicherter Rechtsprechung, dass ein Erstattungsanspruch eines RV-Trägers gegen eine KK nicht daran scheitern darf, dass die Maßnahme in einer Einrichtung durchgeführt wurde, mit der die KK keinen Versorgungsvertrag (§ 111 SGB V) geschlossen hat (vgl BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 19).

  • BSG, 08.09.2009 - B 1 KR 9/09 R

    Zuständigkeit für die Gewährung einer stationären Reha-Maßnahme; Anspruch auf …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Er ist begründet, soweit der Versicherte von dem Träger, der ohne die Regelung in § 14 SGB IX zuständig wäre, die gewährte Maßnahme hätte beanspruchen können (…vgl zum Ganzen BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 9 ff;… BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 18 ff;… ebenso BSG SozR 4-3250 § 14 Nr. 2 RdNr 15 f;… BSGE 101, 207 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 7, jeweils RdNr 28 ff;… BSGE 102, 90 = SozR 4-2500 § 33 Nr. 21, jeweils RdNr 24; BSG, Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 11 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .

    Die Träger eines Sozialversicherungszweiges als einen einheitlichen Träger zu behandeln, widerspräche zudem dem Regelungszweck des § 14 SGB IX, zu einer schnellen Zuständigkeitsklärung gegenüber dem behinderten Menschen zu kommen (vgl zum Ganzen BSG-Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 12 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .

     
  • BSG, 30.05.2006 - B 1 KR 17/05 R

    Höhe des Erstattungsanspruchs der Versorgungsverwaltung gegenüber der …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Dementsprechend hat es die Rechtsprechung sogar stets als unerheblich angesehen, dass der erstattungspflichtige Leistungsträger kein eigenes Ermessen hinsichtlich der Auswahl der Einrichtung ausüben konnte (vgl nur BSG SozR 4-3100 § 18c Nr. 2 RdNr 34 mwN).
  • BSG, 28.11.2007 - B 11a AL 29/06 R

    Anspruch des Sozialhilfeträgers auf Erstattung von Kosten der beruflichen …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Er ist begründet, soweit der Versicherte von dem Träger, der ohne die Regelung in § 14 SGB IX zuständig wäre, die gewährte Maßnahme hätte beanspruchen können (…vgl zum Ganzen BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 9 ff;… BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 18 ff; ebenso BSG SozR 4-3250 § 14 Nr. 2 RdNr 15 f;… BSGE 101, 207 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 7, jeweils RdNr 28 ff;… BSGE 102, 90 = SozR 4-2500 § 33 Nr. 21, jeweils RdNr 24; BSG…, Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 11 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .
  • BSG, 21.08.2008 - B 13 R 33/07 R

    Leistung zur Teilhabe am Arbeitsleben - Schwerhörigkeit - digitales Hörgerät - …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Er ist begründet, soweit der Versicherte von dem Träger, der ohne die Regelung in § 14 SGB IX zuständig wäre, die gewährte Maßnahme hätte beanspruchen können (…vgl zum Ganzen BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 9 ff;… BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 18 ff;… ebenso BSG SozR 4-3250 § 14 Nr. 2 RdNr 15 f; BSGE 101, 207 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 7, jeweils RdNr 28 ff;… BSGE 102, 90 = SozR 4-2500 § 33 Nr. 21, jeweils RdNr 24; BSG…, Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 11 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .
  • BSG, 24.05.2007 - B 1 KR 18/06 R

    Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - Notfallbehandlung im Ausland

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Ausnahmen können sich ua aus inter- und supranationalem Recht ergeben (vgl zB BSGE 98, 257 = SozR 4-6928 Allg Nr. 1, jeweils RdNr 13 ff mwN) .
  • BSG, 20.11.2008 - B 3 KN 4/07 KR R

    Krankenversicherung - Kostenübernahme für ein Rollstuhlrückhaltesystem

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Er ist begründet, soweit der Versicherte von dem Träger, der ohne die Regelung in § 14 SGB IX zuständig wäre, die gewährte Maßnahme hätte beanspruchen können (…vgl zum Ganzen BSGE 98, 277 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 4, jeweils RdNr 9 ff;… BSGE 98, 267 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 4, jeweils RdNr 18 ff;… ebenso BSG SozR 4-3250 § 14 Nr. 2 RdNr 15 f;… BSGE 101, 207 = SozR 4-3250 § 14 Nr. 7, jeweils RdNr 28 ff; BSGE 102, 90 = SozR 4-2500 § 33 Nr. 21, jeweils RdNr 24; BSG…, Urteil vom 8.9.2009 - B 1 KR 9/09 R - RdNr 11 mwN, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .
  • BSG, 17.07.1985 - 1 RA 11/84

    Finalprinzip der Rehabilitation - Zuständigkeit bei Behandlung in Kur- oder …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Denn dies entspricht einem allgemeinen Grundsatz des Erstattungsrechts zwischen Leistungsträgern (vgl BSGE 58, 263, 271 f = SozR 2200 § 1237 Nr. 20 S 53 f;… BSG SozR 3100 § 18c Nr. 9 S 25, jeweils zu Erstattungsansprüchen, wenn die Maßnahmen nicht in "eigenen" Einrichtungen des angegangenen Trägers oder in von "ihm belegten" Einrichtungen durchgeführt worden waren).
  • BSG, 30.05.1978 - 1 RA 81/77

    Vom Antrag des Versicherten unabhängiger Ausgleichsanspruch der …

    Auszug aus BSG, 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R
    Denn dies entspricht einem allgemeinen Grundsatz des Erstattungsrechts zwischen Leistungsträgern (…vgl BSGE 58, 263, 271 f = SozR 2200 § 1237 Nr. 20 S 53 f; BSG SozR 3100 § 18c Nr. 9 S 25, jeweils zu Erstattungsansprüchen, wenn die Maßnahmen nicht in "eigenen" Einrichtungen des angegangenen Trägers oder in von "ihm belegten" Einrichtungen durchgeführt worden waren).
  • VG Freiburg, 22.12.2016 - 4 K 4471/16

    Jugendhilferechtlicher Anspruch auf sozialpädagogisch begleitete …

    Die in § 14 Abs. 2 SGB VIII geregelte Zuständigkeitszuweisung ist bindend; sie erstreckt sich im Außenverhältnis zum Versicherten auf alle Rechtsgrundlagen, die in dieser Bedarfssituation für Rehabilitationsträger vorgesehen sind, und führt dazu, dass dieser Reha-Träger endgültig leistungsverpflichtet ist (vgl. nur BSG, Urteil vom 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 -, juris; OVG NRW, Beschluss vom 17.02.2011 - 12 A 2170/10 -, juris;… Hauck/Noftz, SGB IX, Stand 12/12, § 14 Rn. 14, m.w.N.;… JurisPK-SGB VIII, Stand 16.06.2014, § 10 Rn. 96).
  • BVerwG, 22.06.2017 - 5 C 3.16

    Anerkennung; Aufgabenerfüllung; Ausgleichmechanismus, sondergesetzlicher; …

    Denn die Norm, die grundsätzlich auch im Falle einer Beteiligung von zwei Rehabilitationsträgern gleicher Art Anwendung findet (BSG, Urteile vom 20. April 2010 - B 1/3 KR 6/09 R - NZS 2011, 137 Rn. 11 …und vom 22. Juni 2010 - B 1 KR 33/09 R - juris Rn. 14), räumt dem zweitangegangenen Rehabilitationsträger, der auf der Grundlage des § 14 Abs. 1 Satz 2 bis 4 SGB IX geleistet hat, einen privilegierten Erstattungsanspruch gegen den materiellrechtlich originär zuständigen Rehabilitationsträger ein (…vgl. BSG, Urteile vom 26. Juni 2007 - B 1 KR 34/06 R - BSGE 98, 267 Rn. 19…, vom 28. November 2007 - B 11a AL 29/06 R - SozR 4-3250 § 14 SGB IX Nr. 2 Rn. 17…, vom 20. Oktober 2009 - B 5 R 44/08 R - BSGE 104, 294 Rn. 16 und vom 10. Juli 2014 - B 10 SF 1/14 R - EuG 2015, 89 ).
  • LSG Bayern, 09.08.2017 - L 18 SO 8/17

    Voraussetzungen und Umfang eines Erstattungsanspruchs des zweitangegangenen …

    Der Erstattungsanspruch nach § 14 Abs. 4 S. 1 SGB IX setzt voraus, dass der Erstattungsberechtigte die Reha-Maßnahme als zweiteingegangener Reha-Träger nach § 14 Abs. 1 S. 2 - 4 SGB IX bewilligt hat, dass der Erstattungspflichtige für die Reha-Maßnahme zuständig gewesen ist und zwischen der vom Erstattungsberechtigten erbrachten und der vom Erstattungspflichtigen zu beanspruchenden Reha-Maßnahme sachliche Kongruenz besteht (vgl. BSG vom 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R, juris Rn. 10 ff.).

    Dieser bemisst sich entsprechend dem Gesetzeswortlaut danach, inwieweit die Aufwendungen den für den Erstattungsberechtigten geltenden Rechtsvorschriften entsprachen (vgl. BSG 20.04.2010 - B 1/3 KR 6/09 R, juris Rn. 20).

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