Rechtsprechung
OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11 |
Volltextveröffentlichungen (7)
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Berücksichtigungsfähigkeit von Leistungen der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung im Erlösbudget eines Krankenhausträgers
- medcontroller.de
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Berücksichtigungsfähigkeit von Leistungen der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung im Erlösbudget eines Krankenhausträgers
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Besprechungen u.ä. (2)
- reha-recht.de (Entscheidungsbesprechung)
Die Frührehabilitation als allgemeine Krankenhausleistung
- reha-recht.de (Entscheidungsbesprechung)
Die Frührehabilitation als allgemeine Krankenhausleistung
Verfahrensgang
- VG Gelsenkirchen, 24.08.2011 - 7 K 3163/09
- OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
Papierfundstellen
- NZS 2013, 232 (Ls.)
- DÖV 2013, 201
Wird zitiert von ... (27) Neu Zitiert selbst (10)
- BGH, 18.11.2010 - III ZR 239/09
Zulassung als Träger einer Rehabilitationseinrichtung für Neurologiepatienten der …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. BGH, Urteil vom 18. November 2010 - III ZR 239/09 -, juris; Degener-Hencke, in: Dietz/Bofinger, Krankenhausfinanzierungsgesetz, Bundespflegesatzverordnung und Folgerecht, Kommentar, Stand August 2012, § 2 KHEntgG, Nr. 4; Wahl, in: juris-PK-SGB V, 2. Auflage 2012, § 39 SGB V; siehe auch BT-Drs.vgl. BGH, Urteil vom 18. November 2010 - III ZR 239/09 -, juris.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 20.05.2009 - 13 A 2002/07
Vorliegen mehrerer Regelungselemente eines die Aufnahme in den Krankenhausplan …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
Da allein dem an den betroffenen Krankenhausträger gerichteten Feststellungsbescheid Außenwirkung zukommt, vgl. dazu OVG NRW, Urteil vom 20. Mai 2009 13 A 2002/07 -, GesR 2009, 417, m. w. N., beurteilt sich der Versorgungsauftrag zunächst nach seinem Inhalt.Ob Betten für die Frührehabilitation als "Davon-Betten" etwa der Allgemeinen Inneren Medizin im Feststellungsbescheid ausgewiesen werden können, vgl. zu einem solchen Fall OVG NRW, Urteil vom 20. Mai 2009 - 13 A 2002/07 -, GesR 2009, 417, kann hier offen bleiben.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 11.03.2011 - 13 A 1745/10
Auslegung der Bezeichnung "Chirurgie (Allgemein)" als Gebiet "Chirurgie" selbst …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteil vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.vgl. dazu ausführlich OVG NRW, Beschluss vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, a. a. O.
- BVerwG, 21.01.1993 - 3 C 66.90
Krankenhaus - Pflegesatz - Selbstkosten - Rechtskontrolle - …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteil vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740. - BVerwG, 19.08.2010 - 3 B 40.10
Krankenhausfinanzierung; unterjährige Pflegesatzverhandlung; tatsächliche …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. OVG Rh.-Pf., Urteil vom 25. Februar 2010 7 A 10976/09 -, juris, sowie nachfolgend BVerwG, Beschluss vom 19. August 2010 - 3 B 40.10 -, MedR 2011, 293. - OVG Nordrhein-Westfalen, 26.05.1997 - 13 A 4720/95
Rechtskontrolle; Rechtsschutz; Festsetzung von Krankenhauspflegesätzen; …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteil vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740. - OVG Nordrhein-Westfalen, 20.11.2008 - 13 A 3567/06
Vorliegen einer Erweiterung der Anwendungsgebiete i. S. v. § 29 Abs. 3 Nr. 3 …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteil vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740. - OVG Rheinland-Pfalz, 25.02.2010 - 7 A 10976/09
Krankenhausfinanzierung - Anfechtung eines Bescheides, mit dem ein Beschluss der …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
vgl. OVG Rh.-Pf., Urteil vom 25. Februar 2010 7 A 10976/09 -, juris, sowie nachfolgend BVerwG, Beschluss vom 19. August 2010 - 3 B 40.10 -, MedR 2011, 293. - VG Münster, 23.06.2010 - 9 K 249/09
Durchführung von geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlungen (G-DRGs) …
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
Zur Begründung nimmt er auf den Bescheid, das erstinstanzliche Vorbringen, die Ausführungen der Beigeladenen und das Urteil des Verwaltungsgerichts Münster vom 23. Juni 2010 - 9 K 249/09 - Bezug. - Drs-Bund, 16.01.2001 - BT-Drs 14/5074
Auszug aus OVG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2012 - 13 A 2379/11
In der Gesetzesbegründung (BT-Drs. 14/5074, S. 117f.) wird im Einzelnen ausgeführt, die Rehabilitation solle von Anfang an integraler Bestandteil der medizinischen Versorgung sein.
- BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 21/14 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch des Krankenhauses gegen die Krankenkasse …
Dementsprechend genügt es bei geriatrischer frührehabilitativer Komplexbehandlung für die Behandlungspflicht und den Vergütungsanspruch des zugelassenen Krankenhauses (§ 109 Abs. 4 S 2 und 3 SGB V) , dass die Behandlung vom generellen Versorgungsauftrag des Krankenhauses umfasst und die behandelnde Abteilung im Krankenhaus hinreichend ausgestattet ist, um den strukturellen Anforderungen einer geriatrischen Frührehabilitation entsprechen zu können (vgl in diesem Sinne zB LSG Hamburg Urteil vom 14.12.2014 - L 1 KR 60/14 - Juris RdNr 17 ff; OVG Nordrhein-Westfalen Urteil vom 22.11.2012 - 13 A 2379/11 - Juris RdNr 38 = MedR 2013, 252) . - BSG, 19.06.2018 - B 1 KR 32/17 R
Krankenversicherung - Plankrankenhaus - Vergütungsanspruch nur für Leistungen im …
Dass das OVG NRW dabei teilweise auf die WBO in ihrer Geltung bei Erlass des Feststellungsbescheids über die Aufnahme in den Krankenhausplan abgestellt hat (vgl OVG NRW Beschluss vom 11.3.2011 - 13 A 1745/10 - Juris RdNr 21 f = MedR 2011, 740, 741; anders zB OVG NRW Urteil vom 22.11.2012 - 13 A 2379/11 - Juris RdNr 52 = GesR 2013, 108, 111) , macht die Auslegung des LSG noch nicht willkürlich. - SG Duisburg, 30.03.2022 - S 60 KR 2053/20 Zwar erstreckt sich nach ständiger verwaltungs- und sozialgerichtlicher Rechtsprechung der Versorgungsauftrag für das Gebiet der akut-kurativen Versorgung, z. B. in der Inneren Medizin oder wie vorliegend der Neurologie auch auf die Leistungen der geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung (Oberverwaltungsgericht (OVG) Münster, Urt. v. 22.12.2012 - 13 A 2379/11 -, Rn. 39 und 45, juris; OVG Münster…, Beschluss vom 09.02.2016 - 13 B 1165/15 -, Rn. 16, juris;… OVG des Landes Sachsen-Anhalt, Urt. v. 03.12.2018 - 1 L 10/17 -, Rn. 44, 53 ff., juris;… Verwaltungsgericht (VG) Düsseldorf, Urt. v. 27.01.2017 - 21 K 341/15 -, Rn. 124, juris;… VG Münster, Urt. v. 23.06.2010 - 9 K 249/09 -, Rn. 43 ff., juris;… VG Gelsenkirchen, Urt. v. 24.08.2011 - 7 K 3163/09 -, Rn. 28 ff., juris;… LSG Hamburg, Urt. v. 18.12.2014 - L 1 KR 60/14 -, Rn. 18 - 21, juris;… SG Aachen, Urt. v. 23.04.2013 - S 13 KR 21/12 -, Rn. 18 f., juris;… SG Duisburg, Urt. v. 30.04.2010 - S 9 KR 195/07 -, Rn. 19;… so auch das LSG NRW, Urt. v. 19.01.2022 - L 10 KR 142/20 -, juris, Rn. 24 unter Verweis auf das Urteil der erkennenden Kammer v. 24.07.2020 - S 60 KR 1905/19 -, S. 9 ff., nicht veröffentlicht).
Zu den Leistungen der Frührehabilitation gehört auch die geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung (OVG Münster, Urt. v. 22.12.2012 - 13 A 2379/11 -, Rn. 42, juris).
Das OVG Münster hat diesbezüglich in seinem Urteil vom 22.12.2012 - 13 A 2379/11 -, Rn. 47 und 48, juris wie folgt ausgeführt:.
Deshalb kann sie verschiedenen Fachabteilungen zugeordnet werden, ohne dass es hierfür einer konkreten Ausweisung im Feststellungsbescheid bedürfte (OVG Münster, Urt. v. 22.12.2012 - 13 A 2379/11 -, Rn. 49, juris;… anders indes wenn die Leistungen der frührehabilitativen Komplexbehandlung nach dem Krankenhausplan den Plankrankenhäusern mit dem Versorgungsauftrag Fachrichtung Geriatrie zugewiesen sind wie in Schleswig-Holstein: OVG für das Land Schleswig-Holstein, Bes. v. 26.07.2016, - 3 LA 70/14 -, Rn. 8, juris und für eine Zuweisung dieser Leistung zu bestimmten Plankrankenhäusern siehe VG Bremen, Urt. v. 13.12.2018 - 5 K 1826/17 -, Rn. 47 ff., juris).
- OVG Nordrhein-Westfalen, 18.04.2013 - 13 A 2102/11
Genehmigung einer Schiedsstellenentscheidung i.R.d. Gewährung eines Zuschlags für …
vgl. BVerwG, Urteile vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363, und vom 22. Juni 1995 - BVerwG 3 C 34.93 - Buchholz 451.74 § 18 KHG Nr. 5; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, NWVBl. 2013, 147, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.
vgl. zum Ganzen OVG NRW, Urteil vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., m. w. N.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 18.04.2013 - 13 A 1168/12
Genehmigung einer Schiedsstellenentscheidung i.R.d. Gewährung eines Zuschlags für …
vgl. BVerwG, Urteile vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363, und vom 22. Juni 1995 - BVerwG 3 C 34.93 - Buchholz 451.74 § 18 KHG Nr. 5; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, NWVBl. 2013, 147, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.
vgl. zum Ganzen OVG NRW, Urteil vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., m. w. N.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 18.04.2013 - 13 A 1167/12
Genehmigung einer Schiedsstellenentscheidung i.R.d. Gewährung eines Zuschlags für …
vgl. BVerwG, Urteile vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363, und vom 22. Juni 1995 - BVerwG 3 C 34.93 - Buchholz 451.74 § 18 KHG Nr. 5; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, NWVBl. 2013, 147, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.
vgl. zum Ganzen OVG NRW, Urteil vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., m. w. N.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 18.04.2013 - 13 A 2140/11
Vorliegen einer Beschwer des Rechtsmittelführers bei Anfechtung der Genehmigung …
vgl. BVerwG, Urteile vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363, und vom 22. Juni 1995 - BVerwG 3 C 34.93 - Buchholz 451.74 § 18 KHG Nr. 5; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, NWVBl. 2013, 147, sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.vgl. BVerwG, Urteil vom 21. Januar 1993 - 3 C 66.90 -, BVerwGE 91, 363; OVG NRW, Urteile vom 26. Mai 1997 - 13 A 4720/95 -, juris, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., sowie Beschlüsse vom 3. März 2006 - 13 A 853/05 -, vom 6. Juli 2007 - 13 A 3567/06 -, A & R 2009, 46, und vom 11. März 2011 - 13 A 1745/10 -, MedR 2011, 740.
vgl. zum Ganzen OVG NRW, Urteil vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, a. a. O., m. w. N.
- OVG Nordrhein-Westfalen, 27.10.2017 - 13 A 673/16
Gewährung eines Zuschlags für die besonderen Aufgaben eines kinderonkologischen …
vgl. zur Auslegung von Bescheiden zur Durchführung des Krankenhausplans BVerwG, Urteil vom 4. Mai 2017 - 3 C 17.15 -, juris, Rn. 15, sowie Beschluss vom 9. März 2016 - 3 B 23.15 -, juris, Rn. 6 ff., OVG NRW, Urteile vom 18. April 2013 -13 A 1168/12 - juris, Rn. 60, und vom 22. November 2012 - 13 A 2379/11 -, juris, Rn. 33. - LSG Hamburg, 18.12.2014 - L 1 KR 60/14
Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Frührehabilitation und …
Völlig zutreffend hat das Sozialgericht in Anknüpfung an die Entscheidung des OVG Nordrhein-Westfalen vom 22. November 2012 (Az.: 13 A 2379/11) ausgeführt, dass die gfK von dem Versorgungsauftrag der Klägerin gedeckt ist. - LSG Nordrhein-Westfalen, 19.01.2022 - L 10 KR 142/20
Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen …
Zum anderen gehört gemäß § 2 Abs. 2 S 2 Nr. 5 KHEntgG zu den allgemeinen Krankenhausleistungen auch die Frührehabilitation im Sinne von § 39 Abs. 1 S 3 SGB V. Zu den Leistungen der Frührehabilitation gehört auch die geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung (vgl SG Duisburg, in dem den Beteiligten bekannten Urteil vom 24.07.2020 - S 60 KR 1905/19 - Seite 9 ff unter Verweis auf OVG Münster, Urteil vom 22.12.2012 - 13 A 2379/11 - in juris Rn 42). - OVG Nordrhein-Westfalen, 18.04.2013 - 13 A 1169/12
Genehmigung einer Schiedsstellenentscheidung i.R.d. der Gewährung eines Zuschlags …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 18.04.2013 - 13 A 1170/12
Genehmigung einer Schiedsstellenentscheidung i.R.d. Gewährung eines Zuschlags für …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 29.06.2017 - L 16 KR 711/15
Krankenversicherung
- SG Halle, 25.04.2018 - S 22 KR 336/14
Krankenversicherung - Krankenhaus - Vergütung einer geriatrischen …
- SG Aachen, 23.04.2013 - S 13 KR 214/12
Möglichkeit der Abrechnung der Fallpauschale (DRG = Diagnosis Related Group) …
- SG Aachen, 23.04.2013 - S 13 KR 212/12
Möglichkeit der Abrechnung einer DRG (Diagnosis Related Group) "F48Z" (laut …
- OVG Sachsen-Anhalt, 03.12.2018 - 1 L 10/17
Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung als Aufgabe eines …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 16.04.2020 - 13 B 1657/19
Vorläufiger Rechtsschutz; Aufschiebende Wirkung von Klagen; Streitgegenständliche …
- LSG Sachsen, 25.09.2019 - L 1 KR 142/14
- OVG Nordrhein-Westfalen, 16.04.2020 - 13 E 137/20
Vorläufiger Rechtsschutz; Auslegung von Feststellungsbescheiden
- SG Fulda, 21.07.2016 - S 4 KR 1115/11
Krankenversicherung
- OVG Schleswig-Holstein, 26.07.2016 - 3 LA 70/14
Klage einer Fachklinik gegen die Genehmigung eines Beschlusses der Schiedsstelle …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 17.01.2013 - 13 A 1197/12
Rechtmäßigkeit des Erfordernisses einer Ausweisung der PBST (periphere …
- VG Düsseldorf, 19.04.2023 - 21 K 3261/20
Prozessvollmacht, Verwaltungsakt, Begründung, Krankenhausfinanzierung, …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 17.01.2013 - 13 A 1196/12
Klärung des Gehörens der Durchführung der peripheren …
- OVG Nordrhein-Westfalen, 20.03.2023 - 13 A 678/21
Rechtmäßigkeit der Genehmigung eines Festsetzungsbeschlusses der Schiedsstelle- …
- VG Bremen, 13.12.2018 - 5 K 1826/17
Vollzug des KHEntgG - Geriatrie; geriatrisch frührehebilitative …