Volltextveröffentlichungen (3)

• VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)

  MBKK § 1 Abs. 2; MBKK § 2 Abs. 1; MBKK § 4 Abs. 5

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  MBKK § 4 Nr. 5

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Papierfundstellen

• NJW 1987, 1490
• NJW-RR 1987, 923 (Ls.)
• VersR 1988, 127

Wird zitiert von ... (4)Neu Zitiert selbst (1)

• BGH, 07.07.1971 - IV ZR 6/71

  Gemischte Anstalt - Härtefälle - Krankenhaus - Unterrichtungspflicht - …

  Auszug aus OLG Hamm, 17.09.1986 - 20 U 39/86

  Einer derartigen Prüfung bedarf es bei der Behandlung einer Krankheit in einer gemischten Anstalt von vornherein nicht, wenn die speziellen Einrichtungen der Anstalt für die Behandlung der Krankheit nicht gedacht sind und diese deshalb in gleicher Weise auch in jedem allgemeinen Krankenhaus behandelt worden wäre (vgl. BGH, VersR 1971, 949..).

• LG Aachen, 24.11.1989 - 5 S 292/89

  Anforderungen an das Vorliegen eines Anspruchs auf Zahlung eines …

  Denn der Zweck des Leistungsausschlusses nach § 4 Abs. 5 MB/KK 76 besteht gerade darin, die Versicherungen vor einer nachträglichen, schwierigen und risikoreichen Prüfung der Frage, ob eine medizinisch notwendige Heilbehandlung oder lediglich ein Kur-bzw. Sanatoriumsaufenthalt stattgefunden hat, zu bewahren (vgl. BGH in VersR. 1971, 949; OLG Hamm, VersR: 1970, 1001, 1003 1982, 386, 387; VersR 1988, 127, 188).

  Zwar kann in einem solchen Fall eine Leistungspflicht des Versicherers, also der Beklagten zu 1., in Betracht kommen (vgl. OLG Hamm, VersR 1988, 127 [OLG Hamm 17.09.1986 - 20 U 39/86] m.w.N.).

• OLG Hamm, 20.01.2012 - 20 U 148/11

  Eintrittspflicht der privaten Krankenversicherung bei stationärem Aufenthalt in …

  Zugleich soll der Versicherer von der nachträglichen Prüfung befreit werden, ob während des Aufenthalts in einer gemischten Anstalt eine notwendige Heilbehandlung oder - wenn auch nur teilweise - eine Kur- oder Sanatoriumsbehandlung stattgefunden hat (vgl. BGH, Urteil v. 29.01.2003, IV ZR 257/01, VersR 2003, 360; Senatsentscheidung v. 04.09.1992, 20 U 38/92, RuS 1993, 31 sowie v. 17.09.1986, 20 U 39/86, NJW 1987, 1490;… Prölss/Martin, VVG 28. Aufl., § 4 MB/KK, Rn 51/52;… Bach/Moser, Private Krankenversicherung 4. Aufl., § 4 MB/KK, Rn 38; jeweils m.w.N.).
• OLG Hamm, 12.08.1988 - 20 W 42/88

  Beginn einer Heilbehandlung; Versicherung der Kosten stationärer Behandlung; …

  Um dem hiermit umschriebenen subjektiven Risiko zu begegnen, ist es auch gerechtfertigt, den Beginn einer ambulanten Behandlung als Beginn der (versicherten) Heilbehandlung anzusehen, wenn ausschließlich die Kosten einer stationären Behandlung versichert sind (…so Prölss/Martin, Versicherungsvertragsgesetz 24. Aufl. 1988, § 1 MBKK Anm. 3; BGH Versicherungsrecht 78, 362, 364; OLG Hamm - Senat - Versicherungsrecht 88, 127;… Bach/Moser, private Krankenversicherung, 1984, § 1 MBKK Rdnr. 59).
• LG München I, 12.10.2022 - 23 O 2623/22

  Krankenversicherung, Leistungen, Erkrankung, Versicherungsschutz, …

  cc) Durch Erkrankung oder Unfall entsteht eine Notlage, die die sofortige Behandlung erforderlich macht und dem Versicherungsnehmer keine Wahlmöglichkeit zwischen den verschiedenen Krankenhäusern oder die Möglichkeit zur Einholung einer vorherigen Leistungszusage lässt (OLG Hamm VersR 1988, 127; OLG Frankfurt a.M. VersR 2002, 601; LG Berlin NVersZ 2001, 414 (415)).