Volltextveröffentlichungen (9)

• openjur.de
• NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Darlegungs- und Beweislast hinsichtlich des Zugangs des Versicherungsscheins bei Abschluss einer privaten Krankenversicherung nach dem sog. Policenmodell; Zurechnung der Kenntnis des vom Versicherungsnehmer eingeschalteten Versicherungsmaklers; Wirksamkeit von ...

 
• ra.de
• rewis.io
• VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)

  VVG a. F. § 5 a; BGB § 166; BGB § 305 c; BGB § 307; ZPO § 138 Abs. 2; ZPO § 522
  Vertragsschluss nach Policenmodell gem. § 5 a VVG a. F. bei Bestreiten des Zugangs des Versicherungsscheins durch den VN

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
• rechtsportal.de

  Darlegungs- und Beweislast hinsichtlich des Zugangs des Versicherungsscheins bei Abschluss einer privaten Krankenversicherung nach dem sog. Policenmodell

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• LG Paderborn - 3 O 340/14
• OLG Hamm, 13.11.2015 - I-20 U 179/15

Papierfundstellen

• VersR 2016, 647

Wird zitiert von ... (6)Neu Zitiert selbst (11)

• BGH, 14.12.1994 - IV ZR 3/94

  Obliegenheitsverletzung; Versicherungsschutz; Unterscheidung von Risikobegrenzung …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Der Versicherungsnehmer, der in § 4 Abs. 1 MB/KK darauf hingewiesen wird, dass sich Art und Höhe der Versicherungsleistungen aus dem gewählten Tarif und den Tarifbedingungen ergeben, hat daher angesichts der Kostenträchtigkeit dieser Maßnahmen mit solchen Leistungsbegrenzungen zu rechnen (vgl. BGH, Urteil vom 14. Dezember 1994 - IV ZR 3/94 -, Rn. 24 ff, juris).
• OLG Nürnberg, 23.06.2006 - 2 U 759/06

  Voraussetzungen des Verzugseintritts bei der Erfüllung eines …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Deshalb ist die Zurückweisung der Berufung gem. § 522 Abs. 2 ZPO zwingend, wenn die entsprechenden Voraussetzungen vorliegen (OLG Rostock…, Beschluss vom 12. Juni 2003 - 3 U 96/03 -, Rn. 22, juris; KG Berlin…, Beschluss vom 21.07.2006 - 9 U 117/06, Rn. 7, juris; OLG Nürnberg, Beschluss vom 23.06.2006 - 2 U 759/06 - Rn. 50, juris).
• BGH, 13.12.2006 - IV ZR 261/04

  Berufung des Versicherers auf das ausschließliche Verfügungsrecht des …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Betraut der Antragsteller einen solchen Makler mit der Vermittlung eines Versicherungsvertrages, so ist ihm über den Makler nicht nur die Möglichkeit zur eigenen Kenntnisnahme vom jeweiligen Bedingungswerk gegeben, ihm ist die diesbezügliche Kenntnis des für ihn tätigen Maklers gem. § 166 Abs. 1 BGB sogar als eigene Kenntnis zuzurechnen (BGH, Beschluss vom 13. Dezember 2006 - IV ZR 261/04 -, juris; OLG Bremen, VersR 2009, 776;… Prölss/Martin/Rudy, VVG 29. Aufl. 2015, § 7, Rn. 45).

 
• BGH, 20.06.2012 - IV ZR 39/11

  Private Unfallversicherung: Wirksamkeit der Fristenregelung für die ärztliche …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Der Versicherungsnehmer hat schließlich nicht nur die einleitende Formulierung in den Blick zu nehmen, sondern die gesamte Klausel zu erfassen und im Gesamtzusammenhang zu würdigen (vgl. etwa BGH, Urteil vom 20.06.2012 - IV ZR 39/11 - Rn. 26 ff, juris).
• OLG Bremen, 18.11.2008 - 3 U 14/08

  Formularmäßige Vereinbarung einer Entschädigung in Höhe von 50 % des …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Betraut der Antragsteller einen solchen Makler mit der Vermittlung eines Versicherungsvertrages, so ist ihm über den Makler nicht nur die Möglichkeit zur eigenen Kenntnisnahme vom jeweiligen Bedingungswerk gegeben, ihm ist die diesbezügliche Kenntnis des für ihn tätigen Maklers gem. § 166 Abs. 1 BGB sogar als eigene Kenntnis zuzurechnen (BGH, Beschluss vom 13. Dezember 2006 - IV ZR 261/04 -, juris; OLG Bremen, VersR 2009, 776;… Prölss/Martin/Rudy, VVG 29. Aufl. 2015, § 7, Rn. 45).
• BGH, 10.06.2015 - IV ZR 366/14

  Voraussetzungen der Zulässigkeit einer Nichtzulassungsbeschwerde

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Gleiches muss auch für den Fall der Klageerweiterung gelten, die ebenso wie die Anschlussberufung von einer zulässigen und erfolgversprechenden Berufung abhängig ist (…OLG Rostock aaO, Rn. 7; BGH, Beschluss vom 10.06.2015 - IV ZR 366/14, juris).
• BGH, 25.02.1992 - X ZR 88/90

  Substantiierung des Klagevortrages; Ablehnung eines Beweisantrags

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Die darlegungsbelastete Partei genügt ihrer Erklärungslast nicht, wenn sie eine Tatsache ohne greifbare Grundlage, gleichsam "ins Blaue hinein" behauptet, weil sie sich dann rechtsmissbräuchlich verhält (…BeckOK ZPO/Selle, § 138, Rn. 32 f; BGH, NJW 1992, 1967; NJW 1968, 1233).
• OLG Düsseldorf, 04.04.2000 - 4 U 71/99

  Umfang des Leistungsausschlusses für Zahnersatz in der …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Der tarifgemäße Erstattungssatz von 50 % gilt indes nicht nur für den Zahnersatz im engeren Sinne, also die reinen Materialkosten eines Zahnersatzes, sondern für sämtliche Leistungen, die der Eingliederung von Zahnkronen, Brücken, Prothesen oder Zahnimplantaten dienen (so auch OLG Düsseldorf, Urteil vom 04. April 2000 - 4 U 71/99 -, Rn. 6, juris).
• OLG Rostock, 12.06.2003 - 3 U 96/03

  Prüfung der Erfolgsaussicht der Berufung

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Deshalb ist die Zurückweisung der Berufung gem. § 522 Abs. 2 ZPO zwingend, wenn die entsprechenden Voraussetzungen vorliegen (OLG Rostock, Beschluss vom 12. Juni 2003 - 3 U 96/03 -, Rn. 22, juris; KG Berlin…, Beschluss vom 21.07.2006 - 9 U 117/06, Rn. 7, juris; OLG Nürnberg…, Beschluss vom 23.06.2006 - 2 U 759/06 - Rn. 50, juris).
• OLG Frankfurt, 05.11.2003 - 16 U 116/03

  Zurückweisung der Berufung wegen Aussichtslosigkeit: Rüge der Verletzung des …

  Auszug aus OLG Hamm, 13.11.2015 - 20 U 179/15

  Dieses Ergebnis ist mit dem Zweck des Berufungsverfahrens nicht zu vereinbaren (…OLG Rostock aaO, Rn. 20; OLG Frankfurt, Beschluss vom 05.11.2003 - 16 U 116/03 - Rn. 53, juris;… KG aaO;… OLG Nürnberg aaO, Rn. 56, 60).
• KG, 21.07.2006 - 9 U 117/06

  Zurückweisung einer Berufung im Beschlussweg: Wirkungslosigkeit eines …

• OLG Hamm, 22.03.2017 - 20 U 6/17

  Lebensversicherung; Direktversicherung; unwiderrufliches Bezugsrecht; Insolvenz

  Bei Zurückweisung der Berufung gemäß § 522 Abs. 2 ZPO verliert eine mit der Berufung - und eine nach einem erteilten Hinweis im Sinne des § 522 Abs. 2 ZPO - geltend gemachte Klageerweiterung ihre Wirkung (vgl. nur Senat, Beschl. v. 13.11.2015, 20 U 179/15, juris, Rn. 91-95 m. w. N., VersR 2016, 647;… BGH, Urt. v. 03.11.2016, III ZR 84/15, juris, Rn. 14-16 m. w. N., NJW-RR 2017, 56;… Heßler, in: Zöller, ZPO, 31. Aufl. 2016, § 522 Rn. 37) .
• OLG Hamm, 14.11.2018 - 20 U 136/18

  Erstattung von Zahnbehandlungskosten aus einer privaten …

  Der Versicherungsnehmer, der im Versicherungsschein (GA 59 f.) darauf hingewiesen wird, dass sich der Umfang des Versicherungsschutzes aus den vereinbarten Tarif- und Versicherungsbedingungen ergibt, hat daher angesichts der Kostenträchtigkeit dieser Maßnahmen mit solchen Leistungsbegrenzungen zu rechnen (vgl. Senat Beschl. v. 13.11.2015 - 20 U 179/15, VersR 2016, 647 = juris Rn. 77;… siehe auch BGH Urt. v. 14.12.1994 - IV ZR 3/94, VersR 1995, 328 Rn. 25;… Senat Urt. v. 25.3.2015 - 20 U 143/14, r+s 2015, 510 = juris Rn. 33) .

  Ebenso erkennt er, dass sich die Begrenzung der Erstattungspflicht dabei nicht auf die - regelmäßig erst zum Ende eines Behandlungsschrittes zu erbringende - Eingliederung des Zahnersatzes beschränkt, sondern sämtliche Leistungen, die mit der Versorgung mit Zahnersatz einhergehen und / oder der Eingliederung von Zahnersatz dienen, erfasst (vgl. Senat Beschl. v. 13.11.2015 - 20 U 179/15, VersR 2016, 647 = juris Rn. 82;… siehe auch im Zusammenhang mit einer sekundären Risikobeschränkung OLG Düsseldorf Urt. v. 4.4.2000 - 4 U 71/99, VersR 2001, 447 = juris Rn. 6) .

• OLG Hamm, 23.01.2019 - 20 U 160/18

  Voraussetzungen der Einbeziehung neuer Versicherungsbedingungen in einen …

  Eine solche Erklärung mit Nichtwissen ist jedoch vorliegend unzulässig, da der Kläger weder glaubhaft gemacht hat, warum er keine Erinnerung mehr hat, noch dazu vorgetragen hat, welche Maßnahmen er zur Klärung der Frage ergriffen hat, ob sich der Versicherungsschein womöglich bei seinen Unterlagen befindet (vgl. Senat, Beschluss vom 13.11.2015 - 20 U 179/15, VersR 2016, 647).

 
• OLG Hamm, 25.05.2020 - 20 U 50/20

  Verletzung der Mitwirkungsobliegenheit des VN in der …

  Abschließend weist der Senat darauf hin, dass bei Zurückweisung der Berufung gemäß § 522 Abs. 2 ZPO eine mit der Berufung geltend gemachte Klageerweiterung - wie wohl hier mit dem neuen Feststellungsantrag - ihre Wirkung verliert (Senat Beschl. v. 13.11.2015 - 20 U 179/15, VersR 2016, 647 = juris Rn. 91-95 m. w. N.;… BGH Urt. v. 3.11.2016 - III ZR 84/15, NJW-RR 2017, 56 = Rn. 14-16 m. w. N.;… Heßler in Zöller, ZPO, 34. Aufl. 2020, § 522 Rn. 37) .
• OLG Hamm, 09.01.2023 - 7 U 124/22

  Anforderungen an den Nachweis des Eigentums an einem unfallbeschädigten Pkw; …

  Bei Zurückweisung der Berufung gemäß § 522 Abs. 2 ZPO verliert aber eine mit der Berufung geltend gemachte Klageerweiterung ihre Wirkung (vgl. OLG Hamm Beschl. v. 13.11.2015 - 20 U 179/15, VersR 2016, 647 = juris Rn. 91-95 m. w. N.;… BGH Urt. v. 3.11.2016 - III ZR 84/15, NJW-RR 2017, 56 = Rn. 14-16 m. w. N.;… Heßler in Zöller, ZPO, 34. Aufl. 2022, § 522 Rn. 37) .
• LG Arnsberg, 12.04.2017 - 3 S 110/16
  Betraut der Antragsteller einen Makler mit der Vermittlung eines Versicherungsvertrages, so ist ihm über den Makler nicht nur die Möglichkeit zur eigenen Kenntnisnahme vom jeweiligen Bedingungswerk gegeben, ihm ist die diesbezügliche Kenntnis des für ihn tätigen Maklers gem. § 166 Abs. 1 BGB sogar als eigene Kenntnis zuzurechnen (OLG Hamm, Beschluss vom 13. November 2015 - I-20 U 179/15 -juris).