Volltextveröffentlichungen (5)

• openjur.de
• NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
• rewis.io
• VersR (via Owlit)(Abodienst, Leitsatz frei)

  MBKK 76 § 1 Abs. 2
  Medizinische Notwendigkeit implantologischer Leistungen

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Verfahrensgang

• LG Köln, 26.03.1997 - 23 O 621/94
• OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97

Papierfundstellen

• VersR 1998, 88

Wird zitiert von ... (21)Neu Zitiert selbst (4)

• OLG Karlsruhe, 21.03.1996 - 12 U 168/95

  Erstattung von Implantaten bei privater Krankenversicherung

  Auszug aus OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97

  Die Entscheidung des OLG Karlsruhe vom 21. März 1996 (VersR 1997, 562ff), auf die sich die Klägerin beruft, gibt dem Senat keinen Grund, von dieser Beurteilung abzuweichen.
• BGH, 29.11.1978 - IV ZR 175/77

  Einstufung von Fettleibigkeit (Adipositas) als Krankheit - Zeitpunkt der …

  Auszug aus OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97

  Medizinisch notwendig ist eine Behandlungsmaßnahme, wenn es nach den objektiven medizinischen Befunden und wissenschaftlichen Erkenntnissen zum Zeitpunkt der Behandlung vertretbar war, diese Behandlung als notwendig anzusehen (BGH NJW 1979, 1250, 1251 = VersR 79, 221).
• LG Köln, 26.03.1997 - 23 O 621/94

  Auszug aus OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97

  Auf die Berufung der Klägerin wird das am 26. März 1997 verkündete Urteil der 23. Zivilkammer des Landgerichts Köln- 23 O 621/94- unter Zurückweisung des Rechtsmittels im übrigen teilweise abgeändert und wie folgt neu gefaßt: Die Beklagte wird verurteilt, an die Klägerin 8040, 79 DM nebst 4% Zinsen seit dem 28. Juni 1994 zu zahlen.
• OLG Köln, 13.07.1995 - 5 U 94/93

  Erstattung der Kosten für eine Zahnbehandlung durch eine private …

  Auszug aus OLG Köln, 22.10.1997 - 5 U 94/97

  Wie der Senat in seinem in Sachen 5 U 94/93 ergangenen Urteil vom 13. Juli 1995 (abgedr. in VersR 95, 1177ff) entschieden hat, fließen in die Beurteilung der medizinischen Notwendigkeit auch Kostengesichtspunkte ein.

• BGH, 12.03.2003 - IV ZR 278/01

  Zur Erstattungsfähigkeit von Pauschalvergütungen reiner Privatkliniken in der …

  Anderenfalls würden die versicherungstechnischen Kalkulationsgrundlagen gesprengt (OLG Köln VersR 1995, 1177, 1178; r+s 1998, 34; r+s 1999, 82, 83; OLG Düsseldorf VersR 1997, 217, 218; LG Münster VersR 1981, 671; LG Hildesheim r+s 2000, 34, 35;… BK/Hohlfeld, VVG § 178b Rdn. 7;… Prölss, aaO § 1 MB/KK 94 Rdn. 50;… Schoenfeldt/Kalis, aaO § 1 MB/KK Rdn. 50; Bach, VersR 1979, 792, 794).
• OLG Frankfurt, 10.10.2001 - 7 U 192/00

  Private Krankenversicherung: Sittenwidrigkeit der Vereinbarung einer …

  Bei den in der Rechtsprechung unter diesem Gesichtspunkt erörterten Fällen (OLG Köln VersR 95, 1177; R + S 98, 34) handelt es sich um zahnprothetische Behandlungen, bei denen sowohl die Kosten wie auch die Gleichwertigkeit des Teilerfolges zuverlässig prognostisch beurteilt werden können.
• AG Schwabach, 27.01.2016 - 2 C 1428/13

  Krankenversicherung - Kostenübernahme für Lasik-Operation als notwendige …

  Vertretbar ist eine Heilbehandlung dann, wenn sie in fundierter und nachvollziehbarer Weise das zugrunde liegende Leiden diagnostisch hinreichend erfasst und eine ihm adäquate geeignete Therapie anwendet (vgl. BGH VersR 1979, 221 BGH VersR 1987, 287; BGH VersR 1991, 987 OLG Köln r+s 1995, 431; OLG Köln r+s 1998, 34; OLG Koblenz r+s 2002, 173).

 
• SG Osnabrück, 20.02.2006 - S 5 U 200/99
  Nach Wiederaufnahme des Verfahrens im Juni 1999 ist von dem vorherigen Kammervorsitzen-den entschieden worden, dass zunächst das Verfahren S 5 U 94/97 (mit dem die Gewäh-rung von Verletztenrente aufgrund des Arbeitsunfalls vom 10.01.1992 begehrt wird) be-endet werden solle.

  In dem Verfahren S 5 U 94/97 ist mit Urteil vom 19.10.2001 die Klage abgewiesen wor-den.

  Wegen der weiteren Einzelheiten des Sachverhalts und des weiteren Sachvortrages der Beteiligten wird auf die Gerichts- und die beigezogene Verwaltungsakte des Beklagten sowie die aus der Akte des Versorgungsamts gefertigten Kopien und die Prozessakten S 5 U 94/97 und S 1 RA 78/96 verwiesen, die bei der Entscheidungsfindung vorgelegen haben.

• OLG Koblenz, 21.09.2016 - 10 U 952/14

  Private Krankenversicherung: Formularmäßige Beschränkung der Kostenübernahme für …

  Abgesehen davon, dass Erstattungsvoraussetzung ist, dass die Behandlung das einzige Mittel zur Herbeiführung einer Schwangerschaft ist und bei der Frau eine deutliche Erfolgsaussicht besteht, sind einer Kostenerstattung für wiederholte Fertilisationsversuche Grenzen gesetzt (…BGH, Urt. v. 17.12.1986 - Iva ZR 78/85 -, BGHZ 99, 228 und juris Rz. 25;… OLG Düsseldorf, Urt. v. 20.04.2004 - 4 U 135/03, I-4 U 135/03 -, VersR 2004, 1546 und juris Rz. 18; OLG Köln, Urt. v. 22.10.1997 - 5 U 94/97 -, VersR 1998, 88, zit. nach juris).
• LG Köln, 06.05.2009 - 23 O 173/03

  Anspruch auf Leistungen aus einer privaten Krankheitskostenversicherung für …

  Vertretbar ist eine Heilbehandlung dann, wenn sie in fundierter und nachvollziehbarer Weise das zugrunde liegende Leiden diagnostisch hinreichend erfasst und eine ihm adäquate, geeignete Therapie anwendet (vgl. BGH VersR 1979, 221; BGH VersR 1987, 287; BGH VersR 1991, 987; BGH VersR 2006, 535; OLG Köln r+s 1995, 431; OLG Köln r+s 1998, 34).
• LG Köln, 08.06.2011 - 23 O 274/09

  Medizinisch notwendige Heilbehandlung einer versicherten Person wegen Krankheit …

  Vertretbar ist eine Heilbehandlung dann, wenn sie in fundierter und nachvollziehbarer Weise das zugrunde liegende Leiden diagnostisch hinreichend erfasst und eine ihm adäquate geeignete Therapie anwendet (vgl. BGH VersR 1979, 221; BGH VersR 1987, 287; BGH VersR 1991, 987; OLG Köln r+s 1995, 431; OLG Köln r+s 1998, 34; OLG Koblenz r+s 2002, 173).
• LG Köln, 12.09.2012 - 23 O 438/08

  Erstattungsfähigkeit der Kosten einer künstlichen Befruchtung gegen eine private …

  Vertretbar ist eine Heilbehandlung dann, wenn sie in fundierter und nachvollziehbarer Weise das zugrunde liegende Leiden diagnostisch hinreichend erfasst und eine ihm adäquate geeignete Therapie anwendet (vgl. BGH VersR 1979, 221; BGH VersR 1987, 287; BGH VersR 1991, 987; OLG Köln r+s 1995, 431; OLG Köln r+s 1998, 34; OLG Koblenz r+s 2002, 173).
• LG Stuttgart, 15.07.2002 - 27 O 304/01

  Krankenversicherung: Medizinische Notwendigkeit von Zahnimplantaten; Begriff der …

  Diese muss in fundierter und nachvollziehbarer Weise das zugrundeliegende Leiden diagnostisch hinreichend erfassen und eine ihm adäquate, geeignete Therapie anwenden (OLG Köln VersR 98, 88 ff; OLG Köln VersR 95, 1177 ff; OLG Karlsruhe VersR 97, 562 ff).
• LG Köln, 21.12.2016 - 23 O 139/16

  Keine Erstattungspflicht für Kosten einer Behandlung mittels irreversibler …

  Vertretbar ist eine Heilbehandlung dann, wenn sie in fundierter und nachvollziehbarer Weise das zugrunde liegende Leiden diagnostisch hinreichend erfasst und eine ihm adäquate, geeignete Therapie anwendet (vgl. BGH VersR 1979, 221; BGH VersR 1987, 287; BGH VersR 1991, 987; BGH VersR 2006, 535; OLG Köln r+s 1995, 431; OLG Köln r+s 1998, 34).
• LG Köln, 15.01.2014 - 23 O 355/11

  Maßnahmen einer Entgiftung als medizinisch notwendige Heilbehandlungen; …
• LG Köln, 18.07.2012 - 23 O 213/11

  Keine Erstattungspflicht für eine Katarakt-Operation zur Behebung einer …
• LG Köln, 13.05.2009 - 23 S 65/08

  Versicherungsschutz für medizinisch notwendige Heilbehandlungen einer …
• LG Köln, 20.02.2013 - 23 O 275/11

  Krankheitskostenvollversicherung muss keine Kosten für Hyperthermiebehandlung …
• LG Köln, 21.03.2012 - 23 O 250/10

  Kostenerstattung für eine sog. dendritische Zelltherapie
• LG Köln, 13.05.2009 - 23 S 53/08
• LG Köln, 05.03.2014 - 23 O 264/10

  Medizinische Notwendigkeit einer Sinusliftoperation mit Implantation von …
• LG Köln, 03.11.2010 - 23 S 59/09

  Erstattung von Behandlungskosten aufgrund medizinischer Notwendigkeit der …
• LG Köln, 03.11.2010 - 25 S 59/09
• LG Köln, 19.08.2009 - 23 S 52/07

  Anspruch auf Erstattung von Kosten einer Behandlung in Form einer Excimer-Laser …
• LG Köln, 24.04.2013 - 23 S 7/12

  Gewährung des Ersatzes von Aufwendungen für Heilbehandlungen i.R.d. …