Rechtsprechung
BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93 |
Volltextveröffentlichungen (4)
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Krankenversicherung - Krankenhausarzt - Ermächtigung - Mutterschaftsvorsorge - Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Köln, 06.05.1992 - S 19 Ka 36/91
- BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93
Papierfundstellen
- BSGE 74, 257
Wird zitiert von ... (39) Neu Zitiert selbst (5)
- BSG, 19.07.1983 - 6 RKa 26/81
Früherkennungsmaßnahmen - Durchführung bei Kindern - Feststellung einer …
Auszug aus BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93
Mit diesem Verständnis dient die Vorschrift dem Ziel, die aus gesundheitspolitischen Erwägungen als dringend geboten angesehene Teilnahme der Versicherten an den Früherkennungsmaßnahmen zu fördern (vgl hierzu schon für die Regelung des § 15 Abs. 4 BMV-Ä aF: BSGE 55, 212, 217 = SozR 5520 § 31 Nr. 2), was im übrigen mit der Erweiterung des Angebots zu Früherkennungsuntersuchungen durch den Gesetzgeber in den §§ 25, 26 SGB V im Einklang steht.Zu § 31 Abs. 2 ZO-Ärzte hat der Senat in seiner Entscheidung vom 19. Juli 1983 (BSGE 55, 212, 214 f = SozR aaO - mit zustimmender Anm von Haase, SGb 1984, 528 ff) ausgeführt, daß die Norm nach Art einer Öffnungsklausel den Vertragspartnern des Bundesmantelvertrages, beschränkt auf bestimmte Leistungen, Handlungsspielräume für flexiblere Regelungen schaffen sollte, bei denen keine Anbindung an die eng umschriebenen Tatbestandsmerkmale des § 31 Abs. 1 ZO-Ärzte (Unterversorgung bzw Versorgung eines begrenzten Personenkreises) gegeben sei (ebenso auch LSG Berlin, Breithaupt 1987, 901, 903).
Die zu § 31 Abs. 2 ZO-Ärzte aufgezeigten Gesichtspunkte (BSGE 55, 212, 214 ff = SozR aaO) gelten entsprechend auch für § 31 Abs. 2 Ärzte-ZV.
- BSG, 14.07.1993 - 6 RKa 71/91
Krankenhausarzt - Vertragsarzt - Funktionsnachfolge
Auszug aus BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93
Nach dem System der vertragsärztlichen Versorgung ist die ambulante Behandlung der Versicherten in erster Linie den zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen niedergelassenen Ärzten und nicht den Krankenhausärzten vorbehalten (…vgl dazu mwN: BSGE 70, 167, 173 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2; BSGE 73, 25, 28 f = SozR aaO Nr. 4).Bei der Entscheidung darüber, ob und inwieweit eine Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende ärztliche Versorgung der Versicherten zu gewährleisten, steht den Zulassungsgremien ein Beurteilungsspielraum zu (…BSGE 70, 167, 175 = SozR aaO; BSGE 73, 25, 29 = SozR aaO).
Die Gremien haben bei der Prüfung des Bedarfs nicht auf dessen Vorliegen in quantitativ-allgemeiner oder qualitativ-spezieller Hinsicht (vgl dazu BSGE 73, 25, 29 f = SozR aaO) abzustellen.
- BSG, 27.02.1992 - 6 RKa 15/91
Isolierte Anfechtbarkeit der einem begünstigenden Verwaltungsakt beigefügten …
Auszug aus BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93
Nach dem System der vertragsärztlichen Versorgung ist die ambulante Behandlung der Versicherten in erster Linie den zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen niedergelassenen Ärzten und nicht den Krankenhausärzten vorbehalten (vgl dazu mwN: BSGE 70, 167, 173 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 2;… BSGE 73, 25, 28 f = SozR aaO Nr. 4).Bei der Entscheidung darüber, ob und inwieweit eine Ermächtigung notwendig ist, um eine ausreichende ärztliche Versorgung der Versicherten zu gewährleisten, steht den Zulassungsgremien ein Beurteilungsspielraum zu (BSGE 70, 167, 175 = SozR aaO;… BSGE 73, 25, 29 = SozR aaO).
Sie steht somit trotz ihrer Bezeichnung als Verordnungsrecht im Rang eines formellen Gesetzes (Art. 18 GRG; vgl dazu bereits BSGE 70, 167, 172 = SozR aaO).
- BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 34/93
Krankenversicherung - Eigenblutentnahme - Krankenhausbehandlung - Ambulante …
Auszug aus BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93
Rechtsgrundlage für die Ermächtigung des Beigeladenen zu 5) ist § 116 SGB V iVm § 31 a Abs. 1 Ärzte-ZV, beide idF des Gesundheitsstrukturgesetzes (GSG) vom 21. Dezember 1992 (BGBl I S 2266), das gegenüber den zuvor gültig gewesenen Fassungen der Vorschriften durch das Gesundheitsreformgesetz (GRG) vom 20. Dezember 1988 (BGBl I S 2477) inhaltlich jedoch keine Änderungen gebracht hat (vgl zur Berücksichtigung nachfolgender Rechts- oder Sachverhaltsänderungen bei reinen Anfechtungsklagen: Urteil des Senats vom 22. Juni 1994 - 6 RKa 34/93 -, zur Veröffentlichung vorgesehen). - BSG, 08.12.1993 - 14a RKa 1/93
Wirtschaftlichkeit - Kassenzahnarzt - Krankenkasse - Untätigkeitsklage - …
Auszug aus BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 22/93
Die Vorschrift ist auch anzuwenden, wenn sich der angefochtene Verwaltungsakt erst im Revisionsverfahren erledigt hat, weil auch dies das Rechtsschutzinteresse für die Anfechtungsklage entfallen läßt (vgl zum ganzen BSG, Urteil vom 8. Dezember 1993 - 14a RKa 1/93 - = SozR 3-1500 § 88 Nr. 1).
- BSG, 17.02.2016 - B 6 KA 6/15 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung Sozialpädiatrischer Zentren - …
Der Übergang auf die Fortsetzungsfeststellungklage ist auch noch im Revisionsverfahren möglich (…BSGE 90, 207, 208 f = SozR 3-1500 § 54 Nr. 47 S 103; BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1 S 2;… BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 19 S 91 mwN) . - BSG, 25.01.2017 - B 6 KA 11/16 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung von ärztlich geleiteten Einrichtungen …
Diese Norm eröffnet den Vertragspartnern nach Art einer Öffnungsklausel - beschränkt auf bestimmte Leistungen - Handlungsspielräume für flexiblere Regelungen, um so im gesetzlich vorgegebenen Rahmen auch besonderen Versorgungsgegebenheiten Rechnung zu tragen (…BSG SozR 5520 § 31 Nr. 2 S 4; BSGE 74, 257, 261 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1 S 5) . - BSG, 25.01.2017 - B 6 KA 2/16 R
Vertragsärztliche Versorgung - einheitlicher Bewertungsmaßstab für ärztliche …
Das gemäß § 131 Abs. 1 Satz 3 SGG erforderliche Fortsetzungsfeststellungsinteresse ist unter dem Gesichtspunkt der Wiederholungsgefahr gegeben (siehe hierzu zB BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1;… BSG SozR 3-2500 § 95 Nr. 30 S 148;… BSGE 90, 207, 209 = SozR 3-1500 § 54 Nr. 47) .Diese Norm eröffnet den Vertragspartnern nach Art einer Öffnungsklausel - beschränkt auf bestimmte Leistungen - Handlungsspielräume für flexiblere Regelungen, um so im gesetzlich vorgegebenen Rahmen auch besonderen Versorgungsgegebenheiten Rechnung zu tragen (…BSGE 55, 212, 214 = SozR 5520 § 31 Nr. 2 S 4; BSGE 74, 257, 261 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1) .
- BSG, 30.01.2002 - B 6 KA 12/01 R
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung eines Krankenhausradiologen auf …
Nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) setzt die Erteilung einer Ermächtigung gemäß § 116 SGB V, § 31a Abs. 1 Ärzte-ZV an einen weitergebildeten Krankenhausarzt einen quantitativ-allgemeinen oder einen qualitativ-speziellen Versorgungsbedarf voraus, bei dessen Überprüfung und Feststellung die Zulassungsgremien über einen der gerichtlichen Nachprüfung nur eingeschränkt zugänglichen Beurteilungsspielraum verfügen (…BSGE 73, 25, 29 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 4 S 29; BSGE 74, 257, 260 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1 S 4). - BSG, 29.09.1999 - B 6 KA 30/98 R
Keine Anfechtungsbefugnis von niedergelassenen Vertragsärzten gegen …
In dem Umstand, daß sich im Hinblick auf den Vorrang der Versorgung durch die niedergelassenen Vertragsärzte (vgl zB BSGE 74, 257, 259 f = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1 S 3, mwN) wirtschaftliche Begünstigungen für sie ergeben, liegt lediglich eine rechtlich unerhebliche Reflexwirkung (…BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 30 S 67 ff). - BSG, 29.05.1996 - 3 RK 26/95
Statusbegründender Charakter des Krankenhaus-Versorgungsvertrages, Ermittlung der …
Der Übergang vom Anfechtungsantrag (Verpflichtungsantrag, Anfechtungs- und Leistungsantrag) zu einem Fortsetzungsfeststellungsantrag verstößt nicht gegen § 168 Sozialgerichtsgesetz (SGG) und ist auch in der Revisionsinstanz zulässig, wenn sich der angefochtene Verwaltungsakt (das Verpflichtungsbegehren, der Leistungsantrag) erst im Revisionsverfahren erledigt hat (…BSG SozR 3-5525 § 32b Nr. 1;… BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 7 S 45; BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1). - BSG, 11.12.2002 - B 6 KA 32/01 R
Vertragsarzt - Anspruch auf Aufhebung einer Institutsermächtigung bei schweren …
Der Übergang ist im Revisionsverfahren möglich (stRspr, vgl zB BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1 S 2;… BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 19 S 91 mwN). - BSG, 12.09.2001 - B 6 KA 86/00 R
Vertragsärztliche Versorgung - Nachrangigkeit - Ermächtigung - Angebot - …
Das besondere Interesse iS des § 131 Abs. 1 Satz 3 SGG ist regelmäßig zu bejahen, wenn der Streit über die Ermächtigung bei im wesentlichen gleichen bedarfsrelevanten Tatsachen maßgeblich von Rechtsfragen abhängt, die künftig voraussichtlich wieder bedeutsam werden, bzw wenn der Rechtsstreit die rechtlichen Kriterien für die Bedarfsbeurteilung betrifft (…vgl zB BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 19 S 91; BSGE 74, 257, 259 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1 S 2; BSG USK 98169). - BSG, 20.09.1995 - 6 RKa 37/94
Keine rückwirkende Genehmigung zur Anstellung eines Zahnarztes
Der Übergang von einem Verpflichtungsantrag zu einem Fortsetzungsfeststellungsantrag verstößt nicht gegen § 168 SGG und ist auch in der Revisionsinstanz zulässig, wenn sich der angefochtene Verwaltungsakt bzw das Verpflichtungsbegehren erst im Revisionsverfahren erledigt haben (…BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 7 S. 45; BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1).Ein berechtigtes Interesse an der Feststellung der Rechtswidrigkeit eines erledigten Verwaltungsaktes unter dem Gesichtspunkt der Wiederholungsgefahr setzt die hinreichend bestimmte (konkrete) Gefahr voraus, daß unter im wesentlichen unveränderten tatsächlichen und rechtlichen Umständen ein gleichartiger Verwaltungsakt ergehen wird (Senat in BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1).
- BSG, 08.03.2000 - B 6 KA 62/98 R
Disziplinarmaßnahmen gegen Vertragsärzte
Der Übergang vom Anfechtungs- zum Fortsetzungsfeststellungsantrag stellt keine Klageänderung iS von § 168 Satz 1 SGG dar, sondern ist auch noch im Revisionsverfahren möglich (vgl BSGE 74, 257, 258 = SozR 3-5540 § 5 Nr. 1;… BSG SozR 3-2500 § 116 Nr. 7;… Meyer-Ladewig, SGG, 6. Aufl 1998, § 131 RdNr 8a mwN). - BSG, 30.11.2016 - B 6 KA 3/16 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Drittanfechtung - Entscheidung - …
- BSG, 16.12.2003 - B 1 KR 26/01 R
Krankenversicherung - Härtefallregelung - kindererziehende Versicherte - Höhe der …
- BSG, 27.01.1999 - B 4 RA 20/98 R
Anrechnung von Erwerbseinkommen auf Hinterbliebenenrente - Wirklichkeitsmaßstab - …
- BSG, 24.07.1996 - 7 KlAr 1/95
Zulässigkeit der Klage gemäß § 116 Abs. 6 AFG , Rechtsschutzinteresse, …
- SG Marburg, 31.01.2018 - S 12 KA 572/17
Krankenversicherungsrecht, Vertragsarztrecht
- OLG Hamm, 03.07.2009 - 11 U 25/09
Unbegründetheit der Klage eines Krankenhausarztes wegen der eingeschränkten …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 23.09.1998 - L 11 KA 94/98
Änderung der Zulassung zur Teilnahme an der fachärztlichen Versorgung in eine …
- BSG, 01.07.1998 - B 6 KA 64/97 R
Ermächtigung - vertragsärztliche Versorgung - Sterilisation - Empfängnisverhütung …
- LSG Sachsen-Anhalt, 18.06.2008 - L 1 RA 257/05
Abhängige Beschäftigung als Voraussetzung für die Sozialversicherungspflicht, …
- BSG, 22.06.1994 - 6 RKa 10/93
Krankenhausarzt - Früherkennung - Krankheit - Ermächtigung - Zuständigkeit
- LSG Baden-Württemberg, 20.08.2003 - L 5 KA 3769/02
Ermächtigung zur vertragspsychotherapeutischen Versorgung
- BSG, 18.01.1996 - 1 RR 2/95
Ernennung eines Mitglieds der Geschäftsführung einer LVA zum Direktor
- SG Marburg, 16.01.2012 - S 12 KA 928/11
Vertragsärztliche Versorgung - Fachärztin für Neurologie - Ermächtigung zur …
- BSG, 18.06.1997 - 6 RKa 45/96
Ermächtigung - Befristung - Bedürfnisprüfung
- BSG, 29.09.1999 - B 6 KA 29/98 R
Keine Anfechtungsbefugnis von niedergelassenen Vertragsärzten gegen …
- LSG Bayern, 25.02.2010 - L 10 AL 296/07
Zulässigkeit der Fortsetzungsfeststellungsklage des Verwaltungsrates der BA gegen …
- BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 57/00 B
Ermächtigungsvoraussetzungen in der vertragsärztlichen Versorgung
- BSG, 20.12.1995 - 6 RKa 36/94
Durchführung von Krebsfrüherkennungsuntersuchungen in der vertragsärztlichen …
- SG Marburg, 18.06.2008 - S 12 KA 129/08
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung einer angestellten Ärztin bei pro …
- LSG Hessen, 20.03.1996 - L 7 Ka 931/94
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung - Chefarzt - Anfechtungsklage - …
- BSG, 14.03.2001 - B 6 KA 78/00 B
Ermächtigungsvoraussetzungen in der vertragsärztlichen Versorgung, grundsätzliche …
- BSG, 18.02.2019 - B 14 AS 23/18 B
Zulässigkeit einer Fortsetzungsfeststellungsklage im Zusammenhang mit einer …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.11.2008 - L 16 KR 149/08
Krankenversicherung
- SG Marburg, 12.12.2007 - S 12 KA 1021/06
Vertragsärztliche Versorgung - Ermächtigung - angestellte Ärztin bei Einrichtung …
- SG Marburg, 19.02.2007 - S 12 KA 46/07
Vertragsärztliche Versorgung - keine Ermächtigung einer angestellten Ärztin bei …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 09.03.2005 - L 10 KA 10/04
Teilnahme an Diabetes-Strukturverträgen als diabetologisch geschulter Hausarzt; …
- SG Marburg, 17.03.2021 - S 12 KA 373/20
Vertragsarztrecht
- LSG Niedersachsen, 21.06.1995 - L 5 Ka 80/94
Krankenversicherung; Ermächtigung; Krankenhausarzt; Folgebescheid; Vertragsarzt; …
- SG Münster, 07.04.2003 - S 2 KA 88/02
Umfang der Ermächtigung zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung; …