Volltextveröffentlichungen (4)

• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Verwertung sog. "Tagesprofile" - Verletzung vertragsärztlicher Pflichten - Falschabrechnung

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  SGB V § 95 Abs. 6

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Besprechungen u.ä.

• IWW (Kurzaufsatz mit Bezug zur Entscheidung)

  Abrechnungsprüfung - Erstellen Sie Ihre Kassenabrechnung "peinlich genau"?

Papierfundstellen

• BSGE 73, 234
• NJW 1995, 1636

Wird zitiert von ... (203)Neu Zitiert selbst (17)

• BSG, 25.10.1989 - 6 RKa 28/88

  Entziehung der Zulassung des Arztes bei gröblicher Verletzung der …

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Die Rechtsprechung hat aber die Kann-Regelung des § 368a Abs. 6 Reichsversicherungsordnung (RVO) in dem Sinne verstanden, daß bei Erfüllung des Tatbestandes einer gröblichen Pflichtverletzung die Zulassung zu entziehen ist (dazu Urteil des Senats in BSGE 66, 6, 7 f = SozR 2200 § 368a Nr. 24).

  Eine gröbliche Pflichtverletzung iS des § 95 Abs. 6 SGB V liegt vor, wenn durch sie das Vertrauen der KÄV und der KKn insbesondere in die ordnungsgemäße Behandlung der Versicherten und in die Rechtmäßigkeit der Abrechnungen durch den Arzt so gestört ist, daß diesen eine weitere Zusammenarbeit mit dem Arzt nicht zugemutet werden kann (s zuletzt eingehend BSGE 66, 6, 8 = SozR aaO;… BVerfGE 69, 233, 234 = SozR 2200 § 368a Nr. 12).

  Insbesondere die Verpflichtung zur peinlich genauen Abrechnung gehört daher zu den Grundpflichten des Arztes (…BSGE 43, 250, 252 = SozR aaO; BSGE 66, 6, 8 = SozR aaO;… BVerfGE 69, 233, 244 = SozR aaO).

  Der erkennende Senat hat bereits früher ausgeführt, daß eine nicht rechtzeitige Reaktion einer KÄV auf Pflichtverletzungen eines Arztes nicht dessen Eignung begründen kann (BSGE 66, 6, 8 = SozR aaO).

• BSG, 30.03.1977 - 6 RKa 4/76

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  16 3.1973 - 6 RKa 17/71 = USK 7353; BSGE 43, 250, 253 = SozR 2200 § 368a Nr. 3; Urteil vom 8. Juli 1980 - 6 RKa 10/78 = USK 80102; Urteil vom 19. Dezember 1984 - 6 RKa 34/83 = USK 84272; Urteil vom 29. Oktober 1986 - 6 RKa 32/86 = USK 86179).

  Insbesondere die Verpflichtung zur peinlich genauen Abrechnung gehört daher zu den Grundpflichten des Arztes (BSGE 43, 250, 252 = SozR aaO;… BSGE 66, 6, 8 = SozR aaO;… BVerfGE 69, 233, 244 = SozR aaO).

  Dazu zählt insbesondere der Umstand, ob der Vertragsarzt die durch eine gröbliche Pflichtverletzung verlorene Eignung zur weiteren Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung im Laufe des - möglicherweise lange dauernden - Rechtsstreits wiedererlangt hat, wobei allerdings einem Wohlverhalten des betreffenden Arztes während des Prozesses weniger Gewicht zukommt als seinem vorwerfbaren Verhalten in der Zeit vor der Zulassungsentziehung (vgl zB BSGE 43, 250, 253 = SozR aaO).

• BSG, 20.04.1993 - 2 RU 52/92

  Verletztenrente nach einem Arbeitsunfall mit Quetschverletzungen an der rechten …

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Zwar ist bei der reinen Anfechtungsklage (§ 54 Abs. 1 S 1 SGG) bei Prüfung der Rechtmäßigkeit des angegriffenen Verwaltungsaktes in der Regel die Sach- und Rechtslage im Zeitpunkt der letzten Verwaltungsentscheidung zugrunde zu legen (s zuletzt BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 18, mwN).

  Diese Fallgestaltung gleicht derjenigen bei Verwaltungsakten mit Dauerwirkungen, deren Rechtmäßigkeit ebenfalls unter Berücksichtigung nachträglicher Änderungen der Sach- und Rechtslage zu beurteilen ist (…BSGE 61, 203, 205 = SozR 4100 § 186a Nr. 21;… BSGE 68, 228, 231 [BSG 17.04.1991 - 1 RR 2/89] = SozR 3-2200 § 248 Nr. 1; BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 18).

 
• BSG, 28.03.1958 - 6 RKa 1/57

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Eine Ausnahme hiervon gilt aber nach der Rechtsprechung des Senats bei Entziehung der Zulassung zur kassen- bzw vertragsärztlichen Tätigkeit in den Fällen, in denen die Entziehung mangels Anordnung eines Sofortvollzuges oder aufgrund der gerichtlichen Aussetzung des Sofortvollzuges Rechtswirkungen noch nicht entfaltet hat, der angegriffene Verwaltungsakt mithin noch nicht vollzogen worden ist (so bereits Senatsurteil vom 28. März 1958 - BSGE 7, 129, 136 = SozR Nr. 41 zu § 54 Sozialgerichtsgesetz (SGG) - nur Leitsatz); denn durch den Nichtvollzug der Zulassungsentziehung wirkt die Zulassung über den Zeitpunkt des Erlasses des Entziehungsbescheides mit der Folge fort, daß der Arzt weiterhin berechtigt ist, an der vertragsärztlichen Versorgung teilzunehmen.

  Im Einklang hiermit hat der Senat insbesondere im Hinblick auf ein sogenanntes "Wohlverhalten" des betroffenen Arztes in Zulassungsentziehungsverfahren wiederholt ausgesprochen, daß Änderungen des Sachverhalts bis zur letzten mündlichen Verhandlung vor dem Tatsachengericht zu berücksichtigen sind (BSGE 7, 129, 136 = SozR aaO; BSGE 33, 161, 163 = SozR Nr. 35 zu § 368a RVO; Urteil vom.

• BVerfG, 28.03.1985 - 1 BvR 1245/84

  Sozialgerichtsverfahren - Sofortvollzug - Krankenversicherung - Kassenarzt - …

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Eine gröbliche Pflichtverletzung iS des § 95 Abs. 6 SGB V liegt vor, wenn durch sie das Vertrauen der KÄV und der KKn insbesondere in die ordnungsgemäße Behandlung der Versicherten und in die Rechtmäßigkeit der Abrechnungen durch den Arzt so gestört ist, daß diesen eine weitere Zusammenarbeit mit dem Arzt nicht zugemutet werden kann (…s zuletzt eingehend BSGE 66, 6, 8 = SozR aaO; BVerfGE 69, 233, 234 = SozR 2200 § 368a Nr. 12).

  Insbesondere die Verpflichtung zur peinlich genauen Abrechnung gehört daher zu den Grundpflichten des Arztes (…BSGE 43, 250, 252 = SozR aaO;… BSGE 66, 6, 8 = SozR aaO; BVerfGE 69, 233, 244 = SozR aaO).

• BSG, 17.04.1991 - 1 RR 2/89

  Genehmigungsbescheid für die Errichtung einer Betriebskrankenkasse, Gefährdung …

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Diese Fallgestaltung gleicht derjenigen bei Verwaltungsakten mit Dauerwirkungen, deren Rechtmäßigkeit ebenfalls unter Berücksichtigung nachträglicher Änderungen der Sach- und Rechtslage zu beurteilen ist (…BSGE 61, 203, 205 = SozR 4100 § 186a Nr. 21; BSGE 68, 228, 231 [BSG 17.04.1991 - 1 RR 2/89] = SozR 3-2200 § 248 Nr. 1;… BSG SozR 3-1500 § 54 Nr. 18).
• BGH, 19.03.1992 - IX ZR 203/91

  Auslegung einer Mietanpassungsklausel

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Die Beweisführung mit Tagesprofilen ist dem Indizienbeweis zuzuordnen (ebenso: Weber/Droste, NJW 1992, 2281, 2286); denn mit ihnen wird über den Beweis von Hilfstatsachen auf das Vorliegen beweiserheblicher Tatsachen geschlossen.
• BSG, 08.04.1992 - 6 RKa 27/90

  Besetzung des Gerichts in Streitverfahren aufgrund von …

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Eine Beweisführung aufgrund indizieller Beweise ist, wie der Senat schon für den Bereich der Wirtschaftlichkeitsprüfung dargelegt hat, grundsätzlich nur dann zulässig, wenn Möglichkeiten zur unmittelbaren Feststellung beweiserheblicher Tatsachen nicht bestehen oder mit unverhältnismäßigen Schwierigkeiten verbunden sind (BSGE 70, 246, 252 = SozR 3-2500 § 106 Nr. 10).
• BSG, 14.07.1993 - 6 RKa 71/91

  Krankenhausarzt - Vertragsarzt - Funktionsnachfolge

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  Nach der Beseitigung der Aufteilung der ambulanten Versorgung in einen kassen- und vertragsärztlichen Bereich durch das Gesundheits-Strukturgesetz (GSG) vom 21. Dezember 1992 - BGBl I 2266 (vgl § 72 Abs. 1, 2 SGB V idF des GSG) folgt daraus in organisatorischer Hinsicht, daß die Zulassungsausschüsse und - auf ihre Anrufung hin - die Berufungsausschüsse, an deren Errichtung die Verbände der ErsKn mitwirken, einheitlich über die Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung entscheiden (dazu Senatsurteil vom 14. Juli 1993 - BSGE 73, 25 = SozR 3-2500 § 116 Nr. 4).
• BSG, 19.12.1984 - 6 RKa 34/83

  Auszug aus BSG, 24.11.1993 - 6 RKa 70/91

  16 3.1973 - 6 RKa 17/71 = USK 7353; BSGE 43, 250, 253 = SozR 2200 § 368a Nr. 3; Urteil vom 8. Juli 1980 - 6 RKa 10/78 = USK 80102; Urteil vom 19. Dezember 1984 - 6 RKa 34/83 = USK 84272; Urteil vom 29. Oktober 1986 - 6 RKa 32/86 = USK 86179).
• BSG, 29.10.1986 - 6 RKa 32/86
• BSG, 08.07.1980 - 6 RKa 10/78
• BSG, 09.05.1985 - 6 RKa 39/83
• BSG, 16.03.1973 - 6 RKa 17/71
• BSG, 27.01.1993 - 6 RKa 40/91

  Zulassung - Vertragsarzt - Berufsausschuss - Zuständigkeit
• BSG, 19.10.1971 - 6 RKa 15/70

  Widerruf einer Beteiligung an einer Ersatzkassenpraxis als Facharzt - …
• BSG, 11.03.1987 - 10 RAr 5/85

  Winterbauförderung - Umlagepflicht

• BSG, 21.03.2012 - B 6 KA 22/11 R

  Medizinisches Versorgungszentrum - Zulassungsentziehung wegen gröblicher …

  a) Eine gröbliche Pflichtverletzung liegt nach der Rechtsprechung des Senats vor, wenn die Verletzung ein Ausmaß erreicht, dass das Vertrauen der vertragsärztlichen Institutionen in die ordnungsgemäße Behandlung des Versicherten und/oder in die Richtigkeit der Leistungsabrechnung so stark zerstört ist, dass ihnen eine weitere Zusammenarbeit nicht mehr zugemutet werden kann (vgl hierzu zB BSGE 73, 234, 237 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 12 f;… BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, RdNr 10;… BSG SozR 4-2500 § 95 Nr. 12 RdNr 13;… BSGE 103, 243 = SozR 4-2500 § 95b Nr. 2, RdNr 37;… BSG SozR 4-5520 § 21 Nr. 1 RdNr 13) .

  Da also bei der Honorierung die Angaben der Leistungserbringer grundsätzlich als zutreffend zugrunde gelegt werden, muss auf deren Richtigkeit vertraut werden können: Dies ist ein Fundament des Systems der vertragsärztlichen Versorgung (sog Pflicht zur peinlich genauen Leistungsabrechnung, vgl dazu ausführlich zB BSGE 73, 234, 237 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 12 f;… darauf Bezug nehmend zB BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, RdNr 10) .

  Demgegenüber berücksichtigt der erkennende Senat in seiner bisherigen Rechtsprechung zu Zulassungsentziehungen gemäß § 95 Abs. 6 Satz 1 SGB V - jedenfalls soweit sie bisher nicht sofort vollzogen worden waren - für den Betroffenen günstige Veränderungen auch noch im Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung vor dem Tatsachengericht: Bei Zulassungsentziehungen ist - abweichend vom Grundsatz der maßgeblichen Sachlage im Zeitpunkt nach der letzten Verwaltungsentscheidung - zu überprüfen, ob sich die Sachlage während des Prozesses durch ein Wohlverhalten des Leistungserbringers in einer Weise zu seinen Gunsten geändert hat, dass eine Grundlage für eine erneute Vertrauensbasis zwischen dem Betroffenen und den vertragsarztrechtlichen Institutionen wieder aufgebaut worden ist (zu dieser Ausnahme vom sonst maßgeblichen Zeitpunkt vgl zB BSGE 73, 234, 236 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 11 f;… BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, RdNr 13, 15 f) .

• BSG, 21.03.2018 - B 6 KA 47/16 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Gebot der persönlichen Leistungserbringung - …

  Nach der Rechtsprechung des Senats können Tages- und Quartalsprofile ein geeignetes Beweismittel sein (BSGE 73, 234, 238 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 13 f; BSG Beschluss vom 17.8.2011 - B 6 KA 27/11 B - Juris RdNr 9) .

  Die auf dieser Grundlage erfolgten allgemeinen Festlegungen sind einer gerichtlichen Überprüfung zugänglich (BSGE 73, 234, 239 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 14 f) .

  Bei den im Anhang 3 zum EBM-Ä mit dem Titel "Angaben für den zur Leistungserbringung erforderlichen Zeitaufwand des Vertragsarztes gemäß § 87 Abs. 2 S 1 SGB V in Verbindung mit § 106a Abs. 2 SGB V" ausgewiesenen Prüfzeiten handelt es sich um durchschnittliche Zeiten, die auch von erfahrenen und zügig arbeitenden Ärzten für eine ordnungsgemäße Leistungserbringung benötigt werden (vgl BSGE 73, 234, 239 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 14 f) .

• BSG, 13.05.2015 - B 6 KA 25/14 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Verfassungsmäßigkeit des § 19 Abs 3 Ärzte-ZV - …

  Eine gröbliche Pflichtverletzung liegt nach der Rechtsprechung des Senats vor, wenn die Verletzung ein Ausmaß erreicht, dass das Vertrauen der vertragsärztlichen Institutionen in die ordnungsgemäße Behandlung des Versicherten und/oder in die Richtigkeit der Leistungsabrechnung so gestört ist, dass ihnen eine weitere Zusammenarbeit nicht mehr zugemutet werden kann (stRspr, vgl BSGE 73, 234, 237 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 12 f;… BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, RdNr 10;… BSGE 110, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 24, RdNr 23 mwN) .

 
• LSG Nordrhein-Westfalen, 02.01.2018 - L 11 KA 39/17

  Vertragsarzthonorar

  Erst wenn die Kassenärztliche Vereinigung aufgrund der Plausibilitätsprüfung allein oder in Verbindung mit weiteren Feststellungen zu dem Ergebnis kommt, dass die Leistungen fehlerhaft abgerechnet worden sind, führt die Kassenärztliche Vereinigung ein Verfahren der sachlich-rechnerischen Richtigstellung durch." Beide Textpassagen entsprechen nahezu wortgetreu den Erkenntnissen des BSG im Urteil vom 08.03.2000 - B 6 KA 16/99 R - (zum Beweiswert von Tagesprofilen s. im Übrigen BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -).

  Die Eignung von Tagesprofilen als Indizienbeweis für eine nicht ordnungsgemäße Abrechnung hat das BSG bereits bejaht (Urteil vom 11.03.2009 - B 6 KA 62/07 R - Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -).

  Die Beweisführung mit Tagesprofilen ist dem Indizienbeweis zuzuordnen, denn mit ihnen wird über den Beweis von Hilfstatsachen auf das Vorliegen beweiserheblicher Tatsachen geschlossen (BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -).

  Tagesprofile müssen für einen durchgehenden längeren Zeitraum erstellt werden, wobei es angezeigt erscheint, wenigstens ein Abrechnungsquartal heranzuziehen (so BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -).

  Diese können auf ärztlichem Erfahrungswissen beruhen (hierzu BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -) oder normativ verfestigt sein.

  Das ist grundsätzlich nicht zu beanstanden (s. BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 - Senat, Urteil vom 29.02.2012 - L 11 KA 71/08 -).

  Sind Tages- bzw. Quartalsprofile allerdings unter Beachtung der oben aufgezeigten Kriterien erstellt worden, ist es rechtlich unbedenklich, aus ihnen bei entsprechenden Ergebnissen im Wege des Indizienbeweises darauf zu schließen, dass der betreffende Arzt Leistungen abgerechnet hat, die er nicht abrechnen durfte, weil sie entweder nicht, nicht vollständig oder nicht von ihm selbst erbracht worden waren (so BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -).

  Eine Vernehmung von Patienten und/oder Arzthelferinnen scheidet ohnehin aus (hierzu BSG, Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 -).

• BSG, 17.10.2012 - B 6 KA 49/11 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsentziehung - Beurteilung nach Sachlage …

  Wiederholt unkorrekte Abrechnungen können die Zulassungsentziehung rechtfertigen ( vgl BSGE 73, 234, 242 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 18;… BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, RdNr 10) , insbesondere deswegen, weil das Abrechnungs- und Honorierungssystem der vertragsärztlichen Versorgung auf Vertrauen aufbaut und das Vertrauen auf die Richtigkeit der Angaben des Leistungserbringers ein Fundament des Systems der vertragsärztlichen Versorgung darstellt (…BSG Urteil vom 21.3.2012 - B 6 KA 22/11 R - SozR 4-2500 § 95 Nr. 24 RdNr 35 mwN, auch zur Veröffentlichung in BSGE vorgesehen) .

  In seiner älteren Rechtsprechung hatte der Senat bei der Frage, bis zu welchem Zeitpunkt im Rahmen von Zulassungsentziehungsverfahren der Sachverhalt von den Tatsacheninstanzen aufzuklären ist, zwischen vollzogenen und nicht vollzogenen Entziehungsentscheidungen differenziert und angenommen, bei den Letzteren sei im Rahmen der reinen Anfechtungsklage für die Beurteilung des Klagebegehrens - über den ansonsten maßgeblichen Zeitpunkt der letzten Verwaltungsentscheidung hinausgehend - die Sachlage im Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung vor dem Tatsachengericht und die Rechtslage im Zeitpunkt der Entscheidung in der Revisionsinstanz maßgebend (vgl zB BSGE 73, 234, 236 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 11 f, mwN) .

  Keine klaren Vorgaben hat die Rechtsprechung auch zur Ausfüllung des Grundsatzes machen können, dass dem "Wohlverhalten" eines Arztes während des Streits über die Zulassungsentziehung grundsätzlich geringeres Gewicht zukommt als schwerwiegenden Pflichtverletzungen in der Vergangenheit, die zur Zulassungsentziehung geführt haben (vgl BSGE 73, 234, 243 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 19;… BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, RdNr 24) .

• BSG, 28.07.2008 - B 1 KR 5/08 R

  Krankenversicherung - Krankenhausträger

  Davon ist auszugehen, wenn aufgrund der Pflichtverletzung das Vertrauen der vertragsärztlichen Institutionen die ordnungsgemäße Behandlung der Versicherten und in die Rechtmäßigkeit des Abrechnungsverhaltens des Vertragsarztes so gestört ist, dass ihm eine weitere Zusammenarbeit mit dem Vertragsarzt nicht mehr zugemutet werden kann (…vgl BSG ständige Rspr, zusammenfassend BSGE 93, 269 = SozR 4-2500 § 95 Nr. 9, jeweils RdNr 10 mwN; BSGE 73, 234, 237 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 12 mwN).
• BSG, 20.10.2004 - B 6 KA 67/03 R

  Vertragsarzt - Zulassungsentziehung - Sach- und Rechtslage im Zeitpunkt der …

  Davon ist dann auszugehen, wenn durch sie das Vertrauen der vertragsärztlichen Institutionen in die ordnungsgemäße Behandlung der Versicherten und in die Rechtmäßigkeit der Abrechnungen durch den Vertragsarzt so gestört ist, dass ihnen eine weitere Zusammenarbeit mit dem Vertragsarzt nicht mehr zugemutet werden kann (BSGE 73, 234, 237 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 12;… BSGE 66, 6, 7 = SozR 2200 § 368a Nr. 24 S 82;… BVerfGE 69, 233, 244 = SozR 2200 § 368a Nr. 12 S 30).

  Sowohl wiederholt unkorrekte Abrechnungen als auch nachhaltige Verstöße gegen das Wirtschaftlichkeitsgebot können die Zulassungsentziehung rechtfertigen (vgl BSGE 73, 234, 242 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 18).

  Bei den Letzteren sei im Rahmen der reinen Anfechtungsklage (§ 54 Abs. 1 Satz 1 SGG) für die Beurteilung des Klagebegehrens - über den ansonsten maßgeblichen Zeitpunkt der letzten Verwaltungsentscheidung hinausgehend - die Sachlage im Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung vor dem Tatsachengericht und die Rechtslage im Zeitpunkt der Entscheidung in der Revisionsinstanz maßgebend (BSGE 73, 234, 236 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 11 f, mwN).

  Insoweit sind Änderungen des Sachverhalts bis zur letzten mündlichen Verhandlung vor dem Tatsachengericht zu beachten (s bereits BSGE 73, 234, 236 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 12, mwN).

  Zwar geht die Rechtsprechung des Senats davon aus, dass dem "Wohlverhalten" eines Arztes während des Streits über die Zulassungsentziehung grundsätzlich geringeres Gewicht zukommt als schwer wiegenden Pflichtverletzungen in der Vergangenheit, die zur Zulassungsentziehung geführt haben (BSGE 73, 234, 243 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 19).

• BGH, 05.05.2011 - 3 StR 458/10

  Ist der Vertragsarzt Amtsträger?

  Ferner ist ein Vertragsarzt zur "peinlich genauen Abrechnung" verpflichtet, da ansonsten das entsprechende Vertrauen der Kassenärztlichen Vereinigung und der Krankenkassen gestört wird (BSG, Urteil vom 24. November 1993 - 6 RKa 70/91, BSGE 73, 234, 237;… vgl. auch Pawlita in jurisPKSGB V, § 95 Rn. 383).
• BGH, 23.11.2006 - IX ZR 21/03

  "Anwaltshaftung"; Pflichtverletzung eines Rechtsanwalts durch Erteilung eines …

  Eine gröbliche Pflichtverletzung in diesem Sinne liegt vor, wenn durch das Verhalten des Arztes das Vertrauen der Kassenärztlichen Vereinigung und der Krankenkassen insbesondere in die ordnungsgemäße Behandlung der Versicherten so gestört ist, dass diesen eine weitere Zusammenarbeit mit dem Arzt nicht mehr zugemutet werden kann (BSGE 66, 6, 8; 73, 234, 237).

  Der Verstoß gegen diese Pflicht erweist sich in der Regel als gröbliche Pflichtverletzung, die zur Entziehung der Zulassung führt (BSGE 73, 234, 237).

• BSG, 24.10.2018 - B 6 KA 42/17 R

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen

  Bei den auf der Grundlage von § 87 Abs. 2 S 1 iVm § 106a Abs. 2 SGB V aF in Anhang 3 des EBM-Ä festgelegten Prüfzeiten handelt es sich nach ständiger Rechtsprechung des Senats um durchschnittliche Zeiten, die so bemessen sein müssen, dass sie auch von erfahrenen und zügig arbeitenden Ärzten für eine ordnungsgemäße Leistungserbringung benötigt werden (… BSG Urteil vom 21.3.2018 - B 6 KA 47/16 R - RdNr 26, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen; vgl bereits BSG Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 - BSGE 73, 234, 239 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 14 f = Juris RdNr 26 f) .

  Nach ständiger Rechtsprechung des Senats kann aus der Überschreitung von Tages- oder Quartalszeitprofilen im Wege des Indizienbeweises auf die Unrichtigkeit der Abrechnung geschlossen werden ( BSG Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 - BSGE 73, 234, 238 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 S 13 f;… BSG Urteil vom 26.1.1994 - 6 RKa 29/91 - BSGE 74, 44, 50 = SozR 3-1300 § 45 Nr. 21 = Juris RdNr 26; BSG Beschluss vom 17.8.2011 - B 6 KA 27/11 B - Juris RdNr 9;… BSG Urteil vom 21.3.2018 - B 6 KA 47/16 R - RdNr 25, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen;… BSG Urteil vom heutigen Tage - B 6 KA 44/17 R - RdNr 14 f, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .

  Ferner kann der Arzt nicht mit Erfolg geltend machen, dass er aufgrund seines außergewöhnlichen individuellen Leistungsvermögens in der Lage sei, neben der Praxisorganisation einschließlich der Anleitung und Überwachung von Hilfspersonal und neben der bei Praxen dieser Größenordnung typischerweise auch zu erwartenden Behandlung von Privatpatienten und von Versicherten anderer Kostenträger ( vgl BSG Urteil vom 24.11.1993 - 6 RKa 70/91 - BSGE 73, 234 = SozR 3-2500 § 95 Nr. 4 = Juris RdNr 30) regelmäßig abrechenbare ärztliche Leistungen allein für gesetzlich krankenversicherte Patienten im Umfang von mehr als 12 Stunden täglich bzw von mehr als 780 Stunden im Quartal zu erbringen.

• LSG Nordrhein-Westfalen, 09.09.2020 - L 11 KA 32/19

  Jahrelange Nichtabrechnung von Kassenleistungen kostet Vertragsarzt die Zulassung
• BSG, 24.10.2018 - B 6 KA 43/17 R

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen
• BSG, 12.11.1996 - 9 RVs 5/95

  Rechtmäßigkeit eines Bescheides zur Entziehung der Merkzeichen B und G wegen …
• SG Dresden, 07.09.2022 - S 25 KA 173/17

  Neurologin wehrt sich erfolgreich gegen erhebliche Honorarkürzung wegen …
• BSG, 08.03.2000 - B 6 KA 16/99 R

  Plausibilitätsprüfungen der Kassenärztliche Vereinigung, Zulässigkeit der …
• BSG, 07.09.2022 - B 6 KA 30/21 B

  Sachlich-rechnerische Berichtigungen von vertragsärztlichen Honorarabrechnungen …
• BSG, 19.07.2006 - B 6 KA 1/06 R

  Vertrags- (Zahn-) Arzt - Zulassungsentziehung - gröbliche Pflichtverletzung in …
• LSG Hessen, 26.11.2014 - L 4 KA 2/11

  Die Beteiligten streiten über die Festsetzung einer Honorarberichtigung aufgrund …
• BSG, 17.03.2016 - B 6 KA 60/15 B

  Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - Streichung von …
• BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 25/96

  Punktmengengrenze - Vetragszahnarzt - Absenkung
• BSG, 15.03.2012 - B 3 KR 13/11 R

  Krankenversicherung - ambulante Behandlung im Krankenhaus - Eignung eines …
• BSG, 26.01.1994 - 6 RKa 29/91

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarbescheid - Berichtigung
• SG Marburg, 07.09.2016 - S 12 KA 179/16

  Weder die Zulassungsgremien noch die Gerichte sind verpflichtet, ein …
• LSG Schleswig-Holstein, 19.05.2009 - L 4 KA 2/08

  Rechtmäßigkeit einer gegen einen Vertragsarzt wegen Falschabrechnung verhängten …
• BSG, 29.09.1999 - B 6 KA 22/99 R

  Erneute Zulassung eines Vertragsarztes nach Vollendung des 55. Lebensjahres nach …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 27.01.2010 - L 3 KA 121/06

  Anspruch auf Zulassung als Vertragsarzt für Urologie als Nachfolger im Wege der …
• LSG Hessen, 19.12.2018 - L 4 KA 20/15

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen
• BSG, 17.08.2011 - B 6 KA 27/11 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Plausibilitätsprüfung - Eignung von Tages- und …
• SG Marburg, 30.01.2013 - S 12 KA 170/11

  Vertragsärztliche Vergütung - Abrechnungsprüfung - Job-Sharing - Berücksichtigung …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 24.02.2016 - L 11 KA 58/15
• LSG Schleswig-Holstein, 20.06.2006 - L 4 KA 20/05

  Vertrags(zahn)arzt - Disziplinarmaßnahme - nicht erbrachte Leistungen im …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.10.2009 - L 11 KA 60/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 31/03 R

  Lohnfortzahlungsversicherung - Arbeitgeber - Umlagepflicht - Beschäftigung einer …
• LSG Hessen, 25.07.2012 - L 4 KA 64/11

  Honorarberichtigung durch die Kassenärztliche Vereinigung aufgrund einer …
• LSG Berlin-Brandenburg, 22.12.2010 - L 24 KA 12/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Zweck der Plausibilitätskontrolle - Tagesprofile …
• LSG Berlin-Brandenburg, 09.02.2010 - L 7 KA 169/09

  Medizinisches Versorgungszentrum; ärztlicher Leiter; Entziehung der Zulassung; …
• BSG, 05.11.2003 - B 6 KA 54/03 B

  Entziehung der Zulassung eines Vertragsarztes bei Plichtverletzungen
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.02.2012 - L 11 KA 72/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• SG Marburg, 13.01.2010 - S 12 KA 238/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Bewertung der Nebeneinanderabrechnung von …
• SG Marburg, 06.04.2021 - S 12 KA 116/19

  Wohlverhalten schützt vor Zulassungsentziehung wegen falscher Honorarabrechnung …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 229/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - keine Angabe der beteiligten …
• LSG Bayern, 28.11.2018 - L 12 KA 127/16

  Entziehung der vertragsärztlichen Zulassung wegen gröblicher Verletzung …
• SG Marburg, 24.05.2017 - S 12 KA 137/17

  Die Mitglieder des Berufungsausschusses müssen ihren Wohnsitz nicht in dessen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.02.2012 - L 11 KA 71/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• SG Marburg, 08.05.2013 - S 12 KA 171/12

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarrückforderungsbescheid - Beginn der …
• SG Marburg, 10.09.2008 - S 12 KA 40/08

  Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsentziehung wegen Beschäftigung des …
• LSG Bayern, 18.01.2006 - L 12 KA 46/03

  Entziehung einer vertragsärztlichen Zulassung auf Grund wiederholter unkorrekter …
• SG Karlsruhe, 21.10.2014 - S 4 KA 2933/12

  Vertragsarzt - Zulassungsentziehung - Prognose über künftig pflichtgemäßes …
• LSG Hessen, 27.08.2014 - L 4 KA 11/13

  Rechtmäßigkeit einer Honorarberichtigung aufgrund einer zeitbezogenen …
• SG Marburg, 28.05.2014 - S 11 KA 651/12

  Nachweis einer äzrtlichen Falschabrechnung durch Tages- und Quartalsprofile
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.02.2012 - L 11 KA 73/08

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Berlin-Brandenburg, 10.10.2007 - L 7 KA 56/03

  Plausibilitätsprüfung; Falschabrechnung; Tagesprofile; Honorarkürzung; …
• LSG Bayern, 17.01.2018 - L 12 KA 123/16

  Plausibilitätsprüfung - Neufestsetzung der Honorare auf Grundlage der ärztlichen …
• VGH Bayern, 28.03.2007 - 21 B 04.3153

  Widerruf der ärztlichen Approbation - Unzuverlässigkeit und Unwürdigkeit zur …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 248/10

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - Zuständigkeit - …
• SG Marburg, 08.12.2010 - S 12 KA 250/10

  Kassenärztliche Vereinigung - Abrechnungsprüfung - Bewertung der …
• BSG, 24.02.2000 - B 2 U 43/98 R

  Rückwirkung bei neuer Berufskrankheit
• LSG Niedersachsen-Bremen, 30.01.2019 - L 3 KA 86/15
• SG Marburg, 18.03.2015 - S 12 KA 616/14

  Einzelfallprüfung. Die generelle Absetzung aller Laborleistungen der …
• SG Marburg, 02.07.2009 - S 12 KA 235/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Begründung des Honorarberichtigungsbescheides bei …
• SG Potsdam, 19.11.2008 - S 1 KA 76/03

  Klage eines zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen Arztes gegen einen …
• LSG Hessen, 13.09.2017 - L 4 KA 64/14

  Sachlich-rechnerische Berichtigung; Plausibilitätsprüfung nach Zeitprofilen
• LSG Berlin-Brandenburg, 14.08.2013 - L 7 KA 24/12

  Entziehung der vertrags(zahn)ärztlichen Zulassung - Dauer des …
• SG Marburg, 07.09.2011 - S 10 KA 913/09

  Wirtschaftlichkeitsprüfung - implausible Abrechnungen aufgrund von Zeitprofilen - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 30.01.2019 - L 3 KA 87/15
• LSG Bayern, 04.02.2009 - L 12 KA 492/07

  Entziehung einer vertragsärztlichen Zulassung wegen vorsätzlich begangenen …
• LSG Berlin-Brandenburg, 21.09.2022 - L 7 KA 4/20

  Vertragszahnärztliche Versorgung - Zulassungsentziehung - gröbliche Verletzung …
• SG München, 16.03.2022 - S 38 KA 300/19

  Plausibilitätsprüfung bei Verstoß der Grundpflicht zur persönlichen …
• SG Marburg, 05.06.2019 - S 12 KA 387/18

  Vertragsarztrecht
• LSG Nordrhein-Westfalen, 18.10.2000 - L 11 KA 197/99

  Entziehung einer zahnärztlichen Zulassung; Unwirtschaftliche Behandlungsweise …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 30.10.2002 - L 11 KA 94/02

  Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung wegen grober …
• SG Berlin, 29.07.2020 - S 83 KA 101/18

  Plausibilitätsprüfung; Hausarzt; Versichertenpauschale; sachlich-rechnerische …
• LSG Baden-Württemberg, 05.10.2012 - L 5 KA 3547/10
• LSG Hessen, 13.09.2017 - L 4 KA 65/14

  Die im Anhang 3 zum EBM-Ä 2000plus festgelegten Prüfzeiten sind …
• LSG Hamburg, 07.10.2015 - L 5 KA 20/13

  Entzug der Zulassung zur kassenärztlichen Versorgung
• LSG Niedersachsen-Bremen, 10.11.2010 - L 3 KA 28/07

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarberichtigung einer mittels eines speziellen …
• SG Marburg, 17.03.2010 - S 12 KA 865/09

  Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsentziehung - Verlängerung des Ruhens der …
• BSG, 19.06.1996 - 6 BKa 25/95

  Arztgruppen - Zulassung zum Arzt - Rechtliche Schwierigkeiten - Grobe …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 26.11.2018 - L 11 KA 69/17
• LSG Bayern, 28.06.2017 - L 12 KA 130/16

  Falschabrechnungen eines Vertragsarztesals Grund für eine Zulassungsentziehung
• SG Marburg, 01.04.2016 - S 12 KA 466/15

  Honorar über 780er Quartalsprofil wird berichtigt, wenn niedergelassener Arzt …
• SG Marburg, 24.05.2012 - S 12 KA 217/12

  Wirtschaftlichkeitsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - aufschiebende …
• SG Marburg, 31.05.2006 - S 12 KA 42/06

  Vertragsarzt - Zulassungsentziehung wegen einer Straftat - pauschaler Hinweis der …
• BVerwG, 16.07.1996 - 3 B 44.96

  Arztrecht: Wiedererlangung der Approbation nach Entziehung wegen …
• BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 30/03 R

  Umlagepflicht in der Lohnfortzahlungsversicherung
• LSG Baden-Württemberg, 13.11.2002 - L 5 KA 4454/00

  Honorarkürzung nach Feststellung der Unrichtigkeit der Abrechnungen in der …
• LSG Hessen, 31.05.2017 - L 4 KA 27/16

  Honorarberichtigung
• LSG Baden-Württemberg, 12.08.2016 - L 5 KA 1165/16

  Betrügerischer Arzt darf jetzt nur noch als Anwalt tätig sein
• LSG Hamburg, 17.03.2010 - L 2 KA 37/07
• LSG Schleswig-Holstein, 24.03.2009 - L 4 KA 3/08

  Rechtmäßigkeit einer Disziplinarmaßnahme
• SG Marburg, 04.06.2008 - S 12 KA 528/07

  Kassenärztliche Vereinigung - Plausibilitätsprüfung - Anrechnung von …
• SG Marburg, 28.05.2014 - S 11 KA 572/12
• LSG Hessen, 10.11.2009 - L 4 KA 70/09

  Vertragsärztliche Versorgung - Klage gegen Honoraränderungsbescheide - keine …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.06.2000 - L 11 KA 45/99

  Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung; Arzt für innere …
• LSG Sachsen, 20.05.2020 - L 1 KA 2/20
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.06.2014 - L 11 KA 76/13

  Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Versorgung wegen gröblichem …
• LSG Baden-Württemberg, 30.11.2011 - L 5 KA 582/11
• SG Marburg, 19.05.2010 - S 12 KA 697/09

  Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsentziehung - Einbringung eines …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 19.03.2012 - L 11 KA 15/12

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.02.2004 - L 11 KA 30/03

  Disziplinarmaßnahme gegenüber einem Vertragsarzt; Verstoß gegen vertragsärztliche …
• SG Marburg, 21.08.2020 - S 12 KA 1/18

  Vertragsarztrecht
• LSG Berlin-Brandenburg, 28.03.2019 - L 13 SB 101/16

  Anforderungen an den Nachweis einer wesentlichen Änderung bei Herabbemessung des …
• LSG Bayern, 21.06.2006 - L 12 KA 42/02

  Entziehung der Zulassung zum Vertragsarzt nach gröblicher Verletzung …
• SG München, 25.07.2018 - S 38 KA 645/16

  Rückforderung der Arzthonorare nach Plausibilitätsprüfung
• SG Marburg, 11.04.2018 - S 12 KA 401/17

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 14.05.2014 - S 12 KA 601/13

  Überprüfung vertragsärztlicher Honorarforderungen anhand von Tagesprofilen
• SG Marburg, 29.11.2006 - S 12 KA 656/06

  Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Verlangen einer Zuzahlung stellt …
• LSG Bayern, 11.10.2000 - L 12 KA 30/99
• SG Marburg, 05.12.2018 - S 12 KA 127/18

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 24.01.2007 - S 12 KA 858/06

  Vertragsärztliche Versorgung - Entzug der Ermächtigung eines Krankenhausarztes …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 09.07.2003 - L 11 KA 13/03

  Rechtmäßigkeit der Entziehung der Zulassung als Vertragsarzt; Grobe …
• SG Marburg, 10.08.2016 - S 11 KA 665/13
• SG Marburg, 19.09.2012 - S 12 KA 167/11

  Abrechnungsprüfung in der vertragsärztlichen Versorgung - Plausibilitätsprüfung - …
• BSG, 15.08.2012 - B 6 KA 3/12 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Verletzung der normierten Pflicht zur …
• SG Marburg, 10.12.2008 - S 12 KA 173/08

  Vertragsarzt - Verstoß gegen Pflicht zur peinlich genauen Abrechnung - Verhängung …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.02.2004 - L 11 KA 72/03

  Rechtmäßigkeit von Honoraraufhebungsbescheiden und …
• LSG Hessen, 20.02.2019 - L 4 KA 58/16

  Vergütung vertragsärztlicher Leistungen
• LSG Nordrhein-Westfalen, 09.11.2011 - L 11 KA 35/10

  Vertragsarztangelegenheiten
• BSG, 30.10.2002 - B 6 KA 25/03 B
• SG Dresden, 21.11.2019 - S 25 KA 147/19
• SG Marburg, 05.12.2018 - S 12 KA 201/18

  Vertragsarztrecht
• LSG Berlin-Brandenburg, 26.09.2012 - L 7 KA 171/09
• BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 7/92

  Ehemalige DDR - Fachambulanz - Krankenhaus - Kirchliche Trägerschaft
• LSG Bayern, 09.11.2011 - L 12 KA 40/08

  Vertragsarzt - Zulassungsentziehung wegen Verstößen gegen Auskunftserteilung und …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.08.2009 - L 3 KA 61/07
• LSG Bayern, 22.04.2009 - L 12 KA 106/08

  Vertragsärztliche Versorgung - Zulassungsentzug bei sexuellen Übergriffen auf …
• LSG Berlin-Brandenburg, 25.03.2015 - L 7 KA 19/12

  Abrechnungsprüfung - sachlich rechnerische Richtigstellung - …
• LSG Baden-Württemberg, 15.03.2006 - L 5 KA 3995/04

  Vertragspsychotherapeutische Versorgung - Nichtaufnahme - …
• BSG, 17.05.2001 - B 6 KA 8/00 R

  Privatliquidationen von Vertragsärzten, Entziehung der Zulassung
• BSG, 10.05.2000 - B 6 KA 56/99 B

  Bedarfsplanung im vertragsärztlichen Zulassungsverfahren, Zulassungsentzug
• BSG, 30.11.1994 - 6 RKa 35/93

  Gesundheitseinrichtungen - Zulassung - Fachambulanzen
• LSG Hessen, 20.02.2019 - L 4 KA 3/16

  Vertragsarztrecht (SGB V)
• SG Marburg, 07.07.2010 - S 12 KA 325/09

  Vertragszahnärztliche Versorgung - Nachweis der vollständigen Leistungserbringung …
• LSG Bayern, 31.03.2004 - L 12 KA 79/03

  Aufhebung von Honorarbescheiden und Neufestsetzung der Honorare; Teilnahme als …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 28.04.1999 - L 11 KA 16/99

  Zulassungsrecht - Auch ein zu geringes Leistungs- und Abrechnungsvolumen birgt …
• BSG, 27.06.2001 - B 6 KA 7/01 B

  Rechtmäßigkeit der Entziehung der Zulassung eines Vertragsarztes
• SG Marburg, 02.12.2015 - S 12 KA 196/14

  Macht der Vertragsarzt ein grundsätzliches Verständnis von der …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 10.07.2012 - L 18 KN 305/10

  Rentenversicherung
• LSG Nordrhein-Westfalen, 01.07.2010 - L 11 KA 68/07

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Niedersachsen-Bremen, 22.04.2004 - L 3 KA 12/04

  Vorläufiger Rechtsschutz gegen einen Honorarrückforderungsbescheid; Teilnahme als …
• BSG, 12.10.1994 - 6 RKa 18/93

  Voraussetzungen für die Rechtmäßigkeit einer Honorarforderung - Anforderungen an …
• SG Marburg, 25.09.2020 - S 12 KA 290/19

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 05.03.2014 - S 11 KA 129/12

  Patientenbezogene Plausibilitätsprüfung bei Doppelfällen in Praxisgemeinschaft
• BSG, 31.03.2006 - B 6 KA 69/05 B

  Entziehung der Zulassung zur vertragsärztlichen Tätigkeit
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.06.2016 - L 11 KA 5/15

  Verpflichtung zum ärztlichen Notfalldienst in einer Zweigpraxis; Mehrfache …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.06.2016 - L 11 KA 4/15

  Verpflichtung zum Notfalldienst in einer Zweigpraxis; Pflicht zur Teilnahme an …
• SG Aachen, 01.03.2016 - S 12 SB 266/15

  Herabsetzung des Grades der Behinderung (GdB) von 50 auf 40 bei einer Erkrankung …
• LSG Bayern, 12.12.2006 - L 3 KA 513/03

  Widerruf der Zulassung zur vertragszahnärztliche Tätigkeit wegen einer …
• SG Marburg, 21.05.2021 - S 12 KA 315/19
• SG Marburg, 06.04.2021 - S 12 KA 119/18

  Vertragsarztrecht
• BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 31/05 R

  Arbeitnehmer mit maximal zehn Wochenstunden zählen nicht - Umlage nach dem …
• LSG Hessen, 18.11.1998 - L 7 KA 645/98

  Disziplinarmaßnahme - Vertragsarzt - Pflichtverstoß - Begründung - …
• LSG Baden-Württemberg, 24.02.2016 - L 5 KA 3872/12
• LSG Nordrhein-Westfalen, 29.10.2014 - L 11 KA 46/13

  Nebenamtliche Tätigkeit (6 - 12,5 Stunden in der Woche) eines mit vollem …
• SG Marburg, 04.07.2012 - S 12 KA 599/11

  Kassenärztliche Vereinigung - Vertragsarzt (hier Neurologe und Psychiater) - …
• SG Gotha, 26.10.2016 - S 2 KA 4928/15
• SG Gotha, 09.11.2016 - S 2 KA 4928/15

  Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung - Honorarkürzung wegen Nichterfüllung der …
• BSG, 09.02.2016 - B 6 KA 3/15 BH
• LSG Nordrhein-Westfalen, 13.09.2006 - L 11 KA 20/06

  Vertragsarztangelegenheiten
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.04.2004 - L 3 KA 12/04

  Honorarrückforderung bei treuwidriger Herbeiführung der Leistungsvoraussetzungen.
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.02.2004 - L 11 KA 33/03

  Diziplinarmaßnahme gegenüber einem Vertragsarzt; Verletzung der …
• BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 29/96

  Rechtmäßigkeit von zahnärztlichen Honorarbescheiden - Unterlassen einer gemäß § …
• SG Marburg, 26.09.2007 - S 12 KA 196/07

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsvertrag - Verfahren bei …
• LSG Bayern, 06.12.2006 - L 12 KA 251/06

  Rechtmäßigkeit einer Entziehung der ärztlichen Zulassung wegen gröblicher …
• LSG Bayern, 06.12.2006 - L 12 KA 251/05

  Rechtmäßigkeit der Entziehung der Zulassung eines Arztes für Allgemeinmedizin …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.02.2005 - L 3 Ka 218/04
• BSG, 28.04.1999 - B 6 KA 69/98 B

  Anerkennung von Wohlverhalten bei Pflichtverstößen eines Vertrags(zahn)arztes
• SG Marburg, 10.12.2008 - S 12 KA 85/08

  Vertragsarzt - Zulassung zur nachträglichen Abrechnungskorrektur - irrtümliche …
• SG Marburg, 26.09.2007 - S 12 KA 100/07

  Bemessung der Höhe der Berücksichtigung der Einnahmen durch die Praxisgebühr in …
• LSG Bayern, 19.03.2003 - L 12 KA 84/02
• SG Marburg, 04.04.2016 - S 12 KA 827/15

  Vertragsarztrecht
• SG Marburg, 08.09.2010 - S 12 KA 732/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - nachträgliche …
• BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 49/96
• BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 30/96

  Rechtmäßigkeit von zahnärztlichen Honorarbescheiden - Unterlassen einer gemäß § …
• SG Hannover, 12.12.2012 - S 65 KA 222/09
• SG Marburg, 24.02.2010 - S 12 KA 691/08

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - nachträgliche …
• SG Marburg, 29.11.2006 - S 12 KA 290/06

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - Frist für Einreichung …
• SG Düsseldorf, 03.02.2016 - S 2 KA 165/15
• LSG Baden-Württemberg, 29.10.2015 - L 5 KA 17/15
• LSG Baden-Württemberg, 30.11.2011 - L 5 KA 586/11
• SG Marburg, 31.10.2007 - S 12 KA 939/06

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - Regelung über …
• SG Marburg, 23.05.2007 - S 12 KA 876/06

  Verlust des Honoraranspruchs bei Überschreiten der Abrechnungsfrist
• SG Fulda, 25.05.2006 - S 4 KR 435/06

  Sozialgerichtlicher Rechtsweg bei Streitigkeiten über Zulassung zur Erbringung …
• SG Marburg, 09.11.2005 - S 12 KA 28/05

  Honorarverteilungsmaßstab - Frist für nachträgliche Abrechnungsberichtigung durch …
• BSG, 14.05.1997 - 6 RKa 50/96
• SG Kassel, 26.04.2022 - S 1 SB 311/19
• LSG Baden-Württemberg, 30.11.2011 - L 5 KA 1017/11
• SG Marburg, 02.02.2011 - S 12 KA 902/09

  Kassenärztliche Vereinigung - Rechtmäßigkeit von Abrechnungsfristen und …
• SG Marburg, 29.11.2006 - S 12 KA 888/06

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - Frist für Einreichung …
• VG Gießen, 25.02.2002 - 10 E 2998/00

  Vorläufige Entscheidung zur Ausübung des ärztlichen Berufes; Unwürdigkeit
• SG München, 04.10.2023 - S 38 KA 452/23

  Coronavirus, SARS-CoV-2, Leistungen, Erkrankung, Bescheid, Vertragsarzt, Arzt, …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 13.04.2016 - L 3 KA 29/13
• SG Marburg, 07.03.2007 - S 12 KA 893/06

  Kassenärztliche Vereinigung - Honorarverteilungsmaßstab - Frist für Korrektur der …
• SG Dortmund, 26.09.2000 - S 26 KA 73/99

  Honorarrückforderung von Arzt wegen Abrechnungsbetrug
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2016 - L 7 KA 35/13
• SG Berlin, 07.09.2011 - S 83 KA 99/11

  Vertragsärztliche Vesorgung - Zulassungsentziehung wegen Einstelllung der …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 13.01.2011 - L 3 KA 47/10
• LSG Niedersachsen-Bremen, 13.01.2011 - L 3 KA 46/10
• LSG Niedersachsen-Bremen, 03.03.2010 - L 3 KA 99/09
• LSG Sachsen-Anhalt, 22.09.1999 - L 4 KA 1/98

  Teilnahme der Inneren Abteilung eines Krankenhauses an der kassenärztlichen …
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.11.2016 - L 7 KA 66/14
• SG München, 25.05.2022 - S 38 KA 206/20

  Fehlende Möglichkeit der Abrechnung eines Vertragsarztes bei ungenehmigter …
• SG Magdeburg, 05.03.2014 - S 11 KA 129/12

  Honorarrückforderung aufgrund einer patientenbezogenen Plausibilitätsprüfung der …