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   BSG, 08.11.2011 - B 1 A 1/11 R   

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https://dejure.org/2011,181
BSG, 08.11.2011 - B 1 A 1/11 R (https://dejure.org/2011,181)
BSG, Entscheidung vom 08.11.2011 - B 1 A 1/11 R (https://dejure.org/2011,181)
BSG, Entscheidung vom 08. November 2011 - B 1 A 1/11 R (https://dejure.org/2011,181)
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Volltextveröffentlichungen (12)

  • Sozialgerichtsbarkeit.de

    Rentenversicherung

  • lexetius.com

    Krankenversicherung - Wahltarif - Selbstbehalt - keine Geltung für Familienmitglieder - Gleichbehandlung von freiwilligen Mitgliedern und Pflichtversicherten - Beitragsrückerstattung in Höhe des Selbstbehalts - dauerhafte Binnenfinanzierung

  • openjur.de

    Krankenversicherung; Wahltarif; Selbstbehalt; keine Geltung für Familienmitglieder; Gleichbehandlung von freiwilligen Mitgliedern und Pflichtversicherten; Beitragsrückerstattung in Höhe des Selbstbehalts; dauerhafte Binnenfinanzierung

     
  • rechtsprechung-im-internet.de

    § 53 Abs 1 SGB 5 vom 22.12.2010, § 53 Abs 8 S 4 SGB 5 vom 22.12.2010, § 53 Abs 9 S 1 SGB 5 vom 22.12.2010, § 195 Abs 1 SGB 5, Art 3 Abs 1 GG
    Krankenversicherung - Wahltarif - Selbstbehalt - keine Geltung für Familienmitglieder - Gleichbehandlung von freiwilligen Mitgliedern und Pflichtversicherten - Beitragsrückerstattung in Höhe des Selbstbehalts - dauerhafte Binnenfinanzierung - Satzungsbestimmung - ...

  • rechtsprechung-im-internet.de

    § 53 Abs 1 SGB 5 vom 22.12.2010, § 53 Abs 8 S 4 SGB 5 vom 22.12.2010, § 53 Abs 9 S 1 SGB 5 vom 22.12.2010, § 195 Abs 1 SGB 5, Art 3 Abs 1 GG
    Krankenversicherung - Wahltarif - Selbstbehalt - keine Geltung für Familienmitglieder - Gleichbehandlung von freiwilligen Mitgliedern und Pflichtversicherten - Beitragsrückerstattung in Höhe des Selbstbehalts - dauerhafte Binnenfinanzierung - Satzungsbestimmung - ...

  • JLaw (App) | www.prinz.law PDF
  • Wolters Kluwer

    Zulässigkeit eines Wahltarifs einer Krankenkasse mit einem der Höhe nach gestaffelten Selbstbehalt und Beitragserstattung

  • rewis.io

    Krankenversicherung - Wahltarif - Selbstbehalt - keine Geltung für Familienmitglieder - Gleichbehandlung von freiwilligen Mitgliedern und Pflichtversicherten - Beitragsrückerstattung in Höhe des Selbstbehalts - dauerhafte Binnenfinanzierung - Satzungsbestimmung - ...

  • rewis.io

    Krankenversicherung - Wahltarif - Selbstbehalt - keine Geltung für Familienmitglieder - Gleichbehandlung von freiwilligen Mitgliedern und Pflichtversicherten - Beitragsrückerstattung in Höhe des Selbstbehalts - dauerhafte Binnenfinanzierung - Satzungsbestimmung - ...

  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Zulässigkeit eines Wahltarifs einer Krankenkasse mit einem der Höhe nach gestaffelten Selbstbehalt und Beitragserstattung

  • datenbank.nwb.de
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (8)

  • Bundessozialgericht (Pressemitteilung)

    Krankenkasse darf Versicherten keine Prämien in Höhe eines Selbstbehalts zahlen, wenn der Tarif sich nicht von selber trägt

  • Bundessozialgericht (Terminbericht)

    Gesetzliche Krankenversicherung

  • Rechtslupe (Kurzinformation/Zusammenfassung)

    Prämie von der Krankenkasse

     
  • nwb.de (Kurzmitteilung)

    Prämien einer Krankenkasse in Höhe des Selbstbehalts

  • dr-bahr.com (Kurzinformation)

    Wann eine Krankenkasse Prämien an die eigenen Mitglieder ausschütten darf

  • aerztezeitung.de (Pressemeldung)

    Richter setzen Wahltarifen Grenzen

  • haufe.de (Kurzinformation)

    BSG-Grundsatzurteil zur Familienmitversicherung: Selbstbehalt-Wahltarife nicht für Angehörige

  • 123recht.net (Pressemeldung)

    Grenzen für Kassenwettbewerb mit Selbstbehalttarifen // BSG kippt Tarif der Securvita BKK

Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • BSGE 109, 230
  • NZS 2012, 263
 
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Wird zitiert von ... (19)Neu Zitiert selbst (16)

  • BSG, 19.09.2007 - B 1 A 4/06 R

    Krankenversicherung - Satzungsbestimmung - rechtsstaatliches Gebot der …

    Auszug aus BSG, 08.11.2011 - B 1 A 1/11 R
    Auch mit der Aufsichtsklage kann die Vornahme einer begünstigenden Aufsichtsanordnung begehrt werden, nämlich die Erteilung einer beantragten Satzungsgenehmigung, wenn die Aufsichtsbehörde dies abgelehnt hat und der Versicherungsträger geltend macht, dass er auf die Vornahme dieses Akts einen Rechtsanspruch habe (…vgl BSGE 69, 72, 73 = SozR 3-2500 § 241 Nr. 1 S 2 mwN; BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 11 mwN).

    Ist eine verfahrensmäßig ordnungsgemäß zustande gekommene Satzungsänderung mit höherrangigem Recht vereinbar, besteht nach § 195 Abs. 1 SGB V ein Anspruch auf die Genehmigung (…vgl sinngemäß BSGE 70, 149, 150 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 8 S 24 f;… BSGE 89, 227, 230 f = SozR 3-2500 § 194 Nr. 1 S 4 f mwN; BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 12;… BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 11 mwN).

    Es ist nämlich auf die Rechtslage im Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung vor dem erkennenden Senat abzustellen, denn dieser Zeitpunkt ist sowohl für den Anspruch auf Erteilung der begehrten Genehmigung bei einer kombinierten Anfechtungs- und Verpflichtungsklage als auch bei einer Aufsichtsklage maßgeblich, soweit sie - wie hier - auf eine Verpflichtung gerichtet ist (vgl BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 15;… BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 12 mwN).

    Er verletzt das Grundrecht nur, wenn er eine Gruppe von Normadressaten anders als eine andere behandelt, obwohl zwischen beiden Gruppen keine Unterschiede von solcher Art und von solchem Gewicht bestehen, dass sie die ungleiche Behandlung rechtfertigen (…BVerfGE 112, 50, 67 = SozR 4-3800 § 1 Nr. 7 RdNr 55 mwN;… BVerfGE 117, 316 = SozR 4-2500 § 27a Nr. 11; stRspr BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 26 mwN).

    Hierin liegt eine mit höherrangigem Recht unvereinbare Ungleichbehandlung (anders dagegen bei typischerweise unterschiedlicher Interessenlage der betroffenen Gruppen, vgl etwa BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 27 ff mwN).

    Das genügt nicht dem rechtsstaatlichen Gebot der Normenklarheit (vgl dazu allgemein zB BVerfGK 10, 330 = DVBl 2007, 497 ff, RdNr 41;… BVerfGE 114, 196, 36 ff = SozR 4-2500 § 266 Nr. 9 RdNr 102 ff; BVerfGE 108, 1, 20; BVerfGE 21, 73, 79; BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 30;… BSGE 89, 227, 233 = SozR 3-2500 § 194 Nr. 1 S 7;… BSG SozR 2200 § 324 Nr. 1 S 2 f) .

  • BSG, 22.06.2010 - B 1 A 1/09 R

    Krankenversicherung - Ausgestaltung von Wahltarifen - keine Staffelung der …

    Auszug aus BSG, 08.11.2011 - B 1 A 1/11 R
    Ist eine verfahrensmäßig ordnungsgemäß zustande gekommene Satzungsänderung mit höherrangigem Recht vereinbar, besteht nach § 195 Abs. 1 SGB V ein Anspruch auf die Genehmigung (…vgl sinngemäß BSGE 70, 149, 150 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 8 S 24 f;… BSGE 89, 227, 230 f = SozR 3-2500 § 194 Nr. 1 S 4 f mwN;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 12; BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 11 mwN).

    Es ist nämlich auf die Rechtslage im Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung vor dem erkennenden Senat abzustellen, denn dieser Zeitpunkt ist sowohl für den Anspruch auf Erteilung der begehrten Genehmigung bei einer kombinierten Anfechtungs- und Verpflichtungsklage als auch bei einer Aufsichtsklage maßgeblich, soweit sie - wie hier - auf eine Verpflichtung gerichtet ist (…vgl BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 15; BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 12 mwN).

    Die Entscheidung über den Streitwert stützt sich unter Berücksichtigung der bundesweiten Bedeutung der Sache auf § 197a Abs. 1 Satz 1 Halbs 1 SGG iVm § 52 Abs. 1, § 63 Abs. 2 Satz 1 GKG (vgl auch BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 27) .

  • BSG, 24.04.2002 - B 7/1 A 4/00 R

    Krankenversicherung - Satzungsbestimmung - eigenständige Leistungsvorschrift - …

    Auszug aus BSG, 08.11.2011 - B 1 A 1/11 R
    Ist eine verfahrensmäßig ordnungsgemäß zustande gekommene Satzungsänderung mit höherrangigem Recht vereinbar, besteht nach § 195 Abs. 1 SGB V ein Anspruch auf die Genehmigung (…vgl sinngemäß BSGE 70, 149, 150 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 8 S 24 f; BSGE 89, 227, 230 f = SozR 3-2500 § 194 Nr. 1 S 4 f mwN;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 12;… BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 11 mwN).

    Das genügt nicht dem rechtsstaatlichen Gebot der Normenklarheit (vgl dazu allgemein zB BVerfGK 10, 330 = DVBl 2007, 497 ff, RdNr 41;… BVerfGE 114, 196, 36 ff = SozR 4-2500 § 266 Nr. 9 RdNr 102 ff; BVerfGE 108, 1, 20; BVerfGE 21, 73, 79;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 30; BSGE 89, 227, 233 = SozR 3-2500 § 194 Nr. 1 S 7;… BSG SozR 2200 § 324 Nr. 1 S 2 f) .

  • BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 12/12 R

    Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Kostenerstattung - Auswahlermessen …

    Differenzierungen ohne hinreichenden sachlichen Grund sind verboten (…vgl BVerfGE 92, 53, 71 = SozR 3-2200 § 385 Nr. 6 S 21 = DStR 2000, 1353 mit Anm Schlegel;… BSGE 96, 246 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 4, RdNr 29; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 15).
  • BSG, 20.03.2018 - B 1 A 1/17 R

    Aufsichtsbehörde darf Kriterien für die Vergütung von Krankenkassenvorständen …

    Im Verhältnis zum Versicherungsträger ist die begehrte Zustimmung ein Verwaltungsakt (…stRspr, vgl zB BSG SozR 3-2200 § 700 Nr. 1 S 2;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 12; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 10;… BSGE 117, 236 = SozR 4-2500 § 11 Nr. 2, RdNr 9 mwN; Schirmer/Kater/Schneider, Aufsicht in der Sozialversicherung, Stand Juni 2017, 505, S 4) .

    Auch mit der Aufsichtsklage kann die Vornahme einer begünstigenden Aufsichtsanordnung begehrt werden, nämlich die Erteilung einer beantragten Zustimmung, wenn die Aufsichtsbehörde dies abgelehnt hat und der Versicherungsträger geltend macht, dass er auf die Vornahme dieses Akts einen Rechtsanspruch habe (…stRspr, vgl zB BSGE 69, 72, 73 = SozR 3-2500 § 241 Nr. 1 S 2;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 11; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 9;… BSGE 117, 236 = SozR 4-2500 § 11 Nr. 2, RdNr 8) .

    Nichts anderes kann für die Aufsichtsklage gelten, soweit sie - wie hier - auf eine Verpflichtung gerichtet ist (…BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 14; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 11 mwN) .

  • BSG, 18.11.2014 - B 1 A 1/14 R

    Krankenversicherung - Versagung einer Satzungsgenehmigung - keine …

    Auch mit der Aufsichtsklage kann die Vornahme einer begünstigenden Aufsichtsanordnung begehrt werden, nämlich die Erteilung einer beantragten Satzungsgenehmigung, wenn die Aufsichtsbehörde dies abgelehnt hat und der Versicherungsträger geltend macht, dass er auf die Vornahme dieses Akts einen Rechtsanspruch habe (…vgl BSGE 69, 72, 73 = SozR 3-2500 § 241 Nr. 1 S 2 mwN;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 11; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 9 mwN) .

    Ist eine verfahrensmäßig ordnungsgemäß zustande gekommene Satzungsänderung mit höherrangigem Recht vereinbar, besteht nach § 195 Abs. 1 SGB V ein Anspruch auf die Genehmigung (…vgl sinngemäß BSGE 70, 149, 150 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 8 S 24 f;… BSGE 89, 227, 230 f = SozR 3-2500 § 194 Nr. 1 S 4 f mwN;… BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 12;… BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 11; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 10 mwN) .

    Es ist nämlich auf die Rechtslage im Zeitpunkt der letzten mündlichen Verhandlung vor dem erkennenden Senat abzustellen, denn dieser Zeitpunkt ist sowohl für den Anspruch auf Erteilung der begehrten Genehmigung bei einer kombinierten Anfechtungs- und Verpflichtungsklage als auch bei einer Aufsichtsklage maßgeblich, soweit sie - wie hier - auf eine Verpflichtung gerichtet ist (…vgl BSGE 99, 95 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 13, RdNr 15;… BSGE 106, 199 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 1, RdNr 12 mwN; BSGE 109, 230 = SozR 4-2500 § 53 Nr. 2, RdNr 11 mwN) .

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