Rechtsprechung
BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R |
Volltextveröffentlichungen (8)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Krankengeld - dieselbe Krankheit iS von § 48 Abs 1 S 1 und Abs 2 SGB V - Rüge - Verletzung des Rechts der freien richterlichen Beweiswürdigung
- JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Klage auf Gewährung von Krankengeld; Beruhen einer Arbeitsunfähigkeit auf einem Wirbelsäulenleiden; Leistungsbeschränkungen bei Hinzutreten weiterer Erkrankungen; Auslegung des Rechtsbegriffs "derselben Krankheit"
- Judicialis
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld wegen derselben Krankheit, Verletzung des Rechts der freien richterlichen Beweiswürdigung
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Lübeck, 11.04.2000 - S 7 KR 82/98
- LSG Schleswig-Holstein, 18.09.2001 - L 1 KR 20/00
- BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
Wird zitiert von ... (35) Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 08.12.1992 - 1 RK 8/92
Krankengeld - Meldepflicht - Dauer - Wegen derselben Krankheit - Begriff - …
Auszug aus BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
- Das LSG sei im Übrigen bei den Voraussetzungen für das Wiederaufleben des Krankengeldanspruchs vom Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) vom 8. Dezember 1992 - 1 RK 8/92 (BSGE 71, 290 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 3) abgewichen.Ob eine hinzugetretene Krankheit allein oder nur zusammen mit der ersten Krankheit Arbeitsunfähigkeit herbeiführt, ist dabei unerheblich (vgl BSGE 71, 290, 292 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 3 S 14).
Für den Fall, dass die Arbeitsunfähigkeit in dem neuen Dreijahreszeitraum nicht - wie beim Kläger - wieder durch die Ausgangserkrankung, sondern durch eine hinzugetretene Krankheit verursacht wird, hat der Senat die Frage bereits in diesem Sinne entschieden (Urteil vom 8. Dezember 1992 - 1 RK 8/92 = BSGE 71, 290, 292 f = SozR 3-2500 § 48 Nr. 3 S 15 f; dem Urteil folgend zB: Marschner in GK-SGB V, § 48 SGB V RdNr 25; Kummer in: Schulin, Handbuch des Sozialversicherungsrechts, Bd 1 Krankenversicherungsrecht, § 23 RdNr 117;… Geyer/Knorr/Krasney, aaO, § 48 SGB V RdNr 16 aE; Vay in: Krauskopf, Soziale Krankenversicherung/Pflegeversicherung, § 48 SGB V RdNr 19, Stand: Januar 2001 ; Didong, SGb 1992, 394, 395).
- BSG, 12.10.1988 - 8 RK 28/87
Identität von Krankheiten - Einheitliches Krankengeschehen - Degenerative …
Auszug aus BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
Diese Auslegung greift auf frühere Rechtsprechung zurück, in der sich das BSG gerade im Zusammenhang mit wiederholt auftretenden Rückenbeschwerden bei degenerativen Wirbelsäulenveränderungen zur Bedeutung des umstrittenen Terminus geäußert hatte (Urteil vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87 = USK 88135;… BSGE 83, 7, 9 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 8 S 38; ebenso zB Krauskopf/Marburger, MedSach 1989, 190). - BSG, 29.09.1998 - B 1 KR 2/97 R
Krankengeld - Wiederaufleben des Anspruchs wegen derselben Krankheit - Erfüllung …
Auszug aus BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
Diese Auslegung greift auf frühere Rechtsprechung zurück, in der sich das BSG gerade im Zusammenhang mit wiederholt auftretenden Rückenbeschwerden bei degenerativen Wirbelsäulenveränderungen zur Bedeutung des umstrittenen Terminus geäußert hatte (Urteil vom 12. Oktober 1988 - 3/8 RK 28/87 = USK 88135; BSGE 83, 7, 9 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 8 S 38; ebenso zB Krauskopf/Marburger, MedSach 1989, 190).
- BSG, 11.07.2000 - B 1 KR 43/99 B
Dieselbe Krankheit bei Unterbrechung der Arbeitsunfähigkeit
Auszug aus BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
Es genügt vielmehr, wenn ein medizinisch nicht ausgeheiltes Grundleiden latent weiter besteht und nach einem beschwerdefreien oder beschwerdearmen Intervall erneut Krankheitssymptome hervorruft (so zB Beschluss des Senats vom 11. Juli 2000 - B 1 KR 43/99 B - unveröffentlicht - für eine nervenärztlich behandelte psychosomatische Erkrankung). - BSG, 07.04.1987 - 11b RAr 56/86
Anforderungen an die Rüge der Verletzung des Rechts der freien Beweiswürdigung - …
Auszug aus BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
So reicht es für eine formgerechte Rüge der Verletzung des Rechts der freien richterlichen Beweiswürdigung zB nicht aus, wenn die Revision - sei es auch mit detailliertem Vorbringen lediglich ihre Beweiswürdigung an die Stelle derjenigen des LSG setzt bzw die eigene Beweiswürdigung gegenüber der vom LSG vorgenommenen für vorzugswürdig hält (vgl BSG SozR 1500 § 164 Nr. 31;… Krasney/Udsching, Handbuch des sozialgerichtlichen Verfahrens, 3. Aufl 2002, Kap IX RdNr 333 f). - BSG, 16.03.1979 - 10 BV 127/78
Revision - Verfahrensmangel - Ausreichende Bezeichnung - Substantiierte Darlegung
Auszug aus BSG, 07.12.2004 - B 1 KR 10/03 R
Unbeschadet dessen musste sich das LSG nach dem Sach- und Streitstand des Berufungsverfahrens von seinem sachlich-rechtlichen Standpunkt aus mit Rücksicht auf die bereits von ihm vorgenommenen Ermittlungen nicht gedrängt fühlen, zusätzlich weitere medizinische Feststellungen zum Gesundheitszustand in den Jahren 1996 bis 1998 mittels sachverständiger Hilfe zu treffen (…vgl allgemein zu den Ermittlungspflichten der Tatsachengerichte BSG SozR Nr. 64 zu § 162 SGG und Nr. 3 zu § 103 SGG; SozR 1500 § 160a Nr. 34;… Meyer-Ladewig, SGG, 7. Aufl 2002, § 103 RdNr 7 ff mwN).
- BSG, 21.06.2011 - B 1 KR 15/10 R
Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - Erst- und Zweitkrankheit - …
Hierbei ist eine stark verfeinernde, eng fachmedizinisch-diagnostische Sichtweise zu vermeiden, die die Gefahr begründet, dass dem Merkmal im Kontext des § 48 Abs. 1 SGB V letztlich gar keine eigenständige rechtliche Bedeutung mehr zukommt, obwohl das Gesetz damit gerade eine Einengung des zeitlichen Umfangs der Krankengeldgewährung bezweckt (…vgl BSG SozR 4-2500 § 48 Nr. 3 RdNr 25; BSG Urteil vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R mwN, jeweils Kurzwiedergabe in NZA 2005, 572 = SGb 2005, 333 = Die Leistungen Beilage 2005, 173). - BSG, 08.11.2005 - B 1 KR 27/04 R
Krankenversicherung - Leistungsdauer des Krankengeldes - Dreijahreszeitraum - …
Typischerweise ist in solchen Fällen zu prüfen, ob der regelwidrige Körper- oder Geisteszustand, der die Krankheitsursache bildet, auf ein medizinisch nicht ausgeheiltes Grundleiden zurückzuführen ist, wie dies zB bei wiederholt in unterschiedlicher Ausprägung auftretenden gesundheitlichen Beeinträchtigungen der Fall sein kann (vgl zuletzt Urteil des Senats vom 7. Dezember 2004 - B 1 KR 10/03 R mwN, jeweils Kurzwiedergabe in NZA 2005, 572 = SGb 2005, 333 = Die Leistungen Beilage 2005, 173). - BSG, 03.04.2014 - B 5 RE 3/14 R
Kein Befreiungsanspruch abhängig beschäftigter "Syndikusanwälte" von der …
Dies reicht für eine formgerechte Rüge der Verletzung des Rechts der freien richterlichen Beweiswürdigung nicht aus (Senatsbeschluss vom 11.9.2012 - B 5 RS 4/11 R - BeckRS 2012, 74406; BSG Urteil vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R - Juris RdNr 18;… BSG SozR 4-2700 § 63 Nr. 3 RdNr 24) .
- BSG, 27.06.2017 - B 2 U 17/15 R
Gesetzliche Unfallversicherung - Berufskrankheit Nr 3102 - forstwirtschaftlicher …
Dies reicht für eine formgerechte Rüge der Verletzung des Rechts der freien richterlichen Beweiswürdigung nicht aus (…BSG Urteile vom 7.2.2006 - B 2 U 31/04 R - SozR 4-2700 § 63 Nr. 3 RdNr 24 und vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R - Juris RdNr 18) . - BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 3/19 R
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
Eine formgerechte Verfahrensrüge einer Verletzung des Rechts der freien Beweiswürdigung liegt nicht vor, wenn die Revision lediglich ihre Beweiswürdigung an die Stelle derjenigen des LSG setzt oder diese eigene Würdigung der des Tatsachengerichts als überlegen bezeichnet; dem Revisionsgericht ist es nämlich nicht gestattet, unter mehreren möglichen Beweiswürdigungen eine Wahl zu treffen oder diese sonst zu bewerten (…vgl BSG SozR 1500 § 164 Nr. 31 S 50 mwN; BSG Urteil vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R - juris RdNr 18;… BSG SozR 4-2500 § 2 Nr. 12 RdNr 28). - LSG Berlin-Brandenburg, 04.12.2020 - L 26 KR 252/19
Anspruch auf Krankengeld - Blockfristen - Abgrenzung von § 48 Abs 1 und 2 SGB 5 - …
Unter einer hinzugetretenen Erkrankung ist ein Krankheitsgeschehen zu verstehen, bei der eine medizinische Ursache feststellbar ist, die sich von der bislang die Arbeitsunfähigkeit begründenden Erkrankung unterscheidet (vgl. BSG, Urteil vom 7. Dezember 2004, B 1 KR 10/03 R, Rn. 16;… Urteil vom 8. November 2005, B 1 KR 27/04 R, Rn. 20ff., jeweils juris).Ein Krankengeldanspruch kann, wenn die ursprüngliche oder hinzugetretene Krankheit den Versicherten weiterhin oder erneut arbeitsunfähig machen, in einer späteren Blockfrist erneut entstehen (BSG, Urteil vom 7. Dezember 2004, B 1 KR 10/03 R, Rn. 20;… Urteil vom 8. Dezember 1992, 1 RK 8/92, Rn. 19).
Diese Rechtsprechung hat das Bundessozialgericht in einer jüngeren Entscheidung auch im Fall des Wiederauflebens der Ausgangs- bzw. Ursprungserkrankung ausdrücklich bestätigt (BSG, Urteil vom 7. Dezember 2004, B 1 KR 10/03 R, juris Rn. 20).
- BSG, 08.10.2019 - B 1 KR 4/19 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - grundrechtsorientierte Leistung …
Eine formgerechte Verfahrensrüge einer Verletzung des Rechts der freien Beweiswürdigung liegt nicht vor, wenn die Revision lediglich ihre Beweiswürdigung an die Stelle derjenigen des LSG setzt oder diese eigene Würdigung der des Tatsachengerichts als überlegen bezeichnet; dem Revisionsgericht ist es nämlich nicht gestattet, unter mehreren möglichen Beweiswürdigungen eine Wahl zu treffen oder diese sonst zu bewerten (…vgl BSG SozR 1500 § 164 Nr. 31 S 50 mwN; BSG Urteil vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R - juris RdNr 18). - BSG, 18.01.2017 - B 3 KR 32/16 B
10 AZR 63/14
Das BSG habe bereits zur Frage des Vorliegens derselben Krankheit ua bei Wirbelsäulenerkrankungen entschieden (Hinweise auf BSG Urteile vom 29.9.1998 - B 1 KR 2/97 R - BSGE 83, 7 = SozR 3-2500 § 48 Nr. 8, vom 12.10.1988 - 3/8 RK 28/87, vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R, beide in Juris). - BSG, 14.12.2011 - B 5 R 2/11 R
Sonderversorgungssystem des ehemaligen MfS/AfNS - Begrenzung der Entgelte nach § …
Dies reicht für eine formgerechte Rüge der Verletzung des Rechts der freien richterlichen Beweiswürdigung nicht aus (BSG vom 7.12.2004 - B 1 KR 10/03 R - Juris RdNr 18;… BSG SozR 4-2700 § 63 Nr. 3 RdNr 24) . - LSG Thüringen, 28.02.2012 - L 6 KR 285/08
Krankenversicherung - Krankengeld - dieselbe Krankheit iS von § 48 Abs 1 S 1 SGB …
Ausreichend ist, wenn ein medizinisch nicht ausgeheiltes Grundleiden latent weiterbesteht und nach einem beschwerdefreien oder beschwerdearmen Intervall erneut Krankheitssymptome hervorruft (vgl. BSG, Urteil vom 7. Dezember 2004 - Az.: B 1 KR 10/03 R, zitiert nach Juris).Würde man nunmehr im Rahmen der Bestimmung derselben Krankheit im Sinne von § 48 Abs. 1 Satz 1 SGB V eine stark verfeinernde, eng fachmedizinisch-diagnostische Sichtweise bevorzugen, würde dies die Gefahr begründen, dass dem Merkmal "dieselbe Krankheit" im Kontext des § 48 Abs. 1 SGB V letztlich keine eigenständige rechtliche Bedeutung mehr zukommt, obwohl das Gesetz gerade eine Einengung des zeitlichen Umfangs der Krankengeldgewährung bezweckt (vgl. BSG…, Urteil vom 21. Juni 2011 - Az.: B 1 KR 15/10 R, zitiert nach Juris Rn. 14; und vom 7. Dezember 2004, B 1 KR 10/03 R, zitiert nach Juris Rn. 16).
- LSG Baden-Württemberg, 26.02.2024 - L 4 KR 695/23
Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - hinzugetretene Erkrankung - keine …
- LSG Baden-Württemberg, 15.12.2015 - L 11 KR 2319/15
- LSG Baden-Württemberg, 09.05.2006 - L 11 KR 3269/05
Krankenversicherung - Dauer des Krankengeldes für den Fall der Arbeitsunfähigkeit …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.06.2016 - L 1 KR 112/14
Anspruch auf Krankengeld in der gesetzlichen Krankenversicherung; Rechtmäßigkeit …
- BSG, 11.09.2012 - B 5 RS 4/11 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Anforderungen an die Revisionsbegründung - …
- LSG Baden-Württemberg, 01.10.2013 - L 11 KR 2386/13
- LSG Thüringen, 28.04.2015 - L 6 KR 1726/11
Krankenversicherung - Krankengeld - Anspruchshöchstdauer - "dieselbe Krankheit" …
- BSG, 26.01.2012 - B 5 RS 5/10 R
- LSG Berlin-Brandenburg, 24.01.2006 - L 24 KR 11/05
Gewährung von Krankengeld zugunsten eines freiwillig Versicherten; Bestimmung der …
- SG Aachen, 27.11.2007 - S 13 KR 46/07
Krankenversicherung
- SG Aachen, 14.03.2017 - S 13 KR 272/16
Zahlungsanspruch eines Versicherten auf Krankengeld wegen Arbeitsunfähigkeit bei …
- SG Aachen, 03.03.2009 - S 13 (2) KR 66/07
Krankenversicherung
- LSG Niedersachsen-Bremen, 07.05.2019 - L 4 KR 204/16
- LSG Baden-Württemberg, 09.12.2016 - L 4 KR 5027/15
- LSG Baden-Württemberg, 21.06.2017 - L 4 KR 4660/16
- LSG Baden-Württemberg, 11.06.2014 - L 5 KR 2200/12
- LSG Baden-Württemberg, 03.08.2011 - L 5 KR 1416/08
- LSG Thüringen, 02.02.2011 - L 6 KR 1388/10
- LSG Baden-Württemberg, 18.06.2009 - L 11 KR 2093/09
- LSG Berlin-Brandenburg, 26.09.2019 - L 1 KR 85/18
- LSG Baden-Württemberg, 16.04.2013 - L 11 KR 4794/11
- SG Landshut, 12.08.2010 - S 1 KR 22/09
Fortzahlung von Krankengeld trotz Erreichens der Höchstbezugsdauer von 546 Tagen …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.09.2020 - L 4 KR 436/19
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.07.2019 - L 4 KR 279/19
- SG Oldenburg, 20.09.2010 - S 62 KR 353/08