Rechtsprechung
BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R |
Volltextveröffentlichungen (13)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Krankenversicherung - Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus - Schiedsspruch des erweiterten Bundesschiedsamts - Vertragspartner - Anfechtungsklage als zulässige Klageart - gerichtliche Überprüfung von Schiedssprüchen - keine Einschränkung durch ...
- openjur.de
Krankenversicherung; Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus; Schiedsspruch des erweiterten Bundesschiedsamts; Vertragspartner; Anfechtungsklage als zulässige Klageart; gerichtliche Überprüfung von Schiedssprüchen; keine Einschränkung durch Grundsätze für ...
- rechtsprechung-im-internet.de
§ 106 SGB 5, § 115b Abs 1 SGB 5, § 115b Abs 3 SGB 5, § 54 Abs 1 S 1 Alt 1 SGG, § 54 Abs 1 S 1 Alt 2 SGG
Krankenversicherung - Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus - Schiedsspruch des erweiterten Bundesschiedsamts - Vertragspartner - Anfechtungsklage als zulässige Klageart - gerichtliche Überprüfung von Schiedssprüchen - keine Einschränkung durch ... - JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Rechtmäßigkeit einer Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus; Grundsätze zur gerichtlichen Überprüfung von Schiedssprüchen
- medcontroller.de
- rewis.io
Krankenversicherung - Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus - Schiedsspruch des erweiterten Bundesschiedsamts - Vertragspartner - Anfechtungsklage als zulässige Klageart - gerichtliche Überprüfung von Schiedssprüchen - keine Einschränkung durch ...
- ra.de
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
SGB V § 106; SGB V § 115b; SGG § 54 Abs. 1
Rechtmäßigkeit einer Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus - rechtsportal.de
SGB V § 106 ; SGB V § 115b; SGG § 54 Abs. 1
Rechtmäßigkeit einer Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus - datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 01.09.2010 - S 79 KA 167/05
- LSG Berlin-Brandenburg, 27.03.2013 - L 7 KA 87/10
- BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
- LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2016 - L 1 KR 141/14
Papierfundstellen
- BSGE 115, 165
- NZS 2014, 438
Wird zitiert von ... (27) Neu Zitiert selbst (28)
- BSG, 13.05.1998 - B 6 KA 31/97 R
Ablehnung von Vertragsärzten als ehrenamtliche Richter - Mitwirkung an einem …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Die Klägerin hat dies mit ihrer Revision zutreffend gerügt (…zur Rügepflicht vgl zB BSGE 72, 238, 239 = SozR 3-2500 § 15 Nr. 3 S 24; BSGE 82, 150, 152 = SozR 3-1500 § 60 Nr. 4 S 14; BGH, NJW-RR 1993, 1339).Die Rechtsprechung des BSG hat dies in der Vergangenheit insbesondere angenommen, wenn die Richterbank weder im LSG- noch im SG-Verfahren vorschriftsmäßig besetzt war (vgl BSGE 82, 150, 156 f = SozR 3-1500 § 60 Nr. 4 S 19 unter Hinweis auf eine vergleichbare Sachlage in BSGE 64, 209, 210 = SozR 5550 § 18 Nr. 1 S 2) .
Sie zieht auch sonst im Falle eines absoluten Revisionsgrundes iS des § 547 ZPO ein Absehen von der Zurückverweisung allenfalls in besonders gelagerten Ausnahmefällen in Betracht, so etwa dann, wenn im Falle der Zurückverweisung ein Erfolg unter keinem denkbaren Gesichtspunkt möglich erscheint (…BSGE 75, 74, 76 bis 78 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 12 S 44 bis 46;… hieran anknüpfend BSGE 76, 59, 67 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 1 S 10; vgl zum Ganzen BSGE 82, 150, 156 f = SozR 3-1500 § 60 Nr. 4 S 19).
Im Grundsatz ist dagegen bei Vorliegen absoluter Revisionsgründe eine Zurückverweisung vorzunehmen (vgl zB BSGE 4, 281, 288;… BSGE 63, 43, 45 = SozR 2200 § 368a Nr. 21 S 75;… BSGE 75, 74, 77 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 12 S 45; s auch zB BGHZ 105, 270, 276; BSGE 82, 150, 156 f = SozR 3-1500 § 60 Nr. 4 S 19; BVerwGE 102, 7, 11 mwN).
- BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R
Krankenversicherung - Träger der Landesschiedsstelle für Verträge über …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Er wirkt, soweit er einen Vertrag ersetzt, wie ein Normenvertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Gegenüber den an der Normsetzung beteiligten Institutionen nach § 115b Abs. 1 SGB V ist er Verwaltungsakt iS von § 31 SGB X (vgl rechtsähnlich zur Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 13 mwN;… für alle Entscheidungen des Erweiterten Bewertungsausschusses im Bereich der Normsetzung vgl BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 20 mwN;… zur Qualifikation anderer, ähnlicher Schiedssprüche nach dem SGB XI und der RVO als Verwaltungsakt vgl auch zB BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 11;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 20 und 41;… zur anders ausgestalteten Konzeption einer Schiedsperson BSGE 107, 123 = SozR 4-2500 § 132a Nr. 5, RdNr 16 ff).Die Statthaftigkeit der Anfechtungsklage trägt dem Selbstverwaltungsrecht der Vertragspartner nach § 115b Abs. 1 SGB V und dementsprechend der Kompetenz des Beklagten nach § 115b Abs. 3 SGB V Rechnung (…vgl entsprechend BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO; zu § 114 SGB V: BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 14 mwN;… Becker in Becker/Kingreen, SGB V, 3. Aufl 2012, § 114 RdNr 9 mwN).
Im Ergebnis würde das Gerichtsverfahren gegen einen Schiedsspruch nach § 115b Abs. 3 SGB V - funktionswidrig - auf ein Rechtsgutachten zu Teilaspekten des Rechtsstreits reduziert (vgl entsprechend zu § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 15 mwN) .
Das Wesen des Schiedsspruchs des Beklagten entspricht insoweit dem der Schiedssprüche der Schiedsämter und sonstigen Schiedsstellen im SGB V und SGB XI (…vgl BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 20 S 131;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 19;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 69;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 13;… BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 21 mwN; BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 27 mwN, zu § 114 SGB V).
- BSG, 30.10.1963 - 6 RKa 4/62
Gestaltung der Vertragsbeziehungen zwischen einer Kassenärztlichen Vereinigung …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Er wirkt, soweit er einen Vertrag ersetzt, wie ein Normenvertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Gegenüber den an der Normsetzung beteiligten Institutionen nach § 115b Abs. 1 SGB V ist er Verwaltungsakt iS von § 31 SGB X (…vgl rechtsähnlich zur Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 13 mwN;… für alle Entscheidungen des Erweiterten Bewertungsausschusses im Bereich der Normsetzung vgl BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 20 mwN; zur Qualifikation anderer, ähnlicher Schiedssprüche nach dem SGB XI und der RVO als Verwaltungsakt vgl auch zB BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 11;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 20 und 41;… zur anders ausgestalteten Konzeption einer Schiedsperson BSGE 107, 123 = SozR 4-2500 § 132a Nr. 5, RdNr 16 ff).Die Statthaftigkeit der Anfechtungsklage trägt dem Selbstverwaltungsrecht der Vertragspartner nach § 115b Abs. 1 SGB V und dementsprechend der Kompetenz des Beklagten nach § 115b Abs. 3 SGB V Rechnung (vgl entsprechend BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… zu § 114 SGB V: BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 14 mwN;… Becker in Becker/Kingreen, SGB V, 3. Aufl 2012, § 114 RdNr 9 mwN).
Das Wesen des Schiedsspruchs des Beklagten entspricht insoweit dem der Schiedssprüche der Schiedsämter und sonstigen Schiedsstellen im SGB V und SGB XI (vgl BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 20 S 131;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 19;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 69;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 13;… BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 21 mwN;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 27 mwN, zu § 114 SGB V).
- BSG, 27.06.2012 - B 6 KA 28/11 R
Vertragsärztliche Versorgung - Begrenzung des Gestaltungsspielraums des …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Er wirkt, soweit er einen Vertrag ersetzt, wie ein Normenvertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Gegenüber den an der Normsetzung beteiligten Institutionen nach § 115b Abs. 1 SGB V ist er Verwaltungsakt iS von § 31 SGB X (…vgl rechtsähnlich zur Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 13 mwN; für alle Entscheidungen des Erweiterten Bewertungsausschusses im Bereich der Normsetzung vgl BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 20 mwN;… zur Qualifikation anderer, ähnlicher Schiedssprüche nach dem SGB XI und der RVO als Verwaltungsakt vgl auch zB BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 11;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 20 und 41;… zur anders ausgestalteten Konzeption einer Schiedsperson BSGE 107, 123 = SozR 4-2500 § 132a Nr. 5, RdNr 16 ff).Das Wesen des Schiedsspruchs des Beklagten entspricht insoweit dem der Schiedssprüche der Schiedsämter und sonstigen Schiedsstellen im SGB V und SGB XI (…vgl BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 20 S 131;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 19;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 69;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 13; BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 21 mwN;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 27 mwN, zu § 114 SGB V).
- BSG, 29.01.2009 - B 3 P 8/07 R
Festsetzung der Vergütung für ambulante Pflegeleistungen durch Schiedsspruch - …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Er wirkt, soweit er einen Vertrag ersetzt, wie ein Normenvertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Gegenüber den an der Normsetzung beteiligten Institutionen nach § 115b Abs. 1 SGB V ist er Verwaltungsakt iS von § 31 SGB X (…vgl rechtsähnlich zur Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 13 mwN;… für alle Entscheidungen des Erweiterten Bewertungsausschusses im Bereich der Normsetzung vgl BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 20 mwN;… zur Qualifikation anderer, ähnlicher Schiedssprüche nach dem SGB XI und der RVO als Verwaltungsakt vgl auch zB BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f; BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 11;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 20 und 41;… zur anders ausgestalteten Konzeption einer Schiedsperson BSGE 107, 123 = SozR 4-2500 § 132a Nr. 5, RdNr 16 ff).Das Wesen des Schiedsspruchs des Beklagten entspricht insoweit dem der Schiedssprüche der Schiedsämter und sonstigen Schiedsstellen im SGB V und SGB XI (…vgl BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 20 S 131;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f; BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 19;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 69;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 13;… BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 21 mwN;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 27 mwN, zu § 114 SGB V).
- BSG, 17.12.2009 - B 3 P 3/08 R
Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Er wirkt, soweit er einen Vertrag ersetzt, wie ein Normenvertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Gegenüber den an der Normsetzung beteiligten Institutionen nach § 115b Abs. 1 SGB V ist er Verwaltungsakt iS von § 31 SGB X (…vgl rechtsähnlich zur Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 13 mwN;… für alle Entscheidungen des Erweiterten Bewertungsausschusses im Bereich der Normsetzung vgl BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 20 mwN;… zur Qualifikation anderer, ähnlicher Schiedssprüche nach dem SGB XI und der RVO als Verwaltungsakt vgl auch zB BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 11; BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 20 und 41;… zur anders ausgestalteten Konzeption einer Schiedsperson BSGE 107, 123 = SozR 4-2500 § 132a Nr. 5, RdNr 16 ff).Das Wesen des Schiedsspruchs des Beklagten entspricht insoweit dem der Schiedssprüche der Schiedsämter und sonstigen Schiedsstellen im SGB V und SGB XI (…vgl BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 20 S 131;… BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 19; BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 69;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 13;… BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 21 mwN;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 27 mwN, zu § 114 SGB V).
- BSG, 14.09.1994 - 1 RK 36/93
Klageabweisung - begründete Rüge - absoluter Revisionsgrund - verspätete …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Sie zieht auch sonst im Falle eines absoluten Revisionsgrundes iS des § 547 ZPO ein Absehen von der Zurückverweisung allenfalls in besonders gelagerten Ausnahmefällen in Betracht, so etwa dann, wenn im Falle der Zurückverweisung ein Erfolg unter keinem denkbaren Gesichtspunkt möglich erscheint (BSGE 75, 74, 76 bis 78 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 12 S 44 bis 46;… hieran anknüpfend BSGE 76, 59, 67 = SozR 3-5520 § 20 Nr. 1 S 10;… vgl zum Ganzen BSGE 82, 150, 156 f = SozR 3-1500 § 60 Nr. 4 S 19).Im Grundsatz ist dagegen bei Vorliegen absoluter Revisionsgründe eine Zurückverweisung vorzunehmen (vgl zB BSGE 4, 281, 288;… BSGE 63, 43, 45 = SozR 2200 § 368a Nr. 21 S 75; BSGE 75, 74, 77 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 12 S 45; s auch zB BGHZ 105, 270, 276;… BSGE 82, 150, 156 f = SozR 3-1500 § 60 Nr. 4 S 19; BVerwGE 102, 7, 11 mwN).
- BSG, 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R
Überprüfung von Verwaltungsakten in der Pflegeversicherung, Rückwirkung des …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Er wirkt, soweit er einen Vertrag ersetzt, wie ein Normenvertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V. Gegenüber den an der Normsetzung beteiligten Institutionen nach § 115b Abs. 1 SGB V ist er Verwaltungsakt iS von § 31 SGB X (…vgl rechtsähnlich zur Klage gegen einen Schiedsspruch nach § 114 SGB V BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 13 mwN;… für alle Entscheidungen des Erweiterten Bewertungsausschusses im Bereich der Normsetzung vgl BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 20 mwN;… zur Qualifikation anderer, ähnlicher Schiedssprüche nach dem SGB XI und der RVO als Verwaltungsakt vgl auch zB BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO; BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 11;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 20 und 41;… zur anders ausgestalteten Konzeption einer Schiedsperson BSGE 107, 123 = SozR 4-2500 § 132a Nr. 5, RdNr 16 ff).Das Wesen des Schiedsspruchs des Beklagten entspricht insoweit dem der Schiedssprüche der Schiedsämter und sonstigen Schiedsstellen im SGB V und SGB XI (…vgl BSGE 20, 73, 75 = SozR Nr. 1 zu § 368h RVO;… BSG SozR 3-2500 § 85 Nr. 20 S 131; BSGE 87, 199, 200 f = SozR 3-3300 § 85 Nr. 1 S 3 f;… BSG SozR 4-3300 § 89 Nr. 1 RdNr 19;… BSGE 105, 126 = SozR 4-3300 § 89 Nr. 2, RdNr 69;… BSG SozR 4-2500 § 85 Nr. 56 RdNr 13;… BSGE 111, 114 = SozR 4-2500 § 87 Nr. 26, RdNr 21 mwN;… BSGE 112, 156 = SozR 4-2500 § 114 Nr. 1, RdNr 27 mwN, zu § 114 SGB V).
- BSG, 09.03.1994 - 6 RKa 16/92
Rechtmäßigkeit der Kürzung eines Honorars für kassenärztliche Versorgung - …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Entgegen der Auffassung des LSG ist die inhaltliche Überprüfung nicht weitergehend durch die Grundsätze eingeschränkt, die die Rechtsprechung des für das Vertragsarztrecht zuständigen 6. Senats des BSG für Mitwirkungsobliegenheiten des Vertragsarztes überzeugend entwickelt hat (…vgl zB BSG SozR 2200 § 368n Nr. 31 S 101;… BSGE 59, 211, 215 = SozR 2200 § 368n Nr. 40 S 133; BSG Urteil vom 9.3.1994 - 6 RKa 16/92 - Juris). - BSG, 11.12.1985 - 6 RKa 30/84
Aufwendungen des Arztes - Ausschluß der Erstattung - Rechtsverteidigung - …
Auszug aus BSG, 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R
Entgegen der Auffassung des LSG ist die inhaltliche Überprüfung nicht weitergehend durch die Grundsätze eingeschränkt, die die Rechtsprechung des für das Vertragsarztrecht zuständigen 6. Senats des BSG für Mitwirkungsobliegenheiten des Vertragsarztes überzeugend entwickelt hat (…vgl zB BSG SozR 2200 § 368n Nr. 31 S 101; BSGE 59, 211, 215 = SozR 2200 § 368n Nr. 40 S 133; BSG Urteil vom 9.3.1994 - 6 RKa 16/92 - Juris). - BGH, 09.06.1993 - BLw 61/92
Besetzungsrüge in Landwirtschafsachen
- BSG, 25.11.2010 - B 3 KR 1/10 R
Krankenversicherung - Versorgung mit häuslicher Krankenpflege - Schiedsspruch …
- BVerfG, 08.04.1997 - 1 PBvU 1/95
Spruchgruppen
- BSG, 28.06.2001 - B 3 P 9/00 R
Revisionsgericht - Rüge - Verletzung von Bundesrecht - Berufungsgericht - …
- BSG, 19.03.1997 - 6 RKa 36/96
Erhöhung der Gesamtvergütung für 1993 niedriger als Grundlohnsummenanstieg, …
- BSG, 03.02.2010 - B 6 KA 31/09 R
Rechtsweg bei Streitverfahren von Trägerorganisationen des Gemeinsamen …
- BSG, 15.03.1995 - 6 RKa 23/94
Zulassung eines Arztes zur vertragsärztlichen Versorgung bei Kooperationsvertrag
- BSG, 18.11.2009 - B 1 KR 74/08 B
Rechtsweg im sozialgerichtlichen Verfahren bei Streitigkeiten über die Pflicht …
- BSG, 06.05.2009 - B 6 A 1/08 R
Gemeinsamer Bundesausschuss
- BSG, 12.08.2009 - B 3 KR 10/07 R
Aufnahme von Geräten der nichtinvasiven Magnetfeldtherapie in das …
- BGH, 19.10.1988 - IVb ZR 10/88
Widerruf des einmal erteilten Einverständnisses
- BSG, 12.05.1993 - 6 RKa 8/92
Nicht-ärztlicher Verhaltenstherapeut - Genehmigung zur Teilnahme an kassen- und …
- BVerwG, 23.08.1996 - 8 C 19.95
Verfassungsrecht - Anspruch auf den gesetzlichen Richter
- BSG, 27.06.2007 - B 6 KA 27/06 R
Bescheidungsurteil - Beschränkung der gerichtlichen Prüfungskompetenz im …
- BVerwG, 01.12.1989 - 8 C 17.87
Vertragsauslegung - Gerichtlicher Vergleich - Wohnungsbauförderungsantrag - …
- BSG, 18.02.1988 - 6 RKa 24/87
Glaubwürdigkeitsbeurteilung - Zweitinstanzliches Gericht - Erstinstanzliches …
- BSG, 07.12.1988 - 6 RKa 35/87
Ersatzkasse - Ersatzanspruch - Kassenarzt - Beteiligungsende - …
- BSG, 14.02.1957 - 8 RV 691/55
- BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 26/14 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen eine …
b) Nach den Grundsätzen des intertemporalen Prozessrechts, die auch für die Zulässigkeitserfordernisse einer Klage gelten, sind Änderungen der Rechtslage grundsätzlich ab dem Zeitpunkt ihres Inkrafttretens anzuwenden (vgl hierzu BSGE 115, 165 = SozR 4-2500 § 115b Nr. 4, RdNr 14; Buchner, SGb 2014, 119, 121 f, mit zutreffendem Hinweis auf BVerfGE 39, 156, 167 und BVerfGE 65, 76, 98;… Leitherer in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 11. Aufl 2014, Vor § 143 RdNr 10e). - BSG, 11.05.2023 - B 1 KR 10/22 R
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Konkretisierung des …
Den Vertragsparteien der FPV kommt bei der Ausgestaltung der Normenverträge allerdings - wie jedem untergesetzlichen Normgeber - ein Gestaltungsspielraum zu, den die Gerichte zu respektieren haben (vgl zum Vertrag nach § 115b Abs. 1 SGB V BSG vom 4.3.2014 - B 1 KR 16/13 R - BSGE 115, 165 = SozR 4-2500 § 115b Nr. 4, RdNr 26 f;… zu einem Vertrag nach § 112 Abs. 1 SGB V BSG vom 30.7.2019 - B 1 KR 31/18 R - BSGE 129, 1 = SozR 4-7610 § 366 Nr. 2, RdNr 27; zu einem Vertrag über die Preisbildung für Stoffe und Zubereitungen aus Stoffen BSG vom 22.2.2023 - B 3 KR 7/21 R - juris RdNr 17;… zu Richtlinien des GBA BSG vom 24.4.2018 - B 1 KR 13/16 R - BSGE 125, 262 = SozR 4-2500 § 137e Nr. 1, RdNr 35;… zum Bewertungsausschuss BSG vom 25.1.2017 - B 6 KA 6/16 R - SozR 4-2500 § 87b Nr. 9 RdNr 23, jeweils mwN) . - BSG, 13.05.2015 - B 6 KA 20/14 R
Krankenversicherung - Vergütungsfestsetzung für Leistungen eines …
in SGb 2012, 495; BSGE 115, 165 = SozR 4-2500 § 115b Nr. 4, RdNr 14; Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 11. Aufl 2014, § 10 RdNr 3a) .
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 - L 9 KR 213/16
Krankenversicherung - Schiedsstelle - Bildung des Erstattungsbetrags - …
Statthaft ist die (isolierte) Anfechtungsklage nach § 54 Abs. 1 Satz 1 Sozialgerichtsgesetz (SGG; vgl. Landessozialgericht Berlin-Brandenburg…, Beschluss vom 19. März 2015, L 1 KR 499/14 KL ER, zitiert nach juris, dort Rdnr. 29; vgl. auch BSG, Urteil vom 4. März 2014, B 1 KR 16/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 21). - LSG Sachsen, 13.02.2019 - L 1 KR 315/14
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
Wie jedem untergesetzlichen Normgeber kommt auch den Vertragsparteien nach § 17b Abs. 2 Satz 1 KHG ein Gestaltungsspielraum zu, den die Gerichte zu respektieren haben (vgl. zum Gemeinsamen Bundesausschuss: BSG…, Urteil vom 24.04.2018 - B 1 KR 13/16 R - juris Rn. 35;… Urteil vom 15.12.2015 - B 1 KR 30/15 R - juris Rn. 25;… Urteil vom 06.03.2012 - B 1 KR 24/10 R - juris Rn. 25; zum Bewertungsausschuss: BSG…, Urteil vom 25.01.2017 - B 6 KA 6/16 R - juris Rn. 23;… Urteil vom 17.02.2010 - B 6 KA 41/08 R - juris Rn. 14;… Urteil vom 09.12.2004 - B 6 KA 44/03 R - juris Rn. 99; zu den Vertragsparteien nach § 112 SGB V: BSG…, Urteil vom 19.06.2018 - B 1 KR 26/17 R - juris Rn. 28;… Urteil vom 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R - juris Rn. 27 zu den Vertragsparteien nach § 115b SGB V: BSG, Urteil vom 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R - juris Rn. 26). - LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 - L 9 KR 72/16
Krankenversicherung - Vereinbarung über Erstattungsbeträge für Arzneimittel ohne …
Statthaft ist die (isolierte) Anfechtungsklage nach § 54 Abs. 1 Satz 1 Sozialgerichtsgesetz (SGG; vgl. Landessozialgericht Berlin-Brandenburg…, Beschluss vom 19. März 2015, L 1 KR 499/14 KL ER, zitiert nach juris, dort Rdnr. 29; vgl. auch BSG, Urteil vom 4. März 2014, B 1 KR 16/13 R, zitiert nach juris, dort Rdnr. 21).Vor diesem Hintergrund kann auch ein Schiedsspruch, selbst wenn er mehrere Aspekte eines einheitlichen Lebenssachverhalts "regeln" will, mehrere Regelungen (Verfügungssätze) i.S.v. § 31 SGB X umfassen (vgl. BSG, Urteile vom 4. März 2014, B 1 KR 16/13 R, und vom 16. Juli 2003, B 6 KA 29/02 R; anders für einen Sonderfall im Sozialhilferecht: BSG, Urteil vom 23. Juli 2014, B 8 SO 3/13 R; jeweils juris).
- LSG Sachsen, 01.04.2015 - L 8 SO 87/12 Eine kombinierte Anfechtungs- und Verpflichtungsklage wäre unzulässig, da sie auf die Verurteilung des Beklagten zum Erlass eines Schiedsspruches zielte, die Schiedsstelle nach § 77 Abs. 1 Satz 5 SGB XII aber nicht beklagt sein kann (BSG, Urteil vom 23.07.2014 - B 8 SO 2/13 R - juris RdNr. 12 - anders dagegen im Pflegeversicherungsrecht: BSG, Urteil vom 12.09.2012 - B 3 P 5/11 R - juris RdNr. 13; Urteil vom 17.12.2009 - B 3 P 3/08 R - juris RdNr. 20; Urteil vom 29.01.2009 - B 3 P 8/07 R - juris RdNr. 11; Urteil vom 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R - juris RdNr. 18; generell für die Statthaftigkeit allein der isolierten Anfechtungsklage indessen: BSG, Urteil vom 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R - juris RdNr. 21 ff.; Urteil vom 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R - juris RdNr. 13 ff.).
Gerichtlich zu überprüfen ist allein, ob die Schiedsstelle die widerstreitenden Interessen der Vertragsparteien ermittelt, alle für die Abwägung erforderlichen tatsächlichen Erkenntnisse gewonnen und ihre Abwägung frei von Einseitigkeiten in einem fairen und willkürfreien Verfahren sowie inhaltlich orientiert an den Vorgaben des Leistungserbringerrechts vorgenommen hat (vgl. BSG, Urteil vom 23.07.2014 - B 8 SO 2/13 R - juris RdNr. 14; BVerwG, Urteil vom 01.12.1998 - 5 C 17/97 - juris RdNr. 20;… Flint in: Grube/Wahrendorf, SGB XII, 5. Aufl., § 80 SGB XII RdNr. 31;… Münder in: LPK-SGB XII, 9. Aufl., § 77 RdNr. 18 - siehe auch BSG, Urteil vom 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R - juris RdNr. 27; Urteil vom 13.11.2012 - B 1 KR 27/11 R - juris RdNr. 27; Urteil vom 29.01.2009 - B 3 P 7/08 R - juris RdNr. 42; Urteil vom 14.12.2000 - B 3 P 19/00 R - juris RdNr. 22).
- LSG Hamburg, 25.02.2021 - L 1 KR 114/19
Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Erforderlichkeit der Entlassung des …
Wie jedem untergesetzlichen Normgeber komme auch den Vertragsparteien nach § 17b Abs. 2 S. 1 KHG ein Gestaltungsspielraum zu, den die Gerichte zu respektieren hätten (zum Gemeinsamen Bundesausschuss Hinweis auf: BSG…, Urteil vom 24. April 2018 - B 1 KR 13/16 R, juris-Rn. 35;… Urteil vom 15. Dezember 2015 - B 1 KR 30/15 R, juris-Rn. 25;… Urteil vom 6. März 2012 - B 1 KR 24/10 R, juris-Rn. 25; zum Bewertungsausschuss: BSG…, Urteil vom 25. Januar 2017 - B 6 KA 6/16 R, juris-Rn. 23;… Urteil vom 17. Februar 2010 - B 6 KA 41/08 R, juris-Rn. 14;… Urteil vom 9. Dezember 2004 - B 6 KA 44/03 R, juris-Rn. 99; zu den Vertragsparteien nach § 112 SGB V: BSG…, Urteil vom 19. Juni 2018 - B 1 KR 26/17 R, juris- Rn. 28;… Urteil vom 13. November 2012 - B 1 KR 27/11 R, juris-Rn. 27; zu den Vertragsparteien nach § 115b SGB V: BSG, Urteil vom 4. März 2014 - B 1 KR 16/13 R, juris-Rn. 26). - LSG Niedersachsen-Bremen, 07.03.2024 - L 16 KR 26/24 Danach ist eine prozessuale Neuregelung mangels abweichender Anordnung ab dem Zeitpunkt des Inkrafttretens anzuwenden ( BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 26/14 R Rn 10; BSGE 115, 165 = SozR 4-2500 § 115b Nr. 4, Rn 14; Buchner, SGb 2014, 119, 121 f [BSG 04.03.2014 - B 1 KR 16/13 R] , mit Hinweis auf BVerfGE 39, 156, 167 und BVerfGE 65, 76, 98 [BVerfG 12.07.1983 - 1 BvR 1470/82] ; Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Schmidt, vor § 143 Rn 10e ).
- BSG, 28.10.2015 - B 6 KA 2/15 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Besetzung der Richterbank - Angelegenheit des …
Die Rechtsprechung des BSG hat dies in der Vergangenheit insbesondere angenommen, wenn die Richterbank weder im LSG- noch im SG-Verfahren vorschriftsmäßig besetzt war (vgl BSGE 115, 165 = SozR 4-2500 § 115b Nr. 4, RdNr 16) .Soweit die Rechtsprechung des BSG in begrenzten Fällen Ausnahmen zulässt (vgl BSGE 115, 165 = SozR 4-2500 § 115b Nr. 4, RdNr 16) , sind diese Voraussetzungen hier nicht erfüllt.
- LSG Nordrhein-Westfalen, 07.06.2017 - L 11 KA 50/16
Vergütung für vertragszahnärztliche Leistungen; Lineare Anhebung der Punktwerte; …
- BSG, 30.09.2015 - B 3 KR 2/15 R
Krankenversicherung - Hilfsmittelversorgung - Nichteinigung bei der Festlegung …
- LSG Sachsen, 10.06.2015 - L 8 SO 58/14
- LSG Sachsen, 28.03.2018 - L 8 SO 31/14
Schiedsspruch über die Höhe eines Entgelts für gesondert berechenbare …
- BSG, 13.08.2014 - B 6 KA 46/13 R
Kassenzahnärztliche Vereinigung - Mängelgutachten - Zulässigkeit der …
- LSG Sachsen, 01.04.2015 - L 8 SO 86/12
- LSG Berlin-Brandenburg, 26.04.2023 - L 7 KA 19/22
Vertragsärztliche Versorgung - Wirtschaftlichkeitsprüfung - Rahmenvorgaben nach § …
- BSG, 13.08.2014 - B 6 KA 5/14 R
Kassenzahnärztliche Versorgung - Übernahme der Kosten eines Mängelgutachtens im …
- LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2016 - L 1 KR 141/14
Krankenversicherung - Vertrag über ambulant durchführbare Operationen und …
- LSG Hessen, 28.09.2016 - L 4 KA 35/15
Vertragsarztrecht; Landesschiedsamt; Orientierungswert; regionaler Punktwert; …
- BSG, 29.03.2016 - B 1 KR 126/15 B
Sozialgerichtliches Verfahren - Vertragsarzt - Rechtsstreit um Schadensersatz mit …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 06.09.2017 - L 11 KA 54/16
Vertragsarzthonorar
- LSG Sachsen, 13.03.2019 - L 1 KR 98/13
- BSG, 23.03.2016 - B 1 KR 125/15 B
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.02.2018 - L 3 KA 106/16
- LSG Baden-Württemberg, 10.03.2015 - L 4 KR 3613/14
- LSG Niedersachsen-Bremen, 11.03.2020 - L 3 KA 2/19