Volltextveröffentlichungen (14)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• lexetius.com

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Prüfverfahren nach § 275 Absatz 1c SGB 5 - Anspruch auf Aufwandspauschale in Höhe von 100 Euro - keine Rechnungsminderung - Zinsen

• openjur.de

 
• rechtsprechung-im-internet.de

  § 69 Abs 1 S 3 SGB 5 vom 15.12.2008, § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, § 275 Abs 1c S 3 SGB 5, § 288 Abs 1 S 2 BGB vom 02.01.2002, § 288 Abs 2 BGB vom 02.01.2002
  Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausbehandlung - Prüfverfahren durch Medizinischen Dienst der Krankenversicherung - Anspruch auf Aufwandspauschale - keine Abrechnungsminderung - Geltendmachung von Prozesszinsen durch Krankenhausträger - keine Aufwandspauschale ...

• IWW
• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer
• medcontroller.de
• rewis.io

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausbehandlung - Prüfverfahren durch Medizinischen Dienst der Krankenversicherung - Anspruch auf Aufwandspauschale - keine Abrechnungsminderung - Geltendmachung von Prozesszinsen durch Krankenhausträger - keine Aufwandspauschale ...

• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
• rechtsportal.de
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  Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausbehandlung - Prüfverfahren durch Medizinischen Dienst der Krankenversicherung - Anspruch auf Aufwandspauschale - keine Abrechnungsminderung - Geltendmachung von Prozesszinsen durch Krankenhausträger - keine Aufwandspauschale ...

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (2)

• Bundessozialgericht (Terminbericht)

  Gesetzliche Krankenversicherung

• Deutsche Gesellschaft für Kassenarztrecht , S. 69 (Kurzinformation)

  Krankenversicherungsrecht | Beziehungen zu Krankenhäusern | Aufwandspauschale: Rechnungsminderung als Voraussetzung für Aufwandspauschale

Papierfundstellen

• NZS 2015, 745

Wird zitiert von ... (72)Neu Zitiert selbst (9)

• BSG, 22.06.2010 - B 1 KR 1/10 R

  Krankenversicherung - Krankenkasse - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  a) Wie der erkennende Senat bereits entschieden hat (vgl BSGE 106, 214 = SozR 4-2500 § 275 Nr. 3, RdNr 13) , löst nicht jede im Zusammenhang mit einer Krankenhausabrechnung erfolgte ergebnislose Rückfrage der KK beim Krankenhaus die Zahlungspflicht nach § 275 Abs. 1c S 3 SGB V aus.

  Der Gesetzgeber sah nach der Entstehungsgeschichte lediglich bei missbräuchlichem Vorgehen von KKn bzw bei nahezu routinemäßig erfolgender Prüfungseinleitung im Grenzbereich hin zum Rechtsmissbrauch die Zahlung einer Aufwandspauschale als gerechtfertigt an (vgl BSGE 106, 214 = SozR 4-2500 § 275 Nr. 3, RdNr 24) .

  In derartigen Fällen löst § 275 Abs. 1c S 3 SGB V mit Blick auf die zentrale Bedeutung des Wirtschaftlichkeitsgebots und die den KKn zur Wahrung dieses Gebotes gesetzlich übertragenen Aufgaben keine Aufwandspauschale aus, selbst wenn sich der Gesamtabrechnungsbetrag für die Krankenhausbehandlung anschließend im Ergebnis nicht verringert (vgl BSGE 106, 214 = SozR 4-2500 § 275 Nr. 3, RdNr 18 ff mwN) .

• BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 29/13 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - unbefristete Obliegenheit des …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Führt eine Einzelfallprüfung dagegen zu einer Minderung des Abrechnungsbetrags, entfällt die Aufwandspauschale (vgl BSG Urteil vom 1.7.2014 - B 1 KR 29/13 R - Juris RdNr 27, zur Veröffentlichung in SozR 4-2500 § 301 Nr. 4 vorgesehen; siehe ferner Begründung des Entwurfs eines GKV-WSG der Fraktionen der CDU/CSU und SPD, BT-Drucks 16/3100 S 171) .

  Der erkennende Senat hat auch bereits entschieden, dass es genügt, dass die Auffälligkeitsprüfung eine der Bedingungen dafür ist, dass letztlich die KK im Rahmen der sachlich-rechnerischen Prüfung der Abrechnung einen zunächst nicht beglichenen Teil der Abrechnung auch weiterhin nicht bezahlen muss oder berechtigt ist, eine Erstattungsforderung geltend zu machen (vgl BSG Urteil vom 1.7.2014 - B 1 KR 29/13 R - Juris RdNr 26 f, zur Veröffentlichung in SozR 4-2500 § 301 Nr. 4 vorgesehen) .

• BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 23/14 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung bei Auffälligkeit …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Soweit allerdings der früher auch für das Leistungserbringungsrecht der Krankenhäuser zuständig gewesene 3. Senat des BSG darüber hinausgehend angenommen hat, bei Vorliegen einer Krankenhausabrechnung werde bei einem Prüfantrag der KK unwiderleglich der Zweck vermutet, den Abrechnungsbetrag zu mindern (…vgl BSG SozR 4-2500 § 275 Nr. 5 LS 2 und RdNr 17;… siehe auch BSG SozR 4-2500 § 275 Nr. 9) , gibt der erkennende Senat diese abweichende Rechtsansicht aus Gründen der Klarstellung auf (vgl auch BSG Urteil vom selben Tag - B 1 KR 23/14 R - RdNr 18, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .

 
• BSG, 28.10.2008 - B 8 SO 23/07 R

  Sozialhilfe - Eingliederungshilfe - Aufwendungsersatz für …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (vgl auch BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8;… BSG SozR 4-1300 § 44 Nr. 15 RdNr 9;… Leitherer aaO) .
• BSG, 02.11.2010 - B 1 KR 11/10 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Mitteleinbehalt zur Anschubfinanzierung der …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Die Klägerin kann daher - mangels anderweitiger Rechtsgrundlage - nur Prozesszinsen nach §§ 291, 288 Abs. 1 S 2 BGB (idF der Bekanntmachung der Neufassung des Bürgerlichen Gesetzbuchs vom 2.1.2002, BGBl I 42) geltend machen (…vgl BSG SozR 4-2500 § 69 Nr. 7 RdNr 14; BSGE 107, 78 = SozR 4-2500 § 140d Nr. 2 RdNr 30-31) .
• BSG, 26.08.2008 - B 8 SO 26/07 R

  Sozialhilfe - bedarfsorientierte Grundsicherung - Zugunstenverfahren - keine …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (…vgl auch BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8; BSG SozR 4-1300 § 44 Nr. 15 RdNr 9;… Leitherer aaO) .
• BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 26/14 R

  Krankenversicherung - Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen eine …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Hierfür reicht es beispielsweise aus, dass das Krankenhaus - ggf nach erfolgloser fakultativer oder obligatorischer Schlichtung nach § 17c Abs. 4, Abs. 4b S 3 Krankenhausfinanzierungsgesetz (vgl dazu BSG Urteil vom selben Tag - B 1 KR 26/14 R - RdNr 19 ff, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen) - die Zahlung des von der KK vorenthaltenen Restbetrages nicht gerichtlich verfolgt oder einer nachträglichen Aufrechnung nicht gerichtlich entgegentritt, oder in einem nachfolgenden Rechtsstreit insoweit unterliegt, als es zu irgendeiner Rechnungsminderung, und sei sie noch so geringfügig, kommt.
• BSG, 30.06.2009 - B 1 KR 24/08 R

  Krankenhaus - Vergütung im Fallpauschalensystem nur für erforderliche stationäre …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Die von der Klägerin erhobene (echte) Leistungsklage ist im hier bestehenden Gleichordnungsverhältnis zulässig (…vgl zB BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, RdNr 9 mwN; BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, RdNr 12) und hinsichtlich der Hauptsache voll und hinsichtlich der Nebenforderung teilweise begründet.
• BSG, 16.12.2008 - B 1 KN 1/07 KR R

  Krankenversicherung - Abhängigkeit des Vergütungsanspruchs des Krankenhauses von …

  Auszug aus BSG, 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R

  Die von der Klägerin erhobene (echte) Leistungsklage ist im hier bestehenden Gleichordnungsverhältnis zulässig (vgl zB BSGE 102, 172 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 13, RdNr 9 mwN;… BSGE 104, 15 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 17, RdNr 12) und hinsichtlich der Hauptsache voll und hinsichtlich der Nebenforderung teilweise begründet.

• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 22/16 R

  Krankenversicherung - Aufwandspauschale - Überprüfung der Krankenhausrechnung auf …

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (…stRspr, zB BSG Urteil vom 31.5.2016 - B 1 KR 38/15 R - Juris RdNr 7, für BSGE und SozR 4-7912 § 96 Nr. 1 vorgesehen; BSG Urteil vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - Juris RdNr 7;… BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8;… Leitherer aaO; Hauck in Zeihe/Hauck, SGG, Stand August 2016, § 164 Anm 27e Buchst bb) .
• BSG, 11.07.2017 - B 1 KR 1/17 R

  Krankenversicherung - fiktiv genehmigte Leistung in einer Privatklinik - …

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (…stRspr, zB BSG SozR 4-7912 § 96 Nr. 1 RdNr 7, auch für BSGE vorgesehen; BSG Urteil vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - Juris RdNr 7 = USK 2015-25;… BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8;… Leitherer aaO;… Hauck in Zeihe/Hauck, aaO, Anm 27e Buchst bb) .
• BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 24/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung durch MDK - …

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (…stRspr, zB BSG SozR 4-7912 § 96 Nr. 1 RdNr 7, auch zur Veröffentlichung in BSGE vorgesehen; BSG Urteil vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - Juris RdNr 7;… BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8;… Leitherer aaO; Hauck in Zeihe/Hauck, SGG, Stand August 2016, § 164 Anm 27e Buchst bb) .

 
• BSG, 25.10.2016 - B 1 KR 16/16 R

  Gesetzliche Krankenversicherung

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (…stRspr, zB BSG Urteil vom 31.5.2016 - B 1 KR 38/15 R - Juris RdNr 7, für BSGE und SozR vorgesehen; BSG Urteil vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - Juris RdNr 7;… BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8;… Leitherer aaO; Hauck in Zeihe/Hauck, SGG, Stand August 2016, § 164 Anm 27e Buchst bb) .
• BSG, 23.05.2017 - B 1 KR 28/16 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Aufwandspauschale für die Überprüfung der …

  Das fehlende Vorbringen zur Nebenforderung ist aber unschädlich, weil die mit der Revision auch insoweit angestrebte kassatorische Entscheidung nach der Revisionsbegründung denknotwendig von der Entscheidung über den Hauptanspruch abhängt (…stRspr, zB BSG Urteil vom 31.5.2016 - B 1 KR 38/15 R - Juris RdNr 7, für BSGE und SozR 4-7912 § 96 Nr. 1 vorgesehen; BSG Urteil vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - Juris RdNr 7;… BSGE 102, 10 = SozR 4-2500 § 264 Nr. 2, RdNr 8;… Leitherer aaO;… Hauck in Zeihe/Hauck, aaO, Anm 27e Buchst bb) .
• SG Stralsund, 26.08.2022 - S 3 KR 191/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Voraussetzung für die Fälligkeit und …

  Insoweit nimmt die Klägerin Bezug auf die Ausführungen des BSG in der Entscheidung vom 23. Juni 2015 (B 1 KR 24/14 R) und meint, dass das MDK-Prüfergebnis für den Anspruch auf die Aufwandspauschale unbeachtlich sei, wenn es im nachfolgenden Gerichtsverfahren keine Bestätigung im Sinne der Zuerkennung eines geringeren Zahlbetrages finden würde.

  bb) Ebenso ist zwischen den Beteiligten zu Recht unstreitig und bedarf hier keiner näheren Darlegungen der Kammer, dass der Klägerin unter Berücksichtigung der ausweislich der vorgerichtlichen gutachterlichen Stellungnahme des MDK vom 27. Februar 2017 durch die Klägerin übersandten medizinischen Unterlagen (Aufnahmestatus, Ärztlichen Verlaufsdokumentation, Einweisungsschein, Epikrise, Kurvenblätter, Laborberichte/Mikrobiologiebefunde, Pflegebericht), welche allesamt beim MDK am 5. Oktober 2016 eingegangen waren, ein im Sinne des § 275 Abs. 1c SGB V berücksichtigungsfähiger Aufwand entstanden ist (grundlegend hierzu BSG…, Urteil vom 22. Juni 2010 - B 1 KR 1/10 R -, BSGE 106, 214-222, SozR 4-2500 § 275 Nr. 3, Rn. 12; vgl. auch BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 24/14 R -, Rn. 9, juris).

  Die Prüfung führt dann nicht zu einer objektiv feststellbaren Abrechnungsminderung (BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 24/14 R -, Rn. 10, juris;… vgl. hierzu auch Gerlach in: Dettling/Gerlach, Krankenhausrecht, Kommentar, 2. Aufl.2018, § 39 Rn. 104).

  dd) Und schließlich wird seitens der Beklagten auch nicht geltend gemacht, dass sie zur Einleitung des Prüfverfahren nach § 275 SGB V unter Beteiligung des MDK durch eine nachweislich fehlerhafte Abrechnung der Klägerin veranlasst worden ist (vgl. zu einem so einem Fall entfallenden Anspruch auf die Aufwandspauschale BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 24/14 R -, Rn. 11, juris).

  aa) Es entspricht der bisher ständigen Rechtsprechung des BSG, dass es sich bei dem Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale weder um einen Anspruch auf Vergütung für erbrachte Leistungen des Krankenhauses, noch um einen Annexanspruch zum Vergütungsanspruch handelt, sondern dieser eigenen tatbestandlichen Voraussetzungen unterliegt (BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 24/14 R -, Rn. 14, juris; vgl. auch BSG…, Urteil vom 16. Juli 2020 - B 1 KR 15/19 R -, BSGE 130, 299-306, SozR 4-2500 § 275 Nr. 32, Rn. 14).

  Die Beklagte kann sich bei der von ihr vertretenen Rechtsauffassung weder auf das Urteil des BSG vom 23. Juni 2015 in dem Verfahren B 1 KR 24/14 R noch auf das Urteil des BSG vom 16. Juli 2020 in dem Verfahren B 1 KR 15/19 R stützen.

  Die Beklagte berücksichtigt insoweit nämlich nicht hinreichend, dass der Gesetzgeber - so der 1. Senat des BSG in dem Urteil vom 23. Juni 2015 (B 1 KR 24/14 R) - nach der Entstehungsgeschichte lediglich bei missbräuchlichem Vorgehen von Krankenkassen bzw. bei nahezu routinemäßig erfolgender Prüfungseinleitung im Grenzbereich hin zum Rechtsmissbrauch die Zahlung einer Aufwandspauschale als gerechtfertigt angesehen habe, d.h. Zweck der Aufwandspauschale im Sinne des § 275 Abs. 1c S. 3 SGB V es sei, nur sachwidrige Aufträge der Krankenkassen an den MDK im dargelegten Sinne zu verhindern, die der gezielten Überprüfung von Abrechnungen dienen.

  Das Gesetz würde - so der 1. Senat weiter - auf die Feststellung der Sachwidrigkeit der MDK-Prüfung im Einzelfall verzichten und stattdessen an deren Stelle den objektiv festzustellenden Erfolg der Abrechnungsprüfung in der Erwartung setzen, dass die Krankenkassen nur solche Prüfungen einleiten würde, bei denen aufgrund von Auffälligkeiten die ernsthafte Möglichkeit einer Minderung des Abrechnungsbetrags im Raum stehen würde (BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 24/14 R -, Rn. 10, juris).

  Der Anspruch auf die Prozesszinsen steht der Klägerin entsprechend § 187 Abs. 1 BGB ab dem auf die Rechtshängigkeit des Zahlungsanspruchs folgenden Tag zu (…Seichter in: Herberger/Martinek/ Rüßmann/Weth/Würdinger, jurisPK-BGB, 9. Aufl., § 291 BGB (Stand: 23.02.2022), Rn. 13; vgl. hierzu BSG, Urteil vom 23. Juni 2015 - B 1 KR 24/14 R -, Rn. 14, juris;… Gerlach in: Dettling/Gerlach, Krankenhausrecht, Kommentar, 2. Aufl.2018, § 39 Rn. 106).

• BSG, 07.03.2023 - B 1 KR 4/22 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Verlegung eines Patienten in ein …

  a) § 275 Abs. 1c Satz 1 SGB V aF bestimmt: "Falls die Prüfung nicht zu einer Minderung des Abrechnungsbetrags führt, hat die Krankenkasse dem Krankenhaus eine Aufwandspauschale in Höhe von 300 Euro zu entrichten." (…vgl zu den Voraussetzungen im Einzelnen BSG vom 22.6.2010 - B 1 KR 1/10 R - BSGE 106, 214 = SozR 4-2500 § 275 Nr. 3, RdNr 12 ff; BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - juris RdNr 9 ff; BSG vom 7.3.2023 - B 1 KR 11/22 R - RdNr 10 ff) .

  Die Prüfung zog objektiv keine Minderung des Abrechnungsbetrages nach sich (siehe oben RdNr 11 ff; vgl dazu, dass das Ergebnis eines dem MDK-Prüfverfahren nachfolgenden gerichtlichen Rechtsstreits insoweit zu berücksichtigen ist, BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - juris RdNr 10) und verursachte beim Universitätsklinikum einen zusätzlichen Verwaltungsaufwand durch die erneute Befassung mit dem Behandlungs- und Abrechnungsfall.

  Ein Erfolg der Abrechnungsprüfung ist objektiv dann festzustellen, wenn das Krankenhaus sich nach Einleitung der MDK-Prüfung im dargelegten Sinne mit einem geringeren als dem Rechnungsbetrag begnügt, sei es, dass es ausdrücklich oder konkludent einer Minderung seiner Abrechnung zustimmt oder diese hinnimmt (vgl BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - juris RdNr 10 mwN) .

• SG Trier, 09.05.2017 - S 3 KR 123/16

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung …

  Der Zinsanspruch folgt aus § 69 Abs. 1 Satz 3 SGB V iVm §§ 291, 288 Abs. 1 Satz 2 Bürgerliches Gesetzbuch (BSG, Urteil vom 23.06.2015 - B 1 KR 24/14 R -, juris).
• BSG, 12.12.2023 - B 1 KR 32/22 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütungsstreit - zweijährige Verjährungsfrist …

  Die Aufwandspauschale ist aber keine Gegenleistung für die im Einzelnen erbrachten Leistungen des Krankenhauses (…vgl BSG vom 28.11.2013 - B 3 KR 4/13 R - SozR 4-2500 § 275 Nr. 16 RdNr 27; BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 24/14 R - juris RdNr 14;… BSG vom 16.7.2020 - B 1 KR 15/19 R - BSGE 130, 299 = SozR 4-2500 § 275 Nr. 32, RdNr 1) .
• SG Darmstadt, 07.12.2015 - S 8 KR 434/14

  Offensichtliche Rechtschreibfehler wurden korrigiert; Dok.

  Diese Rechtsprechung hat der 1. Senat des Bundessozialgerichts nunmehr seit dem 1.7.2014 (Az. B 1 KR 29/13 R) modifiziert und in mehreren Entscheidungen die Änderung der Rechtsprechung bestätigt (vgl. Urteile vom 01.07.2014, Az. B 1 KR 29/13 R und vom 23.06.2015 - Az. B 1 KR 23/14 R, B 1 KR 23/14 R und B 1 KR 24/14 R).

  Es wird zwar angedeutet, dass sich dieses Prüfregime aus § 301 SGB V bzw. aus dem gegenseitigen Rücksichtnahmegebot, dem Wirtschaftlichkeitsgebot und nebenvertraglichen Pflichten ergeben soll, die ihren Ursprung in der Dauerrechtsbeziehung zwischen Krankenkassen und Krankenhaus haben sollen (vgl. Urteile des Bundessozialgerichts vom 01.07.2014, Az. B 1 KR 29/13 R und vom 23.06.2015 - Az. B 1 KR 23/14 R, B 1 KR 23/14 R und B 1 KR 24/14 R).

  In der Entscheidung vom 23.6.2015 (Az. B 1 KR 24/14 R) hatte die beklagte Krankenkasse nämlich die Verweildauer durch den MDK überprüfen lassen und das Bundessozialgericht hat den Anspruch des klagenden Krankenhauses auf die Aufwandspauschale bestätigt.

  Der Zinsanspruch der Klägerin ergibt sich aus §§ 291, 288 Abs. 1 S. 2 BGB, wonach der Schuldner einer Geldschuld diese von dem Eintritt der Rechtshängigkeit an zu verzinsen hat (vgl. Urteil des Bundessozialgerichts vom 23.6.2015, Az. B 1 KR 24/14 R).

• SG Detmold, 31.03.2016 - S 3 KR 182/15

  Zahlung einer Aufwandspauschale für die Prüfung eines Behandlungsfalls durch den …
• SG Darmstadt, 23.05.2016 - S 8 KR 408/15

  Krankenversicherung
• LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2015 - L 1 KR 36/13

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Fallpauschalenvergütung - künstliche Beatmung …
• SG Darmstadt, 23.05.2016 - S 8 KR 353/15

  Krankenversicherung
• SG Marburg, 08.08.2016 - S 6 KR 93/16
• SG Hannover, 17.11.2017 - S 86 KR 305/17

  01.01.2016; Aufwandspauschale; fehlerhafte Kodierung; Krankenhausabrechnung; …
• SG Detmold, 04.02.2016 - S 24 KR 380/15

  Zahlung einer Aufwandspauschale für ein sozialmedizinisches Gutachten durch den …
• LSG Berlin-Brandenburg, 08.12.2016 - L 1 KR 508/14

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Fälligkeit - Aufwandspauschale nach § 275 Abs …
• BSG, 04.08.2016 - B 1 KR 29/16 B

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Prüfung der sachlich-rechnerischen …
• LSG Baden-Württemberg, 15.10.2021 - L 4 KR 3009/18

  Krankenversicherung - Lieferung von Sprechstundenbedarf durch …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 06.09.2016 - L 1 KR 187/16
• LSG Berlin-Brandenburg, 26.07.2023 - L 16 KR 421/20

  Aufwandspauschale - Krankenhaus - nachweislich fehlerhafte Abrechnung
• SG Rostock, 02.03.2016 - S 15 KR 406/13

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Höhe der Vergütung - Auslegung von …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 21.10.2019 - L 4 KR 452/16
• LSG Hamburg, 19.12.2019 - L 1 KR 43/18
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.02.2016 - L 16/4 KR 208/13
• LSG Berlin-Brandenburg, 18.10.2023 - L 16 KR 141/20

  Krankenversicherung - Aufwandspauschale - Fälligkeit - Verjährung
• LSG Nordrhein-Westfalen, 06.09.2016 - L 1 KR 459/16

  Aufwandspauschale; Spezialisierte stationäre palliativmedizinische …
• LSG Hamburg, 19.12.2019 - L 1 KR 62/18

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Aufenthaltsdauer von deutlich unter …
• SG Duisburg, 10.11.2017 - S 9 KR 736/15

  Rückzahlung einer verrechneten Vergütungsforderung als Behandlungskosten
• LSG Baden-Württemberg, 22.03.2019 - L 4 KR 4359/17
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.12.2022 - L 10 KR 102/22

  Anspruch des Krankenhauses auf Zahlung einer Aufwandspauschale; Anwendbarkeit der …
• BSG, 26.08.2016 - B 1 KR 60/16 B
• SG Wiesbaden, 14.08.2018 - S 18 KR 226/16
• LSG Nordrhein-Westfalen, 19.01.2022 - L 10 KR 511/20

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• SG Speyer, 28.07.2015 - S 19 KR 588/14

  (Krankenversicherung - Krankenhaus - Krankenhausbehandlung - Prüfverfahren durch …
• LSG Baden-Württemberg, 11.12.2020 - L 4 KR 985/19

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Medizinischer Dienst der Krankenversicherung …
• SG Mainz, 08.09.2015 - S 14 KR 427/14

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - MDK-Prüfung auf Veranlassung der …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 16.02.2022 - L 10 KR 208/21

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• BSG, 21.09.2016 - B 1 KR 13/16 B
• SG Mainz, 08.09.2015 - S 14 KR 56/12

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Aufwandspauschale nach § 275 Abs 1c …
• SG Aurich, 19.05.2016 - S 18 KR 188/15
• LSG Hamburg, 25.03.2021 - L 1 KR 112/20

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - äußere Wendung in der 36. …
• LSG Thüringen, 25.08.2015 - L 6 KR 690/12

  Krankenversicherung - Arzneimittelverordnung - Vergütungsanspruch eines …
• SG Würzburg, 24.03.2016 - S 11 KR 628/15

  Anspruch des Krankenhausträgers auf Zahlung einer Aufwandspauschale nach Prüfung …
• SG Rostock, 11.06.2020 - S 17 KR 382/18

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Kodierung - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.01.2016 - L 16/1 KR 66/14
• LSG Mecklenburg-Vorpommern, 05.08.2021 - L 6 KR 116/16

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung von Nr T81.4 ICD-10-GM als …
• SG Berlin, 10.03.2021 - S 28 KR 1751/18

  Krankenhausvergütung; Aufwandpauschale; Verjährung
• LSG Niedersachsen-Bremen, 31.03.2016 - L 4 KR 201/13

  Krankenversicherung
• BSG, 22.01.2016 - B 1 KR 129/15 B
• LSG Berlin-Brandenburg, 24.03.2023 - L 26 KR 214/22

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Anspruch auf Aufwandspauschale
• SG Reutlingen, 13.04.2022 - S 1 KR 2269/21

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Abrechnungsprüfung - nachweislich …
• SG München, 30.06.2016 - S 15 KR 1363/15

  Krankenhausabrechnungsstreit - Aufwandspauschale für MDK-Prüfung
• SG Rostock, 24.06.2020 - S 17 KR 942/18

  Krankenversicherung - Krankenhausabrechnung - Kodierung der Diagnose O99.8 nach …
• SG München, 29.07.2016 - S 15 KR 1389/15

  Aufwandspauschale bei Auffälligkeitsprüfung in Abgrenzung zur …
• SG Duisburg, 30.01.2023 - S 17 KR 2252/22
• SG Trier, 09.02.2017 - S 1 KR 116/16

  Krankenversicherung - Aufwandspauschale - Prüfung der Krankenhausabrechnung durch …
• LSG Baden-Württemberg, 25.04.2023 - L 11 KR 3494/20
• SG Ulm, 17.12.2020 - S 13 KR 3353/18

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - neurologische Komplexbehandlung …
• SG Dortmund, 03.09.2019 - S 49 KR 2980/17
• LSG Berlin-Brandenburg, 03.06.2016 - L 1 KR 175/14
• SG Neuruppin, 09.02.2022 - S 20 KR 1/19
• SG Neuruppin, 09.02.2022 - S 20 KR 240/16
• BSG, 04.12.2020 - B 1 KR 82/19 B

  Anspruch auf eine Aufwandspauschale nach dem SGB V
• SG München, 30.06.2016 - S 15 KR 1389/15

  Krankenhausabrechnungsstreit - Keine Rechtsgrundlage für "sachlich-rechnerische …
• SG Hildesheim, 05.03.2020 - S 40 KR 67/17

  Fälligkeit Aufwandspauschale
• SG Duisburg, 02.06.2022 - S 17 KR 1465/20
• LSG Niedersachsen-Bremen, 03.02.2016 - L 4 KR 439/15
• SG Duisburg, 30.01.2023 - S 17 KR 2238/22
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.11.2015 - L 8 AY 69/12
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.11.2015 - L 8 AY 63/12