Rechtsprechung
BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R |
Volltextveröffentlichungen (10)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Bundessozialgericht
- rechtsprechung-im-internet.de
§ 5 Abs 1 Nr 2 SGB 5, § 19 SGB 5, § 44 SGB 5, § 46 SGB 5, § 47b SGB 5
Krankenversicherung - Bezug von Arbeitslosengeld - Krankengeld - abschnittsweise Bewilligung - Wolters Kluwer
- rewis.io
Krankenversicherung - Krankengeld - Bezug von Arbeitslosengeld - Versicherungsverhältnis - nachgehender Versicherungsschutz
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- rechtsportal.de
Anspruch auf Gewährung von Krankengeld an Bezieher von Arbeitslosengeld
- datenbank.nwb.de
Krankenversicherung - Bezug von Arbeitslosengeld - Krankengeld - abschnittsweise Bewilligung
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Bundessozialgericht (Terminbericht)
T. ./. AOK Rheinland/Hamburg - Die Gesundheitskasse
Krankenversicherung
Verfahrensgang
- SG Rostock, 02.07.2015 - S 1 KR 95/10
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 09.03.2017 - L 6 KR 90/15
- BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Wird zitiert von ... (8) Neu Zitiert selbst (9)
- BSG, 02.11.2007 - B 1 KR 38/06 R
Krankenversicherung - Aufrechterhaltung des Krankengeldansprüche umfassenden …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Entsprechendes gilt bei Wegfall von Arbeitslosengeld I. Wird die Fortdauer der Arbeitsunfähigkeit nicht lückenlos ärztlich festgestellt (d.h. spätestens am letzten Tag der zuletzt vorläufig bestätigten AU), endet die mit Krankengeldanspruch ausgestattete Mitgliedschaft (vgl. Urteile des BSG vom 26.6.2007 - B 1 KR 08/07 R und vom 2.11.2007 - B 1 KR 38/06 R).".Ein solcher nachgehender Anspruch setzt indessen auch voraus, dass kein anderweitiger aktueller Krankenversicherungsschutz besteht (vgl BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 14 RdNr 25-26;… BSG SozR 4-2500 § 5 Nr. 22 RdNr 11) .
- BSG, 08.11.2005 - B 1 KR 30/04 R
Krankenversicherung - rückwirkender Anspruch auf Krankengeld bei fehlerhafter …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Für die Aufrechterhaltung des Krg-Anspruchs ist es dabei erforderlich, dass die AU bei Ablauf eines jeden Krg-Bewilligungsabschnitts erneut ärztlich festgestellt wird (…stRspr, vgl zB BSGE 94, 247 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 6, RdNr 24 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 16 mwN; BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 17;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 6 RdNr 16 mwN) .d) Es liegt auch keiner der Fälle vor, in denen das BSG in seiner Rechtsprechung zugunsten von Krg-Berechtigten Ausnahmen von den dargestellten rechtlichen Vorgaben und Grundsätzen anerkannt hat, etwa dann, wenn die zeitgerechte ärztliche Feststellung der AU durch Umstände verhindert oder verzögert worden ist, die nicht dem Verantwortungsbereich des Versicherten zuzurechnen sind, sondern demjenigen der KKn (zusammenfassend BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 18 ff) ; das ist etwa zB bei Fristversäumnis wegen Geschäfts- oder Handlungsunfähigkeit des Versicherten bzw bei den KKn zuzurechnenden Organisationsmängeln anzunehmen (…vgl näher BSG Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 22/15 R - BSGE 123, 134 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 8, RdNr 22 ff) .
- BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 22/15 R
Krankenversicherung - Anspruch auf Krankengeld nach dem bis 22.7.2015 geltenden …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich dabei nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestandes für das Krg besteht (stRspr, vgl zB zuletzt BSGE 123, 134 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 8, RdNr 15 mwN;… BSGE 118, 52 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 7, RdNr 8 mwN;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9;… BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10) .d) Es liegt auch keiner der Fälle vor, in denen das BSG in seiner Rechtsprechung zugunsten von Krg-Berechtigten Ausnahmen von den dargestellten rechtlichen Vorgaben und Grundsätzen anerkannt hat, etwa dann, wenn die zeitgerechte ärztliche Feststellung der AU durch Umstände verhindert oder verzögert worden ist, die nicht dem Verantwortungsbereich des Versicherten zuzurechnen sind, sondern demjenigen der KKn (…zusammenfassend BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 18 ff) ; das ist etwa zB bei Fristversäumnis wegen Geschäfts- oder Handlungsunfähigkeit des Versicherten bzw bei den KKn zuzurechnenden Organisationsmängeln anzunehmen (vgl näher BSG Urteil vom 11.5.2017 - B 3 KR 22/15 R - BSGE 123, 134 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 8, RdNr 22 ff) .
- BSG, 26.06.2007 - B 1 KR 8/07 R
Krankenversicherung - Krankengeld - Anspruchsberechtigung - Rentner - kein …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Entsprechendes gilt bei Wegfall von Arbeitslosengeld I. Wird die Fortdauer der Arbeitsunfähigkeit nicht lückenlos ärztlich festgestellt (d.h. spätestens am letzten Tag der zuletzt vorläufig bestätigten AU), endet die mit Krankengeldanspruch ausgestattete Mitgliedschaft (vgl. Urteile des BSG vom 26.6.2007 - B 1 KR 08/07 R und vom 2.11.2007 - B 1 KR 38/06 R).".Für die Aufrechterhaltung des Krg-Anspruchs ist es dabei erforderlich, dass die AU bei Ablauf eines jeden Krg-Bewilligungsabschnitts erneut ärztlich festgestellt wird (…stRspr, vgl zB BSGE 94, 247 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 6, RdNr 24 mwN; BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 16 mwN;… BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 17;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 6 RdNr 16 mwN) .
- BSG, 13.06.2018 - GS 1/17
Anforderungen an die Revisionsbegründung nach § 164 Abs. 2 S. 3 SGG im …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Der Kläger hat neben der Stellung eines bestimmten Antrags unter Bezeichnung der von ihm als verletzt angesehenen Rechtsnorm Umstände aufgezeigt, die nach seiner Auffassung unter - wenn auch kurzer, aber hinreichender - rechtlicher Auseinandersetzung mit den Gründen der angefochtenen Entscheidung dieselbe als unrichtig erscheinen lassen sollen (vgl dazu allgemein näher Großer Senat des BSG Beschluss vom 30.6.2018 - GS 1/17 - Juris RdNr 33 ff) . - BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 9/06 R
Krankengeld - Berechnung - neues Pflichtversicherungsverhältnis bei Wechsel des …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich dabei nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestandes für das Krg besteht (…stRspr, vgl zB zuletzt BSGE 123, 134 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 8, RdNr 15 mwN;… BSGE 118, 52 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 7, RdNr 8 mwN;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9; BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10) . - BSG, 22.03.2005 - B 1 KR 22/04 R
Krankenversicherung - Krankengeld - Arbeitsloser - abschnittsweise …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Für die Aufrechterhaltung des Krg-Anspruchs ist es dabei erforderlich, dass die AU bei Ablauf eines jeden Krg-Bewilligungsabschnitts erneut ärztlich festgestellt wird (stRspr, vgl zB BSGE 94, 247 = SozR 4-2500 § 44 Nr. 6, RdNr 24 mwN;… BSG SozR 4-2500 § 44 Nr. 12 RdNr 16 mwN;… BSGE 95, 219 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 1, RdNr 17;… BSG SozR 4-2500 § 192 Nr. 6 RdNr 16 mwN) . - BSG, 10.05.2012 - B 1 KR 19/11 R
Krankenversicherung - Krankengeld - Erhalt der Mitgliedschaft …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich dabei nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestandes für das Krg besteht (…stRspr, vgl zB zuletzt BSGE 123, 134 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 8, RdNr 15 mwN;… BSGE 118, 52 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 7, RdNr 8 mwN; BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9;… BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10) . - BSG, 16.12.2014 - B 1 KR 37/14 R
Krankenversicherung - Krankengeldanspruch - Aufrechterhaltung der Mitgliedschaft …
Auszug aus BSG, 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krg beanspruchen können, bestimmt sich dabei nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestandes für das Krg besteht (…stRspr, vgl zB zuletzt BSGE 123, 134 = SozR 4-2500 § 46 Nr. 8, RdNr 15 mwN; BSGE 118, 52 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 7, RdNr 8 mwN;… BSGE 111, 9 = SozR 4-2500 § 192 Nr. 5, RdNr 9;… BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 10) .
- BSG, 17.06.2021 - B 3 KR 2/19 R
Krankenversicherung - Krankengeld - freiwillig Versicherter - Ende der …
Ständiger Rechtsprechung zufolge fallen danach Krankengeldansprüche nach erheblichen Statusänderungen weg , soweit das konstituierende Versicherungsverhältnis diese Ansprüche nicht weiter trägt (…vgl etwa BSG vom 19.9.2002 - B 1 KR 11/02 R - BSGE 90, 72 = SozR 3-2500 § 44 Nr. 10, juris RdNr 19 f;… BSG vom 14.12.2006 - B 1 KR 9/06 R - BSGE 98, 33 = SozR 4-2500 § 47 Nr. 6, RdNr 13; zuletzt BSG vom 28.3.2019 - B 3 KR 22/17 R - juris RdNr 26) . - LSG Berlin-Brandenburg, 26.02.2021 - L 28 KR 236/19
Krankengeld - Ruhen - Folgearbeitsunfähigkeit - verspätete Meldung - Frist - …
Indes hat das Bundessozialgericht mit seinem Urteil vom 11. Mai 2017 - B 3 KR 22/17 R - juris Rn. 25 ff.) unter Fortentwicklung und Teilaufgabe früherer Rechtsprechung entschieden, dass eine Lücke in den ärztlichen Arbeitsunfähigkeitsfeststellungen nicht nur bei medizinischen Fehlbeurteilungen, sondern auch bei nichtmedizinischen Fehlern eines Vertragsarztes im Zusammenhang mit der Arbeitsunfähigkeitsfeststellung für den Versicherten unschädlich ist, wenn sie der betroffenen Krankenkasse zuzurechnen ist. - LSG Sachsen, 15.01.2020 - L 1 KR 394/17
Anspruch auf Krankengeld in der gesetzlichen Krankenversicherung
Bei - wie hier - zeitlich befristeten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen und dementsprechender Krankengeldgewährung sind die Voraussetzungen des Krankengeldanspruchs für jeden Bewilligungsabschnitt erneut festzustellen (BSG, Urteil vom 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R - juris Rn. 16).
- LSG Sachsen, 26.01.2022 - L 1 KR 293/21 Bei - wie hier - zeitlich befristeten AU-Bescheinigungen und dementsprechender Krankengeldgewährung sind die Voraussetzungen des Krankengeldanspruchs für jeden Bewilligungsabschnitt erneut festzustellen (st. Rspr. - siehe nur BSG, Urteil vom 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R - juris Rn. 16 m.w.N.).
Ob und in welchem Umfang der Versicherte bei erneuter ärztlicher Bescheinigung von Arbeitsunfähigkeit Krankengeld beanspruchen kann, bestimmt sich nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestandes für das Krankengeld besteht (BSG, Urteil vom 28.03.2019 - B 3 KR 22/17 R - juris Rn. 16 m.w.N.; Urteil vom 17.06.2021 - B 3 KR 2/19 R - juris Rn. 9 m.w.N.).
- SG Halle, 25.09.2019 - S 7 KR 740/18
Voraussetzungen der Weiterbewilligung von Krankengeld
Ob und in welchem Umfang Versicherte Krankengeld beanspruchen können, bestimmt sich dabei nach dem Versicherungsverhältnis, das im Zeitpunkt des jeweils in Betracht kommenden Entstehungstatbestandes für das Krankengeld besteht (BSG, ständige Rechtsprechung, vgl. das Urteil vom 28. März 2019 - B 3 KR 22/17 R - Rnr. 16). - LSG Niedersachsen-Bremen, 04.09.2020 - L 4 KR 16/17 Der Anwendungsbereich von § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V erstreckt sich nicht nur auf das erstmalige Entstehen, sondern ggf auch auf das Fortbestehen des Krg-Anspruchs, mithin auf jeden weiteren Bewilligungsabschnitt (…stRspr des BSG, bspw Urt. v. 16. Dezember 2014 - B 1 KR 37/14 R, BSGE 118, 52 = Soz 4-2500 § 192 Nr. 7 = juris, jeweils Rn 13; Urt. v. 28. März 2019 - B 3 KR 22/17 R, juris Rn 16;… Urt. v. 8. August 2019 - B 3 KR 18/18 R, juris Rn 17).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 26.06.2020 - L 4 KR 68/20 Ein Anspruch der Klägerin aus § 19 Abs. 2 SGB V scheitert im Übrigen bereits daran, dass nach dem von der Klägerin unbestrittenen Vortrag der Beklagten die Klägerin unmittelbar ab dem 23. August 2016 in einem anderen Versichertenstatus - ohne Kg-Anspruch - stand, weshalb für einen sog. nachgehenden Kg-Anspruch kein Raum war (siehe etwa: BSG, B 3 KR 22/17 R, Urteil vom 28.3.2019;… BSG, Urt. v. 16. Dezember 2014 - B 1 KR 37/14 R, BSGE 118, 52; LSG Nds-HB, Urt v 16.4.2019, L 4 KR 310/18; LSG Nds-HB, Urt v 31.3.2020, L 4 KR 118/19; LSG Nds-HB, B v 11.4.2020, L 4 KR 358/19).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 03.04.2020 - L 4 KR 126/17 Der Anwendungsbereich von § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V erstreckt sich nicht nur auf das erstmalige Entstehen, sondern ggf auch auf das Fortbestehen des Krg-Anspruchs, mithin auf jeden weiteren Bewilligungsabschnitt (…stRspr des BSG, bspw Urt. v. 16. Dezember 2014 - B 1 KR 37/14 R, BSGE 118, 52 = Soz 4-2500 § 192 Nr. 7 = juris, jeweils Rn 13; Urt. v. 28. März 2019 - B 3 KR 22/17 R, juris Rn 16;… Urt. v. 8. August 2019 - B 3 KR 18/18 R, juris Rn 17).