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   BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R   

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https://dejure.org/2006,2842
BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R (https://dejure.org/2006,2842)
BSG, Entscheidung vom 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R (https://dejure.org/2006,2842)
BSG, Entscheidung vom 21. Februar 2006 - B 1 KR 34/04 R (https://dejure.org/2006,2842)
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Volltextveröffentlichungen (9)

  • Sozialgerichtsbarkeit.de

    Krankenversicherung

  • lexetius.com

    Krankenversicherung - Kostenübernahme - stationäre Entbindung - zugelassenes Krankenhaus - Verfassungsmäßigkeit

  • openjur.de

    Krankenversicherung; Kostenübernahme; stationäre Entbindung; zugelassenes Krankenhaus; Verfassungsmäßigkeit

     
  • JLaw (App) | www.prinz.law PDF
  • Wolters Kluwer

    Erstattung der Kosten für Unterkunft, Pflege und Verpflegung im Entbindungsheim durch die gesetzliche Krankenkasse; Zulassungsfähigkeit eines allein von einer Hebamme geleiteten Entbindungsheims für die stationäre Entbindung nach § 197 Reichsversicherungsordnung (RVO)

  • Judicialis

    GG Art 12 Abs 1; ; SGB V § ... 2 Abs 2 S 1; ; SGB V § 39 Abs 1 S 3; ; SGB V § 107 Abs 1 Nr 1; ; SGB V § 108; ; SGB V F. 25.11.2003 § 134 Abs 1; ; RVO § 184 Abs 1; ; RVO F. 20.12.1988 § 195 Abs 1 Nr 3; ; RVO F. 20.12.1988 § 197 S 1; ; RVO F. 21.12.1967 § 199 Abs 1

  • rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

    Kostenübernahme der Krankenversicherung bei stationärer Entbindung

  • datenbank.nwb.de
  • juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse

  • 123recht.net (Pressemeldung, 24.2.2006)

    Kasse müssen Geburtshaus-Entbindung nur teilweise zahlen // Nur Hebammenkosten sind erstattungsfähig

Verfahrensgang

Papierfundstellen

  • NZS 2006, 648
 
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Wird zitiert von ... (9)Neu Zitiert selbst (10)

  • BSG, 23.11.1995 - 1 RK 5/94

    Kostenerstattung nach § 13 Abs. 2 SGB V

    Auszug aus BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R
    Entsprechend der Rechtsprechung des Senats (BSG SozR 3-2500 § 13 Nr. 9) setze § 197 Satz 1 RVO ua die Aufnahme in ein zugelassenes Krankenhaus iS von § 107 und § 108 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) voraus.

    Die Rechtsprechung des Senats (Urteil vom 23. November 1995 - 1 RK 5/94 - SozR 3-2500 § 13 Nr. 9) ist in diesem Sinne fortzuführen.

    Insbesondere geht es nicht an, aus der Verweisung auf § 39 Abs. 2 SGB V in § 197 Satz 3 RVO den Gegenschluss zu ziehen, dass im Übrigen nicht die Vorschriften des SGB V entsprechend anzuwenden sind (vgl Senat SozR 3-2500 § 13 Nr. 9).

    Diese Regelung passte der Gesetzgeber den Änderungen des § 184 RVO nicht an, als er die dortige Regelung zur Wahl des Krankenhauses in § 184 Abs. 2 Satz 1 verlagerte (vgl Senat SozR 3-2500 § 13 Nr. 9 und H. Peters, aaO, § 199 RVO Anm 9b), ohne dass sich daraus eine inhaltliche Änderung ergab.

    c) Wie der Senat bereits im Urteil vom 23. November 1995 (SozR 3-2500 § 13 Nr. 9 S 46) unter Hinweis auf die Gesetzesmaterialien (BT-Drucks 11/2237 S 185) verdeutlicht hat, wollte der Gesetzgeber des GRG mit der abweichenden Fassung des § 197 RVO - Aufnahme zur Entbindung "in ein Krankenhaus oder eine andere Einrichtung" - gegenüber dem früheren § 199 Abs. 1 RVO eine bloße "redaktionelle Änderung" vornehmen, es mithin bei der Beschränkung des Sachleistungsanspruchs auf zugelassene Krankenhäuser im weiteren Sinne belassen.

  • BSG, 13.05.2004 - B 3 KR 18/03 R

    Krankenversicherung - Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit - Vormundschaftsgericht …

    Auszug aus BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R
    Das stimmt im Kern mit dem dargelegten Begriff des Krankenhauses im weiteren Sinne überein (…zum Fehlen wesentlicher Unterschiede bei den Voraussetzungen von § 39 SGB V und § 184 Abs. 1 RVO vgl Senat, BSGE 94, 161, 164 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 4 S 30;… zu den besonderen Mitteln des Krankenhauses vgl Senat, BSGE 94, 161, 165 = SozR 4-2500 § 39 Nr. 4 S 31; BSG SozR 4-2500 § 39 Nr. 2 RdNr 16;… BSGE 83, 254, 259 = SozR 3-2500 § 37 Nr. 1;… BSG SozR 3-2500 § 109 Nr. 9 S 61;… BSGE 59, 116, 117 = SozR 2200 § 184 Nr. 27; zur gemeinsamen Anknüpfung an § 2 Krankenhausfinanzierungsgesetz vgl RegE zum GRG, BT-Drucks 11/2237 S 196 zu § 115 Abs. 1 und hierzu auch Hess in Kassler Kommentar, Stand September 2005, § 107 RdNr 2).
  • BSG, 13.07.2004 - B 1 KR 11/04 R

    Krankenversicherung - Kostenerstattung für selbstbeschaffte ambulante …

    Auszug aus BSG, 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R
    Die Voraussetzungen des allein in Betracht kommenden Anspruchs aus § 13 Abs. 3 Satz 1 SGB V auf Freistellung von den noch streitigen Kosten in Höhe von 354, 20 EUR (…zum Freistellungsanspruch aus § 13 Abs. 3 SGB V vgl BSGE 80, 181 f = SozR 3-2500 § 13 Nr. 14 S 68 f;… BSGE 85, 287, 289 = SozR 3-2500 § 33 Nr. 37 S 212; BSGE 93, 94, 102 = SozR 4-2500 § 13 Nr. 4 S 30 mwN) sind nicht erfüllt.
     
  • LSG Nordrhein-Westfalen, 22.11.2007 - L 16 KR 37/07

    Krankenversicherung

    Rechtsgrundlage des nur noch geltend gemachten Vergütungsanspruchs, dessen rechnerische Höhe nicht angegriffen wird, ist § 109 Abs. 4 Sätze 2 und 3 SGB V iVm dem nach § 17b Abs. 1 Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) eingeführten Fallpauschalen-Katalog der FPV 2006 und dem zur Zeit der Behandlung noch gültigen nordrhein-westfälischen Landesvertrag über die allgemeinen Bedingungen der Krankenhausbehandlung nach § 112 Abs. 2 Satz 1 Nr. 1 SGB V zwischen der Krankenhausgesellschaft Nordrhein-Westfalen und den Landesverbänden der Krankenkassen (zur entsprechenden Heranziehung der Vorschriften des SGB V bei der Gewährung von Entbindungsanstaltspflege vgl § 195 Abs. 2 Satz 1 RVO (dazu: BSG, Urteil vom 21.02.2006 - B 1 KR 34/04 R - SozR 4-2200 § 197 Nr. 1)).
  • BSG, 26.06.2007 - B 4 R 11/07 S

    Berufsunfähigkeitsrente und gleichzeitiger Bezug von Arbeitslosengeld in der Zeit …

    "Das BSG hat bereits mehrfach - ohne dass im Urteil die Frage eines Verfahrensfehlers erwähnt oder gar ein solcher bejaht worden wäre - auf Sprungrevisionen entschieden, die in (oder auf Grund von) Gerichtsbescheiden zugelassen worden waren (BSG 1. Senat vom 21. Februar 2006 - B 1 KR 34/04 R;… vom 30. März 2004 - B 1 KR 30/02 R, insoweit nicht in SozR 4-2500 § 44 Nr. 1;… BSG 2. Senat vom 1. Juli 1997, BSGE 80, 279 = SozR 3-2200 § 639 Nr. 1;… BSG 7. Senat vom 24. April 2002, BSGE 89, 213, 215 = SozR 3-2500 § 240 Nr. 42;… BSG 12. Senat vom 23. September 1999 - B 12 KR 1/99 R, insoweit nicht in SozR 3-2500 § 6 Nr. 17;… vom 13. März 1997 - 12 RK 11/96, insoweit nicht in SozR 3-2400 § 281 Nr. 1;… s ferner BSG 9. Senat vom 13. August 1997 - 9 RVs 1/96, insoweit nicht in SozR 3-3870 § 60 Nr. 2: Fall der Zulassung der Sprungrevision gegen einen Gerichtsbescheid durch Beschluss unter Mitwirkung der ehrenamtlichen Richter).
  • FG München, 21.11.2022 - 7 K 423/21

    Gewerbesteuerpflicht einer Gesellschaft mit beschränkter Haftung

    Zu der Vorgängervorschrift des § 197 Abs. 1 RVO hatte das Bundessozialgericht (BSG) jedoch entschieden, dass zu den "anderen Einrichtungen" nicht eine von einer Hebamme oder einem Entbindungspfleger geleitete Einrichtung (Geburtshaus) gehört (Urteil des BSG vom 21.02.2006 B 1 KR 34/04 R, NZS 2006, 648, 649).

    Darüber hinaus sollte nach den Gesetzesmaterialien die bisherige Regelung in § 197 RVO allein in den § 24f SGB V übernommen, nicht aber abgeändert werden (…Wahl in: Schlegel/Voelzke, jurisPK-SGB V, 4. Aufl., § 107 SGB V, Stand: 21.12.2020, Rn. 24;… vgl. auch Hidien in: Lippross/Seibel, Basiskommentar Steuerrecht, 129. Lieferung 01.2022, § 3 GewStG, Rn. 59, Urteil des Verwaltungsgerichts Ansbach vom 12.10.2011 AN 15 K 11.00941, Rn. 21, juris; Prof. Dr. Wolfgang Noftz in: Hauck/Noftz SGB V, § 39 Krankenhausbehandlung, Rn. 93 unter Hinweis auf das Urteil des BSG vom 21.02.2006 B 1 KR 34/04 R, NZS 2006, 648, 649 sowie Dr. Frank Bockholdt in: Hauck/Noftz SGB V, § 107 Krankenhäuser, Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen Rn. 27;… a.A. Sarrazin in Lenksi-Steinberg, GewStG, 141. Lieferung 02.2021, Rz. 497 zu § 3 GewStG).

  • SG Berlin, 25.01.2023 - S 211 KR 1185/22

    Krankenversicherung - Hebammenvertrag nach § 134a Abs 1 S 1 SGB 5 - Stellung der …

    Die normative Anpassung wurde aufgrund des Urteils des Bundessozialgerichts (BSG) vom 21. Februar 2006 unter dem Az. B 1 KR 34/04 R erforderlich.

    Denn die Aufnahme des Beigeladenen in den Gesetzeswortlaut erfolgte erst im Nachgang zum Urteil des BSG vom 21. Februar 2006, Az. B 1 KR 34/04 R, wonach die bis dahin geltende Vorschrift keine Ermächtigung zu Vertragsverhandlungen über die Betriebskostenpauschalen enthielt.

  • SG Berlin, 25.01.2023 - S 221 KR 1185/22

    Krankenversicherung - Hebammenvertrag nach § 134a Abs 1 S 1 SGB 5 - Stellung der …

    Die normative Anpassung wurde aufgrund des Urteils des Bundessozialgerichts (BSG) vom 21. Februar 2006 unter dem Az. B 1 KR 34/04 R erforderlich.

    Denn die Aufnahme des Beigeladenen in den Gesetzeswortlaut erfolgte erst im Nachgang zum Urteil des BSG vom 21. Februar 2006, Az. B 1 KR 34/04 R, wonach die bis dahin geltende Vorschrift keine Ermächtigung zu Vertragsverhandlungen über die Betriebskostenpauschalen enthielt.

  • SG Kassel, 27.03.2012 - S 12 KR 10/12

    Krankenversicherung - Kostenübernahme für bereits dem Grunde nach bewilligte …

    Mit der Antragsgegnerin bleibt aber weiter festzuhalten, dass innerhalb der GKV Anspruch auf eine Krankenhausbehandlung nach § 39 SGB V zunächst rechtlich und tatsächlich nur in einem zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassenen Krankenhaus besteht (vgl. hierzu Landessozialgericht für das Land Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 23.02.2012, L 5 KR 115/09; Hessisches Landessozialgericht, Urteile vom 07.06.2011, L 8 KR 271/09 und - in einer zumindest ähnlichen Fallgestaltung - vom 28.07.2005, L 8/14 KR 601/03; Landessozialgericht für das Saarland, Urteile vom 21.04.2010, L 2 KR 31/08 und L 2 KR 33/09; Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 3. März 2010, L 5 KR 2035/09; Bayerisches Landessozialgericht, Urteile vom 4. September 2008, L 4 KR 357/07 und vom 30.10.2003, L 4 KR 203/01; BSG, Urteile vom 21. Februar 2006, B 1 KR 22/05 R und B 1 KR 34/04 R).
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