Volltextveröffentlichungen (8)

• openjur.de
• rechtsprechung-im-internet.de

  § 160 Abs 2 Nr 1 SGG, § 160a Abs 2 S 3 SGG, § 7 KHEntgG, § 17b KHG, KFPVbg 2008
  Krankenversicherung - Zulässigkeit der Revision - grundsätzliche Bedeutung einer Rechtsfrage - Auslegung einer der Krankenhausvergütungsvorschrift - Auslegung des Operationen -und Prozedurenschlüssels (OPS)

• rechtsprechung-im-internet.de

  § 160 Abs 2 Nr 1 SGG, § 160a Abs 2 S 3 SGG, § 7 KHEntgG, § 17b KHG, KFPVbg 2008
  Krankenversicherung - Zulässigkeit der Revision - grundsätzliche Bedeutung einer Rechtsfrage - Auslegung einer der Krankenhausvergütungsvorschrift - Auslegung des Operationen -und Prozedurenschlüssels (OPS)

 
• JLaw (App) | www.prinz.law
• rewis.io

  Krankenversicherung - Zulässigkeit der Revision - grundsätzliche Bedeutung einer Rechtsfrage - Auslegung einer der Krankenhausvergütungsvorschrift - Auslegung des Operationen -und Prozedurenschlüssels (OPS)

• ra.de
• datenbank.nwb.de

  Krankenversicherung - Zulässigkeit der Revision - grundsätzliche Bedeutung einer Rechtsfrage - Auslegung einer der Krankenhausvergütungsvorschrift - Auslegung des Operationen -und Prozedurenschlüssels (OPS)

• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (263)Neu Zitiert selbst (29)

• BSG, 08.11.2011 - B 1 KR 8/11 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung der Kodierrichtlinien und des …

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  An dieser Rechtsprechung hat das BSG seither festgehalten (…vgl nur BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 17;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18; s ferner zuletzt BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 27 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Im Falle des DRG-basierten Vergütungssystems kommt hinzu, dass es vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 Krankenhausfinanzierungsgesetz ; s ferner § 17 Abs. 7 S 1 Nr. 1 und 2 KHG) und damit als ein "lernendes" System angelegt ist, und deswegen bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen sind, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18; s ferner zuletzt BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 27 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Der vom Deutschen Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) im Auftrag des Bundesministeriums für Gesundheit herausgegebene OPS - und damit auch OPS (2008) 1- 563.0 - wird erst durch die jährlich abgeschlossene Fallpauschalenvereinbarung (FPV) für das Vergütungssystem verbindlich (vgl dazu BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 23 f, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Namentlich durch die in die FPV einbezogenen Deutschen Kodierrichtlinien (DKR) ist es den Vertragsparteien möglich, die erlöswirksame Kodierung des OPS zu steuern (zur Einbeziehung der DKR in die FPV und ihrer normativen Wirkung vgl BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 17 f, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen) .

  Ein grundsätzlicher Klärungsbedarf einer Rechtssache kann etwa auch daraus erwachsen, dass eine Vergütungsvorschrift existenzgefährdende Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen bewirkt, deren Folgen eine zukünftige Korrektur nicht mehr hinreichend beseitigen kann (vgl dazu auch BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 26 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen) .

• BSG, 25.11.2010 - B 3 KR 4/10 R

  Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  An dieser Rechtsprechung hat das BSG seither festgehalten (vgl nur BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 17;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… s ferner zuletzt BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 27 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Im Falle des DRG-basierten Vergütungssystems kommt hinzu, dass es vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 Krankenhausfinanzierungsgesetz ; s ferner § 17 Abs. 7 S 1 Nr. 1 und 2 KHG) und damit als ein "lernendes" System angelegt ist, und deswegen bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen sind, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… s ferner zuletzt BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 27 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Sie setzt sich zudem nicht hinreichend damit auseinander, dass das LSG in Einklang mit dem von der Klägerin genannten Rechtssatz des BSG ausdrücklich unter Bezugnahme auf andere Urteile des BSG (BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14) davon ausgeht, dass Abrechnungsbestimmungen streng nach dem Wortlaut, den dazu vereinbarten Anwendungsregeln und allenfalls ergänzend nach dem systematischen Zusammenhang auszulegen sind.

• BSG, 18.09.2008 - B 3 KR 15/07 R

  Krankenversicherung - Vergütung von Krankenhausleistungen nach dem DRG-System - …

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  An dieser Rechtsprechung hat das BSG seither festgehalten (…vgl nur BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14;… SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 17; SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… s ferner zuletzt BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 27 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Im Falle des DRG-basierten Vergütungssystems kommt hinzu, dass es vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 S 1 Krankenhausfinanzierungsgesetz ; s ferner § 17 Abs. 7 S 1 Nr. 1 und 2 KHG) und damit als ein "lernendes" System angelegt ist, und deswegen bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen sind, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (…vgl zum Ganzen BSGE 107, 140 = SozR 4-2500 § 109 Nr. 21, RdNr 18;… SozR 4-5565 § 14 Nr. 10 RdNr 14; SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18;… s ferner zuletzt BSG Urteil vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - juris RdNr 27 mwN, zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen).

  Die Klägerin bezieht sich auf den abstrakten Rechtssatz des BSG (SozR 4-2500 § 109 Nr. 11 RdNr 18) , dass Vergütungsregelungen, um ihren Zweck zu erfüllen, für die routinemäßige Abwicklung in zahlreichen Behandlungsfällen streng nach ihrem Wortlaut sowie den dazu vereinbarten Anwendungsregeln zu handhaben sind und keinen Raum für weitere Bewertungen und Abwägungen zulassen.

 
• BSG, 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Eine Rechtsfrage, über die bereits höchstrichterlich entschieden worden ist, kann dennoch klärungsbedürftig sein, wenn der Rechtsprechung in nicht geringfügigem Umfang widersprochen wird und gegen sie nicht von vornherein abwegige Einwendungen vorgebracht werden (…vgl zB BSG SozR 1500 § 160a Nr. 13 S 19 mwN; BSG Beschluss vom 27.1.2012 - B 1 KR 47/11 B - juris RdNr 4), was im Rahmen der Beschwerdebegründung ebenfalls darzulegen ist (vgl zB BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - juris RdNr 7).

  Wer eine Rechtsprechungsdivergenz (Zulassungsgrund gemäß § 160 Abs. 2 Nr. 2 SGG) entsprechend den gesetzlichen Anforderungen darlegen will, muss entscheidungstragende abstrakte Rechtssätze in der Entscheidung des Berufungsgerichts einerseits und in der herangezogenen höchstrichterlichen Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes oder des BVerfG andererseits gegenüberstellen und dazu ausführen, weshalb beide miteinander unvereinbar sein sollen (vgl zB BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - juris RdNr 4 mwN; BSG Beschluss vom 28.6.2010 - B 1 KR 26/10 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 28.7.2009 - B 1 KR 31/09 B - RdNr 4) .

• BSG, 16.12.2009 - B 6 KA 13/09 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Bei Rechtsfragen zu bereits außer Kraft getretenem Recht muss für eine grundsätzliche Bedeutung entweder noch eine erhebliche Zahl von Fällen auf der Grundlage des ausgelaufenen Rechts zu entscheiden sein, oder die Überprüfung der Rechtsnorm bzw ihrer Auslegung muss aus anderen Gründen fortwirkende allgemeine Bedeutung haben (vgl BSG Beschluss vom 17.3.2010 - B 6 KA 23/09 B - juris RdNr 32; BSG Beschluss vom 16.12.2009 - B 6 KA 13/09 B - juris RdNr 7; BSG Beschluss vom 22.3.2006 - B 6 KA 46/05 B - juris RdNr 7; BSG Beschluss vom 20.6.2001 - B 10/14 KG 1/00 B - juris RdNr 1; BSG Beschluss vom 31.3.1999 - B 7 AL 170/98 B - juris RdNr 8;… BSG SozR 1500 § 160a Nr. 19) .

  Das Vorliegen dieser Voraussetzungen ist, wenn dies nicht offensichtlich ist, in der Beschwerdebegründung darzulegen (§ 160a Abs. 2 S 3 SGG; vgl BSG Beschluss vom 16.12.2009 - B 6 KA 13/09 B - juris RdNr 7) .

• BSG, 28.11.1975 - 12 BJ 150/75

  Nichtzulassungsbeschwerde - Grundsätzliche Bedeutung einer Rechtsfrage - Außer …

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Nach ständiger Rechtsprechung des BSG ist eine Rechtsnorm, bei der es sich um ausgelaufenes Recht handelt, deshalb regelmäßig nicht von grundsätzlicher Bedeutung (vgl BSG Beschluss vom 21.6.2011 - B 4 AS 14/11 B - juris RdNr 5; BSG Beschluss vom 26.4.2007 - B 12 R 15/06 B - juris RdNr 9; BSG SozR 1500 § 160a Nr. 19; vgl auch BSG Urteil vom 15.3.2012 - B 3 KR 13/11 R - juris RdNr 17, dort zu § 41 Abs. 4 SGG) .

  Bei Rechtsfragen zu bereits außer Kraft getretenem Recht muss für eine grundsätzliche Bedeutung entweder noch eine erhebliche Zahl von Fällen auf der Grundlage des ausgelaufenen Rechts zu entscheiden sein, oder die Überprüfung der Rechtsnorm bzw ihrer Auslegung muss aus anderen Gründen fortwirkende allgemeine Bedeutung haben (vgl BSG Beschluss vom 17.3.2010 - B 6 KA 23/09 B - juris RdNr 32; BSG Beschluss vom 16.12.2009 - B 6 KA 13/09 B - juris RdNr 7; BSG Beschluss vom 22.3.2006 - B 6 KA 46/05 B - juris RdNr 7; BSG Beschluss vom 20.6.2001 - B 10/14 KG 1/00 B - juris RdNr 1; BSG Beschluss vom 31.3.1999 - B 7 AL 170/98 B - juris RdNr 8; BSG SozR 1500 § 160a Nr. 19) .

• BSG, 28.06.2010 - B 1 KR 26/10 B

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Wer eine Rechtsprechungsdivergenz (Zulassungsgrund gemäß § 160 Abs. 2 Nr. 2 SGG) entsprechend den gesetzlichen Anforderungen darlegen will, muss entscheidungstragende abstrakte Rechtssätze in der Entscheidung des Berufungsgerichts einerseits und in der herangezogenen höchstrichterlichen Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes oder des BVerfG andererseits gegenüberstellen und dazu ausführen, weshalb beide miteinander unvereinbar sein sollen (vgl zB BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - juris RdNr 4 mwN; BSG Beschluss vom 28.6.2010 - B 1 KR 26/10 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 28.7.2009 - B 1 KR 31/09 B - RdNr 4) .
• BSG, 15.01.2007 - B 1 KR 149/06 B

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Erforderlich ist, dass das LSG bewusst einen abweichenden Rechtssatz aufgestellt und nicht etwa lediglich fehlerhaft das Recht angewendet hat (vgl zB BSG Beschluss vom 15.1.2007 - B 1 KR 149/06 B - RdNr 4;… BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 26 S 44 f mwN) .
• BSG, 28.07.2009 - B 1 KR 31/09 B

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Wer eine Rechtsprechungsdivergenz (Zulassungsgrund gemäß § 160 Abs. 2 Nr. 2 SGG) entsprechend den gesetzlichen Anforderungen darlegen will, muss entscheidungstragende abstrakte Rechtssätze in der Entscheidung des Berufungsgerichts einerseits und in der herangezogenen höchstrichterlichen Entscheidung des BSG, des Gemeinsamen Senats der obersten Gerichtshöfe des Bundes oder des BVerfG andererseits gegenüberstellen und dazu ausführen, weshalb beide miteinander unvereinbar sein sollen (vgl zB BSG Beschluss vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - juris RdNr 4 mwN; BSG Beschluss vom 28.6.2010 - B 1 KR 26/10 B - RdNr 4; BSG Beschluss vom 28.7.2009 - B 1 KR 31/09 B - RdNr 4) .
• BSG, 27.01.1999 - B 4 RA 131/98 B

  Divergenz im sozialgerichtlichen Verfahren

  Auszug aus BSG, 19.07.2012 - B 1 KR 65/11 B

  Erforderlich ist, dass das LSG bewusst einen abweichenden Rechtssatz aufgestellt und nicht etwa lediglich fehlerhaft das Recht angewendet hat (vgl zB BSG Beschluss vom 15.1.2007 - B 1 KR 149/06 B - RdNr 4; BSG SozR 3-1500 § 160 Nr. 26 S 44 f mwN) .
• BSG, 16.04.2012 - B 1 KR 25/11 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Revisionszulassung - …
• BSG, 15.03.2012 - B 3 KR 13/11 R

  Krankenversicherung - ambulante Behandlung im Krankenhaus - Eignung eines …
• BSG, 27.01.2012 - B 1 KR 47/11 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Zulässigkeit der …
• BSG, 21.06.2011 - B 4 AS 14/11 B

  Arbeitslosengeld II - befristeter Zuschlag nach Arbeitslosengeldbezug - …
• BSG, 21.10.2010 - B 1 KR 96/10 B
• BSG, 22.03.2006 - B 6 KA 46/05 B

  Rechtliche Beurteilung von Weiterbildungsordnungen, Verfassungsmäßigkeit
• BSG, 17.03.2010 - B 6 KA 23/09 B

  Fortbestand einer Gemeinschaftspraxis bei schwebender Auseinandersetzung um …
• BSG, 26.04.2007 - B 12 R 15/06 B

  Darlegung der grundsätzlichen Bedeutung bei auslaufendem oder ausgelaufenem Recht
• BSG, 31.03.1999 - B 7 AL 170/98 B

  Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 30.09.1992 - 11 BAr 47/92

  Klärungsbedürftig einer Rechtsfrage im sozialgerichtlichen Verfahren, …
• BSG, 11.05.1993 - 12 BK 1/93

  Voraussetzungen für die grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache
• BSG, 20.06.2001 - B 10/14 KG 1/00 B

  Grundsätzliche Bedeutung bei außer Kraft getretenem Recht im sozialgerichtlichen …
• BSG, 21.01.1993 - 13 BJ 207/92

  Nachehelicher Unterhaltsanspruch - Verwirkung - Witwenrente
• BSG, 13.05.1997 - 13 BJ 271/96

  Darlegung der Klärungsbedürftigkeit einer Rechtsfrage
• BSG, 20.11.2007 - B 1 KR 118/07 B

  Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung schwersten Krankheiten
• BSG, 07.10.2005 - B 1 KR 107/04 B

  Keine Revisionszulassung wegen grundsätzlicher Bedeutung bei Fragen tatsächlicher …
• BSG, 30.03.2000 - B 12 KR 2/00 B

  Beitragsrechtliche Behandlung freiwillig krankenversicherter Schüler einer …
• BSG, 21.02.2002 - B 3 KR 30/01 R

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Nichtvorliegen einer …
• BSG, 25.09.1975 - 12 BJ 94/75

  Revision - Rechtsfrage - Klärungsbedürftigkeit - Rentenwiedergewährung - Dritte …

• BSG, 20.01.2021 - B 1 KR 31/20 R

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen …

  Demgemäß sind Vergütungsregelungen stets eng nach ihrem Wortlaut und allenfalls ergänzend nach ihrem systematischen Zusammenhang auszulegen; Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (…vgl BSG vom 8.9.2009 - B 1 KR 11/09 R - BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 17 mwN;… BSG vom 8.11.2011 - B 1 KR 8/11 R - BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27; zur Auslegung von medizinischen Begriffen im OPS vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32, RdNr 12 ff).

  (2) Der mangels normativer definitorischer Vorgaben maßgebliche Grundsatz, dass medizinische Begriffe im Sinne ihres medizinisch-wissenschaftlichen Sprachgebrauchs zu verstehen sind (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18) , führt ebenfalls nicht zu einem klaren Maßstab.

  Dieser den Regelungsgehalt determinierende Sprachgebrauch kann wie eine Tatsache als Vorfrage für die Auslegung im gerichtlichen Verfahren durch Beweiserhebung ermittelt werden (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18) .

• LSG Hessen, 09.11.2017 - L 1 KR 166/15

  Vergütung für Krankenhausbehandlung; Fallpauschale; High-Flow-Nasenbrille …

  Die Revision war nicht zuzulassen, da die Voraussetzungen des § 160 Abs. 2 SGG nicht vorliegen (vgl. insoweit: Bundessozialgericht, Beschlüsse vom 19. Juli 2012, B 1 KR 65/11 B und vom 12. Juni 2013, B 3 KR 32/12 B - juris -).
• BSG, 16.08.2021 - B 1 KR 11/21 R

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - OPS 2016 Nr 8-98f …

  Fehlt es an solchen normativen definitorischen Vorgaben, gilt der Grundsatz, dass medizinische Begriffe im Sinne eines faktisch bestehenden, einheitlichen wissenschaftlich-medizinischen Sprachgebrauchs zu verstehen sind (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18) .

  Dieser den Regelungsgehalt determinierende Sprachgebrauch kann wie eine Tatsache als Vorfrage für die Auslegung im gerichtlichen Verfahren durch Beweiserhebung ermittelt werden (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18;… BSG vom 17.12.2020 - B 1 KR 21/20 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 83 RdNr 23) .

 
• BSG, 22.06.2022 - B 1 KR 31/21 R

  (Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - Kodierung - Aortenklappenstenose …

  Fehlt es an solchen normativen definitorischen Vorgaben, gilt der Grundsatz, dass medizinische Begriffe im Sinne eines faktisch bestehenden, einheitlichen wissenschaftlich-medizinischen Sprachgebrauchs zu verstehen sind (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18) .
• BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 21/20 R

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen …

  c) Der mangels normativer definitorischer Vorgaben maßgebliche Grundsatz, dass medizinische Begriffe im Sinne ihres medizinisch-wissenschaftlichen Sprachgebrauchs zu verstehen sind (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18) , führt ebenfalls nicht zu einem klaren Maßstab.

  Dieser den Regelungsgehalt determinierende Sprachgebrauch kann wie eine Tatsache als Vorfrage für die Auslegung im gerichtlichen Verfahren durch Beweiserhebung ermittelt werden (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18;… BSG vom 23.6.2015 - B 1 KR 21/14 R - SozR 4-2500 § 109 Nr. 46 RdNr 18) .

• BSG, 13.11.2012 - B 1 KR 14/12 R

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Bauchspeicheldrüsentransplantation - …

  Demgemäß sind Vergütungsregelungen stets eng nach ihrem Wortlaut und allenfalls ergänzend nach ihrem systematischen Zusammenhang auszulegen; Bewertungen und Bewertungsrelationen bleiben außer Betracht (…vgl BSG SozR 4-2500 § 109 Nr. 19 RdNr 17 mwN;… BSGE 109, 236 = SozR 4-5560 § 17b Nr. 2, RdNr 27; zur Auslegung von medizinischen Begriffen im OPS vgl BSG Beschluss vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - RdNr 12 ff, zur Veröffentlichung in SozR vorgesehen) .
• BSG, 13.02.2019 - B 6 KA 56/17 R

  Vertragsärztliche Versorgung - Durchführung und Abrechnung der …

  Für die Wortlautauslegung medizinischer Begriffe, die in einer Gebührenordnung zur Abrechnung ärztlicher Leistungen Verwendung finden, kommt es dabei auf den medizinisch-wissenschaftlichen Sprachgebrauch an (vgl BSG Beschluss vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18) .
• BSG, 12.08.2020 - B 1 KR 46/19 B

  Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Versorgung

  bb) Die Beklagte erfüllt auch nicht die für das als DRG-basierte Vergütungssystem der Krankenhausfinanzierung geltenden besonderen Darlegungsanforderungen (vgl hierzu ausführlich BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 10 ff mwN) .

  Im Falle des DRG-basierten Vergütungssystems kommt hinzu, dass es vom Gesetzgeber als jährlich weiter zu entwickelndes (§ 17b Abs. 2 Satz 1 KHG) und damit als ein "lernendes" System angelegt ist und deswegen bei zutage tretenden Unrichtigkeiten oder Fehlsteuerungen in erster Linie die Vertragsparteien berufen sind, diese mit Wirkung für die Zukunft zu beseitigen (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 11 mwN) .

  Die Auslegung einer der jährlichen Überprüfung und eventuellen Anpassung unterliegenden vertraglichen Einzelvergütungsvorschrift hat nämlich in der Regel keine grundsätzliche Bedeutung, wenn sie keine wesentlichen Auslegungsprobleme aufwirft sowie die hierfür anzuwendenden Auslegungsmethoden einfach und geklärt sind (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 17 f mwN; vgl auch BSG vom 20.11.2007 - B 1 KR 118/07 B - juris RdNr 5 mwN) .

  Sie befasst sich bereits nicht mit der Frage, ob der stationär "intensivmedizinisch versorgte Patient" iS von DKR 1001h dem medizinisch-wissenschaftlichen Sprachgebrauch mit der Folge zuzuordnen ist, dass dieser den Regelungsgehalt determinierende Sprachgebrauch wie eine Tatsache als Vorfrage für die Auslegung im gerichtlichen Verfahren durch Beweiserhebung ermittelt werden kann (vgl dazu BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18) .

• SG Karlsruhe, 28.02.2019 - S 9 KR 1621/17

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - palliativmedizinische …

  Der OPS ist streng nach seinem Wortlaut zu handhaben (vgl. BSG, Beschluss vom 19.07.2012, Az.: B 1 KR 65/11 B).
• BSG, 31.03.2021 - B 1 KR 82/20 B

  Kodierung einer plastischen Rekonstruktion von Blutgefäßen Grundsatzrüge im …

  Eine Rechtsfrage, über die bereits höchstrichterlich entschieden worden ist, kann wieder klärungsbedürftig werden, wenn der Rechtsprechung in nicht geringfügigem Umfang widersprochen wird und gegen sie nicht von vornherein abwegige Einwendungen vorgebracht werden, was im Rahmen der Beschwerdebegründung ebenfalls darzulegen ist (vgl zB BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32; BSG vom 22.12.2010 - B 1 KR 100/10 B - juris RdNr 7) .

  Die Auslegung einer der jährlichen Überprüfung und eventuellen Anpassung unterliegenden vertraglichen Einzelvergütungsvorschrift hat nämlich in der Regel keine grundsätzliche Bedeutung, wenn sie keine wesentlichen Auslegungsprobleme aufwirft sowie die hierfür anzuwendenden Auslegungsmethoden einfach und geklärt sind (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 17 f mwN; vgl auch BSG vom 20.11.2007 - B 1 KR 118/07 B - juris RdNr 5 mwN) .

  Insofern gilt hier nichts anderes als bei Fragen (rein) tatsächlicher Art, die nicht zur Überprüfung durch das Revisionsgericht gestellt werden können (vgl BSG vom 19.7.2012 - B 1 KR 65/11 B - SozR 4-1500 § 160a Nr. 32 RdNr 18, dort zum Begriff der Inzision) .

• BSG, 06.04.2022 - B 6 KA 16/21 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Delegation von Leistungen an ärztliches Personal - …
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 26/20 B

  Höheres vertragsärztliches Honorar wegen anzuerkennender Praxisbesonderheiten …
• LSG Baden-Württemberg, 22.03.2017 - L 5 KR 4740/15

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnungsbestimmungen des …
• BSG, 29.11.2017 - B 6 KA 51/17 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Ansprüche auf Auszahlung einbehaltener Beträge der …
• SG Ulm, 06.08.2015 - S 13 KR 3667/13

  Gesetzliche Krankenversicherung: Vergütungsansprüche eines Krankenhauses nach …
• BSG, 07.01.2022 - B 1 KR 28/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 28/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 29/20 B v. 26.05.2021
• LSG Bayern, 14.04.2020 - L 18 SO 153/18

  Bewilligung von Sozialhilfeleistungen für nicht verschreibungspflichtige …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 17.08.2022 - L 10 KR 262/21

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 36/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 30/20 B v. 26.05.2021
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 33/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 30/20 B v. 26.05.2021
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 29/20 B

  Vertragsärztliches Honorar unter Berücksichtigung eines höheren …
• BSG, 24.03.2021 - B 1 KR 83/20 B

  Vergütungsanspruch eines Krankenhauses Grundsatzrüge im …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 02.03.2015 - L 19 AS 1475/14

  Beschwerde gegen die Nichtzulassung der Berufung
• LSG Sachsen, 02.07.2019 - L 9 KR 66/15

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 32/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 30/20 B v. 26.05.2021
• SG Potsdam, 14.03.2013 - S 3 KR 407/10

  Klage eines Krankenhausträgers auf Zahlung der Behandlungskosten eines …
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 30/20 B

  Höheres vertragsärztliches Honorar wegen Praxisbesonderheiten Divergenzrüge im …
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 34/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 30/20 B v. 26.05.2021
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 31/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 30/20 B v. 26.05.2021
• BSG, 26.05.2021 - B 6 KA 35/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 6 KA 30/20 B v. 26.05.2021
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 89/18 B

  Ausstellung einer elektronischen Gesundheitskarte ohne Lichtbild aus religiösen …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 15.02.2023 - L 10 KR 1093/21

  Vergütung stationärer Krankenhausleistungen in der gesetzlichen …
• LSG Berlin-Brandenburg, 23.05.2019 - L 1 KR 16/17

  Intensivbehandlung; Krankenhaus; Beatmung; DRG A11G; Kodierrichtlinien 2009 1001
• BSG, 21.02.2018 - B 13 R 4/16 B

  Einbehalt einer Rentennachzahlung
• BSG, 10.10.2018 - B 13 R 63/18 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 02.05.2022 - B 1 KR 64/21 B

  Versorgung mit dem Arzneimittel Fampyra im Off-Label-Use Behandlung einer …
• BSG, 22.09.2020 - B 13 R 229/19 B

  Zahlung aus einer rückwirkend bewilligten Erwerbsminderungsrente
• BSG, 22.11.2023 - B 9 SB 18/23 B

  Verwerfung der Nichtzulassungsbeschwerde als unzulässig; Feststellung der …
• BSG, 28.07.2021 - B 1 KR 30/21 B

  Vergütung einer Krankenhausbehandlung Grundsatzrüge im …
• BSG, 22.09.2020 - B 13 R 45/20 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• LSG Sachsen, 14.06.2023 - L 1 KR 539/20
• BSG, 06.04.2022 - B 6 KA 14/21 B

  Vertragsärztliche Versorgung - Umfang und Grenzen der Gestaltungsfreiheit des …
• BSG, 25.03.2021 - B 1 KR 93/20 B

  Krankenhaus, Fallpauschale, DRG-basiertes Vergütungssystem, ICD-Kodes
• BSG, 12.07.2022 - B 1 KR 40/21 B

  Voraussetzungen für die Diagnose einer organischen Halluzinose; Verfahrensrüge im …
• BSG, 10.01.2017 - B 13 SF 19/16 S

  Anwendbarkeit des § 21 Abs 1 S 1 GKG auf die für ein …
• LSG Thüringen, 25.06.2013 - L 6 KR 193/10

  Krankenversicherung - Krankenhaus - DRG-Fallpauschale - Auslegung von …
• BSG, 06.01.2022 - B 5 LW 1/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 06.01.2022 - B 5 LW 2/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• BSG, 28.07.2021 - B 1 KR 31/21 B

  Nichtzulassungsbeschwerde - Anforderungen an die Darlegung der grundsätzlichen …
• LSG Bayern, 04.05.2020 - L 18 SO 17/19

  Eingliederungshilfe, Leistungen, Jugendhilfe, Behinderung, …
• LSG Baden-Württemberg, 22.02.2017 - L 5 KR 3595/15

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Auslegung von OPS-Kodes - Einzelteile iSd …
• BSG, 14.04.2022 - B 4 AS 12/22 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• BSG, 29.12.2021 - B 3 P 6/21 B

  Leistungen aus der sozialen Pflegeversicherung nach Pflegestufe III …
• BSG, 21.03.2018 - B 6 KA 52/17 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 11.08.2021 - B 6 KA 3/21 B

  Defensive Konkurrentenklage gegen eine im Nachbesetzungsverfahren erteilte …
• BSG, 21.10.2020 - B 13 R 7/19 B

  Berechnung einer Erwerbsminderungsrente nach dem Eingliederungsprinzip; …
• BSG, 27.10.2020 - B 1 KR 35/19 B

  Vergütung für eine stationäre Behandlung
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 69/19 B

  Kosten für eine stationäre Krankenhausbehandlung
• BSG, 15.04.2019 - B 13 R 233/17 B

  Zuschusses zu den Kosten einer zahnprothetischen Versorgung durch einen …
• BSG, 24.08.2022 - B 1 KR 80/21 B

  Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung; Divergenzrüge im …
• BSG, 18.08.2022 - B 6 KA 25/21 B

  Regress wegen der Verordnung von Sprechstundenbedarf; Grundsatzrüge im …
• BSG, 09.11.2021 - B 6 KA 37/20 B

  Berücksichtigung eines höheren Regelleistungsvolumens aufgrund von …
• BSG, 16.10.2019 - B 13 R 175/18 B

  Erfüllung der für eine Altersrente für besonders langjährig Versicherte …
• SG Ulm, 05.04.2018 - S 13 KR 1185/17

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Kodierung - aufwendige …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.09.2018 - L 5 KR 154/18

  Vergütung stationärer Behandlungsleistungen in der gesetzlichen …
• LSG Sachsen, 15.07.2020 - L 1 KR 251/14
• LSG Hamburg, 20.07.2016 - L 1 KR 13/15

  Krankenversicherung; Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Zuordnung …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.03.2015 - L 19 AS 240/15

  Beschwerde gegen die Nichtzulassung der Berufung
• LSG Sachsen, 19.11.2013 - L 3 AS 1200/13

  Internationale Bildungskooperation; mehrtägige Klassenfahrt; …
• LSG Sachsen-Anhalt, 24.06.2020 - L 2 AS 832/17

  Grundsicherung für Arbeitsuchende - Einkommensberücksichtigung - Berücksichtigung …
• LSG Schleswig-Holstein, 27.07.2021 - L 10 BA 44/18

  Sozialgerichtliches Verfahren - Statusfeststellungsklage - Umgang mit parallel …
• BSG, 21.12.2016 - B 13 R 97/16 B

  Rentenversicherung; Vergabe einer neuen Versicherungsnummer unter Heranziehung …
• BSG, 12.07.2013 - B 1 KR 123/12 B

  (Sozialgerichtliches Verfahren - Berufung auf Verfassungswidrigkeit der …
• BSG, 12.07.2022 - B 2 U 11/22 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache - …
• BSG, 11.03.2022 - B 1 KR 113/21 B

  Kombinationsleistungen nach Pflegegrad 4; Grundsatzrüge im …
• BSG, 10.11.2021 - B 1 KR 62/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• BSG, 08.04.2020 - B 13 R 3/20 B

  Gewährung einer Erwerbsminderungsrente
• LSG Baden-Württemberg, 22.01.2020 - L 5 KR 3874/17

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Verdacht einer …
• BSG, 07.01.2020 - B 13 R 273/18 B

  Rückwirkende Rentengewährung; Grundsatzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 17.04.2019 - B 13 R 83/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• SG München, 23.07.2020 - S 15 KR 2143/18

  Voraussetzungen für die Abrechnung des Codes OPS 8-980 (2015)
• BSG, 20.01.2021 - B 5 R 248/20 B

  Rente wegen voller Erwerbsminderung
• BSG, 19.08.2021 - B 1 KR 12/21 B

  Vergütung für eine stationäre Krankenhausbehandlung; Grundsatzrüge im …
• BSG, 10.08.2021 - B 5 R 108/21 B

  Rente wegen voller Erwerbsminderung; Verfahrensrüge im …
• BSG, 19.03.2020 - B 4 AS 38/20 B

  Aufhebung und Erstattung von Leistungen nach dem SGB II aufgrund einer …
• BSG, 08.04.2020 - B 13 R 125/19 B

  Zuordnung zu Leistungsgruppen nach der Anlage 1 zum FRG
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.10.2013 - L 19 AS 1101/13
• BSG, 26.04.2022 - B 9 V 39/21 B

  Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche Bedeutung einer Rechtssache - soziales …
• BSG, 17.11.2021 - B 5 R 221/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Grundsatzrüge - …
• BSG, 14.12.2020 - B 1 KR 16/20 B

  Zahlung restlicher Vergütung für eine stationäre Behandlung
• SG München, 21.12.2017 - S 15 KR 1283/15

  Krankenhausabrechnungsstreit
• BSG, 28.06.2022 - B 2 U 181/21 B

  Anerkennung eines Ereignisses als Arbeitsunfall; Divergenzrüge im …
• BSG, 25.06.2021 - B 13 R 93/20 B

  Rente wegen Berufsunfähigkeit nach altem Recht; Verfahrensrüge im …
• SG München, 14.11.2019 - S 15 KR 783/18

  Dokumentationspflicht des Krankenhauses
• BSG, 04.01.2022 - B 9 V 22/21 B

  Entschädigungsleistungen nach dem OEG wegen Misshandlungen durch einen …
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 65/19 B

  Kodierung einer bikuspidalen Aortenklappe
• SG Ulm, 04.05.2017 - S 13 KR 630/16

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Beatmung mittels CPAP/ASB
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.08.2014 - L 19 AS 1105/14

  Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach dem SGB II für "gemischte …
• BSG, 20.03.2013 - B 6 KA 57/12 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtvorliegen einer Rechtsfrage von …
• BSG, 07.09.2022 - B 6 KA 37/21 B

  Rechtmäßigkeit von Honorarrückforderungen wegen missbräuchlicher Nutzung der …
• BSG, 10.03.2022 - B 1 KR 83/21 B

  Versorgung mit einer beidseitigen Mammareduktionsplastik; Grundsatzrüge im …
• LSG Baden-Württemberg, 23.11.2021 - L 5 KA 2988/19

  Vertragsärztliche Vergütung - myelodysplastisches Syndrom als Malignom iS von GOP …
• LSG Hessen, 22.10.2020 - L 1 KR 364/19
• LSG Sachsen, 28.01.2020 - L 3 AS 1242/17

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 01.10.2019 - B 13 R 360/17 B

  Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Nordrhein-Westfalen, 18.05.2015 - L 19 AS 2396/14

  Beschwerde gegen die Nichtzulassung der Berufung
• BSG, 12.01.2022 - B 1 KR 18/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - grundsätzliche …
• BSG, 19.10.2021 - B 5 R 191/21 B

  Gewährung einer höheren Rente wegen Erwerbsminderung Bewertung des …
• BSG, 03.09.2020 - B 1 KR 79/19 B

  Freistellung von Kosten für Liposuktionsbehandlungen
• SG München, 23.07.2020 - S 15 KR 1684/18

  Begriff der Behandlungsleitung bei der intensivmedizinischen Komplexbehandlung
• LSG Thüringen, 12.12.2019 - L 1 U 1487/18

  Gesetzliche Unfallversicherung - Beitragsrecht - Gefahrtarif 2008 der …
• LSG Sachsen, 13.02.2018 - L 3 AL 94/17
• BSG, 10.11.2021 - B 1 KR 86/20 B

  2 BvR 1516/11
• BSG, 28.09.2021 - B 1 KR 7/21 B

  Anspruch auf Versorgung mit dem Medikament Avastin; Divergenzrüge im …
• BSG, 01.07.2021 - B 1 KR 49/20 B

  Kostenerstattung für stationär durchgeführte Liposuktionen; Grundsatzrüge im …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 17.02.2014 - L 12 AS 1208/13
• LSG Nordrhein-Westfalen, 10.09.2013 - L 19 AS 1304/13
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.02.2022 - L 4 AS 450/18

  Nachträgliche Kosten der Unterkunft und Heizung - Teilaufhebung - Wohngeld - …
• BSG, 06.08.2020 - B 5 RS 7/20 B

  Rentenrechtliche Feststellung von Zeiten der Zugehörigkeit zur zusätzlichen …
• BSG, 19.03.2020 - B 1 KR 67/19 B

  Erstattung der Kosten für stationäre Maßnahmen
• LSG Sachsen, 18.12.2013 - L 3 AS 1613/13

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
• BSG, 14.07.2021 - B 10 EG 13/20 B

  Rückforderung von Elterngeld; Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Sachsen, 06.08.2020 - L 3 AL 15/20
• BSG, 04.08.2020 - B 5 RE 4/20 B

  Sozialversicherungsbeitragspflicht für eine Tätigkeit als Referent …
• LSG Baden-Württemberg, 21.04.2015 - L 6 VG 2550/13
• LSG Nordrhein-Westfalen, 10.09.2013 - L 19 AS 1844/12
• BSG, 17.11.2022 - B 6 KA 19/22 B

  Festsetzung eines Regresses wegen Überschreitung des Richtgrößenvolumens für …
• LSG Berlin-Brandenburg, 07.06.2022 - L 19 AS 342/22

  Grundsicherung für Arbeitsuchende - Bildung und Teilhabe - Schulabschlussfeier - …
• BSG, 30.09.2021 - B 10 ÜG 2/21 B

  Entschädigung wegen überlanger Verfahrensdauer Verfahrensrüge im …
• BSG, 08.09.2021 - B 1 KR 75/20 B

  Krankenversicherung - Krankenhausvergütung - objektive Beweislast des …
• BSG, 17.05.2021 - B 1 KR 15/20 B

  Vergütung für eine intensivmedizinische Komplexbehandlung; Grundsatzrüge im …
• BSG, 10.05.2021 - B 13 R 184/20 B

  Erstattung einer überzahlten Altersrente für schwerbehinderte Menschen; …
• BSG, 27.01.2021 - B 13 R 13/20 B

  Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 19.08.2020 - B 13 R 145/19 B

  Neuberechnung einer Altersrente im Zugunstenverfahren
• BSG, 22.06.2020 - B 1 KR 19/19 B

  Kostenerstattung für die Behandlung eines Mangels an Vitamin B12
• SG Aachen, 02.03.2021 - S 14 KR 530/19
• BSG, 15.12.2020 - B 5 RE 11/20 B

  Sozialversicherungsbeitragspflicht für eine Tätigkeit als Leiter Recht und …
• BSG, 18.11.2020 - B 13 R 133/19 B

  Vergabe einer neuen Versicherungsnummer unter Zugrundelegung eines anderen …
• BSG, 20.05.2020 - B 5 R 298/19 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• BSG, 21.01.2020 - B 12 KR 60/19 B

  Höhe von Beiträgen zur Kranken- und Pflegeversicherung in der …
• BSG, 13.11.2019 - B 13 R 125/18 B

  Teilweise Rücknahme einer Regelaltersrente mit Wirkung für die Zukunft
• BSG, 05.11.2019 - B 13 R 257/18 B

  Nachzahlung freiwilliger Beiträge zur Rentenversicherung
• BSG, 17.07.2019 - B 13 R 220/18 B

  Anspruch auf Kraftfahrzeughilfe
• LSG Sachsen, 12.02.2019 - L 3 AS 405/16

  Begründetheit der Beschwerde gegen die Nichtzulassung der Berufung im …
• LSG Hamburg, 03.05.2018 - L 1 KR 53/16
• BSG, 19.07.2023 - B 6 KA 30/22 B
• BSG, 30.09.2021 - B 9 V 25/21 B

  Herabsetzung des Grades von Schädigungsfolgen wegen der Folgen eines sexuellen …
• BSG, 24.06.2021 - B 1 KR 68/20 B

  Erstattung von fortgezahltem Arbeitsentgelt nach dem Aufwendungsausgleichsgesetz …
• BSG, 08.06.2021 - B 13 R 210/20 B

  Erstattung zu Unrecht gezahlter Rentenleistungen; Grundsatzrüge im …
• BSG, 08.06.2021 - B 1 KR 29/20 B

  Erstattung von Kosten für eine prophylaktische Mastektomie Grundsatzrüge im …
• BSG, 22.09.2020 - B 5 R 151/20 B

  Rentenrechtliche Anerkennung von Kindererziehungs- und Berücksichtigungszeiten
• BSG, 17.04.2020 - B 1 A 1/19 B

  Rechtmäßigkeit einer Aufsichtsmaßnahme
• LSG Sachsen, 26.06.2017 - L 3 AL 86/16

  Arbeitsförderungsrecht; Folgen einer unrichtigen Rechtsmittelbelehrung; …
• LSG Sachsen-Anhalt, 16.11.2016 - L 6 KR 57/13

  Krankenversicherung - maßgebliche Hauptdiagnose für die Krankenhausabrechnung - …
• BSG, 06.01.2023 - B 9 V 22/22 B
• LSG Sachsen, 08.08.2022 - L 6 AS 431/21
• BSG, 07.09.2021 - B 1 KR 20/20 B

  Erstellung von Qualitätsberichten für einzelne Krankenhausstandorte Grundsatzrüge …
• BSG, 19.08.2021 - B 1 KR 14/20 B

  Kostenerstattung der vollstationären Behandlung eines Versicherten Eigenständiges …
• BSG, 19.08.2021 - B 1 KR 104/20 B

  Kostenerstattung für ein privatärztlich verordnetes Arzneimittel Fampyra …
• BSG, 11.08.2021 - B 9 V 64/20 B

  Anspruch auf Beschädigtenrente; Grundsatzrüge im …
• BSG, 10.05.2021 - B 13 R 173/20 B

  Erstattung einer überzahlten Erwerbsminderungsrente; Divergenzrüge im …
• BSG, 02.03.2021 - B 5 RE 18/20 B

  Befreiung von der Versicherungspflicht zur gesetzlichen Rentenversicherung
• BSG, 26.10.2020 - B 13 R 153/20 B

  Rücknahme von Rentenbescheiden und Geltendmachung einer Erstattungsforderung
• BSG, 05.10.2020 - B 12 KR 52/20 B
• BSG, 08.04.2020 - B 13 R 27/19 B

  Rente wegen voller Erwerbsminderung; Verfahrensrüge im …
• BSG, 17.07.2019 - B 13 R 187/18 B

  Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Nordrhein-Westfalen, 07.03.2019 - L 5 KR 875/18
• BSG, 29.12.2016 - B 13 R 239/16 B

  Altersrente für Frauen im Zugunstenverfahren; Grundsatzbeschwerde; Anforderungen …
• BSG, 27.11.2013 - B 1 KR 135/12 B
• BSG, 19.07.2023 - B 6 KA 31/22 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
• BSG, 14.07.2023 - B 1 KR 9/23 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
• BSG, 07.03.2023 - B 6 KA 15/22 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
• LSG Sachsen, 24.08.2022 - L 3 BK 2/20
• SG München, 07.07.2021 - S 15 KR 3608/19

  DRG: Zur Frage der Anwesenheit des Arztes bei einer Behandlungsleitung und zum …
• BSG, 05.07.2021 - B 1 KR 74/20 B

  Kostenerstattung für selbstbeschaffte Liposuktionen Grundsatzrüge im …
• BSG, 23.04.2021 - B 13 R 139/20 B

  Rente wegen Erwerbsminderung; Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Sachsen, 05.05.2020 - L 3 AS 1015/19
• BSG, 03.12.2019 - B 13 R 137/18 B

  Früherer Beginn einer Erwerbsminderungsrente
• BSG, 18.07.2019 - B 13 R 219/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 23.10.2018 - B 13 R 267/17 B

  Anspruch auf höhere Altersrente unter Anerkennung von Kinderziehungszeiten für …
• BSG, 16.09.2014 - B 3 KR 4/14 BH
• BSG, 27.11.2013 - B 1 KR 119/12 B
• BSG, 20.03.2013 - B 6 KA 62/12 B
• LSG Sachsen, 18.05.2022 - L 1 KR 299/19
• BSG, 26.01.2022 - B 6 KA 17/21 B

  Regress wegen der Überschreitung eines Richtgrößenvolumens für …
• LSG Bayern, 28.07.2021 - L 16 AS 241/21

  Sozialgerichtsverfahren: Wert des Beschwerdegegenstandes bei Aufhebung, …
• BSG, 28.05.2021 - B 13 R 295/20 B

  Rente wegen Erwerbsminderung; Grundsatzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 10.03.2021 - B 13 R 309/20 B

  Anspruch auf große Witwenrente
• BSG, 27.01.2021 - B 13 R 184/19 B

  Anspruch auf Nachzahlung einer neu berechneten Rente
• BSG, 21.12.2020 - B 13 R 170/19 B

  Gewährung einer Witwenrente
• BSG, 18.11.2020 - B 13 R 137/19 B

  Ausreise mit einem nichtdeutschen Staats- oder Volkszugehörigem als …
• BSG, 29.04.2020 - B 5 RE 18/19 B

  Befreiung von der Versicherungspflicht in der gesetzlichen Rentenversicherung für …
• BSG, 26.02.2019 - B 12 KR 81/18 B

  Neufestsetzung und Erstattung von Beiträgen zur freiwilligen gesetzlichen …
• BSG, 24.01.2019 - B 13 R 370/17 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• BSG, 22.11.2018 - B 13 R 359/17 B

  Neuberechnung einer großen Witwenrente
• BSG, 14.08.2018 - B 13 R 109/18 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• LSG Sachsen, 25.07.2018 - L 3 AS 590/17

  Beschwerde gegen die Nichtzulassung einer Berufung
• LSG Sachsen, 03.06.2014 - L 7 AS 1366/12
• LSG Nordrhein-Westfalen, 13.09.2023 - L 10 KR 98/22
• LSG Nordrhein-Westfalen, 08.12.2022 - L 16 KR 86/21
• BSG, 14.11.2022 - B 1 KR 96/21 B

  Begehren auf Implantatversorgung im Oberkiefer; Grundsatzrüge im …
• BSG, 13.04.2022 - B 5 RS 2/22 B

  Zugehörigkeit zum Zusatzversorgungssystem der technischen Intelligenz; …
• BSG, 25.05.2021 - B 13 R 259/20 B

  Anspruch auf Gewährung einer Erwerbsminderungsrente; Grundsatzrüge im …
• BSG, 25.03.2021 - B 13 R 50/20 B

  Rente wegen voller Erwerbsminderung Divergenzrüge im …
• SG Duisburg, 03.03.2021 - S 60 KR 1107/18
• BSG, 21.12.2020 - B 13 R 253/19 B

  Rente wegen Erwerbsunfähigkeit
• BSG, 19.08.2020 - B 13 R 117/19 B

  Anspruch auf Witwenrente aus der Versicherung eines vor dem 1.7.1977 geschiedenen …
• BSG, 13.07.2020 - B 13 R 245/19 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 07.05.2020 - B 5 R 46/20 B

  Weiterzahlung einer Rente wegen voller Erwerbsminderung
• LSG Sachsen, 10.08.2018 - L 3 AS 138/18

  Beschwerde gegen die Nichtzulassung der Berufung
• LSG Niedersachsen-Bremen, 14.03.2017 - L 15 AS 123/16
• BSG, 19.12.2016 - B 13 R 309/16 B

  Rente wegen Erwerbsminderung; Verfahrensrüge; Bezeichnung eines …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 03.08.2023 - L 9 BK 3/22
• BSG, 21.06.2023 - B 1 KR 20/23 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
• LSG Sachsen, 29.06.2022 - L 1 KR 329/21
• BSG, 15.02.2022 - B 5 R 234/21 B

  Rente wegen Erwerbsminderung; Verfahrensrüge im …
• LSG Sachsen, 15.12.2021 - L 1 KR 260/16
• BSG, 06.10.2021 - B 9 V 28/21 B

  Anspruch auf Leistungen nach dem OEG nach der Ermordung der Tochter Divergenzrüge …
• SG München, 07.07.2021 - S 15 KR 3643/19

  Krankenhausvergütung: Zu den Begriffen der Behandlungsleitung und der Blutbank
• BSG, 31.03.2021 - B 1 KR 38/20 B

  Anspruch auf Kostenübernahme für Zahnimplantate zur Behandlung eines Zahnverlusts …
• BSG, 03.03.2021 - B 5 R 282/20 B

  Rente wegen voller Erwerbsminderung
• BSG, 11.01.2021 - B 13 R 179/19 B

  Gewährung einer Erwerbsminderungsrente
• BSG, 15.12.2020 - B 5 R 216/20 B

  Berechnung einer Altersrente unter voller Bewertung von in Rumänien …
• BSG, 18.11.2020 - B 13 R 297/19 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• BSG, 13.08.2020 - B 5 RE 9/20 B

  Fortbestand einer Befreiung von der Rentenversicherungspflicht nach Verzicht auf …
• BSG, 30.07.2019 - B 13 R 180/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Sachsen, 14.12.2017 - L 3 AL 133/15
• LSG Sachsen, 15.05.2015 - L 3 AL 115/13

  Notwendigkeit der Anhörung der Beteiligten vor einer Entscheidung durch …
• BSG, 19.03.2013 - B 1 KR 37/12 B
• LSG Hessen, 29.09.2022 - L 8 KR 383/21

  Krankenversicherung SGB V
• LSG Hamburg, 17.02.2022 - L 1 KR 85/20

  Voraussetzungen der Kodier- und Abrechnungsfähigkeit einer Nebendiagnose durch …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 27.01.2022 - L 16 KR 265/19

  Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen in der gesetzlichen …
• BSG, 22.06.2021 - B 13 R 40/21 B

  Rente wegen Berufsunfähigkeit Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 26.06.2020 - B 5 R 48/20 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• LSG Sachsen, 30.07.2019 - L 3 AS 203/19

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• LSG Niedersachsen-Bremen, 28.05.2019 - L 4 KR 94/16
• BSG, 14.09.2016 - B 13 R 57/16 B
• BSG, 21.05.2013 - B 1 KR 1/13 BH
• BSG, 03.02.2022 - B 10 ÜG 4/21 B

  Entschädigung wegen überlanger Verfahrensdauer; Grundsatzrüge im …
• LSG Nordrhein-Westfalen, 20.01.2022 - L 10 KR 98/22
• BSG, 20.12.2021 - B 5 R 279/21 B

  Vermutung einer Versorgungsehe Grundsatzrüge im …
• BSG, 11.08.2021 - B 9 SB 70/20 B

  Divergenzrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren; Begriff der Abweichung
• BSG, 22.06.2021 - B 13 R 45/21 B

  Aussetzung einer versorgungsausgleichsbedingten Kürzung einer Regelaltersrente …
• BSG, 08.09.2014 - B 1 KR 15/13 BH
• BSG, 08.09.2014 - B 1 KR 14/13 BH
• BSG, 03.09.2014 - B 1 KR 6/14 BH
• BSG, 31.01.2013 - B 1 KR 106/12 B
• LSG Sachsen, 09.08.2022 - L 3 AS 1161/21
• SG Ulm, 17.12.2020 - S 13 KR 3353/18

  Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - neurologische Komplexbehandlung …
• LSG Sachsen, 02.08.2017 - 3 AL 86/16

  Wiedereinsetzung in den vorigen Stand bei Beruhen der Fristversäumung auf Fehlern …
• LSG Baden-Württemberg, 17.05.2017 - L 5 KR 1458/15
• BSG, 26.09.2016 - B 13 R 234/16 B
• LSG Sachsen, 12.07.2023 - L 1 KR 10/20
• LSG Baden-Württemberg, 22.11.2017 - L 5 KR 3807/16
• LSG Niedersachsen-Bremen, 29.05.2015 - L 15 AS 21/15
• LSG Niedersachsen-Bremen, 30.11.2015 - L 15 AS 197/15
• LSG Niedersachsen-Bremen, 22.10.2015 - L 15 AS 144/15
• LSG Niedersachsen-Bremen, 02.04.2015 - L 15 AS 243/14
• LSG Niedersachsen-Bremen, 24.06.2014 - L 7 AL 61/13
• LSG Niedersachsen-Bremen, 17.06.2020 - L 4 KR 372/16
• SG Ulm, 01.02.2018 - S 13 KR 3221/16

  Anspruch des Krankenhausträgers auf Vergütung eines beim Versicherten …
• SG Lüneburg, 25.02.2015 - S 9 KR 115/12