Rechtsprechung
BSG, 17.02.2010 - B 1 KR 23/09 R |
Volltextveröffentlichungen (14)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- lexetius.com
Rehabilitationsträger - Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen - kein Ausschluss von Erstattungsansprüchen - nachrangige Zuständigkeit eines Rehabilitationsträgers im Erstattungsverhältnis zu anderen Trägern bei Zuständigkeitsirrtum - Anspruch auf ...
- openjur.de
Rehabilitationsträger; Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen; kein Ausschluss von Erstattungsansprüchen; nachrangige Zuständigkeit eines Rehabilitationsträgers im Erstattungsverhältnis zu anderen Trägern bei Zuständigkeitsirrtum; ...
- rechtsprechung-im-internet.de
§ 19 S 2 SGB 4, § 11 Abs 2 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 1 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 3 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 6 SGB 5
Rehabilitationsträger - Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen - kein Ausschluss von Erstattungsansprüchen - nachrangige Zuständigkeit eines Rehabilitationsträgers im Erstattungsverhältnis zu anderen Trägern bei Zuständigkeitsirrtum - Anspruch auf ... - rechtsprechung-im-internet.de
§ 19 S 2 SGB 4, § 11 Abs 2 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 1 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 3 SGB 5, § 27 Abs 1 S 2 Nr 6 SGB 5
Rehabilitationsträger - Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen - kein Ausschluss von Erstattungsansprüchen - nachrangige Zuständigkeit eines Rehabilitationsträgers im Erstattungsverhältnis zu anderen Trägern bei Zuständigkeitsirrtum - Anspruch auf ... - JLaw (App) | www.prinz.law
- Wolters Kluwer
Erstattungsanspruch des Unfallversicherungsträgers gegen den Krankenversicherungsträger; Krankenversicherungsrechtlicher Leistungsanspruch auf eine Erweiterte Ambulante Physiotherapie
- Deutsche Gesetzliche Unfallversicherung
(Volltext/Leitsatz)
Erstattungsstreit - "Erweiterte Ambulante Physiotherapie" (EAP) - keine ärztliche Behandlung und Versorgung mit Heilmitteln - ambulante medizinische Rehabilitation - Zuständigkeit der RVTrägerin
- rewis.io
Rehabilitationsträger - Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen - kein Ausschluss von Erstattungsansprüchen - nachrangige Zuständigkeit eines Rehabilitationsträgers im Erstattungsverhältnis zu anderen Trägern bei Zuständigkeitsirrtum - Anspruch auf ...
- ra.de
- rewis.io
Rehabilitationsträger - Erbringung von Rehabilitationsleistungen von Amts wegen - kein Ausschluss von Erstattungsansprüchen - nachrangige Zuständigkeit eines Rehabilitationsträgers im Erstattungsverhältnis zu anderen Trägern bei Zuständigkeitsirrtum - Anspruch auf ...
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Erstattungsanspruch des Unfallversicherungsträgers gegen den Krankenversicherungsträger; krankenversicherungsrechtlicher Leistungsanspruch auf eine Erweiterte Ambulante Physiotherapie
- datenbank.nwb.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Bundessozialgericht (Terminbericht)
Gesetzliche Krankenversicherung
Besprechungen u.ä.
- reha-recht.de (Entscheidungsbesprechung)
Zur Abgrenzung zwischen Heilmitteln der Krankenbehandlung und der medizinischen Rehabilitation (Dennis Bunge)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 16.10.2008 - S 72 KR 210/06
- LSG Berlin-Brandenburg, 16.10.2008 - L 1 KR 451/08
- LSG Berlin-Brandenburg, 23.07.2009 - L 1 KR 451/08
- BSG, 17.02.2010 - B 1 KR 23/09 R
Papierfundstellen
- BSGE 105, 271
- NZS 2010, 681
Wird zitiert von ... (46)
- BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 62/12 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - unwirtschaftliche Behandlung - …
aa) Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt nach dem klaren Wortlaut des Gesetzes für alle Leistungsbereiche des SGB V (vgl zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16). - BSG, 10.03.2015 - B 1 KR 2/15 R
Vergütung einer stationären Behandlung - Krankenhaus trägt das Risiko der …
aa) Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt nach dem klaren Wortlaut des Gesetzes für alle Leistungsbereiche des SGB V (vgl zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16) . - BSG, 11.05.2017 - B 3 KR 30/15 R
Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - Schädelasymmetrie im …
Die sog "erweiterte ambulante Physiotherapie" - eine medizinische Trainingstherapie unter Kombination von Leistungen, die der "Funktionswiederherstellung oder Funktionsverbesserung nach Unfallverletzungen mit Störungen ganzer Funktionsketten oder nach Berufskrankheiten" dient und nur in speziellen Rehabilitations-Zentren mit entsprechender personeller, apparativer und räumlicher Ausstattung erbracht werden kann - wird der ambulanten Rehabilitation zugeordnet (BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5 Leitsatz 3 und RdNr 24 ff) , weil es sich um eine nachakute, intensivierte Therapieform mit auf die Rehabilitation bezogener Zielrichtung handelt.
- BSG, 10.03.2015 - B 1 KR 3/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Abrechnung - Fallsplitting
a) Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt nach dem klaren Wortlaut des Gesetzes für alle Leistungsbereiche des SGB V (vgl zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16) . - BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 12/12 R
Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Kostenerstattung - Auswahlermessen …
Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt für alle Leistungsbereiche des SGB V (vgl zu Reha-Leistungen zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27). - BSG, 19.11.2019 - B 1 KR 6/19 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Entlassung eines Versicherten trotz …
aa) Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt nach dem klaren Wortlaut des Gesetzes für alle Leistungsbereiche des SGB V (stRspr;… vgl zB BSGE 116, 138 = SozR 4-2500 § 12 Nr. 4, RdNr 18; BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16) . - BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 27/13 R
Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - Krankenhausträger trägt im …
Das Vorgehen der KKn nach § 275 SGB V hat seinen Ursprung darin, dass es zu den elementaren Aufgaben einer KK gehört, auf die Einhaltung des Wirtschaftlichkeitsgebots (§ 2 Abs. 1 S 1, § 4 Abs. 3, § 12 Abs. 1 SGB V) Acht zu geben, welches uneingeschränkt auch im Bereich des Leistungserbringungsrechts gilt (§ 70 Abs. 1 SGB V; vgl zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16) . - BSG, 19.04.2016 - B 1 KR 28/15 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - kein Vergütungsanspruch für einen stationären …
Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt nach dem klaren Wortlaut des Gesetzes für alle Leistungsbereiche des SGB V (vgl zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16). - BSG, 01.07.2014 - B 1 KR 15/13 R
Krankenversicherung - Vergütungsanspruch für einen stationären …
Das Wirtschaftlichkeitsgebot gilt nach dem klaren Wortlaut des Gesetzes für alle Leistungsbereiche des SGB V (vgl zB BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 27;… BSGE 113, 231 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 7, RdNr 16) . - BSG, 11.09.2018 - B 1 KR 6/18 R
Erstattung von Aufwendungen für eine medizinische Rehabilitation
b) Es bestanden vergleichbare und zeitlich kongruente Leistungspflichten des leistenden, Erstattung begehrenden Trägers einerseits (der Klägerin) und des als erstattungspflichtig in Anspruch genommenen Trägers (der Beklagten) andererseits (zum Erfordernis vgl zB bei Anwendung des § 14 SGB IX BSGE 105, 271 = SozR 4-2500 § 40 Nr. 5, RdNr 19;… allgemein in Bezug auf § 104 SGB X zB BSGE 57, 218, 219 = SozR 1300 § 104 Nr. 3;… BSGE 70, 186, 196 = SozR 3-1200 § 53 Nr. 4 mwN ;… BSGE 74, 36 = SozR 3-1300 § 104 Nr. 8, Juris RdNr 19; Kater in KassKomm , Stand 1.5.2018, § 104 SGB X RdNr 21, 22 mwN ;… Pattar in Schlegel/Voelzke, jurisPK - SGB X , 2. Aufl 2017, § 104 SGB X RdNrn 29 ff mwN ) . - BSG, 14.10.2014 - B 1 KR 33/13 R
Krankenversicherung - Krankenhaus - Planbarkeit von Krankenhausleistungen iS der …
- BSG, 07.05.2013 - B 1 KR 53/12 R
Krankenversicherung - Reichweite des Anspruchs auf Kostenerstattung - …
- BSG, 18.11.2014 - B 1 KR 12/14 R
Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsstreit zwischen …
- LSG Hamburg, 28.08.2019 - L 2 U 12/19
(Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsstreit zwischen …
- BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 1/13 R
Krankenversicherung - keine Implantation von Kniegelenks-Totalendoprothesen bei …
- BSG, 12.11.2013 - B 1 KR 27/12 R
Krankenversicherung - Heilmittel - keine Begrenzung des Erstattungsanspruchs …
- BGH, 27.01.2015 - VI ZR 54/14
Regressprozess des Rehabilitationsträgers wegen Leistungserbringung an einen bei …
- SG Hamburg, 24.05.2018 - S 36 U 2/17
Erstattung der Kosten der berufsgenossenschaftlichen stationären Weiterbehandlung …
- BSG, 27.11.2014 - B 3 KR 3/13 R
Gesetzliche Krankenversicherung
- LSG Hessen, 07.06.2017 - L 4 SO 95/16
Die Bagatellklausel des § 110 Abs. 2 Satz 1 SGB XII steht auch einem …
- SG Köln, 14.08.2020 - S 33 R 374/20
- LSG Sachsen, 21.09.2022 - L 1 KR 365/20
- LSG Hessen, 27.01.2011 - L 8 KR 201/09
Krankenversicherung - Leistungen zur medizinischen Rehabilitation - Übernahme von …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.01.2022 - L 16/4 KR 506/19
Medizinisch Leistungen waren von der Krankenkasse auch zu vergüten, obwohl …
- LSG Baden-Württemberg, 24.04.2012 - L 11 KR 3036/10
Krankenversicherung - Heilmittel - Erstattungsanspruch eines Trägers der …
- LSG Sachsen, 14.10.2022 - L 1 KR 320/20
- LSG Baden-Württemberg, 26.06.2012 - L 11 KR 3457/10
Träger der Kinder- und Jugendhilfe - Bewilligung von Rehabilitationsleistungen - …
- SG Nürnberg, 07.11.2018 - S 11 KR 649/17
Fallzusammenführung bei fiktiver Beurlaubung
- VGH Bayern, 07.10.2013 - 12 B 11.1886
Erstattungsanspruch des erstangegangenen Leistungsträgers
- LSG Hamburg, 30.06.2020 - L 3 R 135/18
(Leistungen zur Teilhabe - Hörhilfenversorgung - erstangegangener, nachrangig …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 17.01.2019 - L 5 KR 212/18
Vergütung stationärer Krankenhausbehandlungen
- LSG Berlin-Brandenburg, 28.03.2011 - L 1 KR 368/08
Krankenversicherung - ambulante Rehabilitationsleistungen - Maßnahmen der …
- LSG Niedersachsen-Bremen, 02.07.2012 - L 2 R 195/12
Rentenversicherung - medizinische Leistungen zur Rehabilitation - …
- LSG Sachsen, 21.09.2022 - L 1 KR 340/21
- LSG Berlin-Brandenburg, 18.02.2020 - L 16 R 845/19
Nichtzulassungsbeschwerde; grundsätzliche Bedeutung; Erstattungsanspruch; …
- SG Karlsruhe, 21.02.2017 - S 15 U 1864/16
- LSG Niedersachsen-Bremen, 18.01.2022 - 4 KR 506/19
Rückforderung der Vergütung einer stationären Krankenhausbehandlung; Übermittlung …
- BSG, 06.07.2015 - B 1 KR 41/15 B
Selbst verschaffte Leistungen; Begriff der Divergenz; Fehlende …
- SG Braunschweig, 08.10.2015 - S 32 SO 146/11
Gesetzliche Krankenversicherung: Übernahme von Übernachtungskosten als …
- LSG Bayern, 12.08.2019 - L 12 KA 79/18
Vertragsarztrecht: kein Ausschluss der Wirtschaftlichkeitsprüfung bei geringem …
- LSG Baden-Württemberg, 22.03.2013 - L 4 KR 67/10
- SG Düsseldorf, 30.11.2016 - S 47 KR 196/13
- OVG Nordrhein-Westfalen, 31.05.2011 - 12 A 2768/10
Begründung der Zuständigkeit eines zweiten Rehabilitationsträgers durch …
- LSG Baden-Württemberg, 17.12.2021 - L 8 R 2240/21
- LSG Niedersachsen-Bremen, 19.12.2018 - L 4 KR 20/16
- SG Lüneburg, 25.08.2010 - S 9 KR 28/08