Volltextveröffentlichungen (11)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Pflegeversicherung

• lexetius.com

  Private Pflegeversicherung - privates Krankenversicherungsunternehmen - Verbindlichkeit von Gutachten - Amtsermittlung - Beweislastentscheidung - Objektivität von Gutachtern

• openjur.de

 
• rechtsprechung-im-internet.de

  § 23 Abs 1 SGB 11, § 23 Abs 2 SGB 11, § 23 Abs 6 Nr 1 SGB 11, § 18 SGB 11, § 64 Abs 1 S 1 VVG vom 30.05.1908
  Private Pflegeversicherung - keine Verbindlichkeit der von privaten Krankenversicherungsunternehmen eingeholten Gutachten zur Ermittlung des Pflegebedarfs für Sozialgerichte - Objektivität von Gutachtern - Beweislastentscheidung - rechtliches Gehör

• JLaw (App) | www.prinz.law
• Wolters Kluwer

  Ermittlung des Pflegebedarfs in der privaten Pflegeversicherung; Verbindlichkeit der von einem privaten Unternehmen in Auftrag gegebenen Gutachten von Sachverständigen für die Sozialgerichte

• rewis.io

  Private Pflegeversicherung - keine Verbindlichkeit der von privaten Krankenversicherungsunternehmen eingeholten Gutachten zur Ermittlung des Pflegebedarfs für Sozialgerichte - Objektivität von Gutachtern - Beweislastentscheidung - rechtliches Gehör

• ra.de
• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Ermittlung des Pflegebedarfs in der privaten Pflegeversicherung; Keine Verbindlichkeit der von einem privaten Unternehmen in Auftrag gegebenen Gutachten von Sachverständigen für die Sozialgerichte

• datenbank.nwb.de
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Kurzfassungen/Presse (8)

• Bundessozialgericht (Pressemitteilung)

  Gleichbehandlung und Gleichwertigkeit von Gutachten zur Pflegebedürftigkeit in der sozialen und privaten Pflegeversicherung

• Bundessozialgericht (Terminbericht)

  Gesetzliche Krankenversicherung; soziale Pflegeversicherung; Künstlersozialversicherung

• Rechtslupe (Kurzinformation/Zusammenfassung)

  Pflegebedürftigkeit und Pflegestufe - in der sozialen und in der privaten Pflegeversicherung

 
• wolterskluwer-online.de (Kurzinformation)

  Gleichbehandlung und Gleichwertigkeit von Gutachten zur Pflegebedürftigkeit in der sozialen und privaten Pflegeversicherung

• bld.de (Leitsatz/Kurzinformation)

  MEDICPROOF-Gutachten sind keine Schiedsgutachten gemäß § 84 VVG

• bayrvr.de (Pressemitteilung)

  Gleichbehandlung und Gleichwertigkeit von Gutachten zur Pflegebedürftigkeit in der sozialen und privaten Pflegeversicherung (Änderung der Rechtsprechung)

• aerztezeitung.de (Pressemeldung, 28.04.2015)

  PKV-Versicherte: Pflege-Gutachten ebenfalls gerichtlich überprüfbar

• anwalt.de (Kurzinformation)

  Private Pflegeversicherung: Pflegestufe

Papierfundstellen

• BSGE 118, 239

Wird zitiert von ... (51)Neu Zitiert selbst (12)

• BSG, 22.08.2001 - B 3 P 21/00 R

  Private Pflegeversicherung - Widerruf der Leistungszusage - …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Soweit im Versicherungsvertragsgesetz Bindung an solche Gutachten immer dann vorgeschrieben wird, wenn die Feststellungen des Gutachters nicht "offenbar von der wirklichen Sachlage erheblich abweichen", wird diese Regelung für die private Pflegeversicherung durch Vorschriften des SGB 11 verdrängt (Aufgabe von BSG vom 22.8.2001 - B 3 P 21/00 R = BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5 und B 3 P 4/01 R = BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6).

  Insoweit gibt der Senat seine bisherige anderslautende Rechtsprechung (…vgl BSG SozR 4-7690 § 64 Nr. 1 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 3 = SozR 4-1500 § 103 Nr. 3; BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5;… BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) ausdrücklich auf.

  Insbesondere diese Neugestaltung des Begutachtungsrechts veranlasst den Senat, an seiner abweichenden Auffassung zur Verbindlichkeit von Gutachten, die von einem privaten Krankenversicherungsunternehmen zur Ermittlung des Pflegebedarfs in Auftrag gegeben wurden (…vgl BSG SozR 4-7690 § 64 Nr. 1 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 3 = SozR 4-1500 § 103 Nr. 3; BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5;… BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) , nicht länger festzuhalten.

  Das Pflegegeld wurde nach der bisherigen Rechtsprechung des Senats der Schadensversicherung zugerechnet, weil es sich zwar um eine pauschale Leistung handele, die Höhe aber von der Zuordnung zu einer Pflegestufe und damit vom Ausmaß der Pflegebedürftigkeit abhänge (BSGE 88, 262 = BSG SozR 3-3300 § 23 Nr. 5 = SozR 3-1300 § 48 Nr. 79) .

• BSG, 22.08.2001 - B 3 P 4/01 R

  Private Pflegeversicherung - Leistungszusage - Nichtanwendung der …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Soweit im Versicherungsvertragsgesetz Bindung an solche Gutachten immer dann vorgeschrieben wird, wenn die Feststellungen des Gutachters nicht "offenbar von der wirklichen Sachlage erheblich abweichen", wird diese Regelung für die private Pflegeversicherung durch Vorschriften des SGB 11 verdrängt (Aufgabe von BSG vom 22.8.2001 - B 3 P 21/00 R = BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5 und B 3 P 4/01 R = BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6).

  Insoweit gibt der Senat seine bisherige anderslautende Rechtsprechung (…vgl BSG SozR 4-7690 § 64 Nr. 1 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 3 = SozR 4-1500 § 103 Nr. 3;… BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5; BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) ausdrücklich auf.

  Insbesondere diese Neugestaltung des Begutachtungsrechts veranlasst den Senat, an seiner abweichenden Auffassung zur Verbindlichkeit von Gutachten, die von einem privaten Krankenversicherungsunternehmen zur Ermittlung des Pflegebedarfs in Auftrag gegeben wurden (…vgl BSG SozR 4-7690 § 64 Nr. 1 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 3 = SozR 4-1500 § 103 Nr. 3;… BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5; BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) , nicht länger festzuhalten.

• BSG, 22.07.2004 - B 3 P 6/03 R

  Pflicht des privaten Pflegeversicherungsunternehmens zur Einholung eines …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Insoweit gibt der Senat seine bisherige anderslautende Rechtsprechung (vgl BSG SozR 4-7690 § 64 Nr. 1 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 3 = SozR 4-1500 § 103 Nr. 3;… BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5;… BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) ausdrücklich auf.

  Insbesondere diese Neugestaltung des Begutachtungsrechts veranlasst den Senat, an seiner abweichenden Auffassung zur Verbindlichkeit von Gutachten, die von einem privaten Krankenversicherungsunternehmen zur Ermittlung des Pflegebedarfs in Auftrag gegeben wurden (vgl BSG SozR 4-7690 § 64 Nr. 1 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 3 = SozR 4-1500 § 103 Nr. 3;… BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5;… BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) , nicht länger festzuhalten.

 
• LSG Nordrhein-Westfalen, 11.07.2002 - L 16 P 9/01

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  b) Wegen der weitgehenden gesetzlichen Vorgaben zur Ausgestaltung des privaten Pflegepflichtversicherungsverhältnisses kann bereits in der Sache kaum noch von einem vertraglich ausgehandelten Sachverständigenverfahren ausgegangen werden, für dessen Feststellungen § 84 Abs. 1 Satz 1 VVG Verbindlichkeit anordnet (so bereits LSG NRW Urteil vom 11.7.2002 - L 16 P 9/01 - Juris; ebenfalls kritisch: Bastian, NZS 2004, 76 ; vgl auch Heinemann, Medizinische Begutachtung in der privaten und sozialen Pflegeversicherung, 2009, 53 f) .

  Behält sich ein Versicherungsunternehmen jedoch - wie hier - in allgemeinen Geschäftsbedingungen das Recht vor, allein den Gutachter zu bestimmen, der dann verbindliche Regelungen trifft, wird darin regelmäßig eine entgegen den Geboten von Treu und Glauben unangemessene Benachteiligung des Versicherungsnehmers (§ 307 BGB) gesehen, insbesondere wenn der Gutachter dem Verwender der Klausel aufgrund einer regelmäßigen Zusammenarbeit besonders nahe steht (vgl BGH Urteil vom 9.7.1981 - VII ZR 139/80 - BGHZ 81, 229, 236 = Juris RdNr 25; ähnlich BGH NJW-RR 2007, 1466 ; LSG Nordrhein-Westfalen Urteil vom 11.7.2002 - L 16 P 9/01 - Juris;… vgl auch Johannsen in Bruck/Möller, VVG, 9. Aufl, Bd 3, 2009, § 84 RdNr 31 mwN; Heinemann, Medizinische Begutachtung in der privaten und sozialen Pflegeversicherung, 2009, 54; Bastian, NZS 2004, 76 ;… Voit/Knappmann in Prölss/Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Aufl 2004, § 64 RdNr 7;… ähnlich Grüneberg in Palandt, BGB, 72. Aufl 2013, § 307 RdNr 129 f) .

• BVerfG, 03.04.2001 - 1 BvR 2014/95

  Pflegeversicherung I

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Diese Regelungen verdrängen die für private Versicherungsverhältnisse allgemein geltenden Vorschriften des VVG, soweit sie nicht miteinander vereinbar sind (vgl zum Ganzen bereits BVerfG Urteil vom 3.4.2001 - 1 BvR 2014/95 - BVerfGE 103, 197, 217 f = SozR 3-1100 Art. 74 Nr. 4 S 22 f = Juris RdNr 69 f) .
• BVerfG, 05.04.2012 - 2 BvR 2126/11

  Verletzung des Anspruchs auf rechtliches Gehör (Art 103 Abs 1 GG) durch …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Denn das Urteil darf nicht auf tatsächliche oder rechtliche Gesichtspunkte gestützt werden, die bisher nicht erörtert worden sind, wenn dadurch der Rechtsstreit eine unerwartete Wendung nimmt, mit der auch ein gewissenhafter Prozessbeteiligter nach dem bisherigen Verfahrensverlauf selbst unter Berücksichtigung der Vielfalt vertretbarer Rechtsauffassungen nicht zu rechnen braucht (BVerfG NJW 2012, 2262;… BSG SozR 4-2500 § 103 Nr. 6 RdNr 17;… BSG SozR 4-1500 § 153 Nr. 15 RdNr 13) .
• BSG, 29.04.1999 - B 3 P 12/98 R

  Pflegeversicherung - Pflegeaufwand - Zeitaufwand - Mukoviszidose Kind - …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Der Senat hat bereits im Urteil vom 29.4.1999 (BSG Urteil vom 29.4.1999 - B 3 P 12/98 R - Juris) entschieden, dass nach § 15 Abs. 3 SGB XI für die Bemessung des für die Pflege erforderlichen Zeitaufwands auf die Woche abzustellen und aus dem gesamten in einer Woche anfallenden Pflegeaufwand der Tagesdurchschnitt zu ermitteln ist.
• BSG, 13.05.2004 - B 3 P 7/03 R

  Private Pflegeversicherung - Geltendmachung von Pflegegeld bei Änderungen der …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Nach der endgültigen Leistungsablehnung durch die Beklagte konnte Rechtsschutz nur durch Beschreitung des Klageweges erlangt werden (vgl BSG SozR 4-3300 § 23 Nr. 2) .
• BSG, 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R

  Gutachten bei Rechtsstreitigkeiten über Pflegeversicherung, Pflegebedürftigkeit …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Im sozialgerichtlichen Verfahren gibt es demgegenüber keine Regelungen zur Beweiskraft; alle Gutachten können grundsätzlich gleichwertig zur Überzeugungsbildung des Gerichts herangezogen werden (BSG SozR 3-3300 § 15 Nr. 11 = SozR 3-3300 § 18 Nr. 1;… zur beweisrechtlichen Würdigung von Verwaltungsgutachten und Privatgutachten vgl auch Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer, SGG, 11. Aufl 2014, § 128 RdNr 7d ff) .
• BGH, 09.07.1981 - VII ZR 139/80

  Formularmäßiger Verzicht auf zeitlichen und örtlichen Zusammenhang; …

  Auszug aus BSG, 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R

  Behält sich ein Versicherungsunternehmen jedoch - wie hier - in allgemeinen Geschäftsbedingungen das Recht vor, allein den Gutachter zu bestimmen, der dann verbindliche Regelungen trifft, wird darin regelmäßig eine entgegen den Geboten von Treu und Glauben unangemessene Benachteiligung des Versicherungsnehmers (§ 307 BGB) gesehen, insbesondere wenn der Gutachter dem Verwender der Klausel aufgrund einer regelmäßigen Zusammenarbeit besonders nahe steht (vgl BGH Urteil vom 9.7.1981 - VII ZR 139/80 - BGHZ 81, 229, 236 = Juris RdNr 25; ähnlich BGH NJW-RR 2007, 1466 ; LSG Nordrhein-Westfalen Urteil vom 11.7.2002 - L 16 P 9/01 - Juris;… vgl auch Johannsen in Bruck/Möller, VVG, 9. Aufl, Bd 3, 2009, § 84 RdNr 31 mwN; Heinemann, Medizinische Begutachtung in der privaten und sozialen Pflegeversicherung, 2009, 54; Bastian, NZS 2004, 76 ;… Voit/Knappmann in Prölss/Martin, Versicherungsvertragsgesetz, 27. Aufl 2004, § 64 RdNr 7;… ähnlich Grüneberg in Palandt, BGB, 72. Aufl 2013, § 307 RdNr 129 f) .
• BGH, 01.03.2007 - III ZR 164/06

  Rechtsfolgen einer unangemessenen Einschränkung des …
• BGH, 11.05.1993 - VI ZR 243/92

  Verwertung tatrichterlicher Erkenntnisse zur Person des Sachverständigen aus …

• BSG, 25.11.2015 - B 3 P 3/14 R

  Private Pflegeversicherung - Maßnahme zur Verbesserung des individuellen …

  § 84 Abs. 1 Satz 1 VVG ist also auf private Pflegeversicherungsverträge nicht anwendbar (BSG Urteil vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - zur Veröffentlichung in BSGE und SozR vorgesehen, unter Aufgabe von BSGE 88, 262 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 5 und BSGE 88, 268 = SozR 3-3300 § 23 Nr. 6) .
• BSG, 25.07.2017 - B 11 AL 23/17 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Darlegung des …

  Eine den Anspruch auf rechtliches Gehör verletzende Überraschungsentscheidung liegt danach vor, wenn das Urteil auf Gesichtspunkte gestützt wird, die bisher nicht erörtert worden sind, und dadurch der Rechtsstreit eine unerwartete Wendung nimmt, mit der auch ein gewissenhafter Prozessbeteiligter nach dem bisherigen Verfahrensverlauf selbst unter Berücksichtigung der Vielzahl vertretbarer Rechtsauffassungen nicht zu rechnen braucht (vgl nur BSG vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7, RdNr 37;… Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 12. Aufl 2017, § 62 RdNr 8b) .
• BSG, 25.11.2020 - B 6 KA 6/20 B

  Sachlich-rechnerische Richtigstellung eines vertragsärztlichen Honorars

  Denn auch Privatgutachten (zur Qualifizierung von Privatgutachten als urkundlich belegtes Beteiligtenvorbringen bzw Urkundenbeweis vgl BSG Urteil vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7 RdNr 25;… Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 13. Aufl 2020, § 128 RdNr 7) können grundsätzlich zur Überzeugungsbildung des Gerichts herangezogen werden und als Entscheidungsgrundlage dienen (…vgl BSG Beschluss vom 23.9.1957 - 2 RU 113/57 = SozR Nr. 3 zu § 118 SGG;… BSG Urteil vom 30.10.1963 - 2 RU 62/58 = SozR Nr. 68 zu § 128 SGG; BSG Urteil vom 6.4.1989 - 2 RU 55/88 - juris RdNr 20;… BSG Urteil vom 14.12.2000 - B 3 P 5/00 R - SozR 3-3300 § 15 Nr. 11 S 35;… zur beweisrechtlichen Würdigung von Privatgutachten vgl auch Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 13. Aufl 2020, § 128 RdNr 7e) .

  Die Tatsachengerichte der Sozialgerichtsbarkeit haben erst dann ein gerichtliches Gutachten einzuholen, wenn sie sich anhand der bereits vorliegenden und ggf beigezogenen Unterlagen einschließlich etwaiger Gutachten keine hinreichende Überzeugung bilden können (BSG Urteil vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7, RdNr 25).

 
• LSG Hessen, 14.06.2017 - L 8 P 22/16

  Pflegeversicherung

  Das BSG hat mit Urteil vom 22. April 2015 (Az. B 3 P 8/13 R) das Urteil das HLSG vom 20. Juni 2013 aufgehoben und den Rechtsstreit zurückgewiesen, soweit ein Anspruch auf Pflegegeld nach der Pflegestufe II auch für den Zeitraum vom 31. Mai 2011 bis 30. November 2011 geltend gemacht worden ist und die Revision zurückgewiesen, soweit ein Anspruch auf Pflegegeld nach der Pflegestufe II für den Zeitraum vom 1. August 2005 bis zum 30. Mai 2011 geltend gemacht wurde.

  Auf der Grundlage des Urteils des BSG vom 22. April 2015 (B 3 P 8/13 R) ist allein noch Gegenstand des vorliegenden Berufungsverfahrens der Anspruch der Versicherten auf Leistungen nach der Pflegestufe II im Zeitraum vom 31. Mai 2011 bis zum 30. November 2011.

  Der vorliegend streitige Bereich der Mobilität umfasst gem. § 1 Abs. 5 Buchstabe b MB/PVV auch Hilfen beim Verlassen und Wiederaufsuchen der Wohnung, vorausgesetzt, dass der Zeitaufwand für Hilfen mindestens einmal wöchentlich anfällt (BSG, Urteil vom 22. April 2015, Az. B 3 P 8/13 R).

• BSG, 30.08.2023 - B 3 P 4/22 R

  Private Pflegeversicherung - häusliche Pflege - Entlastungsbetrag - Angebote zur …

  Insoweit verdrängen die Regelungen des SGB XI und die für sie maßgeblichen Vorgaben zur Korrektur von dem Versicherungsträger zuzurechnenden Beratungsfehlern die ansonsten für private Versicherungsverhältnisse allgemein geltenden Vorschriften ähnlich wie der Senat dies bereits zur Ermittlung des Pflegebedarfs entschieden hat (vgl BSG vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7, RdNr 14; zum engen systematischen Zusammenhang zwischen der sozialen und der privaten Pflegeversicherung vgl letztens auch BGH vom 15.7.2021 - III ZR 225/20 - NJW 2021, 3597 RdNr 18 ff) .
• BSG, 18.07.2018 - B 11 AL 6/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren

  Eine den Anspruch auf rechtliches Gehör verletzende Überraschungsentscheidung liegt allerdings nur vor, wenn das Urteil auf Gesichtspunkte gestützt wird, die bisher nicht erörtert worden sind, und dadurch der Rechtsstreit eine unerwartete Wendung nimmt, mit der auch ein gewissenhafter Prozessbeteiligter nach dem bisherigen Verfahrensverlauf selbst unter Berücksichtigung der Vielzahl vertretbarer Rechtsauffassungen nicht zu rechnen braucht (vgl nur BSG vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7, RdNr 37;… Keller in Meyer-Ladewig/Keller/Leitherer/Schmidt, SGG, 12. Aufl 2017, § 62 RdNr 8b).
• BSG, 06.09.2021 - B 1 KR 99/20 B

  Kostenerstattung für eine Krampfaderoperation mit postoperativer Redon-Drainage …

  Ein Urteil darf nicht auf tatsächliche oder rechtliche Gesichtspunkte gestützt werden, die bisher nicht erörtert worden sind, wenn dadurch der Rechtsstreit eine unerwartete Wendung nimmt, mit der auch ein gewissenhafter Prozessbeteiligter nach dem bisherigen Verfahrensverlauf selbst unter Berücksichtigung der Vielzahl vertretbarer Rechtsauffassungen nicht zu rechnen braucht (vgl nur BVerfG vom 12.6.2003 - 1 BvR 2285/02 - BVerfGK 1, 211 = juris RdNr 11; BVerfG vom 5.4.2012 - 2 BvR 2126/11 - NJW 2012, 2262 = juris RdNr 18 mwN; BSG vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7, RdNr 37 mwN) .
• LSG Bayern, 08.06.2016 - L 16 R 265/14

  Bindungswirkung und Vertrauensschutz einer früheren sozialrechtlichen …

  Eine Entscheidung nach der objektiven Beweislast kann nur dann getroffen werden, wenn das Gericht trotz aller Bemühungen bei der Amtsermittlung den Sachverhalt nicht aufklären kann (vgl. BSG, Urteil vom 22.04.2015 - B 3 P 8/13 R, Rn. 36;… Keller, a. a. O., § 118, Rn. 6).
• LSG Rheinland-Pfalz, 20.08.2015 - L 5 P 15/15

  Private Pflegeversicherung - Pflegehilfsmittel - Pflegebett mit besonderen …

  Die Erfassung im Pflegehilfsmittelverzeichnis ist im Übrigen trotz Nr. 4 Satz 1 Tarif PV ohnehin keine Anspruchsvoraussetzung für eine Kostenübernahme; insoweit kann nichts anderes als für die soziale Pflegeversicherung (dazu Behrend in jurisPK-SGB XI, § 40 Rn 26) gelten (vgl zur Angleichung der Grundsätze der sozialen Pflegeversicherung mit der privaten Pflegeversicherung BSG 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R, bisher nur Pressebericht vorhanden).
• BSG, 12.07.2022 - B 1 KR 40/21 B

  Voraussetzungen für die Diagnose einer organischen Halluzinose; Verfahrensrüge im …

  Ein Urteil darf nicht auf tatsächliche oder rechtliche Gesichtspunkte gestützt werden, die bisher nicht erörtert worden sind, wenn dadurch der Rechtsstreit eine unerwartete Wendung nimmt, mit der auch ein gewissenhafter Prozessbeteiligter nach dem bisherigen Verfahrensverlauf selbst unter Berücksichtigung der Vielzahl vertretbarer Rechtsauffassungen nicht zu rechnen braucht (vgl nur BVerfG [Kammer] vom 12.6.2003 - 1 BvR 2285/02 - BVerfGK 1, 211 = juris RdNr 11; BVerfG [Kammer] vom 5.4.2012 - 2 BvR 2126/11 - NJW 2012, 2262 = juris RdNr 18 mwN; BSG vom 22.4.2015 - B 3 P 8/13 R - BSGE 118, 239 = SozR 4-3300 § 23 Nr. 7, RdNr 37 mwN).
• BSG, 26.02.2020 - B 14 AS 133/19 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• SG Detmold, 15.09.2016 - S 18 P 123/13

  Pflegeversicherung muss anteilig Kosten für ein Hausnotrufsystem übernehmen
• BSG, 14.07.2023 - B 1 KR 10/23 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren; …
• BSG, 14.07.2016 - B 3 P 10/16 B
• LSG Niedersachsen-Bremen, 22.09.2022 - L 12 P 47/20
• LSG Niedersachsen-Bremen, 12.09.2019 - L 15 P 22/16
• LSG Niedersachsen-Bremen, 16.02.2017 - L 15 P 35/16

  Gerichtskosten; Mahnverfahren; Pauschgebühr; Rechtsanwaltskosten des …
• BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 84/20 B

  Vergütung einer stationären multimodalen Schmerztherapie; Verfahrensrüge im …
• LSG Hessen, 24.06.2020 - L 6 P 17/17

  Private Pflegeversicherung - Pflegehilfsmittel - Anspruch auf Erstattung der …
• BSG, 04.07.2018 - B 11 AL 22/18 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren
• BSG, 24.09.2021 - B 1 KR 85/20 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 1 KR 84/20 B v. 24.09.2021
• BSG, 04.03.2020 - B 12 R 26/19 B

  Voraussetzungen einer Sozialversicherungspflicht; Grundsatzrüge im …
• BSG, 17.12.2020 - B 1 KR 84/19 B

  Kosten für eine stationäre psychotherapeutische Behandlung
• BSG, 04.01.2022 - B 1 KR 20/21 B

  Sozialgerichtliches Verfahren - Nichtzulassungsbeschwerde - Verfahrensmangel - …
• LSG Niedersachsen-Bremen, 18.05.2021 - L 13 AS 152/21

  Anspruch auf Leistungen zur Sicherung des Lebensunterhalts nach dem SGB II; …
• SG Halle, 11.01.2019 - S 25 KR 327/16

  Voraussetzungen der Genehmigungsfiktion eines vom Versicherten gegenüber dessen …
• BSG, 14.09.2022 - B 4 AS 42/22 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren Keine …
• BSG, 14.09.2022 - B 4 AS 43/22 B

  Begründung der Nichtzulassungsbeschwerde im sozialgerichtlichen Verfahren Keine …
• OVG Niedersachsen, 18.05.2021 - L 13 AS 152/21

  Grundsicherung für Arbeitsuchende - Haushaltsgemeinschaft - Hilfebedürftigkeit - …
• BSG, 12.01.2021 - B 14 AS 54/20 BH

  Ablehnung eines Prozesskostenhilfeantrags
• LSG Baden-Württemberg, 17.07.2020 - L 8 R 736/20

  Sozialgerichtliches Verfahren - Zurückverweisung wegen wesentlichen …
• BSG, 18.03.2020 - B 11 AL 42/19 B

  Parallelentscheidung zu BSG B 11 AL 41/19 B v. 18.03.2020
• LSG Baden-Württemberg, 22.03.2018 - L 7 R 2371/15
• BSG, 18.07.2017 - B 4 AS 54/17 B

  Parallelentscheidung zu BSG - B 4 AS 53/17 B - v. 18.07.2017
• BSG, 23.03.2021 - B 3 P 1/21 BH

  Parallelentscheidung zu BSG B 3 P 2/21 BH v. 23.03.2021
• BSG, 18.03.2020 - B 11 AL 41/19 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren; Voraussetzungen einer …
• BSG, 18.07.2017 - B 4 AS 53/17 B

  Nichtzulassungsbeschwerde; Verfahrensrüge; Verbot von Überraschungsentscheidungen
• BSG, 23.01.2019 - B 11 AL 67/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Nordrhein-Westfalen, 18.05.2017 - L 5 P 6/15

  Private Pflegeversicherung
• BSG, 08.08.2019 - B 14 AS 145/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 18.07.2017 - B 4 AS 55/17 B

  Parallelentscheidung zu BSG - B 4 AS 53/17 B - v. 18.07.2017
• BSG, 13.09.2023 - B 1 KR 58/23 B
• BSG, 28.04.2021 - B 14 AS 283/20 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren Rüge einer Gehörsverletzung
• BSG, 24.02.2020 - B 14 AS 131/19 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 05.02.2020 - B 4 AS 5/20 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• BSG, 29.04.2020 - B 5 R 238/19 B

  Rente wegen Erwerbsminderung
• BSG, 02.11.2021 - B 14 AS 45/21 BH

  Ablehnung eines Prozesskostenhilfeantrags Grundsatzrüge im …
• BSG, 10.12.2018 - B 11 AL 60/18 B

  Verfahrensrüge im Nichtzulassungsbeschwerdeverfahren
• LSG Niedersachsen-Bremen, 26.09.2017 - L 15 P 16/15
• LSG Niedersachsen-Bremen, 03.04.2020 - L 4 KR 108/19
• LSG Berlin-Brandenburg, 16.02.2017 - L 30 P 77/17