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BSG, 20.10.1972 - 3 RK 93/71 |
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- Wolters Kluwer
Ersatz der vollen Kosten einer kieferorthopädischen Behandlung
- VersR (via Owlit)(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Papierfundstellen
- BSGE 35, 10
- NJW 1973, 582 (Ls.)
- VersR 1973, 437
Wird zitiert von ... (119)
- BSG, 10.02.1993 - 1 RK 14/92
Operation - Psychische Störung - Kostenersatz
Krankheit iS des Versicherungsrechts ist ein regelwidriger Körper- und Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder - zugleich oder ausschließlich - Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat (BSGE 35, 10, 12 mwN = SozR Nr. 52 zu § 182 RVO;… BSG SozR 2200 § 182 Nr. 9). - BSG, 30.09.1999 - B 8 KN 9/98 KR R
Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - erektile Dysfunktion - …
Nach ständiger Rechtsprechung des Bundessozialgerichts ist unter Krankheit ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand zu verstehen, der ärztlicher Behandlung bedarf oder - zugleich oder ausschließlich - Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat (vgl BSG vom 13. Februar 1975, BSGE 39, 167, 168 mwN - schwangerschaftsverhütende Mittel bei medizinischer Indikation - BSG vom 20. Oktober 1972, BSGE 35, 10, 12 - Kiefer- oder Zahnstellungsanomalie - BSG vom 28. April 1967, BSGE 26, 240, 242 f - Einengung der Zeugungsfähigkeit; entsprechend auch die Begründung zu § 27 SGB V im Entwurf zum Gesundheits-Reformgesetz , BT-Drucks 11/2237, S 170).Diese Voraussetzung ist gegeben, wenn ein regelwidriger Körperzustand mit ärztlicher Hilfe und Aussicht auf Erfolg behoben, mindestens aber gebessert oder vor Verschlimmerung bewahrt werden kann oder wenn ärztliche Behandlung erforderlich ist, um Schmerzen oder sonstige Beschwerden zu lindern (BSG vom 20. Oktober 1972, BSGE 35, 10, 12 mwN - Kiefer- oder Zahnstellungsanomalie).
- BSG, 24.01.2023 - B 1 KR 7/22 R
Grundsätze der Arzneimittelzulassung gelten auch bei Risiken in der …
Dies gilt etwa dann, wenn bei einer vorliegenden Grunderkrankung, die selbst noch keine Behandlungsbedürftigkeit verursacht, das Risiko einer wahrscheinlichen Verschlimmerung der Folgen besteht und eine möglichst frühzeitige Behandlung den größten Erfolg verspricht (vgl BSG vom 28.10.1960 - 3 RK 29/59 - BSGE 13, 134, 136 = Breith 1961, 298, 299 f = juris RdNr 15: angeborene Fehlform des Stütz- und Bewegungssystems bei einem Kind;… BSG vom 18.11.1969 - 3 RK 75/66 - BSGE 30, 151, 152 f = SozR Nr. 37 zu § 182 RVO S 34: Risiko der Leidensverschlimmerung ohne Prothese; BSG vom 20.10.1972 - 3 RK 93/71 - BSGE 35, 10, 13 = SozR Nr. 52 zu § 182 RVO S 48 = juris RdNr 24: mögliche Folgeerkrankungen bei unbehandelter Fehlstellung des Kiefers).
- BSG, 20.03.1996 - 6 RKa 62/94
Rechtmäßigkeit der Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen …
Auswirkungen auf das Leistungsrecht, also auf die Ansprüche der Versicherten, hätten sie nicht (vgl zB BSGE 35, 10, 14 = SozR Nr. 52 zu § 182 RVO;… BSGE 38, 35, 37 f = SozR 2200 § 368p Nr. 1 - mit Ausführungen zur historischen Entwicklung - BSGE 52, 70, 72 f = SozR 2200 § 182 Nr. 72;… BSGE 63, 102, 104 f [BSG 23.03.1988 - 3 RK 5/87] = SozR 2200 § 368e Nr. 11;… BSGE 63, 163, 165 f [BSG 05.05.1988 - 6 RKa 27/87] = SozR 2200 § 368p Nr. 2). - BSG, 30.10.2001 - B 3 KR 27/01 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Behandlungspflege - Pflegeheim - …
Dies war grundsätzlich der Fall, wenn eine Kasse sich zu Unrecht geweigert hatte, die begehrte Sachleistung zu erbringen (BSGE 35, 10, 14) oder wenn sie den Versicherten nicht so aufgeklärt und beraten hatte, daß er mit einem sachgerechten Verhalten die angemessene Sachleistung ausgelöst hat (…BSG SozR 2200 § 182 Nr. 57). - BSG, 06.08.1987 - 3 RK 15/86
Anspruch Krankenpflege - Transsexualität
Es ist dabei von einem Krankheitsbegriff ausgegangen, bei dem nicht nur auf das Bestehen eines regelwidrigen, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichenden Körper- oder Geisteszustand abgestellt wird, nämlich darauf, ob der Versicherte zur Ausübung der normalen psychophysischen Funktionen in der Lage ist oder nicht (BSGE 35, 10, 12; 39, 117, 168; jeweils mwN), sondern darüber hinaus ein Leidensdruck gefordert wird, durch den sich die Regelwidrigkeit erst zur eigentlichen Krankheit im Sinne der genannten Gesetzesbestimmungen qualifiziert. - BSG, 28.06.2000 - B 6 KA 26/99 R
Beeinträchtigung der Berufsfreiheit von Diätassistenten
Nach ständiger Rechtsprechung des BSG ist unter Krankheit ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand zu verstehen, der ärztlicher Behandlung bedarf oder - zugleich oder ausschließlich - Arbeitsunfähigkeit zur Folge hat (vgl etwa BSGE 39, 167, 168 mwN; 35, 10, 12; 26, 240, 242 f;… BSG SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38). - BAG, 09.01.1985 - 5 AZR 415/82
Bestrahlungsbehandlung - Bestrahlungstherapie - Ambulante Therapie - Erbkrankheit …
Dieser körperliche Zustand war - wenn auch damals kein akuter Schub vorlag - regelwidrig, weil er von der durch das Leitbild des gesunden Menschen geprägten Norm abwich (vgl. zum Begriff der Regelwidrigkeit BSGE 35, 10, 12 m. w. N.). - BVerwG, 28.09.2017 - 5 C 10.16
Beihilfe für eine vorsorgliche Brustdrüsenentfernung bei erhöhtem …
Dies betrifft zunächst Fallgestaltungen, in denen bei einer bestehenden Grunderkrankung Behandlungsbedürftigkeit in Bezug auf das Risiko einer Verschlimmerung oder weiterer Folgeerkrankungen anzunehmen ist (vgl. BSG, Urteile vom 18. November 1969 - 3 RK 75/66 - BSGE 30, 151 , vom 20. Oktober 1972 - 3 RK 93/71 - BSGE 35, 10 , vom 16. November 1999 - B 1 KR 9/97 R - BSGE 85, 132 , vom 19. Februar 2003 - B 1 KR 1/02 R - BSGE 90, 289 …und vom 17. Februar 2010 - B 1 KR 10/09 R - SozR 4-2500 § 27 Nr. 18 Rn. 16). - BSG, 10.02.1993 - 1 RK 31/92
Ärztliche Behandlung - Kostenerstattung
So durfte der Versicherte - abgesehen von Notfallbehandlungen - Kostenerstattung in Anspruch nehmen, wenn ihm von der Krankenkasse zu Unrecht eine Sachleistung verweigert worden und er deshalb gezwungen gewesen ist, sich die notwendige Leistung selbst zu beschaffen (vgl. bereits das Urteil vom 20. Oktober 1972, BSGE 35, 10, 14 = SozR Nr. 7 zu § 368d RVO;… Urteile des B. Senats vom 14. Dezember 1982, SozR 2200 § 182 Nr. 86 …und vom 13. Mai 1982, BSGE 53, 273, 276 f. = SozR 2200 § 182 Nr. 82;… Urteile des 3. Senats vom 23. März 1988, BSGE 63, 102, 103 = SozR 2200 § 368e Nr. 11 …und vom 21. November 1991, SozR 3-2500 § 13 Nr. 2).Eine derartige Weiterung der Kostenerrstattungspflicht der Krankenkassen läßt sich insbesondere auch nicht der früheren Rechtsprechung des BSG entnehmen, auf die der 3. Senat in seiner Entscheidung vom 21. November 1991 (…a.a.O.) Bezug genommen hat (vgl. BSGE 35, 10, 15; 34, 172, 174).
- BSG, 30.10.2001 - B 3 KR 2/01 R
Krankenversicherung - häusliche Krankenpflege - Maßnahmen der Behandlungspflege - …
- OLG Brandenburg, 15.03.2023 - 1 ORs 5/23
Berufungsverwerfung, Wiedereinsetzung, neue Tatsachen, Entschuldigungsgrund
- OLG Bamberg, 06.03.2013 - 3 Ss 20/13
Berufungsverwerfung bei Ausbleiben des Angeklagten in der Hauptverhandlung: …
- BSG, 30.10.2001 - B 3 P 6/01 R
Rechtsnachfolge - Krankenkasse - Heimaufenthalt - Kostenerstattung - Pflegekosten …
- BSG, 12.11.1985 - 3 RK 48/83
Zustand der Unfruchtbarkeit - Bewußte Herbeiführung - MedizinischeIndikation - …
- BSG, 16.12.1981 - GS 3/78
Arbeitsunfähigkeit - Voraussetzung einer Ausfallzeit - Begriff der …
- BSG, 04.10.1988 - 11a RK 2/87
Zulässigkeit der Berufung - wiederkehrende Leistungen - Zusammenrechnung - …
- BSG, 10.07.1979 - 3 RK 21/78
Psychologische Untersuchung - Heilmittel
- BSG, 13.02.1975 - 3 RK 68/73
Anspruch auf Übernahme der Kosten für empfängnisverhütende Mittel ; Leistungen …
- LSG Schleswig-Holstein, 15.05.2014 - L 5 KR 39/12
Krankenversicherung - Hörgeräteversorgung - Kostenerstattung für die den …
- VGH Baden-Württemberg, 10.03.2005 - 4 S 2222/03
Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für ein Präparat gegen Haarausfall
- BVerwG, 24.02.1982 - 6 C 8.77
Heilbehandlung - Ehemann der Erkrankten - Beihilfefähigkeit - Heilfürsorge - …
- OLG Celle, 09.02.2011 - 1 Ws 29/11
Maßgebliche Norm zur Beurteilung des Antrags eines Strafgefangenen auf …
- BSG, 21.11.1991 - 3 RK 17/90
Umwandlung des Sachleistungsanspruchs eines Versicherten der gesetzlichen …
- LSG Bayern, 04.06.2020 - L 20 KR 419/19
Einordnung eines Erkrankungsrisikos als Krankheit (Brustkrebsrisiko)
- LSG Sachsen, 23.03.2005 - L 1 KR 24/04
Erstattung der Kosten für die Durchführung einer Bauchdeckenreduktionsplastik; …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 20.01.2005 - L 5 KR 227/03
Krankenversicherung
- LSG Hessen, 18.11.2011 - L 9 U 226/06
Gesetzliche Unfallversicherung - Berufskrankheit gem BKV Anl 1 Nr 3102 - …
- OLG Bamberg, 14.01.2009 - 2 Ss OWi 1623/08
Sachvortrag zum Entschuldigungsgrund der Erkrankung im Falle der …
- SG Wiesbaden, 14.12.2011 - S 1 KR 89/08
Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine operative Hautmantelkorrektur der …
- LSG Baden-Württemberg, 17.11.2015 - L 11 KR 5308/14
Krankenversicherung - kein Anspruch auf operative Beinverlängerung bei …
- BSG, 06.05.1998 - B 13 RJ 11/97 R
Keine Erbringung einer stationären Entgiftungsbehandlung eines nicht …
- BSG, 06.05.1998 - B 13 RJ 69/97 R
Sozialgerichtliches Verfahren - Berufungszulässigkeit - Erstattungsstreitigkeit - …
- BSG, 16.08.1973 - 3 RK 94/72
Formelle Anforderungen an einen Leistungsantrag eines Versicherten an eine …
- BSG, 13.05.1982 - 8 RK 34/81
- BSG, 09.03.1982 - 3 RK 43/80
Leistungsinhalt der Krankenpflege; Zulässigkeit einer Erweiterung; …
- LSG Sachsen, 24.09.2003 - L 1 KR 84/01
- LSG Bayern, 25.11.2021 - L 4 KR 318/18
Versorgung mit dem Fertigarzneimittel Cytotect CP Biotest zur prophylaktischen …
- LSG Bayern, 30.10.2003 - L 4 KR 203/01
Kostenerstattung für eine geschlechtsangleichende Operation; Erbringung von …
- KG, 27.08.2018 - 3 Ws (B) 194/18
Nachforschungspflicht bei Terminverlegungsantrag
- LSG Sachsen, 08.08.2001 - L 1 KR 11/00
Kostenübernahme für eine plastische Bauchdeckenoperation als Sachleistung oder …
- BSG, 06.05.1998 - B 13 RJ 29/97 R
Stationäre Entgiftungsbehandlung für Suchtkranke durch den …
- BSG, 14.12.1982 - 8 RK 23/81
Sachleistung der Krankenpflege eines Versicherten
- LSG Niedersachsen-Bremen, 23.12.2021 - L 16 KR 516/21
Vorläufige Versorgung mit dem Medikament Lynparza; Vorliegen eines …
- BSG, 27.01.1999 - B 4 RA 27/98 R
Medizinische Leistung zur Rehabilitation - Krankenhausbehandlung durch …
- SG Augsburg, 19.03.2018 - S 10 KR 30/18
Haarentfernung im Bereich des Rückens, des Bauchs und der Brust mittels …
- LSG Schleswig-Holstein, 21.05.2008 - L 5 KR 81/06
Krankenversicherung - Kostenübernahme für eine Diagnostik mit Hilfe der …
- VG Frankfurt/Main, 12.08.2003 - 10 E 5407/01
Sozialhilfe; Viagra als Heilmittel
- BSG, 06.05.1998 - B 13 RJ 75/97 R
Stationäre Entgiftungsbehandlung für Suchtkranke durch den …
- SG Koblenz, 21.06.2001 - S 11 KR 247/00
Muss die Krankenkasse eine Schlankheitskur bezahlen?
- OLG Karlsruhe, 30.11.2000 - 3 Ws 173/99
Justizvollzug; Kosten einer Transsexualitätsbehandlung ; Psychotherapeutische …
- BSG, 28.02.1991 - 1 RA 93/88
Zahnersatz - Zuständigkeit von Kranken- und Rentenversicherung - besondere …
- BSG, 27.04.1989 - 9 RV 9/88
Wahl der Behandlungsmethode durch den Versorgungsberechtigten
- LSG Nordrhein-Westfalen, 02.02.2022 - L 11 KR 26/21
Keine Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für eine stationäre …
- KG, 18.01.2018 - 3 Ws (B) 5/18
Anforderungen an die Darlegung einer Krankheit als ausreichender …
- LSG Berlin, 15.09.2004 - L 9 KR 56/03
Anspruch auf Entfernung von Fettgewebe im Bauchbereich; Krankenhausbehandlung und …
- LSG Sachsen, 03.02.1999 - L 1 KR 31/98
Anspruch auf Übernahme der Kosten einer Mamma-Augmentationsplastik; Operative …
- BSG, 13.07.1988 - 9a RV 11/87
Maßnahme der gesunden Lebensführung - Finanzierung - Versorgungsverwaltung - …
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 17.07.2013 - L 6 KR 83/12
Krankenversicherung - Anspruch auf plastische Operation nach starkem …
- LSG Sachsen, 21.05.2003 - L 1 KR 51/02
- LSG Schleswig-Holstein, 27.06.2007 - L 5 KR 5/07
Krankenversicherung - Kostenerstattung - photodynamische Therapie mit Medikament …
- SG Leipzig, 15.02.2007 - S 8 KR 369/05
Kostenübernahme der Krankenversicherung für Brustverkleinerungsoperation
- LSG Mecklenburg-Vorpommern, 04.07.2019 - L 6 KR 55/15
Krankenversicherung - Sachleistungsanspruch - operative Straffung der Bauchhaut - …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.10.2005 - L 11 (16) KR 315/03
Krankenversicherung
- LSG Nordrhein-Westfalen, 14.05.1997 - L 11 Ka 10/97
Auswirkungen eines Verzichtes auf Teilnahme an der Kassenzahnärztlichen …
- BSG, 01.06.1977 - 3 RK 41/75
Voraussetzungen für die Zulassung einer Revision - Anforderungen an die Darlegung …
- LSG Berlin-Brandenburg, 18.02.2010 - L 9 KR 10/08
Ärztliche Behandlung; Medizinprodukt; Sculptra (New Fill); neue …
- LSG Sachsen-Anhalt, 10.11.2005 - L 4 KR 22/05
Übernahme der Kosten für ein operative Brustverkleinerung durch die …
- LSG Baden-Württemberg, 24.02.2005 - L 4 KR 3936/03
Krankenversicherung - Kostenerstattung - Brustverkleinerungsoperation bei …
- LSG Bayern, 19.02.2008 - L 3 U 223/07
Erforderlichkeit einer individualisierenden und konkretisierenden …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 22.02.2006 - L 11 KR 11/05
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 04.04.2002 - L 4 KR 209/01
Voraussetzungen der Kostenerstattung für Leistungen der pulsierenden …
- LSG Berlin, 21.12.2000 - L 9 KR 84/99
Kostenübernahme für eine privatärztlich durchgeführte Behandlung einschließlich …
- BSG, 24.09.1986 - 8 RK 31/85
Einmalige Leistung iS § 144 SGG
- BSG, 04.10.1984 - 9a RVi 1/84
Heilbehandlung - Erstattungsverfahren - Aufwendungsersatz - Sachleistung
- LSG Baden-Württemberg, 27.11.1981 - L 4 KR 483/80
Kostentragung für Medikamente bei Durchführung einer geschlechtsumwandelnden …
- LSG Sachsen-Anhalt, 17.02.2011 - L 6 U 120/06
Gesetzliche Unfallversicherung: Anerkennung einer Polyneuropathie als …
- LSG Sachsen-Anhalt, 24.09.2009 - L 6 U 34/05
- LSG Nordrhein-Westfalen, 19.10.2005 - L 11 KR 315/03
Voraussetzungen eines Kostenerstattungsanspruchs gegen eine gesetzliche …
- LSG Bayern, 23.07.2002 - L 4 KR 178/01
Anspruch auf Kostenerstattung für eine Umweltanamnese, Malz-Agar-Platten, eine …
- LSG Berlin, 19.07.2000 - L 9 KR 88/98
Erstattung der Kosten für eine privatärztliche Behandlung; Unaufschiebbare …
- VGH Baden-Württemberg, 27.10.1993 - 11 S 498/93
Unentgeltliche truppenärztliche Versorgung: Kostenübernahme für …
- SG Aachen, 06.12.1999 - S 6 KR 25/99
- BSG, 17.10.1994 - 11 BAr 125/94
Voraussetzungen für eine Beschwerde gegen die Nichtzulassung der Revision - …
- BSG, 12.09.1984 - 3 RK 53/84
Voraussetzungen der Gewährung einer Refertilisierungsoperation - Notwendigkeit …
- BSG, 12.12.1972 - 3 RK 67/70
- LSG Baden-Württemberg, 23.01.2013 - L 5 KR 4989/11
- SG Darmstadt, 14.11.2012 - S 10 KR 309/10
Magenverkleinerung bei Adipositas als Krankenkassenleistung; Magenverkleinerung …
- LSG Bayern, 05.12.2006 - L 3 U 287/05
Anspruch auf Verletztengeld wegen der Folgen eines Arbeitsunfalls; Nachweis des …
- SG Leipzig, 04.05.2006 - S 8 KR 227/03
Kostenerstattung der gesetzlichen Krankenversicherung für …
- LSG Sachsen-Anhalt, 10.02.2005 - L 6 U 34/05
- LSG Sachsen, 14.08.2002 - L 1 KR 3/02
Kostenerstattung für eine Brustvergrößerungsoperation; Mammahypoplasie beidseits …
- OLG Dresden, 22.04.1998 - 20 UF 557/97
Eingeschränkte Erwerbsfähigkeit wegen Krankheit und nachehelicher Unterhalt
- LSG Hessen, 04.12.1991 - L 3/8 KR 373/86
Krankenversicherung - Kostenerstattung für operative Beinverlängerung - …
- BSG, 10.08.1989 - 4 RK 1/88
- LSG Baden-Württemberg, 22.07.2009 - L 5 KR 5833/08
- SG Aachen, 06.07.2007 - S 21 (4) KR 22/07
Krankenversicherung
- SG Aachen, 29.11.2004 - S 6 KR 118/03
Krankenversicherung
- SG Aachen, 13.07.2004 - S 13 KR 26/03
Krankenversicherung
- VG Ansbach, 17.11.2010 - AN 9 K 10.30039
Erfolgloser Asylerstantrag einer irakischen Staatsangehörigen mit yezidischer …
- SG Leipzig, 09.05.2005 - S 8 KR 49/03
Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung für eine …
- BSG, 20.12.1980 - 4 RJ 9/78
Voraussetzungen der Zugehörigkeit zur Rentenversicherung der Angestellten oder …
- BSG, 29.11.1973 - 7 RU 24/71
Versicherungsverhältnis - Kommanditgesellschaft - Aufnahme eines Komplementärs - …
- LSG Baden-Württemberg, 27.06.2017 - L 11 KR 1398/16
- AG Winsen, 05.02.2014 - 27 C 1402/13
PKV - Mittel für altersbedingte erektile Dysfunktion
- LSG Niedersachsen-Bremen, 28.01.2010 - L 14 U 1/08
- LSG Sachsen-Anhalt, 21.01.2010 - L 10 KR 24/07
- SG Aachen, 29.11.2004 - S 6 KR 188/03
- SG Lüneburg, 16.06.2004 - S 16 KR 191/02
- BSG, 17.08.1982 - 3 RK 46/80
- BSG, 22.02.1974 - 3 RK 45/73
- BSG, 14.12.1973 - 3 RK 56/73
- SG Stade, 04.08.2005 - S 1 KR 93/02
- SG Stade, 31.05.2005 - S 1 KR 230/04
- SG Oldenburg, 17.02.2005 - S 61 KR 59/03
- SG Stade, 17.03.2004 - S 1 KR 55/03
- SG Rostock, 27.08.2003 - S 1 KR 41/01
- SG Würzburg, 06.11.2003 - S 9 KR 164/99
- SG Halle, 11.12.2002 - S 2 KR 62/00