Die Abwehr unberechtigter Ansprüche (Rechtsschutzverpflichtung) ist nach ständiger Rechtsprechung des Bundesgerichtshofs ebenso wie die Befriedigung begründeter Haftpflichtansprüche eine mit dieser gleichrangige Hauptleistungspflicht des Versicherers und nicht nur eine untergeordnete Nebenpflicht (BGHZ 119, 276, 281; Urteile vom 21. Januar 1976 - IV ZR 123/74 - VersR 1976, 477 unter I und vom 20. Februar 1956 - II ZR 6/55 - VersR 1956, 186 unter 2).

Dabei sind die Begriffe »ärztliche Leistung« und »medizinisch notwendige Krankenpflege« in einem weiten Sinne zu verstehen, der einerseits dem weit gespannten Leistungsrahmen der MBKK (…BGH Urt. vom 30. November 1977 - IV ZR 69/76 - VersR 1978, 267, 268 unter 11, 1) und andererseits dem allgemeinen Sprachgebrauch Rechnung trägt (BGH Urt. vom 20. Februar 1956 - II ZR 6/55 - VersR 1956, 186 …und vom 14. Dezember 1977 aaO).

Aber auch in diesen Fällen beginnt die Heilbehandlung mit der ersten Inanspruchnahme jeglicher ärztlicher Tätigkeit, die durch die betreffende Krankheit verursacht worden ist, sofern die Tätigkeit des Arztes von ihrer Art her in den Rahmen der medizinisch notwendigen Krankenpflege fällt (Senatsurteil vom 25. Januar 1978 - IV ZR 25/76, VersR 1978, 362, 364 unter III 2 b; BGH, Urteile vom 20. Februar 1956 - II ZR 6/55, VersR 1956, 186; vom 20. Dezember 1956 - II ZR 8/56, VersR 1957, 55 unter 2; OLG Oldenburg VersR 2012, 1548, 1549; OLG Dresden VersR 2009, 1651).

Diagnose- Kosten sind insofern nämlich alle Kosten, die dazu dienen, die Ursachen eines Leidens festzustellen ( BGH , Urteil vom 12.12.1962, Az.: IV ZR 214/62, u. a. in: LM Nr. 2 zu § 30 BEG 1956 = MDR 1963, Seite 393 ; BGH , Urteil vom 20.02.1956, Az.: II ZR 6/55, u. a. in: BB 1956, Seiten 260 f. ) bzw. Verletzungen auszuschließen.

Die Erstattungsfähigkeit von Diagnosekosten hat der Bundesgerichtshof bereits für andere Verhältnisse, nämlich auf dem Gebiet der Krankenkosten-Versicherung, anerkannt (Urteil vom 20. Februar 1956 - II ZR 6/55 -, DM Nr. 1 zu "Krankenkosten Vers.").