Volltextveröffentlichungen (7)

• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

• openjur.de
• Justiz Hessen

  Art 48 AEUV, Art 2 EGV 883/2004, Art 5 EGV 883/2004, § 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5

 
• Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)

  Fiktive Bewertung von sich in anderen EU-Mitgliedstatten verwirklichten Sachverhalten wie in der BRD zur Feststellung von Ansprüchen aus der Auffang-Pflichtversicherung; Mitgliedschaft i.R.d. sog. Auffang-Pflichtversicherung bei Sachverhalten in anderen ...

• rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)

  Mitgliedschaft im Rahmen der sog. Auffang-Pflichtversicherung nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V bei Sachverhalten in andere EU-Mitgliedstaaten

• datenbank.nwb.de(kostenpflichtig, Leitsatz frei)
• juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)

Wird zitiert von ... (9)Neu Zitiert selbst (2)

• BSG, 12.01.2011 - B 12 KR 11/09 R

  Krankenversicherung - Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 Buchst a …

  Auszug aus LSG Hessen, 19.07.2011 - L 1 KR 180/11

  Das Wort "zuletzt" des § 5 Abs. 1 Nr. 13 a SGB V sei nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil vom 12. Januar 2011, Az. B 12 KR 11/09 R), der sich die Kammer anschließe, nicht in dem Sinne zu verstehen, dass die einsetzende Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 a SGB V zeitlich ohne Unterbrechung an eine zuvor bestehende Versicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung anschließen müsse, sondern dahingehend, dass § 5 Abs. 1 Nr. 13 a SGB V die Versicherungspflicht derjenigen Personen betreffe, die in der Vergangenheit bereits "gesetzlich oder privat krankenversichert waren".

  38 Wie das Sozialgericht zutreffend hervorgehoben hat, besteht die Versicherungspflicht nach der Variante a) des § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V auch dann, wenn die Absicherung in der gesetzlichen Krankenversicherung der (fraglichen) Auffangpflichtversicherung nicht unmittelbar voranging, sondern zwischenzeitlich eine anderweitige Absicherung gegen Krankheit erfolgte, die nicht als private Krankenversicherung beachtlich ist (BSG, Urteil vom 12. Januar 2011 - B 12 KR 11/09 R).

• EuGH, 28.04.1998 - C-158/96

  Kohll

  Auszug aus LSG Hessen, 19.07.2011 - L 1 KR 180/11

  Die Anwendung des Art. 5 VO (EG) 883/2004 auf Tatbestände, die den Zugang zum Versichertenstatus regeln, greift auch nicht in die alleinige Kompetenz der Mitgliedstaaten ein, den Zugang zu ihren Systemen der sozialen Sicherheit eigenverantwortlich zu regeln (vgl. z.B. EuGH, Rs. C-158/96, Slg. 1998, I-1931, Rn. 17 f. - "Kohll" m.w.N.).

• LSG Baden-Württemberg, 23.11.2022 - L 5 KR 3726/19

  Krankenversicherung der Rentner - Auffangpflichtversicherung - Bezieher einer …

  Deutschland sei damit nicht zuständiger Mitgliedstaat im Sinne der vorgenannten Vorschriften, da auf den Kläger als ansonsten wirtschaftlich inaktivem Bezieher einer deutschen Rente das Wohnstaatsprinzip Anwendung finde (so auch Hessisches LSG, Beschluss vom 19.07.2011 - L 1 KR 180/11 B ER; vgl. zum Vorrang der Zuständigkeit des Wohnsitzstaates beim Bezieher einer polnischen Rente mit Wohnsitz in Deutschland auch LSG Rheinland-Pfalz, Beschluss vom 29.07.2014 - L 5 KR 109/14 B ER).

  Das koordinierende Sozialrecht setze die Tatbestandsgleichstellung auch beim Versicherungsverhältnis voraus, wenn z.B. in Art. 30 EG (VO) 883/2004 klarstellend die Beitragserhebung auf ausländische Renten im Rahmen der Krankenversicherung ermöglicht bzw. begrenzt werde (so Hessisches LSG, Beschluss vom 19.07.2011 - L 1 KR 180/11 B ER).

  Deutschland ist damit prinzipiell nicht zuständiger Mitgliedstaat im Sinne der vorgenannten Vorschriften, da auf den Kläger als ansonsten wirtschaftlich inaktivem Bezieher einer deutschen Rente das Wohnstaatsprinzip Anwendung findet (vgl. hierzu auch Hessisches LSG, Beschluss vom 19.07.2011 - L 1 KR 180/11 B ER; vgl. zum Vorrang der Zuständigkeit des Wohnsitzstaates beim Bezieher einer polnischen Rente mit Wohnsitz in Deutschland auch LSG Rheinland-Pfalz, Beschluss vom 29.07.2014 - L 5 KR 109/14 B ER -, in juris).

  Das koordinierende Sozialrecht setzt die Tatbestandsgleichstellung auch beim Versicherungsverhältnis voraus, wenn z.B. in Art. 30 EG (VO) 883/2004 klarstellend die Beitragserhebung auf ausländische Renten im Rahmen der Krankenversicherung ermöglicht bzw. begrenzt wird (vgl. Hessisches LSG, Beschluss vom 19.07.2011 - L 1 KR 180/11 B ER -, in juris).

• LSG Rheinland-Pfalz, 03.11.2016 - L 5 KR 213/16

  Krankenversicherung - Auffangpflichtversicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 SGB 5 - …

  Er verweise auf das Urteil des Hessischen Landessozialgerichts (LSG) vom 19.7.2011 (L 1 KR 180/11 B ER).

  § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V geht nach allgemeinen Grundsätzen grundsätzlich vom Territorialitätsprinzip aus (Hessisches LSG 19.7.2011 - L 1 KR 180/11 B ER, juris Rn 29; LSG für das Saarland 16.7.2014 - L 2 KR 50/11, juris Rn 29).

• SG München, 05.04.2024 - S 7 KR 214/24

  Einstweilige Anordnung, Privat Krankenversicherte, Versicherungspflichtige, …

  § 5 Abs. 1 Nr. 13 SGB V gehe vom Territorialitätsprinzip aus (LSG Hessen 19.7.2011 - L 1 KR 180/11 B ER, Rn. 29;… LSG Saarland 16.7.2014 - L 2 KR 50/11, Rn. 29).

  (LSG Hessen 19.07.2011 - L 1 KR 180/11 B ER, BeckRS 2011, 75582).

 
• LSG Saarland, 16.07.2014 - L 2 KR 50/11

  Krankenversicherung der Rentner - Wohnsitznahme in Spanien - Kündigung der …

  Die gegenteilige Auffassung des LSG Hessen (Beschluss vom 19.7.2011, L 1 KR 180/11 B ER, Rdnr. 29 ff., 33) beruft sich u.a. darauf, dass auch die Begründung eines Statusverhältnisses - wie der Zugang zur Versicherung - der Tatbestandsgleichstellung unterliegt, was das LSG Hessen mit der in Art. 30 VO (EG) 883/2004 ermöglichten Einbeziehung von Renten ausländischer Träger in die Beitragsbemessung zur Krankenversicherung herleitet (vgl. hierzu Schreiber pp. Art. 30 Rdnrn. 1, 5).
• LSG Baden-Württemberg, 13.05.2020 - L 4 KR 1252/20

  Krankenversicherung - keine Auffangversicherung nach § 5 Abs 1 Nr 13 Buchst a SGB …

  Die Anwendung des Art. 5 VO (EG) 883/2004 verändert nämlich die Tatbestandsvoraussetzungen des Zugangs nicht, sondern verhindert lediglich, dass diese freizügigkeitshemmend interpretiert werden (Hessisches LSG, Beschluss vom 19. Juli 2011 - L 1 KR 180/11 B ER - juris, Rn. 33/34).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 12.12.2019 - L 16 KR 509/18
  Zur Überzeugung des Senats kann jedenfalls unter der Geltung des hier anwendbaren Art. 5 Buchst. a der VO(EG) 883/2004, nicht zweifelhaft sein, dass eine Gleichstellung der Tatbestände in Spanien (hier spanische private Vollversicherung) zu erfolgen hat (…vgl. Schuler in Fuchs, Europäisches Sozialrecht, 7. Aufl. 2018, Art. 5 VO(EG) 883/04 Rn. 11; Hessisches LSG, Beschluss vom 19.07.2011 - L 1 KR 180/11 B ER -, juris).
• LSG Baden-Württemberg, 23.04.2021 - L 4 KR 1627/19

  Krankenversicherung - Kostenerstattung - deutscher Rentner mit Wohnsitz in …

  Diese gewährt gemäß Art. L 160-1 Code de la sécurité sociale in staatlicher Verantwortung durch eine Anstalt öffentlichen Rechts eine Basisversorgung für jede Person unabhängig von der Staatsangehörigkeit, die dauerhaft in Frankreich wohnt und einer Krankenkasse erklärt, keinen anderen Krankenversicherungsschutz zu haben (Hessisches LSG, Beschluss vom 19. Juli 2011 - L 1 KR 180/11 B ER - juris, Rn. 43 m.w.N.).
• LSG Schleswig-Holstein, 14.06.2018 - L 5 KR 148/15

  Ausschluss eines Anspruchs auf Mitgliedschaft in der gesetzlichen …

  Diese unmittelbar vor der beantragten Mitgliedschaft vorliegende private Krankenversicherung steht der Versicherungspflicht nach § 5 Abs. 1 Nr. 13 a) SGB V entgegen, da sie wesentliche Teile einer Vollversicherung umfasst (vgl. oben; vgl. Hessisches LSG 19. Juli 2011 - L 1 KR 180/11 B ER).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 28.11.2014 - L 1 KR 461/14
  Es ist gerade Zweck der Regelungen des koordinierenden Sozialrechts der VO (EG) 883/2004, die Vergleichbarkeit der Systeme sozialer Sicherung bei der nationalen Rechtsanwendung durch die Prinzipien der Gleichbehandlung, Tatbestandsgleichstellung und der Zusammenrechnung von Zeiten zu ermöglichen (vgl. Hessisches LSG, Beschluss vom 19. Juli 2011 - L 1 KR 180/11 B ER, juris Rdnr. 36;… vgl. auch Just, aaO., § 5 Rdnr. 66).