Rechtsprechung
LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99 |
Volltextveröffentlichungen (7)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Kostenübernahme des Instant-Dickungsmittels "Quick & Dick" bei erheblicher Schluckstörung
- Entscheidungsdatenbank Niedersachsen
§ 13 Abs 3 SGB V; § 27 Abs 1 Satz 2 Nr 3 SGB V
Anspruch gegen gesetzliche Krankenkasse auf Kostenerstattung von selbstbeschaffter Leistung; Umfang der Versorgung mit Arzneimitteln und Heilmitteln; Instantdickungsmittel "Quick & Dick"
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Krankenversicherung - kein Anspruch auf Kostenübernahme eines Diätlebensmittels und Krankenkost durch die gesetzliche Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Anspruch gegen gesetzliche Krankenkasse auf Kostenerstattung von selbstbeschaffter Leistung; Umfang der Versorgung mit Arzneimitteln und Heilmitteln; Instantdickungsmittel "Quick & Dick"
- rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
Krankenversicherungsrecht: Erstattungsanspruch bei selbst beschafften Lebensmitteln
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Hannover, 03.08.1999 - S 11 KR 142/98
- SG Hannover, 08.08.1999 - S 11 KR 142/98
- LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
- BSG, 05.07.2005 - B 1 KR 12/03 R
Papierfundstellen
- NZS 2002, 263 (Ls.)
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 09.12.1997 - 1 RK 23/95
Mehraufwendungen für Diät- oder Krankenkost
Auszug aus LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
Den Widerspruch wies der Widerspruchsausschuss bei der Beklagten mit Widerspruchsbescheid vom 30. April 1998 unter Berufung auf das Urteil des Bundessozialgerichts (BSG) vom 9. Dezember 1997 -- 1 RK 23/95 = BSGE 81, 240 -- zurück: Lebensmittel seien von der Versorgung zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung ausgeschlossen.Das BSG habe in seiner Entscheidung vom 9. Dezember 1997, aaO, zwar entschieden, dass Diätmittel und Krankenkost keine Arznei- oder Heilmittel iSd gesetzlichen Krankenversicherung seien.
Dabei kann offen bleiben, ob der Arzneimittelbegriff des SGB V in der jeder Hinsicht mit demjenigen des AMG übereinstimmt (vgl Urteil des BSG vom 9. Dezember 1997 -- Az.: 1 RK 23/95 in BSGE 81, 240, SozR 3-2500 § 27 Nr. 9 mwN).
Aus diesem Grund hat das BSG in seiner Entscheidung vom 9. Dezember 1997 (aaO) ausgeführt, dass die Einbeziehung von Diät- oder Krankenkost der begrenzten Aufgabenstellung der gesetzlichen Krankenversicherung widerspräche.
- BSG, 18.05.1978 - 3 RK 11/77
Ersatz der durch die Verwendung glutenfreier Nahrung entstehenden Mehrkosten …
Auszug aus LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
Diätnahrungsmittel sind keine Heilmittel im Sinne des § 32 Abs. 1 SGB V, weil sie zum Verzehr und nicht zur äußeren Einwirkung auf den Körper bestimmt sind (…vgl zum Begriff des Heilmittels, BSGE 28, 158, 159 f = SozR Nr. 30 zu § 182 RVO; BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 Seite 62;… BSG SozR 3-2200 § 182 Nr. 11 Seite 47 f).Das von der Klägerin begehrte Instant-Dickungsmittel dient dem gegenüber in erster Linie der Ernährung und ist daher ein Lebens- und kein Arzneimittel (vgl Urteil des BSG vom 27. September 1994, Az: 8 RKn 9/92 zu Heilwasser, in Die Dienstleistungen 1996, 296; SozSich, 1997, 31-32;… Urteil vom 28. Januar 1999, Az: B 8 KN 1/98 KR R in SozR 3-2500 § 27 Nr. 10 zu Säuglingsnahrung bei Neurodermitis und Urteil vom 18. Mai 1978, Az: 3 RK 11/77 in BSGE 46, 179, 182 bzw SozR 2200 § 182 Nr. 32).
Dementsprechend habe der 3. Senat des BSG schon zum früheren Recht der Reichsversicherungsordnung (RVO) entschieden, dass Lebensmittel, auch soweit ihnen über ihren generellen Ernährungszweck hinaus eine spezifisch krankheitsheilende, krankheitslindernde oder verschlimmerungshemmende Wirkung zukomme, keine Arzneimittel im Sinne des Leistungsrechts der Krankenversicherung seien (vgl BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 Seite 82).
- BSG, 27.09.1994 - 8 RKn 9/92
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - Heilwässer (hier: Wernarzer …
Auszug aus LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
Das von der Klägerin begehrte Instant-Dickungsmittel dient dem gegenüber in erster Linie der Ernährung und ist daher ein Lebens- und kein Arzneimittel (vgl Urteil des BSG vom 27. September 1994, Az: 8 RKn 9/92 zu Heilwasser, in Die Dienstleistungen 1996, 296; SozSich, 1997, 31-32;… Urteil vom 28. Januar 1999, Az: B 8 KN 1/98 KR R in SozR 3-2500 § 27 Nr. 10 zu Säuglingsnahrung bei Neurodermitis …und Urteil vom 18. Mai 1978, Az: 3 RK 11/77 in BSGE 46, 179, 182 bzw SozR 2200 § 182 Nr. 32).
- BSG, 28.01.1999 - B 8 KN 1/98 KR R
Krankenversicherung - keine Kostenübernahme von Säuglingsnahrung im Rahmen der …
Auszug aus LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
Das von der Klägerin begehrte Instant-Dickungsmittel dient dem gegenüber in erster Linie der Ernährung und ist daher ein Lebens- und kein Arzneimittel (vgl Urteil des BSG vom 27. September 1994, Az: 8 RKn 9/92 zu Heilwasser, in Die Dienstleistungen 1996, 296; SozSich, 1997, 31-32; Urteil vom 28. Januar 1999, Az: B 8 KN 1/98 KR R in SozR 3-2500 § 27 Nr. 10 zu Säuglingsnahrung bei Neurodermitis …und Urteil vom 18. Mai 1978, Az: 3 RK 11/77 in BSGE 46, 179, 182 bzw SozR 2200 § 182 Nr. 32). - BSG, 21.11.1991 - 3 RK 18/90
Kostenübernahme bei Hausstaubmilbenallergie
Auszug aus LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
Diätnahrungsmittel sind keine Heilmittel im Sinne des § 32 Abs. 1 SGB V, weil sie zum Verzehr und nicht zur äußeren Einwirkung auf den Körper bestimmt sind (…vgl zum Begriff des Heilmittels, BSGE 28, 158, 159 f = SozR Nr. 30 zu § 182 RVO;… BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 Seite 62; BSG SozR 3-2200 § 182 Nr. 11 Seite 47 f). - BSG, 16.07.1968 - 9 RV 1070/65
Versorgung eines Asthmakranken mit für ein Inhaliergerät benötigen Sauerstoff - …
Auszug aus LSG Niedersachsen, 28.06.2001 - L 4 KR 174/99
Diätnahrungsmittel sind keine Heilmittel im Sinne des § 32 Abs. 1 SGB V, weil sie zum Verzehr und nicht zur äußeren Einwirkung auf den Körper bestimmt sind (vgl zum Begriff des Heilmittels, BSGE 28, 158, 159 f = SozR Nr. 30 zu § 182 RVO;… BSGE 46, 179, 182 = SozR 2200 § 182 Nr. 32 Seite 62;… BSG SozR 3-2200 § 182 Nr. 11 Seite 47 f).
- LSG Sachsen, 22.05.2018 - L 8 SO 121/17
Vorläufige Übernahme der Kosten für ein Mittel zum Andicken von Getränken im …
Da Dickungsmittel auch nicht als Heilmittel (§ 32 Abs. 1 SGB V) oder als Hilfsmittel (§ 33 Abs. 1 Satz 1 SGB V) in der gesetzlichen Krankenversicherung verordnungsfähig sind (LSG Niedersachsen, Urteil vom 28.06.2001 - L 4 KR 174/99 - juris RdNr. 26 und 29), scheidet nicht nur eine Leistungspflicht der zu 1 beigeladenen Krankenkasse aus, sondern von vornherein auch deren Verpflichtung entsprechend § 75 Abs. 5 SGG.