Rechtsprechung
LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12 B |
Volltextveröffentlichungen (6)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Rechtsprechungsdatenbank Sachsen-Anhalt
§ 33 Abs 1 S 1 SGB 5, § 135 Abs 1 S 1 SGB 5, § 13 Abs 3 S 1 Alt 2 SGB 5, § 15 Abs 1 SGB 9, § 114 ZPO
Krankenversicherung - Prozesskostenhilfe - Klageverfahren wegen Kostenerstattung für Hilfsmittel - Unaufschiebbarkeit einer Leistung - selbstbeschaffte Leistung - Kausalität zwischen Leistungsablehnung und Kostenbelastung
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Krankenversicherung - Prozesskostenhilfe - Klageverfahren wegen Kostenerstattung für Hilfsmittel - Unaufschiebbarkeit einer Leistung - selbstbeschaffte Leistung - Kausalität zwischen Leistungsablehnung und Kostenbelastung
- ra.de
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Dessau-Roßlau, 25.05.2012 - S 21 KR 12/12
- LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12 B
Wird zitiert von ... (7) Neu Zitiert selbst (6)
- BSG, 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R
Krankenkasse darf Hörgeschädigte nicht auf Versorgung mit unzureichenden …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12
Das Bundessozialgericht (vgl. Urt. v. 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R, zitiert nach juris) zieht die endgültige rechtliche Verpflichtung zur Abnahme und Bezahlung des Hilfsmittels als unbedingtes Verpflichtungsgeschäft zwischen dem Versicherten und dem Leistungserbringer als Anknüpfungspunkt für den Zeitpunkt der Hilfsmittelbeschaffung heran.Dazu muss die Kostenbelastung des Versicherten nach der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts wesentlich auf der Leistungsversagung der Krankenkasse beruhen (vgl. dazu nur BSG, Urt. v. 17.12.2009 - B 3 KR 20/08 R, zitiert nach juris, mit weiteren Nachweisen sowie Brandts in Kasseler Kommentar, Sozialversicherungsrecht, Bd. 1, § 13 SGB V Rn. 82 ff. ebenfalls mit weiteren Nachweisen).
Hieran fehlt es, wenn diese vor Inanspruchnahme der Leistung mit dem Begehren nicht befasst worden ist, obwohl dies möglich gewesen wäre, oder wenn der Versicherte auf eine bestimmte Versorgung von vornherein festgelegt war (BSG, Urt. v. 17.12.2009, a.a.O.).
- BSG, 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R
Krankenversicherung - Kostenerstattungsanspruch - unaufschiebbare Leistung - …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12
Eine Ausnahme von dieser Verpflichtung besteht nur, wenn es ihm aus medizinischen oder anderen Gründen nicht möglich oder zumutbar war, vor der Beschaffung der Leistung die Krankenkasse einzuschalten (BSG, Urt. v. 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R = SozR 3-2500 § 13 Nr. 22;… BSG, Urt. v. 26.09.2006 - B 1 KR 3/06 R = SozR 4-2500 § 27 Nr. 10). - BSG, 26.09.2006 - B 1 KR 3/06 R
Krankenversicherung - neuropsychologische Therapie gehörte in 2003/2004 nicht zum …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12
Eine Ausnahme von dieser Verpflichtung besteht nur, wenn es ihm aus medizinischen oder anderen Gründen nicht möglich oder zumutbar war, vor der Beschaffung der Leistung die Krankenkasse einzuschalten (…BSG, Urt. v. 25.09.2000 - B 1 KR 5/99 R = SozR 3-2500 § 13 Nr. 22; BSG, Urt. v. 26.09.2006 - B 1 KR 3/06 R = SozR 4-2500 § 27 Nr. 10).
- BSG, 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R
Krankenversicherung - Kostenerstattung nach § 13 Abs 3 SGB 5 ausschließlich nach …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12
Unaufschiebbar ist eine Leistung, wenn sie sofort - ohne die Möglichkeit eines nennenswerten zeitlichen Aufschubs - zu erbringen ist und daher aus medizinischer Sicht keine Möglichkeit besteht, die Entscheidung der Krankenkasse einzuholen (BSG, Urt. v. 14.12.2006 - B 1 KR 8/06 R = SozR 4-2500 § 13 Nr. 12). - BVerfG, 13.03.1990 - 2 BvR 94/88
Gleichheitssatz - Prozeßkostenhilfe - Erfolgsaussichten - Ungeklärte Rechtsfragen
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12
Nach der Rechtsprechung des Bundesverfassungsgerichts (BVerfG) muss der Erfolg zwar nicht gewiss, eine Erfolgschance darf jedoch nicht unwahrscheinlich sein (BVerfG, Urt. v. 13. März 1990 - 2 BvR 94/88, BVerfGE 81, 347, st. Rspr.). - BVerfG, 08.11.2004 - 1 BvR 2095/04
Verletzung des Gleichheitssatzes iVm dem Rechtsstaatsprinzip durch überspannte …
Auszug aus LSG Sachsen-Anhalt, 11.03.2013 - L 4 KR 52/12
Ebenso ist bei einer von der Rechtsprechung oder herrschenden Meinung im Schrifttum abweichenden Rechtsansicht zu entscheiden (BVerfG, Urt. v. 8. November 2004, 1 BvR 2095/04, NJW-RR 05, 500).
- LSG Baden-Württemberg, 24.02.2015 - L 11 KR 3297/14
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung für eine Kopforthesentherapie im …
Die Kopforthesenbehandlung stellt eine solche neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode dar (LSG Nordrhein-Westfalen 21.08.2014, L 1 KR 140/14; 27.03.2014, L 16 KR 82/13; 09.05.2012, L 11 KR 14/12 B ER; LSG Hamburg 03.06.2014, L 1 KR 87/13; Hessisches LSG 15.09.2011, L 1 KR 178/10; LSG Niedersachsen-Bremen 25.01.2012, L 1 KR 342/10; LSG Berlin-Brandenburg 19.10.2012, L 1 KR 140/12; LSG Sachsen-Anhalt 11.03.2013, L 4 KR 52/12 B, alle juris; Senatsurteil vom 14.05.2013, L 11 KR 4350/11; aA SG Dresden 08.06.2011, S 15 KR 286/10). - LSG Baden-Württemberg, 17.12.2013 - L 11 KR 2555/12
Krankenversicherung - Krankenbehandlung - Kopforthese - keine Verbindlichkeit …
Die Kopforthesenbehandlung stellt eine solche neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode dar (Hessisches Landessozialgericht 15.09.2011, L 1 KR 178/10; LSG Niedersachsen-Bremen 25.01.2012, L 1 KR 342/10; LSG Nordrhein-Westfalen 09.05.2012, L 11 KR 14/12 B ER; LSG Berlin-Brandenburg 19.10.2012, L 1 KR 140/12; LSG Sachsen-Anhalt 11.03.2013, L 4 KR 52/12 B, alle juris; Senatsurteil vom 14.05.2013, L 11 KR 4350/11; aA SG Dresden 08.06.2011, L 15 KR 286/10). - SG Detmold, 16.01.2014 - S 3 KR 130/13
Helmtherapie bei deformiertem Säuglingsschädel zahlt die Krankenkasse nicht
Die Kammer schließt sich der überwiegenden Rechtsprechung an, wonach eine Helmorthesentherapie nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung gehört (vgl. Landessozialgericht Baden-Württemberg, Urteil vom 17.12.2013, L 11 KR 2555/12; Landessozialgericht Sachsen-Anhalt, Beschluss vom 11.03.2013, L 4 KR 52/12 B; Landessozialgericht Berlin-Brandenburg, Urteil vom 19.10.2012, L 1 KR 140/12; Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen, Beschluss vom 09.05.2012, L 11 KR 14/12 B ER; Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 25.01.2012, L 1 KR 342/10; Hessisches Landessozialgericht, Urteil vom 14.09.2011, L 1 KR 178/10; andere Auffassung: Sozialgericht Dresden, Urteil vom 08.06.2011, S 15 KR 286/10; alle zitiert nach www.juris.de).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 02.09.2015 - L 4 KR 417/14 Die Kopforthesenbehandlung stellt eine solche neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode dar (vgl. Hessisches LSG, Urteil vom 15. September 2011, L 1 KR 178/10, LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 25. Januar 2012, L 1 KR 342/10; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 9. Mai 2012, L 11 KR 14/12 B ER; LSG Berlin Brandenburg, Urteil vom 19. Oktober 2012, L 1 KR 140/12; LSG Sachsen-Anhalt, Urteil vom 11. März 2013, L 4 KR 52/12 B; alle zitiert nach juris).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 15.07.2016 - L 4 KR 20/15 Die Kopforthesen-Behandlung stellt nach Überzeugung auch des erkennenden Senats eine NUB dar (ebenso: Hessisches LSG, Urteil vom 15. September 2011 - L 1 KR 178/10 - LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 25. Januar 2012 - L 1 KR 342/10 - LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 9. Mai 2012, L 11 KR 14/12 B ER; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 19. Oktober 2012, L 1 KR 140/12; LSG Sachsen-Anhalt, Urteil vom 11. März 2013, L 4 KR 52/12 B; alle zitiert nach juris).
- LSG Niedersachsen-Bremen, 01.06.2016 - L 4 KR 470/13 Die Kopforthesenbehandlung stellt eine solche neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode dar (vgl. Hessisches LSG, Urteil vom 15. September 2011, L 1 KR 178/10, LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 25. Januar 2012, L 1 KR 342/10; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 9. Mai 2012, L 11 KR 14/12 B ER; LSG Berlin Brandenburg, Urteil vom 19. Oktober 2012, L 1 KR 140/12; LSG Sachsen-Anhalt, Urteil vom 11. März 2013, L 4 KR 52/12 B; alle zitiert nach juris).
- LSG Baden-Württemberg, 17.12.2013 - L 11 KR 2460/13 Die Kopforthesenbehandlung stellt eine solche neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode dar (Hessisches Landessozialgericht (LSG) 15.09.2011, L 1 KR 178/10; LSG Niedersachsen-Bremen 25.01.2012, L 1 KR 342/10; LSG Nordrhein-Westfalen 09.05.2012, L 11 KR 14/12 B ER; LSG Berlin-Brandenburg 19.10.2012, L 1 KR 140/12; LSG Sachsen-Anhalt 11.03.2013, L 4 KR 52/12 B, alle juris; Senatsurteil vom 14.05.2013, L 11 KR 4350/11; aA SG Dresden 08.06.2011, L 15 KR 286/10).