Rechtsprechung
| LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2019 - L 9 KR 292/18 |
Volltextveröffentlichungen (7)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- Entscheidungsdatenbank Berlin
§ 13 Abs 4 SGB 5, § 37 SGB 5
Kostenerstattung für Leistungen der Behandlungspflege; Häusliche Krankenpflege; Aufenthalt in Spanien; Nachweis der Kostenbelastung; Barzahlung; Genehmigungsfiktion bei Anspruch auf Kostenerstattung
- Entscheidungsdatenbank Brandenburg
§ 13 Abs 4 SGB 5, § 37 SGB 5
Kostenerstattung für Leistungen der Behandlungspflege; Häusliche Krankenpflege; Aufenthalt in Spanien; Nachweis der Kostenbelastung; Barzahlung; Genehmigungsfiktion bei Anspruch auf Kostenerstattung - rechtsportal.de(Abodienst, kostenloses Probeabo)
- rechtsportal.de
SGB V § 13 Abs. 3a S. 6; SGB V § 13 Abs. 4 S. 1
Erstattung von weiteren Kosten für häusliche Krankenpflege - juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Berlin, 01.08.2018 - S 28 KR 61/16
- LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2019 - L 9 KR 292/18
Wird zitiert von ... (2) Neu Zitiert selbst (3)
- BSG, 17.06.2010 - B 3 KR 7/09 R
Krankenversicherung - Pflegeversicherung - Kostenverteilung bei einer rund um die …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2019 - L 9 KR 292/18
Eine weitergehende Übernahme von Leistungen der häuslichen Pflege nach § 36 SGB XI kommt daneben nicht in Betracht (vgl. BSG, Urteil vom 17. Juni 2010, B 3 KR 7/09 R, juris).Eine Abweichung zur Entscheidung des BSG vom 17. Juni 2010 (B 3 KR 7/09 R) liegt bereits deshalb nicht vor, weil der Senat mangels nachgewiesener Kostenbelastung nicht zu bewerten hatte, ob die Beklagte zu Recht im Hinblick auf die vom BSG geforderte Kostenteilung zwischen Kranken- und Pflegekasse von dem geltend gemachten Erstattungsbetrag für die Behandlungspflege einen Abzug vorgenommen hat.
- BSG, 08.03.2016 - B 1 KR 25/15 R
Krankenversicherung - Antrag auf Krankenbehandlung (hier Psychotherapie) - …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2019 - L 9 KR 292/18
Jedoch ist § 13 Abs. 3a S. 6 SGB V nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil vom 8. März 2016, B 1 KR 25/15 R und vom 26. September 2017, B 1 KR 8/17 R, jeweils juris) auf Kostenerstattungsansprüche, die von vornherein auf eine Geldleistung ausgerichtet sind, nicht anwendbar. - BSG, 26.09.2017 - B 1 KR 8/17 R
Krankenversicherung - Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs 3a SGB 5 - Verwaltungsakt …
Auszug aus LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2019 - L 9 KR 292/18
Jedoch ist § 13 Abs. 3a S. 6 SGB V nach der Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (Urteil vom 8. März 2016, B 1 KR 25/15 R und vom 26. September 2017, B 1 KR 8/17 R, jeweils juris) auf Kostenerstattungsansprüche, die von vornherein auf eine Geldleistung ausgerichtet sind, nicht anwendbar.
- BSG, 26.05.2020 - B 1 KR 21/19 R
Kostenerstattung für ambulante Augenoperation
Ein entsprechender Antrag auf Übernahme oder Erstattung der bei der Selbstbeschaffung anfallenden Kosten ist kein Antrag im Sinne des § 13 Abs. 3a SGB V (im Ergebnis ebenso: LSG Baden-Württemberg vom 17.4.2018 - L 11 KR 3833/17 - juris RdNr 16 und vom 23.7.2019 - L 11 KR 498/19 - juris RdNr 23; LSG Berlin-Brandenburg vom 27.6.2019 - L 9 KR 292/18 - juris RdNr 38) . - LSG Niedersachsen-Bremen, 13.01.2022 - L 16 KR 31/21
Erstattung von Aufwendungen für eine Krankenbehandlung im Ausland an eine private …