Rechtsprechung
BSG, 17.06.1993 - 13/5 RJ 13/90 |
Volltextveröffentlichungen (3)
- REHADAT Informationssystem (Volltext/Leitsatz/Kurzinformation)
Erstattungsanspruch - Zusammenarbeit der Leistungsträger - Eintritt des Versicherungsfalles - Wahlrecht des Versicherten - offenbare Fehlerhaftigkeit - Beratungspflicht - Herstellungsanspruch
- JLaw (App) | www.prinz.law
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Kurzfassungen/Presse
- Wolters Kluwer (Leitsatz)
Erwerbsunfähigkeit - Antragstellung
Verfahrensgang
- SG Düsseldorf, 03.10.1988 - S 10 J 69/85
- BSG, 17.06.1993 - 13/5 RJ 13/90
Papierfundstellen
- BSGE 72, 281
- NZS 1993, 506 (Ls.)
Wird zitiert von ... (27) Neu Zitiert selbst (3)
- BSG, 12.12.1979 - 1 RJ 14/79
Entrichtung eines Beitrags - Wirksamkeit der Beitragsentrichtung - …
Auszug aus BSG, 17.06.1993 - 5 RJ 13/90
Bei der Prüfung, ob ein solcher Fall vorlag, waren nicht nur die aktenkundigen Feststellungen zum Beginn der Erwerbsunfähigkeit zugrunde zu legen, sondern es war auch zu berücksichtigen, daß der Beigeladenen nach § 1247 Abs. 3 Satz 2 RVO ein Recht zustand, als Eintritt des Versicherungsfalls den Zeitpunkt der Antragstellung zu bestimmen ( BSG SozR 2200 § 1247 Nr. 29).Hierauf kommt es allein aber nicht an, weil der Beigeladenen nach § 1247 Abs. 3 Satz 2 RVO das Recht zustand zu bestimmen, daß der Versicherungsfall erst im Zeitpunkt der Antragstellung eingetreten ist ( BSG SozR 2200 § 1247 Nr. 29).
- BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 63/83
Erstattungsansprüche einer Krankenkasse gegen Rentenversicherungsträger - enge …
Auszug aus BSG, 17.06.1993 - 5 RJ 13/90
Es sei deswegen sachgerecht, davon auszugehen, daß die Erwerbsunfähigkeit schon Ende April 1979 eingetreten sei (Hinweis auf Bundessozialgericht BSG , Urteil vom 13. September 1984 - 4 RJ 63/83). - BSG, 13.09.1984 - 4 RJ 37/83
Keine Beiladung bei Erstattungsansprüchen
Auszug aus BSG, 17.06.1993 - 5 RJ 13/90
Dagegen liegt kein Fall vorläufiger Leistungserbringung vor ( § 102 SGB X ), denn die Klägerin hat aufgrund bestehender Rechtsansprüche endgültig geleistet; ebensowenig handelt es sich um einen Fall nachrangiger Leistungspflicht (§ 104 SGB X ), weil die Verpflichtung zur Krankengeldzahlung nicht bereits dadurch entfällt, daß ein Anspruch auf Übergangsgeld besteht (siehe dazu auch BSG SozR 1300 § 103 Nr. 2 Seite 3 f).
- BSG, 26.06.2008 - B 13 R 37/07 R
Erstattungsanspruch der Krankenkasse gegen den Rentenversicherungsträger wegen …
Dieser kann vom Gegner des Erstattungsverfahrens nur verlangen, dass jener der materiell-rechtlichen Abgrenzung der Leistungszuständigkeiten (hier: zwischen Kranken- und Rentenversicherung) Rechnung trägt, nicht jedoch, dass er gegenüber dem Versicherten die Regelungen des Verwaltungsverfahrensrechts einhält (in diesem Sinne bereits das Senatsurteil vom 17.6.1993, BSGE 72, 281, 283 f = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4). - BSG, 10.07.2014 - B 10 SF 1/14 R
Kinder- und Jugendhilfe - Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und …
Dies gilt zwar ua dann nicht, wenn die ablehnenden Bescheide offensichtlich unrichtig sind (…vgl BSG SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 6; BSGE 72, 281, 282 f = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4) . - BSG, 09.08.1995 - 13 RJ 43/94
Erstattungsanspruch der Krankenkasse bei rückwirkender Bewilligung einer …
Da ihr Erstattungsanspruch von vornherein entsprechend "vorbelastet" war, hat die Klägerin grundsätzlich alle rechtlich zulässigen Dispositionen gegen sich gelten zu lassen, die im Verhältnis zwischen dem Versicherten und der Beklagten über den Rentenanspruch getroffen worden sind (…vgl dazu auch BSG SozR 1300 § 103 Nr. 3; BSG USK 8582; BSG SozR 3-1300 § 103 Nr. 4).
- BSG, 26.06.2008 - B 13 R 141/07 R
Erstattungsanspruch - Krankenkasse - Rentenversicherungsträger - Umdeutung - …
Dieser kann vom Gegner des Erstattungsverfahrens nur verlangen, dass jener der materiell-rechtlichen Abgrenzung der Leistungszuständigkeiten (hier: zwischen Kranken- und Rentenversicherung) Rechnung trägt, nicht jedoch, dass er gegenüber dem Versicherten die Regelungen des Verwaltungsverfahrensrechts einhält (in diesem Sinne bereits das Senatsurteil vom 17.6.1993, BSGE 72, 281, 283 f = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4). - BSG, 01.09.1999 - B 13 RJ 49/98 R
Erwerbsunfähigkeitsrente - Festsetzung des Rentenbeginnes Erstattungsanspruch der …
Hierbei ist zu prüfen, ob die getroffene Entscheidung objektiv unter Berücksichtigung der verfügbaren Entscheidungsgrundlagen dem materiellen Recht deutlich widerspricht (vgl BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4).In einem solchen Fall hat der Leistungsträger im Erstattungsstreit die Fehlentscheidung zu korrigieren (vgl BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4;… BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2, jeweils mwN).
- BSG, 30.05.2006 - B 1 KR 17/05 R
Höhe des Erstattungsanspruchs der Versorgungsverwaltung gegenüber der …
Deshalb sind Entscheidungen des zuständigen Trägers grundsätzlich von anderen Trägern hinzunehmen (…vgl zB BSGE 57, 146, 150 = SozR 1300 § 103 Nr. 2;… BSGE 58, 128, 129 = SozR 1300 § 104 Nr. 6 S 16; BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4;… BSGE 82, 226, 228 = SozR 3-2600 § 99 Nr. 2;… BSG SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 6;… BSG SozR 3-1300 § 112 Nr. 2 S 6).Dabei ist nicht von § 38 SGB X auszugehen, sondern zu prüfen, ob die getroffene Entscheidung objektiv unter Berücksichtigung der verfügbaren Entscheidungsgrundlagen dem materiellen Recht deutlich widerspricht (BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4; zum Ganzen auch zB Kater, in: Kasseler Kommentar, Stand Mai 2006, § 103 SGB X RdNr 57 f;… Roos in: von Wulffen, SGB X, 5. Aufl 2005, Vor § 102 RdNr 9, jeweils mwN).
- BSG, 13.12.2000 - B 6 KA 26/00 R
Vertragsarzt - Zulassung - Eintragung in das Arztregister durch Kassenärztliche …
Die Rechtsprechung, die die Bindungswirkung von Verwaltungsakten eines Leistungsträgers zu Lasten eines anderen Trägers im Rahmen von Erstattungsansprüchen nach §§ 102 ff SGB X bereits entfallen läßt, wenn die Entscheidung offensichtlich rechtswidrig ist (…vgl BSGE 57, 146, 150 = SozR 1300 § 103 Nr. 2; BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4 S 6 f;… BSGE 84, 80, 84 = SozR 3-1300 § 104 Nr. 15 S 57;… SozR 3-1300 § 86 Nr. 3 S 6 mwN), kann im Zulassungsverfahren des Vertragsarztrechts mit seinem dargestellten rechtlichen Hintergrund keine Anwendung finden. - LSG Baden-Württemberg, 21.07.2015 - L 11 KR 1601/14
Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsstreit gem § 105 SGB 10 - …
Zur Begründung wird auf die enge inhaltliche Verknüpfung zwischen Erstattungs- und Leistungsanspruch verwiesen, die Tatbestandswirkung des Bescheids des zuständigen Leistungsträgers aber auch das Interesse an der Funktionsfähigkeit des gegliederten Systems (vgl BSG 13.09.1984, 4 RJ 37/83, BSGE 57, 146;… BSG 22.05.1985, 1 RA 33/84, SozR 1300 § 104 Nr. 7 = BSGE 58, 119;… BSG 24.07.1986, 7 RAr 13/85, SozR 4100 § 105b Nr. 6; BSG 06.02.1992, 12 RK 15/90, BSGE 70, 99;… BSG 11.06.1992, 12 RK 48/90, SozR 3-2200 § 310 Nr. 1; BSG 17.06.1993, 13/5 RJ 13/90, BSGE 72, 281; BSG 08.07.1998, B 13 RJ 49/96 R, BSGE 82, 226;… BSG 01.09.1999, B 13 RJ 49/98 R, SozR 3-1300 § 86 Nr. 3;… BSG 26.07.2007, B 13 R 38/06 R, SozR 4-2600 § 116 Nr. 1; BSG 26.06.2008, B 13 R 37/07 R, BSGE 101, 86; KassKomm-Kater, SGB X § 103 RdNr 56; Klattenhoff in Hauck/Noftz, SGB X, Vorbemerkungen zu §§ 102 bis 114, RdNr 18). - BSG, 08.07.1998 - B 13 RJ 49/96 R
Rentenbeginn bei befristeten Renten wegen verminderter Erwerbsfähigkeit - …
In einem solchen Fall hat der Leistungsträger im Erstattungsstreit die Fehlentscheidung zu korrigieren (vgl BSGE 72, 281, 283 = SozR 3-1300 § 103 Nr. 4;… ebenso bereits BSGE 57, 146, 150 = SozR 1300 § 103 Nr. 2). - LSG Bayern, 16.01.2018 - L 5 KR 601/15
Erstattung der Rehakosten
Hieraus folgt eine allgemeine, der Kooperationsbeziehung immanente Verpflichtung, eine Entscheidung zu korrigieren, die offensichtlich fehlerhaft ist und einem anderen Leistungsträger zum Nachteil gereicht, oder zumindest ihn so zu stellen, als wenn von Anfang an richtig entschieden worden wäre (vgl. BSG, Urt. v. 17.06.1993, Az.: 13/5 RJ 13/90). - LSG Sachsen, 05.11.2015 - L 2 U 126/12
Kreuzbandriss als strittige Unfallfolge - bestandskräftiger Ablehnungsbescheid …
- LSG Berlin-Brandenburg, 08.11.2013 - L 1 KR 268/11
Kostenerstattung - Erstattungsanspruch - Sozialleistung - grobe Pflichtverletzung
- BSG, 30.05.2006 - B 1 KR 18/05 R
Begrenzung der Höhe des Erstattungsanspruchs der Versorgungsverwaltung gegenüber …
- LSG Hessen, 29.10.2009 - L 8 KR 252/07
Gesetzliche Krankenversicherung - Erstattungsanspruch der Krankenversicherung …
- LSG Berlin-Brandenburg, 03.12.2015 - L 2 U 120/13
Erstattungsstreit - Opferentschädigung - unechte Unfallversicherung - …
- BSG, 23.06.1993 - 9a RV 35/91
Erstattung; Bescheid; Bindung; Aufhebung
- LSG Berlin-Brandenburg, 09.03.2017 - L 1 KR 45/15
Gesetzliche Unfallversicherung - Arbeitsunfall - versicherte Tätigkeit - …
- LSG Berlin-Brandenburg, 30.03.2012 - L 1 KR 112/09
Erstattung - Arbeitsunfall - Sicherungsaufsichtskraft - Leistungsabfall
- BSG, 29.03.1994 - 13 RJ 65/92
- SG Gießen, 11.10.2013 - S 18 SO 1/12
- LSG Bayern, 25.08.2011 - L 18 U 228/08
Sozialrechtliches Verwaltungsverfahren - Erstattungsstreit zwischen gesetzlicher …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 02.09.2005 - L 16 B 65/05
Krankenversicherung
- OVG Nordrhein-Westfalen, 04.04.2011 - 12 A 1526/09
Anspruch eines nachrangig verpflichteten Leistungsträgers gegen vorrangig …
- LSG Nordrhein-Westfalen, 27.09.2001 - L 2 KN 287/00
Krankenversicherung
- LSG Bayern, 22.02.2002 - L 8 AL 234/01
Berufsfördernde Leistungen zur Rehabilitation - Unterkunft und Verpflegung - …
- LSG Bayern, 14.05.2004 - L 8 AL 133/03
Kostenübernahme für Unterkunft und Verpflegung während einer …
- LSG Baden-Württemberg, 11.08.1998 - L 13 KN 2117/96
Information der UV-Träger an die Krankenkassen über die Einleitung eines …